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多汗症非關肥瘦主要青春期發病出門前塗止汗劑原來用錯

Cyrus Lo — Tue, 13 Sep 2022 02:37:59 +0000

【明報專訊】排汗是自然生理反應，但當汗量過多，影響日常生活，就可能患上多汗症。究竟多汗症有何徵狀？少汗呢？西醫眼中，汗水少問題不大，未必需要求診；中醫則認為，若運動、進食辛辣食物後，或天氣炎熱時仍汗出很少，並非正常現象。夏天，想止住汗水，各師各法，其中很多人都會用止汗劑，但怎樣用才有效呢？很多人都以為出門前塗上止汗劑，就能止住汗水，原來……

多汗症徵狀

．每星期最少出現1次

．影響日常生活

． 25歲或之前發病

．有家族史

．並非在睡眠時出汗

．出汗地方兩邊對稱，如兩邊腋下、雙手等

符合以上任何2點，持續逾6個月，並排除因疾病或藥物引起，就可診斷為多汗症。「多汗症多數於青春期開始，若25歲以後出現，就要考慮會否是身體其他問題引致」，林嘉雯指多汗症不分男女、體型，「瘦人都會有多汗症，但肥胖會使多汗情况惡化」。

過往有不少多汗症患者向林求醫，其中一人求職面試時明明不緊張，但額頭卻冒出豆大汗珠，影響形象；有學生因手心出汗嚴重，一路考試一路出汗，連試卷也沾濕；還有女患者因擔心與男生牽手時手汗過多尷尬，不敢結識異性，影響社交。

少汗

西醫眼中，汗水少問題不大，未必需要求診；中醫則認為，若運動、進食辛辣食物後，或天氣炎熱時仍汗出很少，並非正常現象，「有可能是身體陽氣不足，蒸化無力。即是指陽氣蒸化津液，發泄於肌膚的功能減弱」。

嚴耀堅指，另一原因是身體血虛，或因汗、吐、瀉、溫熱病邪耗津傷液，因此沒有基礎物質去產生、完成排汗功能。

臭狐

林嘉雯指醫學上很難定義臭狐，診斷時主要靠患者主觀描述、病史等，「病人會告訴我們身上有一股酸臭氣味，在感覺熱、出汗、運動後尤其明顯」。多汗症與臭狐是兩回事，兩者涉及的腺體不同，臭狐氣味是「酸酸臭臭」，而多汗症氣味則是「噏」味。另外，「有臭狐的人不一定大汗，但如果同時有多汗症，會加劇體味問題」。濃味食物如蒜頭、洋葱、咖喱、酒等都會增加體味。她提醒臭狐患者需注意個人衛生，應留意腋下、乳頭、下身等出汗位置，建議洗澡時用具殺菌功能的沐浴露、清潔劑，而且多穿鬆身衣物，定期清理腋下毛髮。

止汗劑原來一直用錯

暑假來到尾聲，酷熱天氣卻不肯遠離，一出門還是一身汗水，衣服上的汗印，伴隨陣陣異味，尷尬不已。想止住汗水，各師各法，由各種外用止汗產品，至注射肉毒桿菌、微波「叮」死汗腺，甚至手術切除汗腺，各有優劣。

外用產品

止汗劑宜睡前塗用1周好轉可減量

止汗劑和香體劑

「止汗劑（antiperspirants）用法簡單風險低，而且有一定效用，綜觀多個處理汗水的方法，最多人用。」皮膚及性病科專科醫生林嘉雯表示，止汗劑可用於腋下、背部等多個範圍，通常含鋁鹽或鋯鹽，原理是將這些分子滲入汗管出口，阻塞汗腺排出汗水。濃度愈高，成效愈大，但亦較易刺激皮膚，通常濃度15%至20%已足夠。她提醒，用後皮膚或會變得乾燥，可能會引起過敏，「止汗劑如含香精可能引致敏感，應盡量避開，建議選擇只得鋁鹽或鋯鹽等簡單成分的產品」。

很多人都用錯止汗劑，以為出門前塗上就能止住汗水。林嘉雯教路，睡前使用效果最好，趁皮膚乾爽、較少出汗時使用止汗劑堵塞汗管，日間就能減少出汗。連續使用1星期，當見到成效後可減少使用次數，減低致敏風險，「如果怕刺激，可以早上洗一洗；因為前一晚止汗劑已經滲入汗管，早上洗走皮膚表面的止汗劑，減低過敏風險」。皮膚易敏感、皮膚病患者，以及接受激光脫毛療程後1星期內，都不宜使用止汗劑。

