【明報專訊】三陰交，又名太陰，屬足太陰脾經穴，位於小腿內側，內踝尖上3寸處，脛骨內側緣後方。此穴為足厥陰肝經、足太陰脾經和足少陰腎經3條陰經交會之處，有活血調經、益氣健脾、益補肝腎的功效。婦科疾病與肝脾腎關係密切，故此穴是婦科病治療的常用穴。（編按：每天用拇指按揉三陰交穴至痠脹感出現３至５分鐘，對女性保健作用重大。）

婦科疾病多與肝脾腎有關 活血調經 健脾補肝腎

脾為後天之本，氣血生化之源，婦人以血為本，生理上經、孕、產、乳均有賴血的充足，故脾虛者容易出現經血量小色淡，嚴重者閉經；產後乳汁不足等。脾虛者中氣不足，固攝無力，會出現經血量大並提前而至，經期延長；懷孕後容易胎元不固，出現先兆流產等。脾氣主升，故脾虛則易頭暈目眩、疲倦乏力，嚴重氣虛還可能出現陰挺、子宮脫垂等；脾主運化水穀和水液，脾虛則經行腹瀉或便秘，經前怕冷怕熱有輕度感冒症狀，帶下過多等。

肝血不足影響情緒睡眠  肝氣鬱結易引起子宮肌瘤

肝藏血，主疏泄。肝血不足，容易出現陰虛陽亢，會影響情緒的穩定和睡眠的質量。女性情感豐富，容易情緒化，特別是氣血不調者，月經周期經常長短不定，經前容易出現情緒波動，腹部和乳房脹痛，唇色瘀暗，來經有血塊。肝氣鬱結，更容易引起乳腺增生、子宮肌瘤等疾病，還會影響受孕。

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腎虛易先兆流產

腎為先天之本，藏精，主生殖。腎虛則月經後期、量小，嚴重者卵巢早衰甚至不孕，懷孕後容易出現先兆流產等。

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每天按揉兩邊三陰交 有女性保健作用

經常按揉、艾灸或針刺調理三陰交穴，對女性保健作用重大。可以每天用拇指按揉此穴至痠脹感出現3至5分鐘，雙側交替，並沿着脛骨內側緣由下向上推按脾經，持之以恆，定能受益匪淺。

文：董爽（香港大學專業進修學院高級課程主任、註冊中醫）

（中醫以人為本，強調「治未病」，從起居生活、運動娛樂、食療藥膳，保健養生）

(養生帖)

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打鼻鼾後天因素肥胖、鼻敏感人士注意 鼻鼾聲浪逾50分貝或患睡眠窒息症

熟睡時，咽喉和鼻腔肌肉放鬆，鬆弛的肌肉或會令呼吸道塌陷而變窄。當吸氣時空氣通過狹窄的呼吸道，令咽喉周圍軟組織振動，便會產生鼻鼾。打鼻鼾原因包括：

。先天因素：先天咽喉或鼻腔結構異常（包括軟顎或懸雍垂（吊鐘）肥大、扁桃腺增生、鼻中隔彎曲、下鼻甲肥大等）

。後天因素：如肥胖、吸煙、飲酒、睡姿不合、鼻敏感等。

鼻鼾嚴重程度取決於頻率、音量及對睡眠的影響。任何人都可能偶爾在睡覺時出現輕微鼻鼾，不是病態。但如果鼻鼾經常出現，甚至鼻鼾聲嘈吵，聲浪超過50分貝，便需要正視，小心是呼吸道阻塞甚至睡眠窒息症。

睡眠窒息症患者因睡眠時氣道受阻，呼吸困難；而且睡眠經常因呼吸不暢而打斷，會導致睡眠質素欠佳，出現易醒、日間睏倦渴睡等情况。睡眠呼吸中止會對身體帶來衝擊，增加高血壓、心肌梗塞、心律不正、中風、二型糖尿病的風險。研究指出年過50歲男性、體重超標、有吸煙習慣、頸短、仰臥睡姿，都是睡眠窒息症的好發群。

