【明報專訊】日本近日接連發生食物中毒事件。繼日本知名的鰻魚老店「日本橋伊勢定」橫濱分店的鰻魚日前導致1死147人中毒後，東京都政府上周五（16日）表示，東京港區一間餐廳有5人用餐後，出現痢疾桿菌（Shigella）引起的食物中毒症狀，如腹瀉及肚痛等，其中一人需留醫，是東京都自2000年有統計以來首宗痢疾引發食物中毒案例。另外，九州大分縣一間旅館餐廳日前也發生諾如病毒引發的食物中毒事件，患者出現發燒和嘔吐等症狀。受影響者至少458人。

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食物中毒：東京都餐廳用膳腹瀉肚痛 驗出痢疾桿菌

涉事的東京港區「TOMBOY赤坂店」，5名顧客分別於上月31日及8月1日到餐廳用膳後，出現腹瀉及肚痛等症狀，其中兩人驗出痢疾桿菌。當局從8月16日起下令該店停業7天。這是全國自2018年後再度出現痢疾桿菌引起的食物中毒個案，也是東京都自2000年統計以來首宗。

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大分縣旅館泉水疑受諾如病毒污染 患者發燒嘔吐

另外，大分縣由布市的黑獄莊旅館本月5日有顧客在旅館餐廳用膳後，出現發燒和嘔吐等症狀，隨後被驗出諾如病毒。截至上周五下午4時，共458人表示出現中毒症狀，其中兩人一度住院。患者中除了有在餐廳吃過飯的食客，也有人只喝過用於製作素麵的泉水，大分縣政府認為泉水可能已遭諾如病毒污染，呼籲民眾不要飲用該泉水。旅館於本月13日至15日被勒令暫停營業。（中央社/NHK）

【明報專訊】日本橫濱市公共衛生中心周一（29日）表示，有147人在食用該市京急百貨「日本橋伊勢定」外賣店所售的鰻魚便當和蒲燒鰻魚後，出現腹瀉和嘔吐等症狀，一名90多歲老婦死亡，另外5人的糞便中驗出金黃葡萄球菌。當局確定事件屬食物中毒，已下令該外賣店暫時停業。

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京急百貨表示，患者是在上周三或周四在上大岡的京急百貨地庫一樓的「日本橋伊勢定」外賣店，買了鰻魚便當和蒲燒鰻魚，食用後陸續出現不適，大部分人病徵輕微，有兩人要送院。唯一死者在上周三晚用膳後半夜出現嘔吐和其他症狀，翌日死亡，她本身患慢性疾病，市衛生中心暫未確定其死亡是否與涉事鰻魚有關。

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京急百貨表示，疑有問題的鰻魚食品已售出1761份，當中450件的食用期限不正確，且遺漏過敏原資訊。

日本橋伊勢定外賣店及位於京急百貨10樓的餐廳目前停業，店方就事件致歉。日本橋伊勢定1946年開業，作為鰻魚飯老店聞名。

（朝日新聞）

體重顯著下降是胰臟癌的主要病徵？有「癌中之王」之稱的胰臟癌，病人一般都會遇到食慾不振、噁心、嘔吐等問題。若病人需要進行「惠普爾手術」（Whipple Procedure），術後會失去部分消化器官，有一段長時間無法進食正常分量，體重或會因而進一步下降，因此有需要徹底改變飲食習慣。

胰臟癌病人多遇體重下降

胰臟癌的其中一個主要病徵，是病人的體重會顯著下跌。betway体彩 營養師鄭智俐指出，胰臟癌病人大多數會因為食慾不振、容易有噁心、嘔吐等，令其食量變少，導致體重下跌；再加上病人有機會需要進行「惠普爾手術」，術後會有一段長時間無法進食正常分量，體重或會因而進一步下降。

術後注意「少食多餐」 以免影響吸收

由於在手術後病人會失去部分消化系統的器官，康復過程亦需要待剩餘的器官重新接駁並流通後，才可恢復手術前的飲食。病人首先需要輸注營養液，為期一個星期，當醫生判斷病人的消化系統復原進度良好，才可逐步開始進食流質食物，由粥水開始，慢慢轉為稠粥、軟體食物等。

