腹膜炎 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 25 Sep 2023 10:34:53 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 腹膜炎 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 突如其來盲腸炎腹痛、腹瀉 了解急性闌尾炎徵狀 及早治療風險低 //www.afterroberto.com/%e7%aa%81%e5%a6%82%e5%85%b6%e4%be%86%e7%9b%b2%e8%85%b8%e7%82%8e%e8%85%b9%e7%97%9b-%e8%85%b9%e7%80%89-%e4%ba%86%e8%a7%a3%e6%80%a5%e6%80%a7%e9%97%8c%e5%b0%be%e7%82%8e%e5%be%b5%e7%8b%80/ Fri, 22 Oct 2021 04:31:17 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34767 闌尾是大腸起始的部分，在人體中並不具備任何功能，然而此器官同樣會有發炎風險，亦即是俗稱的「盲腸炎」。闌尾發炎屬外科急症，病人可能會出現腹部劇痛，一旦耽誤治理，更有機會導致闌尾穿破，令細菌感染腹膜，造成更嚴重的腹膜炎。按照病人的身體狀况，一般會建議安排手術切除發炎的闌尾。現時大部分會選用微創手術，手術後一般約一星期便能康復。

突如其來盲腸炎腹痛、腹瀉 了解急性闌尾炎徵狀 及早治療風險低
要治療闌尾炎，一般都會建議以外科手術切除發炎的闌尾，而現時大部分會選用微創手術，術後約一星期便能康復。

 

闌尾炎俗稱盲腸炎徵狀腹痛、腹瀉 成因不明

betway体彩 微創及機械臂手術拓展主任、外科專科醫生李家驊醫生表示，闌尾一旦發炎，會變得腫脹和含膿，惟其發炎的成因不明，而且無法預防；他又強調，闌尾發炎屬急性，並不會有慢性發炎，因此如腹部持續有疼痛，可能是與其他疾病有關。

在闌尾發炎初期，患者一般會感到腹痛、出現腹瀉，部分人可能會發燒、食慾下降、嘔吐等；一旦發炎問題影響到腹膜，痛楚會明顯地移至腹部右下方的闌尾位置。

 

闌尾發炎屬急性 盤腔電子掃描查闌尾厚度

李醫生指出，醫生會為病人進行一系列的臨床檢查來確認是否患上闌尾炎，通常會先問診，了解病人的腹部痛楚的程度、位置和持續時間，如病人腹部右下方在24至48小時內，出現急性痛楚，初步會判斷病人是患上闌尾炎，醫生會安排病人接受盤腔電子掃描，檢查其闌尾厚度是否因發炎而變得腫脹，如有發現便可以確診。

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延誤治療或惡化成腹膜炎

李醫生強調，延誤治療闌尾炎有可能會引致嚴重後果。他解釋，闌尾發炎引致腫大有可能會壓着腹膜，亦有機會被大環膜的脂肪包圍，在腹部內形成異物，令患者腹部出現劇痛，造成局部性的腹膜炎；更嚴重的情况是闌尾過度腫脹而穿破，腸內分泌物及細菌滲漏，導致整個腹膜受感染，造成嚴重腹膜炎，有可能致命。

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微創手術治療風險低

要治療闌尾炎，按病人的情况許可，一般建議以外科手術切除發炎的闌尾。但若患者如心肺功能衰竭等其他原因而無法進行全身麻醉，就未必可以接受手術。李醫生指出，手術大致可分為微創手術和傳統開放式手術兩種，病人同樣需要接受全身麻醉。

。微創手術：需時約45分鐘至1小時，病人一般留院1-2天通常便可出院，約1星期便能康復，手術風險相對很低，患者康復速度亦快。

。傳統開放式手術：需時約1小時，由於病人會有較大的手術傷口，術後一般需留院2-3天，約2-3星期後才能康復，相對手術風險會較高。

 

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良性的病理性囊腫中，主要有朱古力瘤、畸胎瘤和囊腺瘤3種。

婦女如有腹痛、不正常經痛等問題，莫非是朱古力瘤、畸胎瘤、囊腺瘤……？betway体彩 生殖醫學科專科醫生駱紅醫生指出，有可能是源於卵巢囊腫，如果屬生理性的，一般都毋須擔心；惟如果屬病理性，囊腫有機會愈變愈大，甚至有併發症如破裂、感染或扭轉，更有癌變的可能，因此建議及早以手術移除。病人如計劃生育，更應考慮及早在懷孕前處理較好。

卵巢囊腫徵狀未必明顯

駱醫生指出，患有卵巢囊腫的病人未必有明顯徵狀，有機會是在恆常婦科檢查或因經期不舒服而求醫時發現。如屬癌症，可能發展到後期才有腹脹、無胃口等病徵。

 

病理性囊腫大部分是良性

卵巢囊腫主要分為生理性及病理性。生理性是因為生育期內的女性在每次排卵時都出現囊腫，通常會自行消失；至於病理性囊腫則會持續存在，甚至會隨年齡增長而變大，而囊腫則再細分為良性及惡性，大部分是良性居多。

 

良性的病理性囊腫中，主要有以下3種：

子宮內膜異位囊腫（朱古力瘤） 子宮內膜生長在子宮以外的位置，最常見於卵巢表面。當患者來經後，子宮內膜剝落，卵巢上的子宮內膜亦會流血，長久積聚下形成的血瘤。
畸胎瘤 由卵巢上殘餘胚胎細胞再演化生長而成的腫瘤，內裏可有多於一層細胞，及包含不同組織，包括頭髮、牙齒、骨骼、皮膚脂肪等。
囊腺瘤 卵巢皮層形成的良性腫瘤。

 

超聲波掃描檢查分辨囊腫性質

駱醫生指出，要分辨卵巢囊腫的性質，病人需接受超聲波掃描檢查，如估計是生理性水囊，會觀察兩至三個月，囊腫之後若縮小或消失，很大機會屬生理性；如果發現囊腫內有特別情况，有可能是有血的朱古力瘤，或有牙齒的畸胎瘤。一旦在掃描下出現異常，如囊腫形態不規則或實心等，很大機會是惡性，需要再做磁力共振或電腦掃描、抽取血液檢驗癌指標等。

 

手術治療　切除病理性囊腫

一般而言，生理性囊腫可採取觀察態度，待其自行消散；病理性囊腫則不論良性、惡性均建議積極處理，施手術移除，因為其體積會愈變愈大，有可能會出現併發症，例如破裂、過重而出現扭轉，甚至癌變，手術切除後可釐清腫瘤性質，而且可減低出現併發症的風險。

 

孕婦囊腫破裂或致早產

另外，計劃生育的女士如發現卵巢囊腫，並且已發展至容易引致扭轉的狀態，亦應及早在懷孕前處理，因懷孕時荷爾蒙改變令韌帶鬆弛，會增加扭轉機會；懷孕期間囊腫一旦破裂更可能引致腹膜炎，或刺激子宮導致早產。若果是病情輕微的朱古力瘤，而又不打算生育，則可考慮採用藥物來控制其長大速度，未必需要施手術承受風險。

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