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結構異常 側睡換枕頭改善

對於因咽喉、鼻腔先天結構異常而導致鼻鼾或睡眠窒息者，未必適宜採用中醫治療。患者可透過調整睡姿，以側臥代替仰臥，選用高度合適的枕頭，或使用正壓呼吸機（CPAP）輔助通氣；甚至接受手術來暢通氣道及改善鼻鼾。

痰濁脾虛 招胸痹心痛中風

至於其他非先天結構異常引起的鼻鼾問題，則有可能和身體失調有關，中醫稱為「鼾症」或「鼾眠」。《諸病源候論》記載：「鼾眠者，眠裏喉咽間有聲也……氣有不和，則衝擊喉咽而作聲也……但肥人氣血沉厚，迫隘喉間，澀而不利亦作聲。」中醫認為鼾症的病機，與痰濁中阻導致氣機不暢，以及脾虛氣陷以致氣機升降失調有關。

痰既可是在呼吸道的有形之痰，也可是性質黏滯、無處不在，阻礙氣血運行的無形之痰。痰濁壅盛者臨牀常見體型肥胖臃腫、脂肪較多，當這些脂肪積聚在咽喉，就會令呼吸道變得狹窄。有形之痰常附在咽喉、氣道，會令呼吸不順，這些因素都會導致在睡覺時容易打鼻鼾。

脾主肌肉，脾氣虛弱如果到了脾氣下陷程度，由於肌肉乏力，臨牀上常引起臟器下垂。如果咽喉、舌頭、鼻腔周圍的肌肉因脾虛失養而鬆弛，會增加呼吸道塌陷而阻礙氣道的風險。而且脾氣虛的人身體容易浮腫，連舌頭也會腫脹胖大，當睡覺時舌肌鬆弛後墮，便有可能妨礙呼吸，繼而出現鼻鼾。

痰濁、脾虛的體質失調，既影響打鼾和睡眠質素，也影響全身機能。痰濁阻滯容易引致氣滯和血瘀，心脈瘀阻能出現胸痹心痛（心絞痛、心肌梗塞）。痰阻腦絡，蒙蔽清竅可引致不省人事、肢體失用的中風。痰熱內擾可形成眩暈、頭脹頭痛、夜睡不寧、煩躁等。脾虛會影響飲食和水液的運化，出現食慾不振、胃脹等消化不良毛病。脾胃虛弱能影響氣血的生化，氣血不足者常見體力不支、神疲易倦、少氣懶言等全身機能衰弱的表現。

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中醫對策：按穴飲湯 行氣活血

【明報專訊】要改善鼾症，健脾、補氣、化痰是中醫常用的策略。針對痰濁偏盛者，可採用化痰、祛濕、行氣的方法，常用藥如導痰湯、半夏、陳皮、枳實。脾虛氣陷者可採用補氣、升陽的方法，常用藥如補中益氣湯、黃芪、黨參。若病久而出現氣滯血瘀者，可配合桃紅四物湯行氣活血。

在針灸及穴位按摩方面，常用有健脾、化痰作用的穴位，包括下肢的足三里和豐隆。對肺氣虛呼吸不暢者，可配合手上的尺澤、列缺、合谷。中氣不足者可配合背部的肺俞、脾俞及頭頂的百會穴。針對鼻敏感患者，可使用鼻翼兩側的迎香、眉心的印堂，改善鼻塞、鼻甲紅腫等徵狀。按摩時用中等力度按揉每穴3至5分鐘，至有痠脹感為度，每日1次。

戒煙酒 少吃肥膩生冷食物

除此之外，鼾症患者日常飲食應注意戒煙酒，以及少吃肥膩、油多、甘甜、生冷食物，以防積聚痰濕及損害脾胃功能。如肥胖者，應積極控制體重。避免長期過度操勞，以免氣虛失調。