因手術後病人食量減少、消化功能亦未如理想，鄭智俐建議病人應「少食多餐」，每兩至三小時小量進食，以免影響營養吸收。

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消化功能受損 不當飲食易加劇腹瀉

胰臟癌病人在手術後，亦經常會出現腹瀉情况，因此病人在飲食上應避免進食會令腹瀉情况加劇的食物。

由於惠普爾手術很多時需要切除病人的膽囊和胰臟，病人在手術後的消化功能會變差，難以分解食物中的油分而引致腹瀉。假如病人腹瀉情况嚴重，醫生會處方消化酵素，幫助病人更容易消化油分和脂肪，以紓緩腹瀉問題，避免體重進一步下降。

鄭智俐解釋，除了減少油分攝取，膳食纖維亦是導致腹瀉的原因之一。因此，病人亦應按其情况減少蔬果的進食量，建議可選吃已去皮的瓜類或一些纖維量較低的蔬菜，例如冬瓜、西生菜等，避免因攝取過量纖維而引致腹瀉。

相反，如果病人沒有腹瀉問題，但當身體情况不允許進食太多膳食纖維時，病人反而有可能出現便秘，一旦出現這個情况，醫生會考慮處方纖維粉或益生菌，幫助病人通便。

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進食易消化蛋白質 增加體重以助康復

鄭智俐表示，病人在完成手術後，關鍵是要讓他們保持體重，有需要時更應幫助他們增重，建議可以在飲食中加入脂肪含量不高的肉類，例如瘦肉、蛋、豆腐、魚肉等含豐富蛋白質的食物，因它們容易被身體吸收和消化，能夠快速地增加病人的肌肉量。如果病人進食量少，有需要時亦可把蛋白粉加入食物中一併進食，以確保蛋白質攝取量。

除了高蛋白質飲食，適量油分攝取亦有助病人增重，但由於部分病人有腹瀉問題，營養師一般會建議病人使用中鏈脂肪酸油（MCT Oil）等較容易吸收的油分來煮食，以確保有適量的熱量攝取。

病人在日常飲食以外可進食高能量、高蛋白質的營養補充品，例如營養奶，但由於部分營養奶的糖分及脂肪含量較高，選用前可先諮詢註冊營養師意見。

長期用藥 以控制血糖水平

胰臟其中一個主要功能是製造和分泌胰島素，以控制血糖水平。惟胰臟癌病人接受惠普爾手術之後，分泌胰島素的功能會變差，嚴重的甚至會無法分泌胰島素，令血糖水平難以受控。

醫生會在手術後為病人處方胰島素等糖尿病藥物，協助控制血糖水平；至於在患上胰臟癌前已患上糖尿病的患者，醫生或需要為病人額外調高藥物及胰島素的劑量，避免因為胰臟切除而令糖尿病惡化。

鄭智俐建議，病人在日常飲食中應要控制澱粉質攝取，大概每一餐控制在半碗飯的分量，配合半碗肉和一碗纖維量較低的瓜菜，控制血糖水平的同時，確保有足夠的營養攝取。

【明報專訊】不少媽媽都希望迎接寶寶後可母乳餵哺，理大昨日發表有關剖腹產嬰兒建立早期腸道益菌的研究結果，顯示77%剖腹產母親面對哺乳困難，包括較遲上奶、乳汁不足、不了解如何護理剖腹傷口等，加上剖腹產嬰兒在出生過程中未有接觸母親產道，較少接觸母親的產道益菌，家長因而需選擇配方奶粉餵哺。調查發現，不同配方奶粉建立腸道益菌效果差異可超過40倍，令嬰兒缺失建立良好免疫力及保持腸道健康的關鍵益菌。兒科專科醫生徐梓筠指出，若剖腹產嬰兒腸道益菌比例較少，有可能影響免疫發展，並較易過敏、腹瀉、便秘等。

測試15款奶粉75嬰糞樣本 餵哺配方奶粉助剖腹產嬰兒建立良好腸道微生物組成

理大研究人員蒐集75個分別接受15款配方奶粉餵哺的剖腹產初生嬰兒的糞便樣本，發現不同樣本在一周後腸道內益生菌「雙歧桿菌」的數量相差可達40倍，當中為剖腹產嬰兒專研的「益生致親組合配方」奶粉可最快補足益菌數量，餵哺首周後已達母乳餵哺的順產嬰兒腸道益菌之水平，但接受非專研配方奶粉的嬰兒，腸道益菌直至4周後仍維持在較低水平。研究人員未有公布受試15款配方奶粉品牌。

