腸胃鏡集檢查、診斷和治療於一身

胃鏡或腸鏡都是末端裝有微型鏡頭的光纖軟管，其可彎曲的特性，有助減低進入病人胃及腸道時的危險性和不適感。鏡管的多通道設計令它集檢查、診斷和治療於一身，光纖成像加上鏡頭不斷改良，讓醫生能夠更清晰地觀察腸胃消化道內的情况。近年更引入窄頻內視鏡，可加強黏膜層血管的可見度，以及人工智能等技術協助分析，提高診斷準確度。

雖然有膠囊腸胃鏡及電腦掃描模擬腸鏡等方法面世，病人毋須插管和接受麻醉，不過其準確度相對較低，若有糞便殘留阻擋則更難以看清，而且無法即時進行治療，因此腸胃鏡仍難以被取代。然而，非所有腸胃問題都可以透過腸胃鏡處理，例如病人的胃部或腸道穿破，便不能進行腸胃鏡檢查以免加劇破裂範圍。

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注意檢查風險

腸胃鏡檢查有可能導致消化系統穿破出血，但機會不高。此情况最常出現於切除瘜肉的位置，切除瘜肉的數量愈多、體積愈大，穿破和出血的機會愈高。醫生在檢查時若發現瘜肉都會盡量切除，但如果數量多、體積較大或有明顯惡性腫瘤，或需要改用微創，甚至開刀手術切除。若需要進行腸胃鏡，不妨留意以下3個關鍵，有助更順暢和安全地進行檢查。

1. 事前了解：向醫生了解進行腸胃鏡檢查的原因和相關風險，包括檢查流程及麻醉等。
2. 清腸準備：檢查前6至8小時不能進食；而腸鏡則要在3天前按指引開始低渣飲食，檢查前一晚要服用瀉劑清洗大腸，腸道愈乾淨，檢查效果愈好。
3. 檢查後需要休息：如檢查時曾注射鎮靜藥物，病人會有暈眩的感覺，故必須由成年親友陪同下方可離開，不宜隨即上班或上學，亦不宜駕駛或操作機械，或飲用含酒精之飲料。若病人之後出現劇烈腹痛或不適的感覺持續，應立即求醫。

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betway体彩 外科專科醫生
鄺永恒醫生

胃鏡和腸鏡都是常見用於檢查消化道的內窺鏡，可幫助醫生診斷出腸胃內的異常情况 ，包括潰瘍或瘜肉等 。如在檢查過程中發現胃或腸內有病變 ，醫生可使用內窺鏡上的鑷子取出組織樣本作初步化驗 ，分辨該組織屬良性抑或惡性，同時亦可以即時切除瘜肉。早期檢查有助及早發現和減低消化道癌症，如胃癌、食道癌、大腸癌、肛門癌等惡化的風險 。

胃鏡 — 檢查食道、胃部和十二指腸

胃鏡即「上消化道內窺鏡」，主要用作評估消化不良各種徵狀的成因 。如病人出現吞嚥困難 、持續胃痛 、胃酸倒流、反胃、消化不良、大便呈黑色、體重無故急降等 ，醫生通常會建議進行胃鏡檢查，有胃癌或食道癌家族病史的人士，則應該作定期檢查。

胃鏡檢查一般需時約10分鐘，病人可選擇接受監察麻醉或注射鎮靜劑進行。檢查前會先在病人喉部噴上麻醉藥，醫生會將 內窺鏡經口腔放入食道 ，過程中需要一直充氣撐開胃部，檢查後病人或 感覺輕微喉痛、嘔心和膨脹是正常的 ，不適的感覺會逐漸減退 。

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大腸鏡 — 揪出瘜肉預防大腸癌

大腸鏡是目前檢查下消化道多種疾病最有效及簡單的方法，包括大腸發炎、懷疑大腸出血、結直腸癌、瘜肉等 ，病人如果腹部持續疼痛 、持續腹瀉或便秘 、大便有血或有大量黏液，醫生通常建議進行大腸鏡檢查找出原因 。

大腸鏡是可屈曲的內窺鏡，一般經肛門放入大腸內，讓醫生觀察病人的大腸內壁黏膜，整個過程 約15分鐘至半小時，醫生可按病人需要處方鎮靜劑和止痛藥，病人會進入睡眠狀態 ，減少不適感 。注意接受大腸鏡前兩天須進食低渣食物，避免進食高纖維食物 ，如蔬菜、生果、麥皮等；檢查前一天服用洗腸劑，清除腸內糞便殘餘 ，以便醫生清楚檢查腸道情况。