食療方面，可使用有健脾補氣的材料如黃芪、黨參、扁豆，以及化痰祛濕的材料如茯苓、陳皮、薏苡仁改善體質，再輔以行氣活血。

■　黃芪黨參薏仁茯苓瘦肉湯

材料：黃芪30克、黨參15克、茯苓15克、生薏仁15克、熟薏仁15克、浙貝母15克、陳皮9克、瘦肉適量

做法：瘦肉切開、洗淨、汆水，其餘材料洗淨。所有材料放鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮兩小時，調味後即可飲用

功效：益氣化痰

文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：梁小玲

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▲乾燥成因多——口唇乾裂脫皮只因天氣乾燥？有可能是脾胃虧虛，或唇炎作怪，單靠潤唇膏未必可根治問題。（Asobinin@iStockphoto/明報製圖）

多塗潤唇膏就可以？口唇乾裂脫皮，未必是天氣乾燥引起，西醫指可以是唇炎引起，中醫則指與脾胃受損有關。

■中醫說：「唇口乾燥，可能是脾胃虧虛，影響津液的生成。」

◆尹：尹益均（東華三院註冊中醫）

▲（受訪者提供）

◆劉：劉維瑋（仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫）

▲（受訪者提供）

■脾胃差 口水少 口唇乾燥

問：口唇乾裂，與脾胃有關？

劉：口唇乾裂有很多成因，天氣乾燥是常見因素，另外藥物副作用、接受頭頸部放射治療的病人、糖尿病、腹瀉等都有可能令體內水分流失，導致口唇乾裂。此外，生活作息、工作壓力、睡眠不足等因素都會引發或加劇口唇乾裂的情况。

在中醫角度，脾主理口唇部位，口唇的色澤和形態都能反映脾的功能正常與否。脾氣健運，氣血充足，營養良好，則口唇紅潤而有光澤。若脾胃虧虛，影響津液的生成，導致口水分泌量少，出現口唇乾燥。

尹：中醫認為「脾開竅於口，其華在唇」，如果脾胃功能受到影響，唇口則無法得到潤養，容易出現乾裂。內在因素如燥邪、胃熱、濕熱、陰虛、血瘀均會影響脾胃功能，可能導致唇口乾燥。喝水不足或天氣炎熱汗多、尿多但水分補充不及時，造成陰津不足亦會導致唇口乾燥。如果患者喜食辛辣，或本身是陰虛體質，則更容易出現陰津受損。另外，吃冰冷食物亦會導致脾胃受損，清陽不升。外在因素方面，以外感燥邪為例，秋冬季節，氣候乾燥濕度低，身體一時間無法調節適應外在變化，容易外感燥邪而口唇乾裂。

■多喝水吃蔬果改善 紅腫痕痛就醫

問：既然唇口乾燥與脾胃功能有關，要看醫生嗎？

尹：一般而言，如果單純是口乾唇裂，可以通過避免誘發因素，緩解徵狀，例如多喝水、多吃新鮮蔬菜水果，以補充維他命。另要避免頻繁舔口唇，適當使用護唇膏。如果乾裂情况沒有明顯改善，或出現唇部或唇部周圍紅腫、瘙癢疼痛、反覆脫皮、皮疹或結痂，可能病情較重，體內失去代償和修復能力，或是因患上其他疾病如唇炎，建議就醫診治。

◆常見證型與方藥：

．外感燥邪
外感燥邪出現乾咳無痰、咽燥唇乾、心煩口渴、舌紅少苔，可用清燥救肺湯類方（桑葉、石膏、枇杷葉、太子參、麥冬、北杏仁、胡麻仁、甘草等）。

．脾胃熱盛
脾胃熱盛出現的唇乾，多因熱邪入裏或過食辛辣厚味所致，多兼怕熱口渴喜涼飲，煩躁口臭便秘，可用滋唇飲（生地、石斛、竹茹、石膏、當歸、白芍、甘草）；偏熱毒可用清胃散類方（當歸、生地黃、牡丹皮、黃連、升麻）；傷陰者可用甘露飲類方（生地、熟地、天冬、麥冬、石斛、茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉、甘草）。

．陰虛火旺
陰虛火旺的口乾唇裂，多伴顴紅唇赤、潮熱盜汗、虛煩不得眠、舌紅，可用滋陰地黃丸（熟地、生地、柴胡、黃芩、當歸、天冬、地骨皮、五味子、酒炒黃連、枳殼、人參、甘草）。