理大食品科學與營養學系副系主任、未來食品研究院副院長邱家琪表示，香港是亞洲剖腹分娩率最高的地方之一，雖然母乳是初生嬰最好的營養來源，但如需餵哺配方奶粉，家長應了解不同餵哺方式提供的營養，幫助剖腹產嬰兒及早建立良好的腸道微生物組成。

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嬰兒成長需不同益生菌 醫生倡選標明含產道益菌奶粉

兒科專科醫生徐梓筠建議家長考慮選用為剖腹產嬰兒專研的奶粉配方，留意奶粉罐上有否標明含有產道益生菌及益生元，指相關配方能為嬰兒補充益菌來源，及早打好免疫基礎。不過她提醒，嬰兒在不同成長階段需要不同益生菌，受日常生活、飲食及體質影響，每個嬰兒所需的益生菌種類都不同，建議可諮詢醫生意見再選擇奶粉配方。

剖腹產媽媽未能長期餵哺母乳 轉含益生菌配方奶粉

參與研究的剖腹產媽媽Michelle分享餵哺方式，她表示在其寶寶6個月大之後，她因為工作而不能長期餵哺母乳，聽從醫生建議轉用含有益生菌的配方奶粉，現時寶寶身體健康，每天都有大便，生長線十分理想。

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1. 外地旅遊常見的傳染病？

梁醫生表示，不同地區流行的傳染病各有不同，以熱帶地區十分常見的登革熱為例，香港每年只有約數十宗病例，但全年天氣較熱的新加坡每年則有近萬宗個案，南美洲國家更可達數以十萬宗。部分落後地區更因衞生情况較差，染病風險會更高。至於水質較差的地區，則需要留意霍亂、沙門氏菌等傳染病。

他指出，縱使社會復常，但新冠病毒仍然在人群中傳播，常見引起上呼吸道感染的流感病毒亦不容忽視，外遊時仍有機會「中招」，建議做好預防措施。

_{出門旅遊有什麼要注意？有專科醫生提醒，外遊期間有機會感染各種流行傳染病，出門前、旅遊期間有何方法減低感染機會呢？回港後出現哪些徵狀就要盡快求醫呢？}

2.  哪些人屬高危一族？出現哪些徵狀應即求醫？

梁醫生強調，免疫力較差人士，例如兒童及長者較容易感染傳染病。長者一般都可以表達自己的狀况和不適，但兒童未必有足夠的表達能力，故此家長要特別留意他們的表現和精神狀態。「小朋友若食慾正常、精神良好，能夠如常玩耍，問題應該不大，惟若不願意玩耍和進食，同時不願理睬別人，並呈疲倦、呆滯的徵狀，就要提高警覺。」

梁醫生指出，若持續發燒及出紅疹，有機會是被帶致病源的蚊蟲叮咬所致，建議及早求醫。若有腸胃炎徵狀但仍有食慾，可以先觀察；但如果腹瀉頻繁不止，兼且有嘔吐、無法進食或喝水，甚至有發燒及便血等徵狀，建議盡早求醫，因為有機會是感染霍亂或沙門氏菌，需要由醫生診斷，考慮處方抗生素治療，這情况並不會「痾清就好」，延誤治療或會令病情惡化。

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• 如何減低外遊時感染傳染病的機會？

梁醫生稱，部分傳染病可以透過接種疫苗以減低染病風險，例如流感疫苗及新冠疫苗，可減低上呼吸道感染的機會；日本腦炎、瘧疾及黃熱病等亦可透過疫苗預防。市民計劃行程時應瀏覽衞生處的「旅遊健康服務」網頁，了解目的地的傳染病流行情况及防疫要求，部分傳染病的高發病地區或規定要求接種指定防疫針才能入境。

至於病從口入的傳染病，則要由食物衞生著手。梁醫生建議，應避免進食生冷、未經煮熟及處理不當的食物，以免引起腸胃不適。此外，前往東南亞及熱帶等蚊患較多的地區，應帶備驅蚊劑，定時噴灑在外露皮膚上，以防蚊叮蟲咬。

