《非常律師禹英禑》角色自小患自閉症譜系障礙 7個ASD常見症狀

禹英禑自小被診斷患有自閉症譜系障礙，社交上面對困難，但同時有強大記憶力，一談到心愛的鯨魚和法律便滔滔不絕。但囿於社會偏見，即使她在名校法學院以第一名畢業，也幾經艱難才得到當律師的機會。故事刻劃禹英禑如何在自身障礙的掣肘和社會偏見下成長，以及她身邊的人如何學習跟她相處。

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ASD成因與遺傳因素有關 治療主要循教育及行為訓練

究竟ASD是什麼呢？根據香港衛生署兒童體能智力測驗服務網站中提及，「自閉症譜系障礙」是一種與生俱來的發展障礙，患者在社交以至認知、情緒、行為方面都有不同程度的困難和發展差異。以往有關自閉症的診斷名稱常有差異，但在診斷標準更新後，諸如自閉症、亞氏保加症、高功能自閉症等統稱為「自閉症譜系障礙」。

ASD的成因被普遍認為跟遺傳因素有相當大的關係，並由多項基因及環境因素相互影響。自閉症的症狀一般在1至2歲之間可被發現，較輕微者或到2歲以後才被發現。每名患者的情况都不相同，但跟患者的年齡、語言、智力、新舊治療有密切關係。

自閉症譜系障礙的兒童患者行為表現不一，一般常見的臨牀症狀包括7項(詳見附表)。

現時對兒童患者的最佳治療方法，主要是從教育及行為訓練着手，助其建立有效社交溝通技巧。目前未有證據顯示藥物能根治患者的社交及溝通困難，但某些症狀可透過藥物來減低，以助兒童在接受教育及行為治療時有更佳表現。

學者：僅10%自閉者有學者症候群 某領域有超常表現

正如劇中禹英禑自述「所有自閉症患者都是獨特的」，自閉症譜系障礙涵蓋廣泛類型的特點和習性，像她擁有強大記憶力的只是少數。這也令部分自閉症孩子的家長關注，劇集以極少數或不現實的「學者症候群」案例為主角，反增外界的誤解。慶熙大學醫學院精神病學教授潘建昊稱，約10%的自閉症人士同時有學者症候群（Savant syndrome，指僅在某個很有限領域有超常表現，在其他方面則廣泛有明顯心智障礙），有些像禹英禑般具異乎常人記憶和分析力，但也有些只有力記住諸如首爾地鐵路線圖等的特定資訊。劇集顧問、韓國拿撒勒大學幼兒特殊教育學專家金炳建坦言，最初對顧問邀請非常抗拒，擔心演員模仿得不好會招致反感，但看到劇本後改變心意，認為劇集有助提高公眾對自閉症認知。

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《非常律師》助社會理解自閉症

《非常律師》在韓國國內外獲廣泛好評，評論者認為該劇寫實地描繪自閉症患者及其身邊人面對的生活，也有自閉症患者的家長對劇集的感人描繪讚好。更有專家認為，以自閉症為主題的電視劇受歡迎，可望為公眾對自閉症的關注帶來正面影響。潘建昊向韓國《中央日報》表示，以美國為例，1988年賣座電影《手足情未了》（由德斯汀荷夫曼飾演自閉症數學天才）也扭轉了當地社會原先對自閉症的歧視觀念。

寫實刻劃患者日常獲讚 難避反效果爭議

不過，也有聲音質疑《非常律師》會帶來反效果。早在《非常律師》去年底宣布開拍時，關注成人自閉症患者的韓國組織Estas曾發表聲明，指摘劇方公布的劇情梗概未有準確描述自閉症，反而加強對自閉症的部分負面刻板印象，即使劇集播出獲讚，Estas仍抱持相對負面的看法。另外，有網民模仿禹英禑自閉症患者行為引發爭議，也有校園欺凌者以禹英禑角色來言語攻擊自閉者患者。