■蘋果湯健脾 雪梨糖水清潤

問：有什麼潤唇食療推介？

劉：蘋果百合無花果瘦肉湯，有健脾潤肺、生津止渴的功效。另外，冰糖雪梨雪耳也可當作糖水，能滋陰潤燥、清潤養胃。

▲食療改善——飲用健脾潤肺、生津止渴、滋陰潤燥的湯水，有助改善唇口乾燥。（資料圖片）

◆蘋果百合無花果瘦肉湯

材料：蘋果3個、百合20克、無花果3粒、雪耳1至2朵、南北杏15克、瘦肉200克

做法：將材料洗淨，瘦肉汆水，蘋果去核切塊，無花果切小塊，雪耳浸軟剪切塊，加清水慢火煲約2小時，最後加鹽調味飲用

◆冰糖雪梨雪耳

材料：雪梨 2至3個、雪耳 2朵、南北杏 各10克、冰糖 適量

做法：將材料洗淨，雪梨去核切塊，雪耳浸軟剪切塊，加清水慢火煲約半小時，最後加冰糖調味

■中醫：健脾貼士

◆按穴調理脾胃 改善唇乾
保持脾胃健康是護唇要訣之一。劉維瑋稱，按壓穴位對治療口唇乾燥的情况未必有即時改善，但有些穴位按壓可改善脾胃功能，如足三里和三陰交（圖1），按至有痠麻感覺，各按3至5分鐘，有助健脾。

足三里：位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣位置，是「足陽明胃經」的主要穴位之一，能提高身體免疫力，調理脾胃健康。

三陰交：位於小腿內側，內踝尖上3寸，脛骨內側緣後際，是脾、肝、腎三條經絡相交匯的穴位，除了健脾滋陰補腎，還有行氣活血，通經通絡的作用。

▲（明報製圖）

劉維瑋提醒，懷孕期間切勿按壓三陰交，月經期間亦應注意，按壓前應先詢問註冊中醫，因為按壓三陰交或會影響月經量，但痛經婦女可按壓紓緩疼痛。

■西醫說：「天氣乾燥、身體缺水、唇炎，都會引致口唇乾裂。」

◆陳：陳俊彥（皮膚及性病科專科醫生）

▲（資料圖片）

■乾裂未必關天氣事 或唇炎作怪

問：口唇乾裂，一定是天氣乾燥所致？

陳：口唇黏膜是皮膚的一部分，當身體不夠水分或者缺水時，都會引致口唇乾燥。另一個成因是天氣乾燥，秋冬季節相對濕度較低，皮膚容易乾燥。此外，唇炎患者亦會有口唇乾裂的情况；唇炎即口唇黏膜有輕微的炎症，引致紅腫，慢性唇炎則會脫皮。

唇炎成因有許多，尤其是異位性皮膚炎及接觸性皮膚炎的患者。有些病人天生有濕疹，患有異位性皮膚炎，俗稱小兒濕疹。由於基因問題，影響免疫系統和皮膚鎖水功能，通常小時候已經病發，全身皮膚，特別是骱位、關節內側會有濕疹，亦可能有唇炎。

另外，患有接觸性皮膚炎都會引起唇炎，即一直沒有濕疹和敏感傾向，長大後才有嚴重的炎症。接觸性皮膚炎分為兩類︰敏感性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎。人體基因和某類食物的蛋白質不相容，引致敏感性接觸性皮膚炎，例如有些人食芒果、塗潤唇膏會敏感。至於刺激性接觸性皮膚炎，當具刺激性物質直接刺激皮膚，包括辛辣食物、鹼性、酸性高的食物，均可能引起炎症反應。即使天氣不乾燥，都會脫皮和有少許痛。