• 外遊需要帶備「平安藥」傍身？服用當地成藥可行嗎？

梁醫生強調，不建議外遊人士在旅遊目的地購買成藥服用，一來溝通有困難，二來藥物成分較難理解，胡亂服用可能會帶來反效果，最合適的做法是出發前預購一些家居常備藥物或經由醫生處方的藥物，如退燒、消炎、止咳、收鼻水及腸胃藥等，防患未然。

針對較為輕微個案，梁醫生認為「平安藥」可以暫時穩定病情，在可行情况下可考慮繼續旅程，但建議病人要吃得清淡，以及飲用有衛生保證的樽裝水，以免刺激腸胃加劇病情。

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• 回港後出現哪些徵狀應求醫？

大部分傳染病都有潛伏期，有機會在旅遊期間感染，回港後才病發。梁醫生提醒，市民外遊回港後，若出現發燒、紅疹、持續腹瀉、腹痛及呼吸困難等徵狀，應盡早求醫，並告知醫生曾到訪的旅遊地點及時間，以助醫生精準診斷。

_{betway体彩 急症科專科醫生梁杰仁醫生提醒，外遊人士除了要注意新冠病毒外，尤其老人和幼童更要留意登革熱、瘧疾、霍亂、沙門氏菌等傳染病，若徵狀持續，應盡快求醫。}

三大外遊貼士

1. 注意個人衞生：戴口罩，勤洗手，完成接種新冠及流感疫苗

2. 留意飲食衞生：避免進食生冷及未經煮熟的食物，亦不要喝凍飲

3. 提防蚊叮蟲咬：穿著淺色長袖衣物，要定期在外露皮膚使用驅蚊劑

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兒童感染流感後是否必須入院治理？必須服用特敏福呢？有何副作用？關於應對流感高峰期的7個問題（詳見附表）。

兒童感染流感趨增 部分病徵嘔吐腹瀉 家庭醫生:特敏福藥水缺貨  

本港正式踏入流感季節，今波流感主攻兒童。醫管局指出，5歲或以下及6至11歲的兒童流感入院個案，本周(4月初)比上周增加四成多，其中5歲或以下的流感入院比率是整體入院比率約6倍。兒科統籌委員會副主席陳子宏稱，兒科病牀使用率曾達百分百。私家醫院兒科病牀亦緊張，本報致電多家私院，均回覆稱病房已爆滿，有兒科醫生指近日部分兒童患者要等兩三日私院才有牀位接收。與此同時，有家庭醫生指流感抗病毒藥「特敏福」上月起部分同業表示難訂貨，尤其是兒童使用的水劑特敏福（見另稿）。有兒科學者稱暫難估計高峰期持續多久，呼籲家長盡快帶子女打流感針。

0至5歲流感入院率為整體6倍

新冠疫情期間，兒童流感入院數字均處於極低水平，但根據衛生防護中心新一期《新冠及流感速遞》，今年3月26日至4月1日，0至5歲年齡層在公院診斷為流感的入院率為1.39（每1萬人口計算），重返2020年2月水平（見圖）。

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部分染數種病毒 籲打流感針

陳子宏接受傳媒訪問時表示，近日公院兒童感染流感的數字有明顯升幅，與上周相比，因流感入院的兒童增加四成多；其中5歲或以下兒童，因流感入院比率是整體病人的約6倍。陳補充，6個月至兩歲以下年齡層，季節性流感針接種率只有8%，加上這群幼童不曾接觸呼吸道病毒，故現時最易感染，呼籲家長在人多地方為其佩戴口罩。陳續指，很多入院兒童的呼吸道樣本帶有多於一種呼吸道病毒，部分更感染3至4種病毒，又稱同時感染新冠及流感將有較高風險出現併發症，呼籲家長勿掉以輕心，盡快帶子女接種季節性流感疫苗。

