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世界認知障礙症日】醫生：新冠腦霧或損認知高錕基金中大檢測車早識別60至80歲初期患者緩病情惡化

Winnie Choi — Thu, 21 Sep 2023 03:46:05 +0000

【明報專訊】9月21日是「世界認知障礙症日」，高錕慈善基金和香港中文大學合作的檢測車新服務啟動，有份推動服務的中大周佩芳認知障礙預防研究中心主任、高錕慈善基金顧問委員會委員莫仲棠接受本報訪問稱，預防認知障礙是近年較新鮮概念，希望以上述服務作旗艦項目，盡早找出早期認知障礙症患者，協助他們管理生活方式，減慢病情惡化；長遠則希望推廣簡單準確的篩查方法至全港，目標是全港18區的康健中心都可提供檢查。（編者按：參加者需於網上填寫認知能力自我篩查問卷，若顯示有患病風險，便可安排預約在停泊於中大崇基學院眾志堂外的服務車做「拍眼底相」等臨牀評估。莫仲棠指出，認知障礙症愈早發現愈好，希望患者可在出現病徵起3個月至半年內發現患病，盡早求醫。另他認為，３年疫情下長者減少外出和社交，會增加患上認知障礙症的風險；部分人染疫後出現「腦霧」，亦可能影響認知能力……）

認知障礙症愈早發現愈好檢測車盡早找到初期患者

中大內科及藥物治療學系莫慶堯醫學教授兼高錕中大「腦智同護」服務聯席總監莫仲棠指出，認知障礙症患者中，近七成患阿茲海默症，有研究稱若能控制「三高」及各類疾病，保持運動，將可減少四成阿茲海默症風險。他說若能在發病前一兩年內發現，服用延緩藥物亦有效抑制病情。

病發前兩年識別服藥可抑病情

中大署理校長陳金樑表示，中大精神科學系有研究稱本港75歲以上人口平均每12人有一人患認知障礙，預計至2039年將逾33萬名患者，長遠會為醫療開支、設施及人手帶來壓力，中大腦神經科一直展開研究如探討以預防治療減低發病。

冀地區康健中心加強服務增預防及篩查服務

莫仲棠表示，地區康健中心目前的重點放在預防慢性長期病，如糖尿病、高血壓等，但推廣健康生活方式，例如鼓勵健康飲食、控制「三高」、做運動等，對預防認知障礙症也有幫助。地區康健中心是很好的平台，希望政府會考慮在各區中心增加預防認知障礙症的篩查服務。

莫仲棠指出，認知障礙症愈早發現愈好，希望患者可在出現病徵起3個月至半年內發現患病，盡早求醫，而非等到病情惡化才求診。他說當發現記性轉差等情况，就要及早治理，並改善生活方式，便有機會控制病情。他說，以往的醫治方式着重治療患者，現時則希望盡早找到早期患者。

醫生：新冠腦霧或損認知

過去3年新冠疫情下，市民生活大受社交距離措施影響。莫仲棠認為，疫下長者減少外出和社交，均會增加患上認知障礙症的風險，另外，部分人染疫後出現「腦霧」，亦可能影響認知能力，但暫時未有客觀數據及研究，預測長遠會增加多少認知障礙患者。

檢測車駐中大料為千長者評估

高錕中大「腦智同護」服務今天啟動，檢測車會駐守中大校園，冀盡早找出認知障礙症早期患者，及早介入。檢測車預計可為800至1000名年介60至80歲的高危者做初步認知障礙評估，並協助制訂跟進方案。服務會利用中大醫學院團隊研發的人工智能系統，觀察視網膜圖像，透過分析「眼底相」便能偵測認知障礙症，準確率逾八成。