香體劑（deodorants）與止汗劑最大分別，在於不含鋁鹽、鋯鹽等止汗成分，不能抑制汗水分泌；主要靠殺菌、抗菌成分如酒精，減少細菌滋生與減輕體味。

止汗劑型點揀？

．噴霧裝

優點：使用方便

缺點：噴灑分量不均勻；或誤吸揮發性有機化合物，影響呼吸道。建議對準腋下，避免誤吸噴霧或噴到眼睛，並應在通風環境下使用

．走珠裝

優點：容易控制分量

缺點：容易沾污衣服

．膏裝

優點：質地較水潤，適合皮膚乾燥人士

缺點：比起走珠裝不易控制分量

資料來源：皮膚及性病科專科醫生林嘉雯、消費者委員會

止汗濕紙巾

近年熱賣的殺菌止汗濕紙巾，標榜抹一抹瞬間涼浸浸，感覺既降溫又殺菌止汗。浸大國際學院學術統籌主任（健康科學）潘宛芬說，濕紙巾方便攜帶和使用，隨時可抹走汗水，而且不少產品加入酒精成分，加速水分揮發，以達短暫「止汗」效果，亦會加入香精除臭和薄荷令人有冰涼的感覺。但她提醒，酒精、香精或化學合成的薄荷，均可能刺激皮膚，引致乾燥、痕癢、泛紅，甚至敏感，建議不要抹面，只適宜局部使用。

天然止汗產品

不少標榜天然的止汗產品，如止汗水晶、消臭石、止汗粉、香薰等。林嘉雯指出，止汗產品需含鋁鹽和鋯鹽才有效止汗，至於標榜天然如蘇打粉、爽身粉、粟粉等，「止汗功能非常有限，只是吸去皮膚表面上的汗水，讓你覺得沒那麼濕，並非堵塞汗管減少出汗」。一些聲稱可止汗的水晶產品，她亦認為效果有限。

小貼士：脫腋毛減汗味

林嘉雯指出，腋下毛髮面積不小，容易滋生細菌，引起汗臭，因此脫毛可以減少汗味，還可以間接減少汗水滯留，「毛髮可將汗水困於腋下，透過脫毛就能讓汗水蒸發得較快」。

剖腹產傷口留疤怎辦？4大術後疤痕護理注意事項減低疤痕增生風險

Cyrus Lo — Thu, 05 Aug 2021 08:55:43 +0000

媽媽懷胎十月，甚至要剖腹產下小生命，箇中辛苦不言而喻。不要以為女士們想盡快消除腹部難看的疤痕，純因為愛美的天性，其實是因為一旦出現增生性疤痕，可能引起紅腫、疼痛和痕癢等徵狀，對生活以至照顧孩子也帶來困擾。適當及小心地護理傷口有助疤痕恢復，心急求成反會弄巧反拙。剖腹產後的傷口應怎樣護理呢？4大術後護理注意事項你又知道嗎？

剖腹產後要怎樣護理傷口呢？以下4個注意事項必須留意。

剖腹產後心急除疤？增生性疤痕致痛楚難忍

很多人都以為剖腹產後的媽媽心急想消除腹部的疤痕只為美觀，但betway体彩整形外科專科醫生關健雄醫生指出，不少求診的媽媽都是因為剖腹分娩後，出現增生性疤痕，並且不斷擴大，有時連抱起孩子也會感到陣陣痛楚。

他指出，疤痕外觀及增生情況受多個因素影響，包括個人體質、手術時剖腹的傷口及術後疤痕護理，其中個人體質無法改變，但卻可以從手術期間和術後護理入手，減低增生性疤痕形成的機會。

剖腹傷口愈細愈低易有增生性疤痕

不少準媽媽都以為剖腹的傷口愈細和愈低，容易遮掩就愈好，原來這未必是好事。關醫生表示，理解婦女的期望，但實際上若傷口太細，醫生便需要更用力扯開切口才能取出胎兒，反而會令傷口癒合不理想及更易有增生性疤痕。同時，腹部較低位置較大機會有毛囊，容易對傷口造成長期刺激及引起慢性發炎，也會影響疤痕癒合。