編劇文智媛之前的作品、電影《5時恭候的證人》同樣有自閉症角色（金香起飾自閉症的兇殺案證人），促成製作公司邀請她創作自閉症患者成為律師的故事。對於上述爭議，她坦言：「如果我是自閉症，或者我的熟人是自閉症，我會對這齣劇感到有點不舒服。」她解釋，即使劇中沒有特別的反派角色，禹英禑面對的困難也可能是自閉症本身和隨之而來的偏見，因此在創作時也曾苦惱要如何處理這些困難而不會帶來傷害。導演劉仁植回應模仿爭議時，則指模仿者未必是想貶低自閉症，但同意應要小心謹慎，認為「角色最好不要帶到劇外」。飾演禹英禑的女星朴恩斌坦言接到角色時，感受到一股責任感，也擔心會冒犯他人。她因此決定不模仿真實人物或現有角色，而參考醫生使用的診斷準則和請教學者，以自己想像方式創造角色。

真人版禹英禑感同身受：需對患者更多正面描繪

《非常律師禹英禑》爆紅後，對於有關禹英禑在現實中是否可能真有其人惹來爭論。在美國佛羅里達州確有一個名為莫斯（Haley Moss）的律師公開承認有自閉症。莫斯最近還接受韓媒訪問，她對《非常律師》刻劃自閉症的方式也大加讚賞，對部分劇情更有同感。她認為類似劇集是好事，「需要有更多對自閉症患者的正面描繪」。

剛度過28歲生日的莫斯，在3歲時確診為自閉症，醫生曾指她可能永遠無法說話，但幸運地未有成真，相反在13歲時為中學生寫了一本有關自閉症的指引書籍，還以專題小組成員身分在美國自閉症研究學會的年度大會上發言，到2019年起成為執業律師。

專業受漠視 遭同僚當孩子

莫斯上月接受《韓國先驅報》訪問時，自言有看過《非常律師》的第一集，對劇集頗有讚賞。她認為劇集有趣之處在於劇中的禹英禑都會搞砸事情，和其他人一起學習和成長，而不是只向觀眾說教。她更寄望有朝一日會看到一些自閉症演員獲得表演機會。

莫斯對某些劇情也感同身受。例如劇中有一幕提到禹英禑入職律師樓報到時，她的上司和同僚更關心其履歷第二頁寫上她是自閉症譜系障礙患者，無視履歷第一頁寫有她在頂尖大學法學院以第一名畢業，莫斯自言也有類似經歷。她表示，有養育自閉症兒童的同僚會將自己當成小孩子對待，即使自己跟他們有相同的專業資格，「我常覺得需要更多地證明自己，才得到跟其他人相同的尊重和機會」。但莫斯不是《非常律師》的主角原型，劇本創作的其一參考對象是另一知名的高功能自閉症患者、美國畜產學專家葛蘭汀。劇集顧問學者金炳建向《韓國日報》稱，禹英禑的法庭戲其實參考了葛蘭汀的演講。

《非常律師》並非首套以自閉症作為主角的韓國影視製作，還有以患有自閉症兼學者症候群的醫生為主角的韓劇《好醫生》。另外，今年《我們的藍調時光》則起用了歷來首名唐氏綜合症演員鄭恩惠出演，同樣引起迴響。

明報記者

（環球熱話）

個案：陳太說：

「丈夫工作很專注，也算有點成就，但社交方面卻怎樣也不像個成年人，待人接物有時還比不上讀中學兒子般成熟。」

「有時真的給他激到半死，總是不明白別人的感受，要講到好明顯才勉強明白，但下次又是這樣，真的跟他溝通不到！」

「我好怕和他出席朋友聚會，他的說話和行為有時會令我好尷尬，一點也不懂人情世故。」

陳生說：
「太太的固執和堅持令我們的關係經常處於緊張狀態。無論怎樣跟她分析事情的經過，她都只是堅持自己的想法，沒有考慮別人的處境。我對於這些年大大小小的爭拗實在感到很疲累。」

在過去多年的臨牀工作中，認識了不少無奈的太太（較少數是丈夫）。其中一個是陳太，她和丈夫都是專業人士，在大學認識。陳太說喜歡丈夫的原因是覺得當年的他謙虛博學，彬彬有禮，有別於其他「口花花」的男孩子，他那股正直和傻氣特別可愛。

