答：正常腸道會有規律地蠕動，將食物由胃推向小腸和大腸，當腸道的不隨意肌不正常地抽搐，就會導致突如其來的腹痛，有如扭毛巾的感覺，通常是一陣陣的、間歇地痛，這就是腸抽筋。如果經常腸抽筋，應盡快求醫，不能置之不理，因為腸抽筋成因可大可小，有可能是腸癌、盲腸炎或膽囊發炎等疾病的徵兆。

腸抽筋成因可分為結構性和功能性。結構性即腸道堵塞，例如腫瘤堵塞腸道或腸黏連導致堵塞，一般伴有肚脹、嘔吐、便秘等徵狀。功能性腸抽筋即是腸道受刺激，例如急性腸胃炎、慢性腸炎、食物中毒、腸易激綜合症、藥物敏感、精神緊張等。腸胃敏感的人，如進食不潔、生冷、未煮熟食物，也有可能腸抽筋。

另外由於腸的神經較敏感，不隨意肌會受荷爾蒙或心理影響，所以容易憂慮、緊張的人，會較容易出現腸抽筋；統計顯示，女士會較男士多，特別是少女或中年女性。

醫生會視乎病人的病情，安排照腸鏡，看看有無發炎或腫瘤，也會檢驗大便有沒有細菌或病毒，或安排抽血檢驗。

避吃豆類芝士海鮮

若排除是嚴重疾病引起腸抽筋，就可從日常生活入手，減低腸抽筋的風險。由於情緒是引起腸抽筋其中一個成因，建議先放鬆心情，減低壓力；飲食方面，避免進食會引起腸道敏感的食物，例如鮮奶和海鮮，亦應避免進食容易引起氣體的食物，例如豆類、芝士、洋葱等，以及確保食物已煮熟，不應進食可能受污染的食物，減少攝取咖啡因和酒精，都可大大減低腸道不適的風險。

文：李嘉欣（外科專科醫生）

相關文章:

肚皮九宮格 估算肚痛根源

遇不尋常肚痛 咪靠食成藥

胃痛？胃酸倒流？十二指腸潰瘍？查找病因 勿亂服藥致反效

大腸癌篩查 阻截瘜肉成癌

▲中大醫學院院長陳家亮

這位女士從來沒有膽痛的徵狀，只是偶然有輕微的胃氣脹。最重要的是，她從來沒有急性膽囊發炎的病史，也未曾因腹部脹痛而影響日常生活。

「未雨綢繆」割膽囊？

最令她困惑的是，她的醫生竟然建議她做膽囊切除手術。該醫生的解釋是，急性膽囊發炎是極之危險，甚至可以致命，所以應該「未雨綢繆」，趁還未出現嚴重情况便應預先處理；反正膽囊切除手術既簡單且風險低。

我聽到這番對話之後也感到非常詫異。當然我不能排除這位女士誤解或錯誤引述醫生的原意。但在完全沒徵狀或其他風險因素的情况下，單純因着「未雨綢繆」的緣故而去切除膽囊，在現今醫學上並不成立。

大家要明白，沒徵狀的膽石是十分常見。為什麼醫生一般不會建議做手術呢？

首先我們要知道，膽囊並不是一個多餘、沒用途的器官。膽囊的作用是儲存膽汁，而膽汁是消化脂肪的重要元素。切除膽囊後最常見的情况是腹瀉，尤其是吃過肥膩的食物。再加上任何手術都有其本身的風險，我們必須衡量手術的益處是否遠超過它的風險。

假若你沒有經常受膽痛困擾，以往沒有患過急性膽囊發炎，超聲波沒有發現高風險的情况，例如慢性膽囊發炎、巨型膽石（三厘米或以上）或膽囊鈣化等情况，你將來出現急性膽囊發炎、其他併發症或膽囊癌的風險是非常之低的。

另外，我也曾聽聞近年在外地有一些十分具「創意」的膽囊手術。這種新的手術，就是把膽囊壁割開，取走裏面的膽石之後再把膽囊縫合。他們的主張是這種手術可以為病人保留器官。

對這種「新穎」及「別具創意」的手術，我總是感到有點兒難以理解。如果一個病人曾患上膽囊發炎，其膽囊已失去功能，保存膽囊只會增加將來膽囊發炎復發的風險。對於一個已失去功能的膽囊，理應將它切除，把病灶移走，避免將來出現更多發病的風險。相反，如果只是偶然發現一些沒有徵狀的膽石，這些病人根本不需接受任何手術。現今沒有醫學證據顯示取出膽石有任何明確益處。

無可否認，醫學知識日新月異，今天不可能或不應該做的事情，明天整個概念可能已被顛覆。但在尚未有足夠數據及醫學驗證之前，醫生應以怎樣的態度去照顧我們的病人呢？

究竟醫人還是醫病？

我們經常問：「醫生究竟是醫人還是醫病？」今時今日最令人擔心的是，個別行醫者只專注處埋一堆化驗數字或影像。有些所謂「不正常」的化驗報告或影像，往往根本連疾病也扯不上關係。我們作為醫生的要好好思考，今天我們究竟在醫什麼？

醫患關係永遠是不對等的。因為病人及其家屬完全信任和依賴醫生的專業判斷和道德操守，我們行醫的理應時時刻刻把病人的利益放在首位，將心比心，把病人的福祉凌駕於自己之上。

作者簡介：教學生、醫病人、做研究，中文大學醫學院院長陳家亮親筆分享杏林大小事

文：陳家亮