將邀學生登車與長者交流認識認知障障症

此外，曾經擔任中大前校長高錕家庭醫生的高錕慈善基金董事及執行委員會委員趙夏瀛表示，教育工作同樣重要，日後會安排醫科生觀察檢測車服務，在過程中與長者溝通，希望令學生盡早認識認知障礙症。趙夏瀛又透露，基金將出版故事書，在小學裏推廣，希望能夠讓小學生認識認知障礙症，例如當發現祖母記性轉差時，小孩也懂得察覺患病風險，協助及早介入。

曾擔任中大前校長高錕家庭醫生的高錕慈善基金董事及執行委員會委員趙夏瀛（左）昨介紹檢測車服務；旁為高錕遺孀高黃美芸。（朱安妮攝）

女青理大推園藝治療減認知障礙惡化

此外，香港基督教女青年會（下稱「女青」）去年8月至12月與理工大學護理學院展開研究，發現利用水耕種植機進行園藝治療，能減輕認知障礙症患者的行為及心理症狀。患者參與活動兩個月後症狀減少近四分之一，照顧者開心指數亦明顯上升。有照顧者稱，與患輕度認知障礙症的丈夫參與計劃後溝通增加，種植活動有助改善丈夫情緒。

患者情緒改善照顧者開心指數升

女青過去在中心舉辦園藝活動，透過種植花卉和蔬果，改善患者認知能力、社交技巧等，但疫下活動一度取消。女青去年與理大邀請30對認知障礙症患者和照顧者在家使用水耕種植機作園藝治療，照顧者需先參與3節基本訓練，學習如何帶領患者種植，並在過程中，觀察患者在認知功能缺損下能完成的事情。

73歲陳先生在2019年中風，翌年確診輕度認知障礙症。陳太表示，曾任小學校長的丈夫試過外出乘車後迷路，平日會出現詞不達意等症狀，故他有特別大挫敗感。兩人去年經女青誌寶松柏中心轉介參與研究計劃，成功種植櫻桃蘿蔔和白菜仔。她形容沒想過會有收成，很有成功感，丈夫亦主動在機器加入營養液，每天起牀後會去觀察植物生長情况。兩人參加計劃後溝通增加，丈夫亦減少發脾氣。

66歲陳太（左）和患有輕度認知障礙症的73歲丈夫陳先生（右）參加計劃後，平日話題變多。陳太稱水耕種植不會滋生蚊蟲，而且能在手機記錄植物變化，過程開心。（賴俊傑攝）

App提加水 2.0版增植物拼圖訓練

香港基督教女青年會耆年服務部總主任韓慕琼（左一）表示，現時4間中心共有20部水耕種植機供認知障礙症照顧者免費外借，每次借用兩個月。（賴俊傑攝）

理大護理學院助理教授過培健說，治療計劃的手機應用程式會提醒參加者為植物加水，並調節適當燈光，增加種植成功率；計劃將進入「2.0」階段，透過將植物相片變成拼圖，加強訓練患者認知功能。

女青耆年服務部總主任韓慕琼認為，研究結果對社福機構有很大參考價值，擬定更好的支援服務，長者和照顧者留家亦可享受科技樂趣。

【內地疫情】感染Omicron死亡率降鍾南山倡改稱新冠感冒坊間「早點大家陽（感染）」稱想法不正確或出現新變異株

Cyrus Lo — Fri, 16 Dec 2022 09:14:16 +0000

【明報專訊】呼吸疾病權威專家鍾南山昨(15日)在全國高校抗疫大講堂開講，表示感染Omicron的死亡率已降低到相當於季節性流感，實際是新冠上呼吸道感染，簡單說應稱為「新冠感冒」。他又指出坊間有關「早也陽（感染）晚也陽，不如早點大家陽」的想法不正確，因為「大家陽」會影響工作、生活秩序，而且短時間大規模感染有可能導致新的變異株出現。他日前更指出，農曆新年快到了，強烈呼籲加強新冠疫苗接種。他進一步表示，用異種疫苗（溝針）加強免疫，效果明顯提高。

