【明報專訊】隨着本地愈來愈多新型冠狀病毒確診個案，巿民大眾對疫情的擔憂又加添幾分，擔心自己和家人受感染，一旦中招要隔離，點算？家裏口罩存貨不足？消毒酒精斷市……面對不確定的疫情，情緒難免失控，臨牀心理學家認為面對疫情，驚慌緊張乃屬人之常情，但若然情緒持續受困逾兩周，則需尋求專業人士協助。

「經歷過SARS，大家對於疫症都會特別敏感，所以有不安反應也可以理解。目前疫症仍算是初期階段，大家處於一個驚慌、恐懼的情况都合理，只要不影響日常生活便可。」臨牀心理學家、香港心理學會臨牀心理學組主席鄭寶君表示，市民面對疫情會如何反應，視乎個人性格和處理壓力的能力，難以一概而論。不過即使政府和學者亦有向公眾解釋相關資訊，但面對快速變化的疫情，公眾始終仍有許多不安，「不一定有很多人可以理解這些資訊，即使理解亦需要去消化，甚或有些人對此疾病存有謬誤……因此，驚慌、緊張都是正常的情緒反應」。

她表示面對不確定的狀况，容易引起焦慮和不安，好像近期市面口罩短缺，市民大眾因擔心受感染而搶購。鄭寶君說同樣情况，讓她想起當年SARS爆發也曾出現口罩和糧食搶購潮，「這些反應是自我保護機制，亦是生存機制（survival mechanism），害怕死亡或者生病而衍生出來的反應。在有可能危害生命的情况下，人類一定會想辦法去生存，包括怎樣保護自己、不讓自己和家人生病、找食物令自己生存……這些行為可以理解」。

不過，她認為從生存角度看，一人囤積幾十盒口罩雖然可以理解；但站在社會的角度，這是不理想的現象。「是不是一定要人買我買呢？還是如一些網民所言，有半個月存貨的話，不如暫時別去搶購？人有求生本能，但同時亦有分析和思考能力。大家都可以想想，到底這些是真正有需要、理性的行為，抑或是出於一個情緒主導的行為。」鄭續指，在疫症可能將近爆發的時候，理智地判斷資訊的可信程度，反而有助生存。例如當年坊間流傳煲醋抗SARS、「盲搶鹽」，其實都沒有科學根據。

若焦慮持續兩周 宜求助

臨牀心理學家陳雅文亦表示，面對危險，憂心焦慮在所難免，「是人類的正常反應，亦是保護機制」。她說有些人更會不由自主地經常留意自己的身體有否相關徵狀，處於繃緊的精神狀態；加上受疫情影響，不少人取消社交活動，削弱社交網絡，胡思亂想下更易影響情緒健康。她提醒部分人會出現較嚴重的情緒及身體反應，如無法聽進疫症之外的話題、專注力下降、頭痛、腸胃問題等，甚至因過分焦慮，作出不合理的行為，如搶購5年分量的口罩、每隔10分鐘更換一次口罩等。她提醒，如果以上情緒反應及行為持續出現約兩周，須尋求社工、臨牀心理學家等專業人士協助，以免情况惡化成創傷後壓力症、抑鬱症等情緒疾病。

放下手機休息 留意正面消息

關於武漢肺炎的負面資訊不斷，大家可以怎樣保持穩定心情？鄭寶君建議，如果覺得「頂唔順」，可先放下手機，暫時不瀏覽社交媒體，讓自己休息。另一方面，可以特別留意正面的消息，例如港大正研發疫苗，「在比較悲情、令人不安的日子裏，這些消息是曙光」。

而陳雅文則認為除了個人要保持穩定情緒，政府及社福機構亦須相應行動，支援社會大眾的精神健康。她指，政府宜提供仔細具體的防疫建議，讓市民感到踏實，「建議應該是愈仔細愈好，以『洗手』為例，市民也許會覺得這建議太簡單，不足以對抗疫情；但若講清楚洗手有7個步驟，要洗多少秒，市民便會有多一份踏實感」。她補充，政府須同時如實交代不確定的風險因素，配以數據來表達，讓市民更易掌握疫情風險。