大腸癌位居本港第二位最常見亦是最能及早預防的癌症，事實上大部分大腸癌都是由瘜肉開始，雖然這些瘜肉初時屬良性，但會慢慢演變為惡性，過程約10年或以上。透過大腸鏡便能及早把瘜 肉揪出清除，減低其惡化成癌症的機會，因此即使沒有徵狀，一 般建議50 歲或以上人士應每10年接受一次大腸鏡檢查（美國癌症協會的新指引則建議45歲或以上人士應定期接受大腸鏡檢查 ）；又或每1至2年接受大便隱血測試作篩查，若樣本有隱血再做大腸鏡。高風險人士包括有大腸 癌家族病史、曾有大腸瘜肉的人士，應考慮提早及增加檢查次數。

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betway体彩 內鏡中心主任 、外科中心主任 、外科專科醫生

陳志偉醫生

肥胖與糖尿病均是常見的都市健康問題，兩者更是息息相關。當糖尿病患者同時有癡肥的問題，這種情况稱為糖胖症（Diabesity）。控糖及減重是控制糖胖症的不二法門，然而有部分患者難以減重或成效短暫，有可能是因為荷爾蒙分泌出現問題，干擾能量代謝機制，這類病人未必能夠單純倚靠藥物治療或改變生活習慣來改善病情。有外科專科醫生指出，這些病人可以透過代謝手術改變消化系統的結構及荷爾蒙分泌，糾正代謝機理，有助病人重拾健康體重，甚至根治糖尿病。

betway体彩 外科專科醫生唐琼雄醫生表示，當人體的能量代謝失衡，身體會分泌大量促進食慾的飢餓素荷爾蒙（Ghrelin），令患者在大腦驅使下不停想進食、繼而不斷進食；如果胰島素分泌不足，持續進食過量可能會導致出現胰島素阻抗，長遠會因為血糖過高而患上糖尿病。如果血糖持續高企，糖尿病患者大機會在10至20年後，慢慢出現不同的併發症。

糖胖症患者或因荷爾蒙分泌問題 易致減肥失敗

一般而言，醫生會建議病人先透過改變生活及飲食習慣，配合藥物治療來控制病情，若病情難以受控則需要注射胰島素。惟部分病人雖然已遵從醫囑改善飲食及增加運動量，但減重和血糖控制的成效依然短暫，唐醫生解釋，他們有機會是荷爾蒙分泌出現問題，令大腦接收錯誤信號，干擾能量代謝機制，這些病人經醫生審慎評估後，可考慮接受代謝手術，治療因荷爾蒙分泌失調而導致的代謝綜合症。

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代謝手術改變胃部結構  影響荷爾蒙分泌控制食慾

唐醫生指出，代謝手術有超過20多種，比較常見為「縮胃手術」（見圖）及「腹腔鏡胃繞道手術」（見圖），醫生一般會按病情來判斷最適合的手術方式。

縮胃手術：切除大部分胃部 有效控制血糖

外科專科醫生會切除患者大部分胃部，當中包括分泌食慾荷爾蒙的胃底，這有助縮短食物逗留在胃部的時間，同時令患者不易感到肚餓，以降低食慾。由於胃底已切除，食物會較快進入腸道，遠端腸道壁會分泌GLP-1及PYY兩種荷爾蒙，更早發出信號，刺激胰臟分泌胰島素，令患者進食後血糖不會過高，從而有效控制血糖。

縮胃手術是其中一種最普遍的代謝手術，透過限制胃部容量來達致減重效果，它佔代謝手術個案約百分之八十至九十，過程相對簡單、安全，長期併發症發生率較低，大部分病人術後生活質素均理想，而且毋須長期服用補充劑或胃藥。

腹腔鏡胃繞道手術：術後減食量及飢餓素荷爾蒙分泌

此手術比縮胃手術複雜，過程大致分為兩部分。首先外科專科醫生會利用腹腔鏡將胃部近端及遠端分割開，於側胃製造60至100毫升的小胃囊，以限制進食；之後再將小腸分開，將遠端接口與小胃囊接合，而近端接口會連接至相距小胃囊1至1.5米的小腸接口，以降低營養吸收能力。

由於手術後進食的食物很快經過小胃囊，然後直接進入遠端小腸，不但能減少食量，更可減少分泌促進食慾的飢餓素荷爾蒙，幫忙減低食慾；加上當食物繞過十二指腸及空腸，直接進入迴腸，可產生更多腸促荷爾蒙（Incretin），術後可即時改善血糖過高的問題，能有效治療二型糖尿病，比縮胃手術的效果更佳。