鍾南山：Omicron死亡率相當季節性流感稱「早點大家陽」或出現新變異株

鍾南山指出坊間有關「早也陽（感染）晚也陽，不如早點大家陽」的想法不正確，因為「大家陽」會影響工作、生活秩序，而且短時間大規模感染有可能導致新的變異株出現。

至於網上流傳Omicron變異株在中國「北強南弱」的說法，他表示廣州等地主要是BA.5.2，北京等地主要是BF.7，總體來看兩種毒株沒有明顯差異。中醫權威專家張伯禮則指出，北京感染者數量比其他城市多，除了人口密度大，還因為BF.7毒株比其他變異株具有更強的傳染性和免疫逃逸能力。

北京為了應付大量發燒患者，已在各區體育館開設方艙發燒門診，繼前日西城區、朝陽區之後，石景山區、豐台區昨也分別啓用體育館發燒門診，東城區則在工人文化宮開診，為16至65歲發燒患者診症開藥。上海也加强發燒門診擴充，其中，龍華醫院騰出獨立樓棟，專門接受陽性發燒患者。

上海龍華醫院擴充發燒門診，騰出獨立樓棟設置新冠感染者發燒集中診治區域。求診者需出示48小時內核酸陰性報告，現場也提供抗原檢測。圖為求診者排隊等待採樣。（中新社）

專家：感染Omicron後須接種疫苗反覆感染有重症風險

另外，內地網上近日熱傳「最佳染疫時間表」，聲稱按照新冠感染後康復時間計算，某些時間點中招會錯過聖誕、元旦或農曆新年，並稱感染等於打了加强針，鼓吹「早陽（感染）早好」。對此專家提醒，感染新冠病毒並不能終生免疫，且反覆感染依然有一定重症風險。

對於「早陽早好」說法，中新社昨引述北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾稱，即使曾經感染Omicron，還是要做好防護，且感染後也有必要再接種疫苗。此外，Omicron更容易導致再感染，反覆感染依然有一定重症風險，也會傳染給身邊長者、長期病患。

北京少數人雙重感染新冠、流感 Omicron發熱一般2至3天

隨着冬季來臨加上防疫放寬，北京等地發燒門診患者近日激增。呼吸疾病權威專家鍾南山對此表示，近期出現發燒的原因不單純是感染新冠，也有不少是流感，「有少數人可能是雙重感染」。他建議發燒病人可先在家做新冠快測，「Omicron的發熱一般是2到3天，若沒什麼其他感覺居家就行，流感也是這樣」。

快測包賣斷市藥監局再批3款

《南方都市報》報道，繼連花清瘟等藥物出現漲價、缺貨情况後，北京等地市面的抗原快測包也售罄，部分網店平台藥店漲價近兩倍。據國家藥監局網站，當局再批准3款新冠病毒抗原檢測試劑產品，截至目前已有39款抗原試劑獲批。

此外，23名臨牀一線專家日前（10日）發布共識稱，「宣肺敗毒顆粒」治療輕型、普通型新冠，可縮短患者住院、核酸轉陰時間，紓緩發熱、咳嗽、乏力、腹瀉等症狀。中醫專家張伯禮表示，該藥在武漢抗疫期間曾發揮重要作用。

鍾南山：不能用兩年前方法看待Omicron

鍾南山(8日)在中華醫學會呼吸病學年會開幕式上致辭時表示，現在不能用兩年前的一些方法來看待新冠病毒Omicron變異株，因為現在病毒傳染性極強，但是致病力大大減弱，「呼吸人」有責任為國家政策貢獻看法和力量，順應當前形勢，更好地優化防控政策。

國家衛健委專家組組長、中國工程院院士鍾南山（中新社資料圖片）

鍾：「腦霧」非新冠後遺症籲「溝針」加強免疫

另外，鍾南山（9日）接受央視訪問，針對新型冠狀病毒後遺症表示，醫學上對於後遺症有嚴格的定義，是指疾病造成的損害終身存在；一些新冠產生的症狀，包括記憶力不好、所謂的「腦霧」（思維遲緩、模糊）等情況，隨着時間進展，不斷改善健康狀態，它會慢慢消失，「我們不叫它後遺症。我目前還沒看到特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。」