他強調，剖腹的傷口應大小適中，並沿着肚紋及避開毛囊施刀，有助傷口癒合得更好。無論是婦產科醫生或整形外科醫生，縫合傷口的方法分別都不大，但若本身屬疤痕體質則可考慮找整形外科醫生參與傷口縫合，因為他們較注重傷口修復和癒合後的疤痕護理，效果可能會較為理想。

持續護理傷口忌吃生魚湯或膠原蛋白食物

細心及持續護理術後傷口亦是十分重要的一環。關醫生建議，產婦切勿心急，首要是聽從醫生指示護理傷口，切勿自行揭開紗布清理傷口或塗抹藥膏或藥物，以防有細菌感染，並應盡量避免進食會引致疤痕及肉芽增生的食物，如生魚湯或含太多膠原蛋白的食物。待傷口癒合、大約是分娩後兩星期，才可以開始使用改善疤痕產品。

相關文章：疤痕處理要及時嚴重至蟹足腫怎辦？了解疤痕治療和預防3點要注意

矽膠疤痕貼需持續使用不少於4個月

關醫生指，矽膠疤痕貼有助控制皮膚的濕度和含氧量，並施予壓力，對預防增生性疤痕十分有效，但必須正確使用才能達至效果，包括膠貼一定要緊貼皮膚，而且最好是每日使用24小時並持續4至6個月。

假如採取各種方法後仍出現令人困擾的增生性疤痕，如何處理就要視乎婦女往後的生育計劃而定。關醫生表示，仍有生育計劃的婦女可以採取保守治療，例如使用疤痕貼、注射類固醇及激光治療等，減少疤痕增生及改善徵狀。若婦女沒有生育打算，則可以接受更進取的治療，例如以手術切除多餘的疤痕組織，配合皮膚表面電療，以減低疤痕再次增生的機會。

電療減少疤痕增生復發切除疤痕組織前脫毛減傷口刺激

他解釋，單以手術切除多餘的疤痕組織，復發的機會相當高，若加上電療則可以令復發風險減少至低於20%。有些病人聽到電療已感害怕，但關醫生強調，現時的電療技術已有相當的進步，副作用亦不多。「病人還有另一選擇，是在接受切除手術前先進行脫毛療程，從而減少傷口刺激，亦能令疤痕貼更緊貼皮膚，提升抗疤痕增生的效果。」

關醫生提醒產後婦女，若發覺剖腹傷口的痛楚持續加劇、異常滲血或滲液，甚至有發燒，可能反映傷口有感染和惡化，需要盡快求醫處理。

betway体彩整形外科專科醫生關健雄醫生表示，小心護理傷口有助減低疤痕增生的機會。

剖腹產疤痕知多啲

問：若再次分娩是否要開新的傷口？剖腹分娩是否有上限？

關醫生：醫生通常會在舊傷口施刀，若有增生組織亦會一併切除。正常情況下，皮膚開刀多少次並非最大考慮，反而是子宮會否因為剖腹傷口而影響懷孕，才是剖腹分娩次數的最大限制。

問：剖腹分娩時，可以同步進行抽脂和拉緊肚皮嗎？

關醫生：理論上是可以的，但會為生產過程添加非必要的額外風險。大部分婦女透過均衡飲食和運動都能回復正常體態，如半年後仍覺肚皮鬆弛或難以消除脂肪，又無計劃生第二胎，屆時再處理會更為安全。

問：怎樣知道自己是否屬疤痕體質？

關醫生：單從外表不能看出，但通常也會有一些徵兆，例如接種卡介苗後針位會有腫塊，又或皮膚有傷口後會長出肉芽等。

問：護理剖腹產後的傷口有何注意事項？

關醫生：持續護理術後傷口十分重要，以下是4大注意事項：

1.　切勿自行揭開紗布清理傷口或塗抹藥膏或藥物，以防有細菌感染

2.　盡量避免進食可引致疤痕及肉芽增生的食物，如生魚湯或含太多膠原蛋白的食物

3.　分娩約兩星期後如傷口癒合情况理想，才開始使用改善疤痕產品

4.　使用矽膠疤痕貼，必須緊貼皮膚，每日使用24小時並持續4至6個月