腰椎 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 21 Aug 2023 09:47:14 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 腰椎 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 腰背痛高危族注意！ 鍛煉深層武器護腰 //www.afterroberto.com/%e8%85%b0%e8%83%8c%e7%97%9b%e9%ab%98%e5%8d%b1%e6%97%8f%e6%b3%a8%e6%84%8f-%e9%8d%9b%e7%85%89%e6%b7%b1%e5%b1%a4%e6%ad%a6%e5%99%a8%e8%ad%b7%e8%85%b0/ Mon, 02 Dec 2019 06:30:18 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22573 危險動作
危險動作——經常搬運重物，姿勢不當，可致肌肉急性扭傷或慢性勞 . . . . . . （baona@iStockphoto，設計圖片）

【明報專訊】腰背痛，令人行動不便、坐立不安，十分困擾。醫學報告指80％成年人一生中會經歷最少一次腰背痛。而超市倉務員、店舖理貨員、機場行李處理員等經常搬運重物的工種，更是高危族。若不注意提舉及搬運重物的姿勢，稍一不慎就易拉傷腰背肌肉，加速腰部勞損和退化，有可能導致更嚴重的腰椎疾病。

提舉地上重物最常見又最高危的動作是，站立彎下腰，伸手拿起重物，然後腰部發力抬起重物，再扭動腰部將重物放下。如果貨物重量或體積超過自己可以負擔，強行發力提起貨物和扭動腰部，都會令肌肉無法負荷而拉傷，導致腰肌發炎和繃緊，引起腰部劇痛及短暫影響腰部活動能力，嚴重會直接導致腰椎受傷，可造成腰椎間盤突出。

 

重複不良姿勢 累積勞損

若貨物並非太重，未必即時受傷，但重複不良提舉姿勢卻會導致腰部疲勞和勞損，腰背肌肉長期繃緊，加速腰椎退化，引致更嚴重的慢性腰椎痛症。當腰椎累積一定勞損，肌肉疲勞變弱，繼續不良搬運動作又會大幅增加腰肌受傷風險。

不論是提舉和移動貨物還是搬運行李，日復日的恆常工作，需要多加留意每個步驟細節。要預防受傷及慢性痛症，需要留意個人能力、工作環境安全、貨物重量和數量、使用工具，及注意正確姿勢。

 

量力而搬 用工具找幫手

評估個人能力

  • 提舉或搬運前，先評估自己體力是否足夠，是否需要找幫手
  • 評估及計劃提舉方式及搬運路線，盡量減少提舉重物時間和搬運距離
  • 工作前先熱身

確保工作環境

  • 留意通道暢通，確保搬運貨物時不會受阻，同時亦要留意搬運路線有否潛在危險，例如突出的尖角及凹凸不平的路面
  • 不要把貨物堆疊過高，如需要搬運在高處的貨物，使用合適的梯或機器，避免舉手高於膊頭提舉重物

留意貨物重量和數量

  • 如貨物太重，盡可能分件搬運、找幫手或使用機械處理
  • 如需要搬運的貨物或行李太多，可善用手推車等用具幫忙

使用輔助工具

  • 穿著合適服裝和具保護力的工作鞋
  • 善用合適搬運工具

由於工作需要較多體力勞動，強健的體魄有助提高工作效率，減低受傷風險。平日多鍛煉腰部深層肌肉，游水、行山等活動有助強化腰肌強度，增強腰部穩定度和保護能力。在工作前後，多做腰部運動伸展肌肉，紓緩疲勞，減低受傷風險。

如不幸在提舉或搬運時腰部受傷，要即時停止工作，諮詢醫生和物理治療師意見。當然，預防勝於治療，如果能夠做到上述的預防措施和改善提舉搬運的姿勢，將能大大減低受傷風險。

 

知多啲：正確搬運三部曲

（黃偉健提供）
（黃偉健提供）
  1. 準備搬運時，盡量行近貨物，一隻腳放在貨物後方，另一隻腳放在貨物側邊
  2. 腰背挺直，身體盡量靠近貨物，用手掌緊握或抱住貨物，雙腿發力伸直慢慢提起貨物
  3. 避免腰部用力；整個過程需要保持腰部挺直，避免彎腰