在9日上午舉行的「中華醫學會呼吸病學年會-2022」視像會議中，鍾南山作了題為《新冠奧密克戎（Omicron）疫情動態及應對》的報告。他表示，感染新冠病毒Omicron變種株不可怕，99%感染者可在7至10天內完全恢復，重點應放在防控重症上。

鍾南山特別指出，農曆新年快到了，他強烈呼籲加強新冠疫苗接種。他進一步表示，用異種疫苗（溝針）加強免疫，效果明顯提高。（央視/人民日報）

（新冠疫情）

【新冠後遺症】美研究：新冠康復者增患糖尿風險料病毒損胰臟影響分泌胰島素

Cyrus Lo — Wed, 23 Mar 2022 09:48:48 +0000

【明報專訊】美國學者周一（21日）發表研究，指數據顯示過去一年確診感染新冠病毒的康復者患上糖尿病的風險較未曾染病者高40%，可能與新冠病毒引致的胰臟損傷或身體免疫反應導致炎症有關。研究報告作者稱，新發現意味有1%新冠確診者會患上其原本不應患上的糖尿病，即這場疫症恐令全球出現數以百萬計新糖尿病個案。目前不同研究對於「長新冠」（long covid，或稱新冠後遺症）的認識，主要集中於康復者出現的認知能力、疲勞及呼吸急速等問題。

（網上圖片）

新冠康復者後遺症患糖尿病風險較未曾染病者高40% 大多屬二型糖尿病

密蘇里州的聖路易斯華盛頓大學的研究員分析了美國退伍軍人健康管理系統（Veterans Health Administration system）中過去一年內約18.1萬名新冠確診者的紀錄，並與800萬名沒確診者的資料作比較，從而得出上述結論。分析發現，相關糖尿病患者大多屬二型糖尿病（Type 2 diabetes）。

二型糖尿病屬最常見的一種糖尿病，與飲食和運動有關，這類患者對體內調節血糖水平的胰島素產生抗拒而發病。這次研究未能確定為何感染新冠可能導致糖尿病，其中一個可能是病毒損害胰臟分泌胰島素的能力，又或身體對新冠病毒的強烈免疫反應導致低度炎症，干擾胰島素分泌和敏感度。

長新冠：認知能力、疲勞、呼吸急速

目前不同研究對於「長新冠」（long covid，或稱新冠後遺症）的認識，主要集中於康復者出現的認知能力、疲勞及呼吸急速等問題，另亦有研究指新冠病毒可能損害男性康復者的生殖能力等。

上述報告的主要作者、聖路易斯華盛頓大學臨牀流行病學家阿里（Ziyad Al-Aly）指出，這次發現新冠康復者不止可能有「腦霧」或疲勞問題，亦可能有糖尿病及心臟和腎臟問題。視乎病歷，每個新冠患者的症狀、痊癒所需時間及後遺症都可能不同。

有數據顯示，大多數人會在12 周內完全康復，亦有人的症狀持續較長時間。上述研究刊於期刊《刺血針糖尿病和內分泌學》（Lancet Diabetes and Endocrinology）。

（華爾街日報）

（新冠疫情）

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世界認知障礙症日】醫生：新冠腦霧或損認知 高錕基金中大檢測車早識別60至80歲初期患者緩病情惡化

認知障礙症愈早發現愈好 檢測車盡早找到初期患者

病發前兩年識別 服藥可抑病情

冀地區康健中心加強服務 增預防及篩查服務

醫生：新冠腦霧或損認知

檢測車駐中大 料為千長者評估

將邀學生登車與長者交流 認識認知障障症

女青理大推園藝治療 減認知障礙惡化

患者情緒改善 照顧者開心指數升