她又提醒為免社區爆發，部分社福機構已停止提供面見輔導服務，「但在這段時間，本身有情緒病史的人士需要更受關注，較適宜由專業人士來跟進……若面見輔導有傳染風險，可考慮改以視像或電話方式來跟進」。

隔離人士 三成陷抑鬱、創傷後壓力症

由於疫情有蔓延之勢，受影響的市民或會愈來愈多，萬一不幸要被隔離，如何在家中保持正向心情？

陳雅文先引述2004年加拿大一個研究結果，該研究以2003年SARS期間，129名遭隔離的人士為對象，發現當中29%的人之後患上創傷後壓力症（post-traumatic stress disorder，下簡稱：PTSD），亦有31%的人士患上抑鬱症。研究顯示，隔離時間愈長，患者的PTSD徵狀愈明顯。她解釋，在隔離期間，當事人失去與人親身接觸的機會，或會產生「被拋棄、無人理我」的感覺，繼而情緒受困，因此照顧被隔離者的情緒也相當重要。

為社區主動隔離 應自我肯定

鄭寶君認為，主動做家居隔離的人，不願傳染身邊的人，亦希望盡市民責任，避免疫症帶到社區，動機正面；建議他們多作自我肯定，提醒自己所做的事是幫助社會，雖然暫時失去自由，但換來朋友、同事、鄰居減低患病的風險。此外，家居隔離的人士可替自己計劃時間表，保持有規律的生活，亦可抽時間做一些平時沒機會做的事，例如看書、看電影、執拾家居，或者花些心思準備自己喜歡的食物，當獎勵自己。

知多啲：靜觀15分鐘 冷靜分析現况

每日接收數以百計的疫症資訊，即使放下手機後，精神依然繃緊，如何可以放鬆心情？陳雅文建議，大家每日用10至15分鐘做靜觀練習，不但有助訓練前額葉的專注力，更有助抱持客觀態度，冷靜分析環境現况。她指出，靜觀練習宛如一個緩衝時間（buffering time），使當事人接收資訊後，不會急於反應或行動，如聽到鄰居搶購口罩時，不急於下樓搶購，相反先深呼吸，仔細思考家中存貨是否足夠，才再作決定。

方法：靜觀呼吸及靜觀步行

1. 注意當下
   靜觀呼吸時，集中留意及觀察自己的身體部分，如吸氣時，空氣經鼻孔進入身體，再由鼻孔呼出，腹部隨之脹起及下降。如選擇靜觀步行，則可留意腳板及地面之間的觸感。「如果我行快一些，腳板及地面之間的感覺有何不同？如果行得好慢好慢，腳部的肌肉運動又有何不同？」
2. 切勿批判
   即使過程中稍有分心，亦毋須批判自己，只須專注當下。若呼級或步行速度稍有改變，毋須刻意控制或調整，反而可以帶着好奇心，繼續觀察及感受身體。

文：鄧安琪、李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】「不要對暴力麻木！」「習慣不能！麻木不能！」一幕幕衝突、暴力或血腥畫面，大家慢慢司空見慣。無論是抗爭者或警方，都呼籲大眾面對暴力切勿變得麻木。

自6月12日衝擊立法會開始，反修例引發的衝突已持續5個月，大家對現况感到困擾、無力，有人變得麻木，是病態嗎？在心理學和精神病學上，麻木是逃避壓力、創傷的一種自我保護機制，但當麻木情緒持續，小心患上抑鬱症或創傷後壓力症。

