腸道桿菌 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 11 Feb 2019 11:47:01 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 腸道桿菌 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 最後防線:病人或無藥可醫 可致多器官衰竭 //www.afterroberto.com/%e6%9c%80%e5%be%8c%e9%98%b2%e7%b7%9a%ef%bc%9a%e7%97%85%e4%ba%ba%e6%88%96%e7%84%a1%e8%97%a5%e5%8f%af%e9%86%ab-%e5%8f%af%e8%87%b4%e5%a4%9a%e5%99%a8%e5%ae%98%e8%a1%b0%e7%ab%ad/ Mon, 11 Feb 2019 11:47:01 +0000 //www.afterroberto.com/?p=16947 【明報專訊】醫學界不停呼籲不要濫用抗生素,否則終有一天無藥可醫。但目前約有150種抗生素可用,是否危言聳聽?

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▲法新社

朱幗珮表示,自1987年後都未有新類別的抗生素出現,只是在不同類別中有新藥物,但同一類別藥物對付細菌的方法大同小異,因此很容易出現耐藥性。

碳青霉烯類(carbapenem)是目前最強力最廣譜的抗生素,被視為最後一道防線;不過防線失守了,抗碳青霉烯的超級細菌已經出現,包括:抗碳青霉烯鮑氏不動桿菌和耐藥性碳青霉烯腸道桿菌。

‧鮑氏不動桿菌
可引致肺炎和敗血病,特別是在病情危殆的病人身上

‧腸道桿菌
是腸道微生物的一部分,為尿道感染和敗血病最常見病因

另一種用於對付超級惡菌的多粘菌素 (colistin),本身並不是新藥,過去因為副作用大而甚少使用,所以對多粘菌素出現耐藥性的細菌不多,現在可以用於對付某些超級惡菌,「不過,多粘菌素不是所有病人都適用」。

三大極高危超級惡菌
2017年,世界衛生組織就列出12種超級惡菌清單,表明有迫切需要新抗生素對付,首3種更屬極為高危級別:

1.抗碳青霉烯鮑氏不動桿菌
Acinetobacter baumannii, carbapenem-resistant

2.抗碳青霉烯綠膿桿菌
Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-resistant

3.抗碳青霉烯、超廣譜β內酰胺酶腸桿菌
Enterobacteriaceae, carbapenem-resistant, ESBL-producing

朱指出,這些超級惡菌已在香港出現,而能夠治療這些惡菌的抗生素少之又少;加上因為副作用大而不適用於所有病人,結果有些病人變成無藥可醫,細菌感染可導致多重器官衰竭而死亡。

 

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