腸胃肝臟科 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 05 Oct 2023 06:41:11 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 腸胃肝臟科 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【大鼠戊型肝炎】衛生防護中心：本港第12宗人類感染大鼠戊型肝炎　了解病徵、傳染途徑及預防方法 //www.afterroberto.com/%e5%a4%a7%e9%bc%a0%e6%88%8a%e5%9e%8b%e8%82%9d%e7%82%8e-%e8%a1%9b%e7%94%9f%e9%98%b2%e8%ad%b7%e4%b8%ad%e5%bf%83%e6%9c%ac%e6%b8%af%e7%ac%ac12%e5%ae%97%e4%ba%ba%e9%a1%9e%e6%84%9f/ Sat, 19 Sep 2020 00:00:57 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28349 衛生防護中心公布本港第12宗人類感染大鼠戊型肝炎個案，患者是79歲長期病患男子，居於藍田邨，曾腹痛，9月1日到聯合醫院急症室，同日入院，留院期間曾現肝功能異常，目前情况穩定。究竟什麼是大鼠戊型肝炎？戊型肝炎如何傳染？怎樣預防傳染呢？

【大鼠戊型肝炎】衛生防護中心：本港第12宗人類感染大鼠戊型肝炎　了解病徵、傳染途徑及預防方法

大鼠戊型肝炎第12宗個案 患者曾腹痛

感染大鼠戊型肝炎的患者入院後曾現肝功能異常，他沒吃過生豬肉或豬內臟，也沒接觸齧齒動物或老鼠，潛伏期沒外遊。衛生防護中心發言人表示，暫未確定感染源頭及途徑，仍在調查。據食環署去年鼠患指數，指數最高地區是灣仔（11.7%），其次是觀塘（9.1%）屬全港第二高，高於全港整體（4.2%）。食環署表示昨已派員到患者居所，及潛伏期曾到訪地點一帶公眾地方清洗及滅鼠，衛生尚可，沒明顯鼠患；署方派員巡視患者曾到食肆，未見明顯鼠患，惟廚房地磚及牆磚有破損，已指導食肆持牌人防鼠知識。署方今日會視察藍田邨鼠患情况。

大鼠戊型肝炎知多啲　醫生解答：大鼠戊型肝炎的病徵、傳染和預防

陳：陳沛然（腸胃肝臟科專科醫生）、鄭：鄭志文（家庭醫生）

肝炎有幾多種？什麼是大鼠戊型肝炎？

鄭：肝炎（Hepatitis）是指肝臟細胞發炎，原因可以有很多，例如病毒、細菌、酒精、藥物、自身免疫系統失調、膽石等。單是病毒性肝炎，已經有甲、乙、丙、丁、戊多種，臨牀上醫生難以分辨，必須通過血液化驗去分類。

陳：戊型肝炎有不同種類，感染的宿主亦有不同，例如有些會感染人類，有些會感染駱駝、野豬或大鼠。一般來說不同品種很少會交叉感染，但去年香港大學研究團隊首次發現有人類感染了原先只會感染老鼠的大鼠戊型肝炎，事件引起社會關注。

 

戊型肝炎如何傳染？

陳：肝炎可以分為兩大類，一類是經血液或體液傳染，乙、丙、丁型肝炎便屬於此類；甲、戊型肝炎則是進食了未煮熟的肉類、動物內臟、海鮮或不潔食物引起。

 

怎樣防止傳染？

陳：戊型肝炎是「病從口入」的疾病，大鼠戊型肝炎估計是因為食物被老鼠糞便沾染並感染人類，所以要預防大鼠戊型肝炎爆發，必須由處理人和老鼠兩方面入手。我們要確保個人衛生及食物安全，例如進食前洗手，如廁後必須洗手及清洗乾淨進食器皿等。食物安全方面，生熟食物要分開擺放、徹底煮熟肉類或肝臟食材，才可以殺死內裏的病毒。