抱怨枕邊人不了解感受

畢業後，二人各自在事業上努力。他在專業領域上表現出色，唯獨是跟同事相處總遇上困難，甚至被人排擠。但每次下班後跟女朋友訴苦，得到她的安慰，又可以繼續專心工作。最後這個女朋友成為了陳太，兩口子新婚的生活安穩快樂。

第一個孩子出生後，陳太在工作與家庭之間承受很多壓力。每次跟丈夫訴說生活壓力時，雖知道丈夫在聆聽，但從他的回應便知道他並不了解她的心情，更莫說是安慰。有時，他的回應反而會火上加油，但他不知道自己做錯了什麼令太太更生氣，覺得自己很無辜。久而久之，他們的關係變得緊張，陳太覺得自己不被明白，心裏覺得既鬱悶又憤怒，怪責枕邊人沒有用心去明白關心自己。但陳先生又覺得太太漸漸變得不可理喻，自己一如過往盡心盡力照顧她愛她，換來的卻是不明所以的怪責。隨着壓力愈來愈大，陳太最後按捺不住，爆發出來，情緒跌入了谷底，而陳先生雖然不發一言，但也看出他很無奈。

「不知道為何太太不快樂」

「我知道自己和太太在現時這個狀况應該是很不快樂的，但我感受不到。說實話，我真的不知道太太為什麼不快樂。我是一個簡單的人，每天努力工作後回家，陪伴及照顧她和孩子，日復一日，做好自己分內事。我覺得最困難是要猜測別人心中所想和期望我做的事情。我只希望別人能夠直截了當地告訴我應該怎樣做去回應別人感受，我是十分願意學習，尤其她是我心愛的太太。」

切忌硬碰 耐心引導思考

在婚姻輔導中，我很少邀請家長參與，這次經陳先生的同意，我請來了他的媽媽，了解陳先生兒童期的發展和成長經歷。最後發現原來陳先生患上了自閉症譜系障礙，這是一種天生的發展障礙，在社交、溝通和行為上有不同程度的障礙。有些患者智力正常，甚至高於一般水平，如果加上性格比較內斂和文靜，有可能在成長期中沒有被發現出來。但往往在親密關係中，透過深度的相處和交流才會發現他們的社交障礙。

了解過後，陳太終於明白原來只是因為障礙，而不是丈夫有意忽略她的感受或不再愛她，也不是刻意要令她難受。明白了之後，再望着眼前充滿傻氣和無奈的丈夫，她不禁失笑地說：「那麼我就告訴自己你是『A級丈夫』吧！」（坊間有些人簡稱患有自閉症譜系障礙的孩子為A仔）

忠誠善良 專心致志

其實「A級丈夫」有很多可取的地方，例如他們一般都是忠誠、正直善良、沒有機心的人。即使日復一日做相同的事情，也不會投訴抱怨。他們專心於自己的興趣和領域，可以做出一番成就。當然，他們也有很多「惱人的」障礙，例如不能善解人意，不能明白和感受別人的感受和做事背後的動機，要別人「畫公仔畫出腸」才能明白，所以有時在職場和社交場合中會碰壁。有些患者性格非常偏執，堅持到底，不容易跟人妥協，大大影響他們的社交關係。但如果跟這些「A級人士」建立了良好關係之後，再嘗試解釋和引領他們從不同角度思考，或許他們都能作出適當的妥協。反之，跟他們硬碰，他們會更加抗拒和固執，反而會更堅持自己的想法，那麼就會更難跟他們相處。

坦誠協調 包容接納

婚姻本就是一門艱深的學問。無論有沒有發展障礙，兩人來自不同成長背景，擁有不同的性格特質，要走在一起深度相處，都需要願意放下自己，了解對方，學習相處，包容接納，才能攜手圓滿地走過婚姻的道路。

如果你身邊有個「A級」丈夫或太太，只要耐心、坦誠地說出自己心中的期望，然後協調一個雙方合適的相處模式，他們也有潛能成為真正的「優等」丈夫/太太。

文：陳穎儀（臨牀心理學家）

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