醫管局回覆查詢時表示，近日兒童感染流感數字有上升趨勢，3月28日至4月3日間，醫管局急症醫院兒科住院病牀使用率為81%。

學者：重症增 高峰難料何時完

港大醫學院兒童及青少年科學系臨牀副教授葉柏強在港台《千禧年代》稱，近日學校爆發上呼吸道感染的個案增多，重症病例亦趨增，暫難估計高峰期持續多久。他補充，兒童感染過濾性病毒後，病情一般在3至4日後穩定，惟近日留意到患慢性病、先天性遺傳病等病童，感染流感後出現嚴重併發症，因此延長住院時間。他指出，公立醫院醫護已相當努力，安排將病情穩定、毋須再「聞氧」的病童出院，以加快病牀流轉，但整體病牀仍緊絀；另稱聽聞有私家醫院找不到病牀收治病童，部分醫院或需等候兩至三日才能入院。

本報記者以家長身分致電多家私院，其中浸信會醫院、荃灣港安醫院、港怡醫院及仁安醫院的員工均表示，(7日)兒科病牀均非常爆滿。

仁安醫院兒科專科醫生劉成志向本報表示，該院兒科有約50張病牀，而呼吸道合胞病毒、副流感等在年初開始陸續爆發，病牀使用率當時起已相當爆滿，近日未見入院數字因流感病毒開始活躍而有影響。劉補充，最近平均每日約有10名兒童因呼吸道感染入院，被問到為何近日私院病牀較爆滿，劉估計與學童選擇在長假期間留院做預約手術有關。

關日華：流鼻水、咳嗽部分腹瀉、嘔吐等腸胃病徵

關日華在商台節目《政經星期六》受訪時稱，外國解除新冠防疫措施後，均出現流感爆發，而本港自上月初撤銷口罩令，令流感季節推遲。關日華補充，留意到近日患者感染甲型流感後，除會流鼻水、咳嗽外，亦有腹瀉、嘔吐等腸胃病徵，呼籲家長留意上述症狀，另要為病童補充充足水分。至於流感高峰期將維持多久，關日華回應稱，目前難以預測，而一般春季流感高峰期約維持10至12星期，因此認為在復活節長假期後，仍需要繼續觀察本港流感病毒的爆發情况。

對於近日甲型流感、呼吸道合胞病毒RSV、腸病毒等個案均有增加，關日華表示，情况雖令公立醫院負荷增加，但升幅屬預期之內，醫護會靈活運用病牀，呼籲家長毋須過憂，應盡快帶子女接種疫苗。

另外，小欖醫院流感感染群組持續擴大，該院嚴重智障科一個男病房再有6名病人染疫，至8日共有15人確診。

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私家診所兒童特敏福藥水缺貨　家庭醫生稱因供應鏈緊張

家庭醫生林永和表示，近日流感個案增加，本港含「奧司他韋」成分的兒童特敏福藥水供應不足。他解釋，由於疫情爆發3年，全球無爆發流感，當解除口罩令等防疫措施，各地流感個案上升，全球對流感藥物需求大增，藥廠因疫情而調節供應及生產鏈，需時追趕需求。他指，雖然特敏福藥水缺貨，但相信大部分診所都會以特敏福膠囊內的藥粉溶於糖水自製藥水，呼籲家長毋須擔心。

衛生署早前表示，一直根據「政府流感大流行應變計劃」儲備抗病毒藥物，政府已儲備約1100萬劑、足夠劑量的抗病毒藥物，當中約九成為「奧司他韋」。林永和（10日）於港台節目表示，相信政府儲備主要為成人特敏福膠囊，如私家診所的成人特敏福膠囊藥物不足，相信署方會與診所協商。

至於流感針方面，林永和指早前藥廠缺貨，但據了解，衛生署有詢問過藥廠，指3間大型提供流感針的藥廠有數萬針存貨，相信署方明日（11日）會通知千幾名參加「疫苗資助計劃」的醫生，可聯絡藥廠訂購流感針，強調本港不會出現流感針不足的情況。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明於同一節目表示，特敏福膠囊的保存期有7至10年，但特敏福藥水的保存期只得兩年，在疫情期間儲備的存貨已經過期，加上全球需求增加，導致供應不足。崔俊明強調，感染流感不一定要服用特敏福，呼籲留給年長、長期病患者及5歲以下幼童等高危人士。