老鼠方面，主要是截斷牠們的食住行，例如妥善處理垃圾及廚餘，清理牆角雜物、堵塞牠們藏匿和堵塞牠們出沒管道，以減少老鼠聚集及繁殖能力，由老鼠引發的疾病便可以控制。

了解更多：食物沾鼠糞 屙嘔肚痛 免疫力弱 提防大鼠戊肝偷襲

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習慣改變——如發現大便帶血或黏液，持續大便習慣改便，感覺排便不清，應主動約見醫生。（yanyong@iStockphoto）

【明報專訊】大腸癌是香港發病率最高的癌症。剛過去1個星期，我共為3名病人確診了大腸癌，希望透過這3名病人的經歷，向大家帶出大腸癌篩查的重要。

第一名患者在他踏入50歲時，主動前來做大腸癌篩查，問診時沒發現任何可疑的徵狀，但經商量後決定接受大腸內視鏡檢查作篩查，結果發現1個「偶然發生」的2厘米腫瘤，經病理化驗及掃描，確診為早期大腸癌，並於接受微創手術5天後順利出院。

第二名患者是年約60的男士，他一直有痔瘡的煩惱，排便後肛門偶爾有出血情况。最近半年出血情况較以往頻密，加上體重下降而前來求診，我為他安排了「人生第一次」大腸鏡檢查，結果發現的不僅是痔瘡，還在直腸發現了一個腫瘤。生長在直腸及肛門的腫瘤，病徵與痔瘡相似，很容易令患者掉以輕心，延誤了求診時機。幸好經過進一步檢查後，確診是早期大腸癌，能夠接受手術以根治。

 

體重驟降、大便帶血快求醫

最後一名患者就沒有那麼幸運，她是一名70歲長者，諱疾忌醫；孫兒見她有超過1年時間感到下腹脹痛，持續出現帶血的腹瀉，於是「夾手夾腳」帶婆婆前來求醫。幾天後為婆婆安排大腸鏡檢查，即時發現乙狀結腸出現了1個連內視鏡都不能通過的阻塞性腫瘤，掃描後發現癌細胞已經擴散到肺部，最後她只能接受紓緩治療。

一般情况下，建議沒有任何病徵的人士在50歲開始接受大腸癌篩查，目的是及早發現及切除大腸瘜肉，以徹底消除癌變風險。另外，透過篩查能發現「偶然發生」的早期大腸癌，根治大腸癌，得到更理想的預後。

病向淺中醫，一旦出現病徵如體重驟降、貧血引發的心悸、頭暈及氣喘、大便帶血或黏液、持續大便習慣改變、感覺排便不清等，應立即主動約見醫生。

文：陳偉聰（東華三院內視鏡中心主管、腸胃肝臟科專科醫生）

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]]> 讀者Mail Box：懶理慢性胃炎 小心癌上身 //www.afterroberto.com/%e8%ae%80%e8%80%85mail-box-%e6%87%b6%e7%90%86%e6%85%a2%e6%80%a7%e8%83%83%e7%82%8e-%e5%b0%8f%e5%bf%83%e7%99%8c%e4%b8%8a%e8%ba%ab/ Mon, 14 Oct 2019 10:24:04 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21900 讀者Mail Box：懶理慢性胃炎 小心癌上身
（明報資料圖片）

【明報專訊】問：慢性胃炎會否導致胃癌？如何預防慢性胃炎？

答：慢性胃炎最常見成因，是幽門螺旋菌感染導致胃黏膜持續發炎。雖說是發炎，超過九成感染者沒有病徵，因而難以察覺，這亦是導致胃癌的主因，不能輕視。

50歲以上 逾半感染幽門螺旋菌

幽門螺旋菌感染十分常見，佔約二至三成人口；50歲以上有超過一半人受感染，但很多時要到胃潰瘍、胃出血等併發症出現時才察覺，部分更直至胃有腫瘤才發現，延誤診治。

幽門螺旋菌透過人與人接觸傳播，家人之間最容易互相傳染。日常必須注意個人衛生，用膳時建議用公筷，可減低感染風險。

研究指胃部長期發炎，有可能誘發癌前病變，令胃部細胞變異，學術上稱為「腸化生」，在這情况下，即使殺死胃部的菌，患胃癌的風險已經增加，因此愈早發現胃部感染，愈早治療才是上策。