■㿺㿭繃繃緊 唇炎痕癢如針拮

▲㿺㿭定唇炎？——口唇㿺㿭會有繃繃緊的感覺，而唇炎患者則會感到口唇腫脹、痕癢或被針拮的感覺。（AboutnuyLove@iStockphoto）

問：怎樣分辨雙唇㿺㿭和唇炎？ 塗潤唇膏可改善？

陳：單是口唇乾燥㿺㿭的話，會有繃繃緊的感覺，塗潤唇膏是有幫助。潤唇膏普遍含有水解成分、矽、甘油、植物油，都有潤膚保濕的效果；還有一些添加劑，如香料、着色劑、防腐劑。部分潤唇膏有防曬功效，常見成分有Titanium Dioxide（二氧化鈦）、Zinc Oxide（氧化鋅），長時間於戶外暴曬的人士，需要塗防曬潤唇膏，防止口唇曬傷。

而唇炎患者的口唇會紅腫，感到腫脹、痕癢或針拮的感覺，潤唇膏不能完全紓緩，需要由醫生診斷，處方類固醇或非類固醇的藥膏。

■潤唇膏成分單一 減致敏風險

問：選購潤唇膏時有什麼注意事項？

陳：患有濕疹、皮膚過敏的人要留意潤唇膏成分，成分愈少，愈能減低致敏風險。

至於市面上標榜「醫護級」的護唇膏，很多時只是營商宣傳手法，未必具有消炎藥效，更不可取代藥物。

而部分潤唇膏含有羊脂（Lanolin），雖具鎖濕功能，不過有小部分人會有敏感反應。所以，任何物料，即使是天然植物油，亦有可能致敏，建議選擇成分較單一的潤唇膏。皮膚過敏的人，使用前先早晚在手背或前臂內側塗小量潤唇膏，等待30分鐘，連續測試5日，若沒有過敏便可安心使用。

▲小心過敏——有些潤唇膏含有羊脂，雖具鎖濕功效，但有小部分人會有敏感反應。（Tomwang112@iStockphoto）

■西醫：慎選產品

◆口唇嚴重缺水 塗凡士林無幫助

口唇乾燥時，會不自覺用舌頭舔唇，以為可以補充水分，滋潤雙唇。陳俊彥指出，唾液中含有酵素，容易分解油脂，而當中的酵素具刺激性，如唇上有傷口或乾裂，有可能引起刺激性接觸性皮膚炎。

網上有教學自製唇膜保濕，將凡士林塗在唇上，蓋上保鮮膜，再敷熱毛巾。陳指出，這個做法與濕包/濕裹治療的原理類似，以保鮮膜和微溫濕布蓋着炎症患處，讓皮膚有效地吸收稀釋的類固醇藥膏。凡士林是石油副產品，塗在皮膚上形成屏障效果，阻止水分蒸發，達至鎖水。不過如果口唇本身已經嚴重缺水、乾裂，使用凡士林則沒有幫助；因為如果本身已缺水，凡士林便不能發揮鎖水作用。另要避免將凡士林塗在唇外周邊皮膚或臉部，因可能會堵塞毛孔，引致暗瘡。

除了潤唇膏和唇膜，市面上有不少護唇產品，如唇部磨砂膏。唇部磨砂膏稱能夠去除死皮，不過如唇部有傷口，磨砂會使炎症加劇，甚至造成細菌性感染，如金黃葡萄球菌、疱疹病毒等，所以不建議使用。

文：李祖怡

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

■扁豆淮山茯苓芡實瘦肉湯

（3至4人分量）

材料：白扁豆20克、淮山30克、茯苓15克、芡實12克、陳皮6克、瘦肉適量

製法：先將瘦肉洗淨，切開汆水，其餘材料浸洗乾淨。將所有材料放入鍋中加水，先以大火煮沸，再轉小火煮1.5小時，調味後即可飲用

功效：健脾祛濕

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/aaeb0af7e36364f5003cc77b82f5d299.jpg白扁豆（資料圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/aaeb1ea2a6963788e413dcb5e836aed3.jpg茯苓（資料圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/aaeb34ba9d739a41bef8fd2aa91bfa01.jpg淮山（資料圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/aaeb4bcad56fbd12136100c97a8d77db.jpg陳皮（資料圖片）;