壓力過大 「抽離」自我防衛

註冊臨牀心理學家趙思雅說，幾乎每日都在媒體看到一幕幕衝突、暴力或血腥畫面，部分人甚至已司空見慣，情緒漸變麻木。從心理學角度看，其中一個可能是警民衝突、社會暴力升級，與人們能夠承受的程度有差距，而且覺得這些暴力、衝突事件與他們很接近，承受不了重大壓力之下，所以很多時會有情感的抽離、逃避。

「當人面對壓力時，會自然作出『反擊、逃走或僵硬』（fight, flight or freeze）的反應，麻木的感覺很多時會形容為『逃走』或『僵硬』的反應。大部分情况下，當人想逃離壓力事件，麻木的感覺會表現為敏感遞減（desensitization），當遭遇創傷、重大壓力或災難性事件，人們承受不了，通常會有敏感遞減的情緒反應，即對事件敏感度減低，表現得沒有情感，難以經歷一般的喜怒哀驚，在心理學上是一種自我防衛機制。另一種反應是震驚（shocked），即當下感到驚慌，不懂反應，所以看來表現得麻木。」

趙思雅續指，「出現情緒麻木、沒有感覺的人，通常是親歷其境，經歷重大創傷。例如在新聞片段會見到，有些人於示威現場突然間大哭，極度驚恐、失控……但事後變得麻木，不僅是對相關事件沒有感覺，而是對其他事情都沒有太大情緒反應。」在引發成創傷後壓力症之前，大多在初期已出現急性壓力症的反應。麻木情緒是其中一種可能出現的急性壓力反應，有些患者的情緒或會起伏不定，其他徵狀包括失眠、沒有胃口、頭痛等。

情緒起伏大 伴失眠無胃口頭痛

面對重大壓力事件或感到生命受威脅，情緒麻木是正常出現的反應，但如果麻木感覺持續，而又與創傷或暴力事件有關，或會演變成創傷後壓力症，須及早求助。如果沒有得到合適的治療，有可能演變成不同的情緒病，例如焦慮症、抑鬱症等。

香港精神科醫學院副院長、瑪麗醫院精神科部門主管陳國齡表示，在精神病學上，麻木情緒（numbness）會出現在不同情况，其中一情况與抑鬱有關。她指出，部分抑鬱症患者情緒低落，對周遭事物失去感覺，出現麻木狀態，「抑鬱病人形容麻木的感覺是：沒有感覺、想哭但哭不出來，比低落的情緒更辛苦」。

或出現「解離狀態」 忘記創傷經過

除了抑鬱，陳國齡指出部分人經歷重大創傷後，會出現解離狀態（dissociative state），從感官感受及周遭環境抽離，沒有任何感覺，甚至不能憶起創傷事件的經過，「解離徵狀是一個自我保護機制，當我們的壓力或經歷的創傷很大，會出現這種情况」。

陳舉例指，有個案曾目睹子女墮樓身亡後，出現解離狀態，「家長撲上去時，子女的身體已經支離破碎，家長的精神狀態不同了……不太記得事情發展經過，只是記得小部分激烈情緒或畫面。」她指出，解離狀態並非精神疾病，但若同時有失眠、茶飯不思等情况，並持續4星期，則可能患上創傷後壓力症，需要求醫。

影響工作——當情緒麻木影響日常生活、工作，便需要尋求心理輔導。（tuaindeed@iStockphoto，圖中模特兒與文中提及疾病無關）

影響生活、心理質素差 快求助

麻木是防衛機制，持續麻木情緒與其心理背景有關；尤其大部分患有情緒病的人士，抗逆能力較低，或者某些人心理質素本身已經不太好，譬如曾親睹或遭受家暴，對於暴力行為特別敏感，較容易對於時下社會暴力出現抽離、麻木的情緒。什麼時候需要尋求心理輔導？趙思雅總結出以下3點：

• 麻木情况持續多於一個月
• 麻木情緒影響日常生活、社交、工作等
• 過去曾否經歷壓力事件，或本身心理質素不佳

文：李祖怡、鄧安琪

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com