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食物過敏與食物不耐有別 前者與免疫系統有關 必有致敏原

進食後不舒服，可以統稱為「不良食物反應」（Adverse food reaction），而不良食物反應可分為兩大種類，betway体彩 高級營養師陳勁芝指出，不良食物反應主要以是否與免疫系統有關作區分，與免疫系統有關的包括食物過敏症、乳糜瀉等，其中食物過敏可再分為是否與免疫球蛋白E(IgE)有關。簡單而言，醫學上的食物過敏是由於免疫系統錯誤地認為某些食物對身體有害，從而作出攻擊，令身體產生各種反應，我們可理解為「打錯仗」。

食物過敏必定有一個致敏原，而致敏原必須是蛋白質的某一部分，例如牛奶、雞蛋、魚的蛋白質。換言之糖、油、鹽等其他成分引起的不良食物反應皆不能稱為食物過敏。由於食物過敏是免疫系統發動攻擊，通常很快便有不良反應出現，一般是進食後2小時以內，而且每次接觸致敏原都會出現過敏症狀。

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單一測試 無法判斷食物過敏

食物過敏測試有很多種，單憑一種測試無法準確判斷。主要測試食物過敏症的測試：

․血液IgE測試：IgE是人體其中一種免疫蛋白，負責辨識出致敏原，醫生可透過IgE指數評估病人對有關食物是否過敏。

․皮膚點刺測試（Skin prick test）：將致敏原刺於皮膚表層，若有過敏情况，皮膚會產生過敏反應。

無論是IgE測試還是皮膚點刺測試，都不能夠依靠單一測試來判定患者是否有食物過敏，因為它們只屬於表面的免疫系統警號，醫生更需要一個已知過敏反應作參考，兩者配合才能判定是否食物過敏，當中最直接的方法是在醫生面前進食過敏的食物作觀察，即食物激發測試（Food Challenge）。

IgG測試不能測試食物過敏

近年市面上更出現IgG過敏測試，陳勁芝解釋，IgG測試在醫學上無法檢查出任何食物過敏症，因為一般情况下，身體接觸所有外來的蛋白質均會製造IgG，但不代表身體出現過敏反應。在美國、英國、香港等地都有指引表示IgG測試不適用於食物過敏症，而且當IgE過敏症患者開始耐受致敏原時IgG指數會上升，甚至是進食任何食物時IgG指數都有機會有波動，所以測試並不可作準。

現時有關IgG測試的醫學文獻支持仍然不足，所以醫生不會用這個測試來檢查是否過敏。市民亦不應單憑報告結果便自行決定戒食，應聽從醫生指示，避免影響健康。

食物不耐原因多不勝數 或與消化不良、代謝過程有關

陳勁芝解釋進食後所引起不良反應，但免疫系統並沒有發動攻擊，大多可稱為食物不耐症，即是俗語所說的「受不了」。不耐症可以由任何食物引起而不限於蛋白質，亦有機會是不良的消化、吸收或代謝過程。以較常見的乳糖不耐症為例，因為患者體內沒有足夠消化乳糖的酵素，令乳糖未能充分分解，並殘留於腸道，從而影響腸道不斷分泌水分，形成腹痛及腹瀉等症狀；亦有部分的不耐症狀是吸收後才出現，如吃味精後會頭痛，是代謝食物時影響到神經系統，但重點是與免疫系統無關。

食物不耐症的患者有機會是進食過量才會有不良反應，例如乳糖不耐症患者飲一杯牛奶會肚瀉，但卻能夠飲奶茶、吃菠蘿包，甚至雪糕。不耐的症狀可能相隔甚久才出現，由4小時到一兩天不等，因為食物進入腸道開始消化後才有不耐反應出現，亦可能累積多次才出現不耐反應。

飲食排除法 找出不耐逐點擊破

由於食物不耐症有很多種，而吸收、消化、代謝等過程都有可能導致不耐徵狀出現，所以沒有單一測試能夠直接檢查出食物不耐。例如乳糖不耐症患者可進行呼氣測試，醫生會讓患者進食乳糖食物，然後觀察他們呼氣內的氫含量，觀察病人在消化過程有什麼反應，其他不耐症亦以激發測試為主。在醫學上亦可進行排除飲食法（Elimination diet），患者先戒食懷疑不耐的食物2至6星期，看徵狀會否消失，然後再重新進食，醫生從而觀察其身體反應。