照胃鏡最準 適合高危人士

不論有沒有胃部不適的病徵，或家族有沒有胃癌病史，各年齡階層人士，都建議檢查有無感染幽門螺旋菌。只要透過照胃鏡、抽血、驗大便或吹氣測試就檢驗到，過程並不複雜，準確度超過八成，當中照胃鏡可說是近乎百分百準確，並可同時檢驗胃部情况，適合較高危人士。

一旦發現感染幽門螺旋菌，只需服用特效抗生素一至兩星期，九成人士可徹底治療，復發率低。否則不幸確診胃癌，治療將會複雜得多，身體負擔也較大。

答：黃子群（腸胃肝臟科專科醫生）




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]]> 感染幽門螺旋桿菌 增患胃癌風險 //www.afterroberto.com/%e6%84%9f%e6%9f%93%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e6%a1%bf%e8%8f%8c-%e5%a2%9e%e6%82%a3%e8%83%83%e7%99%8c%e9%a2%a8%e9%9a%aa/ Fri, 19 Jul 2019 04:01:32 +0000 //www.afterroberto.com/?p=19547 腸胃肝臟科,betway体彩 ,幽門螺旋桿菌,胃癌
幽門螺旋桿菌是一種常見寄生在胃黏膜的細菌，有機會導致消化不良、胃炎或腸化、腸胃潰瘍等，嚴重更有可能增加病人患上胃癌的風險。（明報資料圖片）

經常聽到幽門螺旋桿菌，原來香港約有四成左右的人感染此菌，十分普遍。患有幽門螺旋桿菌的病人，除了可能會出現消化不良、胃炎等腸胃毛病外，亦有較高機會患上胃癌，故此一旦感染宜及早求醫。

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經糞便及口水傳染 帶菌者未必有病徵

betway体彩 腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生指出，幽門螺旋桿菌是一種常見寄生在胃黏膜的細菌，大部分帶菌者未必有病徵，有時患者是在接受胃鏡檢查時才發現。但這種細菌有機會導致消化不良、胃炎或腸化（即腸道長期發炎）、腸胃潰瘍等，嚴重更有可能增加病人患上胃癌的風險。

徐醫生指，幽門螺旋桿菌的主要傳播途徑是經患者的糞便及口水，故與患者共同生活的人士感染機會亦較高。

診斷：胃鏡、大便種菌、吹氣測試

若懷疑病人有幽門螺旋桿菌，徐醫生表示，有不同的方法作診斷，除了大便種菌檢查或胃鏡檢查，醫生亦可能會進行吹氣測試，首先會讓病人服藥丸或藥水，如胃內存有此菌，其尿酸酵素會與藥物產生化學作用，繼而從病人吹出的氣體便能檢測得到。醫生通常會因應個別病人情况，而決定採用哪一種檢查方法。

當確診病人感染幽門螺旋桿菌，醫生通常建議病人接受殺菌的抗生素療程，以及抑制胃酸特效藥。徐醫生解釋，通常兩星期的療程已能清除沒有抗藥性的幽門螺旋桿菌，之後病人需要再進行吹氣測試檢查是否仍存有細菌。若未能殺盡，醫生會再處方合適的藥物。

服用抗生素、抑制胃酸特效藥　必須完成療程

徐醫生提醒，由於幽門螺旋桿菌有機會導致胃癌，所以患者一定要完成整個療程，若患者發現體重下降及食慾不振，更要特別留心及盡快求醫檢查。

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