伸展有道：強腰運動四重奏

（黃偉健提供）
（黃偉健提供）

腰部伸展（以下動作重複6至8次）

  • 運動一
  1. 仰臥，屈曲雙腿，腳掌貼地
  2. 緩慢向右擺動雙腿，感覺腰部有拉扯感，定住5秒
  3. 緩慢擺動雙腿向左，同樣在腰部有拉扯感時，定住5秒
  • 運動二
  1. 仰臥，雙手抱起大腿靠向身體
  2. 盡量抱住大腿向身體方向拉，腰部有拉扯感時，定住20至30秒
  3. 緩慢放下雙腿
  • 運動三
  1. 坐在椅子上，向右轉動身軀，手放在椅子上固定，腰部有拉扯感時定住20至30秒
  2. 身軀慢慢向左轉，同樣手部放在椅子上固定，腰部有拉扯感時定住20至30秒

腰部深層強化運動（以下動作重複6至8次）

  1. 仰臥，雙腿緩慢提起約60至80度，膝蓋保持屈曲至90度
  2. 保持動作10至20秒，全程正常呼吸
  3.  緩慢放下雙腿

文：黃偉健（註冊物理治療師、香港物理治療學會會員）

示範：黃偉健

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

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彎腰傷神經——長期彎腰、蹲下，腰部軟組織和椎間盤經常處於受壓狀態，久而久之，變成勞損，造成痛症。（maroke@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關）

【明報專訊】醫療護理員、幼稚園教師、農夫、清潔工人，都面對同一個問題——經常長時間彎腰工作，腰背肌肉容易勞損，甚至椎間盤移位，發炎的肌肉和突出的椎間盤可令神經受壓，引致坐骨神經痛。患者除了腰痛，還可能感到腿部麻痺、無力。

若因工作需要經常屈身彎腰，就要定時做伸展運動，紓緩繃緊肌肉。

 

工作長時間屈身 傷神經腰痛腳痺
（明報製圖）

迷你桌椅遷就兒童 苦了成人

記得第一次以家長身分到幼稚園時，我就職業病上身，不自覺關注起幼稚園教師（幼師）的骨關節健康。幼稚園所有擺設，例如桌椅、書櫃和遊玩設施均以小朋友的體型去設定，因此不合成年人使用。家長會當天，我在小椅上坐了30分鐘，起來時已感腰部不適。幼師長時間使用不合成年人體型的設施，或影響腰部健康，嚴重甚至引起坐骨神經痛。

坐骨神經痛是因為坐骨神經受壓，患者突然感到腰部劇痛，痛楚由臀部一直蔓延至大腿，甚至小腿及足部；咳嗽、噴嚏及用力會使痛楚加劇。

教師屬於骨關節疾病的高危職業之一，原因是其獨特工作環境。由於幼稚園學生的身高和園內設施的小型尺寸，幼師教學時需長期彎腰、蹲下，坐在小型椅子或地上，這些動作會引致幼師腰部軟組織和椎間盤經常處於受壓狀態，久而久之，變成腰部勞損疾病，引發痛症。

 

工作長時間屈身 傷神經腰痛腳痺
（明報製圖）

 

坐骨神經痛 從腰痛到足部

腰椎疾病是坐骨神經痛的源頭。坐骨神經由腰椎連接到下肢，因此當此神經受壓時，便會有痛楚、麻痺、拉扯等感覺，痛楚會跟着神經線的分佈路線，由腰部到臀部再伸延到小腿位置。令坐骨神經壓迫的病症有椎間盤突出、退化性關節炎、腰椎移位或腫瘤等。幼師坐骨神經痛的高危原因是椎間盤突出，因為他們長期彎腰，令椎間盤容易受壓。

若有以上病徵（痛楚、麻痺、拉扯），應該立即向骨科醫生或家庭醫生求診，醫生會檢查腰部，再加上醫學影像，例如X光或磁力共振等去診斷，若成因是因為一般骨關節結構受傷問題，醫生會處方藥物和物理治療，嚴重者可能需要接受手術治療。物理治療師會檢查痛症的根源，利用電療儀器、刺灸法、運動治療和手法治療等減輕痛楚和促進康復。如醫生發現成因與心理健康有關，會轉介心理健康醫護專業進一步檢查和治療。

 

預防貼士：定時站起來 防坐骨神經痛

  • 避免長時間和重複彎腰、蹲下
  • 如工作需要重複彎腰，應定時（5至10分鐘）站立起來
  • 以蹲下代替彎腰，應該要時刻挺直腰部利用下肢蹲下
  • 經常運動強化腰部肌肉和身體質素
    工作間可考慮舉辦員工職安健活動，提高職員健康意識
  • 一旦出現腰痛和坐骨神經痛病徵，立即向骨科醫生求診，以免病情惡化

文：馬滙樑（香港物理治療學會會員、註冊物理治療師）

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com




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