哪些食物容易引致食物中毒？吃得太飽、太急都會出現消化不良、腸胃炎？

食物中毒因「生食」之過？嘔吐腹瀉 腸胃炎、消化不良作怪？

刺身、海鮮、肉類「生食」陷阱 增感染病毒和寄生蟲風險

刺身、海鮮是不少港人的至愛，不過，醫生提醒尤其是「生食」三文魚、生蠔，甚至是各式肉類的「新鮮」味道時，食物本身可能已存有細菌、病毒和寄生蟲，或在處理過程中已受污染，或會造成食物中毒，而且生吃有機會感染寄生蟲，一旦感染會出現哪些病徵呢？

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嘔吐的原因有「無限可能」！有醫生指出，很多人以為嘔吐大多與「食錯嘢」有關，但原來早期盲腸炎都可以引起嘔吐，而小朋友和成人出現嘔吐的原因亦不盡相同。例如小朋友嘔吐：可以是由食物中毒、腸胃炎、吃得太飽、鯁骨或暈車浪所致；成人及長者呢？照顧嘔吐者又要注意哪5大事項呢？

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有醫生表示，0至1歲初生嬰兒最常見的傳染病是急性腸胃炎，因為當他們會把手或者小物件放進口內，若帶有病原，例如輪狀病毒就會引致腸胃炎，一般會出現肚瀉、嘔吐、發燒、小便量減少等病徵，最令人擔心的是有可能引致脫水……

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急性腸胃炎可由多種不同病原體引起。常見病原體包括病毒（如諾如病毒及輪狀病毒）和細菌（如副溶血性弧菌及沙門氏菌）。病毒引發的腸胃炎在香港全年都會發生，冬天較為活躍。至於傳播途徑除了主要經飲用或進食受污染食水或食物外，諾如病毒可經嘔吐時飛濺出帶病毒噴沫傳播。

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歐美兒童不明肝炎首錄死亡 多患者驗出腺病毒 病理未明世衛關注

世界衛生組織 23日表示，截至4月21日歐美12國錄得最少169宗兒童感染源頭不明的嚴重急性肝炎，患者介乎一個月大至16歲，最少錄得一宗死亡個案，17人需要換肝。多名患者檢測到一種可引起感冒的腺病毒，但尚未確定是否致病原因。世衛警告「在確定成因和實施更具體控制預防措施之前，很可能錄得更多個案」。

世衛報告表示，患成因不明急性肝炎的兒童，病徵包括肝臟發炎、肝酵素顯著升高和黃疸，繼而腹痛、腹瀉和嘔吐。當中以英國114宗最多，其次是西班牙13宗，以色列12宗，美國9宗，其餘21宗見於荷蘭、意大利、挪威、法國、羅馬尼亞、比利時、丹麥、愛爾蘭。患者最小僅一個月大，最大為16歲，當中約一成即17人需要換肝，最少一名患者死亡。報告沒披露死者資料和死於何地。

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世衛：病徵包括肝酵素升、黃疸、腹瀉、嘔吐和腹痛

世衛於4月5日收到報告，指蘇格蘭中部一帶有10名健康兒童相繼出現黃疸、腹瀉、嘔吐和腹痛。到4月8日，英國同類病例便增至74宗。

英國衛生安全局（UKHSA）上周表示，3月下旬在蘇格蘭發現了患有肝臟炎症的1歲到5歲幼兒異常增加。

世衛表示，累計個案當中無一是由常見肝炎病毒（甲、乙、丙、丁及戊型肝炎）導致的急性病毒性肝炎。所有患者沒有外遊紀錄，也沒有發現跟境外有關聯的線索。

目前所知，最少74宗個案檢測到一種可引起感冒的腺病毒（adenovirus），當中18個病毒樣本為腺病毒F種41型，20人感染新冠病毒，同時檢測到感染腺病毒與新冠病毒者共19人。41型腺病毒會引起腹瀉、嘔吐和發燒，並常伴有呼吸道症狀。

不過世衛表示，這並不能完全解釋病症的嚴重程度。雖然過去有腺病毒感染免疫功能低下兒童引發肝炎的病例報告，但不知道41型腺病毒會否使健康兒童肝炎。

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香港衛生防護中心：腺病毒常見影響兒童呼吸道病毒

世衛說：「雖然腺病毒是一種可能的假設，但也對病原體作調查。」世衛也表示，目前尚不清楚肝炎病例是否增加，抑或是肝炎以預期速度發生但未被發現，如今因對肝炎的認識增加而發現。

香港衛生防護中心指出，腺病毒在港為常見於影響兒童的呼吸道病毒。衛生防護中心已與醫院管理局一同加強相關監測，及向世衛了解更多相關資料及調查進展。

（彭博社／路透社／BBC）

英國首發現原因不明兒童嚴重急性肝炎個案 歐疾控：不涉新冠疫苗

ECDC和WHO(19日)稱，大部分兒童個案均為10歲以下，症狀包括黃疸、腹瀉、嘔吐和腹痛，大部分沒有發燒，但英國有些個案病情十分嚴重，需在專門的兒童肝臟科接受治療，其中6人已接受肝臟移植。

除英國外，丹麥、荷蘭、西班牙和愛爾蘭也發現不明急性肝炎個案，美國阿拉巴馬州也有9宗案例。法新社報道，里昂大學醫院也呈報了兩宗10歲以下兒童急性肝炎報告，正在調查。

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歐疾控：不涉新冠疫苗

世衛上周五（15日）表示，正監察英國自4月5日起呈報的84個相關病例，並估計未來幾日會有更多病例出現。

ECDC表示，該種急性肝炎目前成因未明，病童身上未有發現甲型至戊型肝炎病毒，當局透過問卷調查收集患者飲食和個人習慣有關的資料，也未發現有任何共同特徵。

ECDC亦說，未發現與新冠疫苗的關聯，因全部個案患者都沒接種疫苗；調查人員目前懷疑最可能病因是感染。

（法新社／中央社）

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闌尾炎俗稱盲腸炎徵狀腹痛、腹瀉 成因不明

betway体彩 微創及機械臂手術拓展主任、外科專科醫生李家驊醫生表示，闌尾一旦發炎，會變得腫脹和含膿，惟其發炎的成因不明，而且無法預防；他又強調，闌尾發炎屬急性，並不會有慢性發炎，因此如腹部持續有疼痛，可能是與其他疾病有關。

在闌尾發炎初期，患者一般會感到腹痛、出現腹瀉，部分人可能會發燒、食慾下降、嘔吐等；一旦發炎問題影響到腹膜，痛楚會明顯地移至腹部右下方的闌尾位置。

闌尾發炎屬急性 盤腔電子掃描查闌尾厚度

李醫生指出，醫生會為病人進行一系列的臨床檢查來確認是否患上闌尾炎，通常會先問診，了解病人的腹部痛楚的程度、位置和持續時間，如病人腹部右下方在24至48小時內，出現急性痛楚，初步會判斷病人是患上闌尾炎，醫生會安排病人接受盤腔電子掃描，檢查其闌尾厚度是否因發炎而變得腫脹，如有發現便可以確診。

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延誤治療或惡化成腹膜炎

李醫生強調，延誤治療闌尾炎有可能會引致嚴重後果。他解釋，闌尾發炎引致腫大有可能會壓着腹膜，亦有機會被大環膜的脂肪包圍，在腹部內形成異物，令患者腹部出現劇痛，造成局部性的腹膜炎；更嚴重的情况是闌尾過度腫脹而穿破，腸內分泌物及細菌滲漏，導致整個腹膜受感染，造成嚴重腹膜炎，有可能致命。

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微創手術治療風險低

要治療闌尾炎，按病人的情况許可，一般建議以外科手術切除發炎的闌尾。但若患者如心肺功能衰竭等其他原因而無法進行全身麻醉，就未必可以接受手術。李醫生指出，手術大致可分為微創手術和傳統開放式手術兩種，病人同樣需要接受全身麻醉。

。微創手術：需時約45分鐘至1小時，病人一般留院1-2天通常便可出院，約1星期便能康復，手術風險相對很低，患者康復速度亦快。

。傳統開放式手術：需時約1小時，由於病人會有較大的手術傷口，術後一般需留院2-3天，約2-3星期後才能康復，相對手術風險會較高。

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