然而，此手術需時較長，風險相對較大，患者日後進行胃鏡檢查時有機會難以觀察到胃部遠端，對於比較多胃癌患者的亞洲人非首選；此外，術後患者需要終身服用維他命補充劑。

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術後仍需自律  控制飲食、多運動

唐醫生解釋，代謝手術不但能讓患者更有效地減重，同時可改變人體荷爾蒙機理、腸道益生菌、膽固醇循環次數及速度等，令患者的血糖能在短時間內恢復正常，達致根治糖尿病的效果，有助延緩甚至避免出現心臟病、中風、腎衰竭等併發症。

但他強調，雖然代謝手術有助大大減少患者的食量，但仍需依靠患者自律，最好在註冊營養師的指導下，奉行低脂、低糖飲食，同時要有恆常運動，才能達到理想的減重效果，否則體重仍然有反彈的可能。

【明報專訊】（編者按：個案中長者突然發現大便變得像豬紅般，初以為是胃出血，但入院後胃鏡檢查結果正常，照了大腸亦找不到出血原因，及後再自費做了「膠囊內窺鏡」檢查小腸，結果同樣是什麼都找不到……出血問題更有可能隨時復發！其實病人是患上了「源頭不明的腸道出血」，如何「對付」這個棘手的問題呢？）

大便像豬紅以為胃/大腸出血 照胃鏡腸鏡找不到原因

「陳教授，我在公立醫院已經跟進了大半年，他們仍不清楚我是什麼原因出血，請你多多幫忙！」雖是首次見面，這名70多歲男士已禁不住表現出他的焦慮情緒。

吳先生（化名）患有高血壓及必威西盟足球精装版 ，長期在公院專科定期覆診。據說他的情况穩定並有定時服藥。約大半年前，他突然發現大便變得像豬紅般。急症室醫生初步診斷他是胃出血，可是入院後胃鏡檢查結果正常，接着照了大腸但也找不到出血的原因，他在醫院住了一個星期。

「每天都要驗血，又安排我做了電腦掃描及其他不同的檢查。究竟我患了什麼病？」吳先生問。

「這個很難說，還是不確定！有可能是大腸出血，雖然大腸鏡找不到什麼，也有可能是小腸出血，遲些再安排檢查小腸吧，但這項檢查需要自費的。」吳先生引述醫生的說話。

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「膠囊內窺鏡」檢查小腸無恙  數月後出血復發需輸血

他繼續說：「出院後醫生給我特效胃藥，把我原本服用的阿士匹靈換了一種加上了什麼『保護膜』的阿士匹靈，說可以減少對腸胃的損傷。」幾個星期後，吳先生付了8000元用「膠囊內窺鏡」檢查小腸，可是結果都是找不到什麼。

約4個月後，他再次復發出血，並需要接受輸血。醫生又重複做了胃鏡、大腸鏡及膠囊內窺鏡，結果仍是什麼也找不到。出院後醫生停止處方阿士匹靈，只是添加了「補血丸」給他。

「每次覆診那些醫生只管叫我驗血，又沒有給我特效藥，也不肯定我會否再復發！」言語間充滿失望和不滿。

源頭不明腸道出血 或有多個出血源頭 棘手難醫

其實吳先生患上了「源頭不明的腸道出血」，是一個很棘手的問題，雖然公院醫生已為他重複做了必須的檢查，但出血的源頭往往很難找到。一般市民比較認識胃出血，利用胃鏡便可以即時診斷，而制酸劑亦有效治療及預防這個問題。可是愈來愈多病人患上腸道其他地方出血，包括小腸及大腸。由於小腸及大腸有6米以上的長度，而出血的源頭可以是一些微細血管導致的間歇性出血。除非在活躍出血期間即時檢查，否則往往是找不到原因，更甚是出血可能來自多個源頭，令診斷及治療變得難上加難。

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阿士匹靈引發出血 抑制胃酸反增腸道惡菌滋生

假若病人不幸患上這種疾病，便需要及時求醫，因為活躍出血期通常只會維持數小時至1天。阿士匹靈是引發出血的主要原因，改用其他抗血小板藥物或加上所謂「保護膜」的阿士匹靈不能解決問題，反而增加了出血風險。抑制胃酸的藥物對預防這類出血完全沒有作用，我有理由相信不必要地抑制胃酸會增加腸道惡菌滋生。

處理這種奇難雜症，醫生要把握黃金時間為病人作出及時診斷並非易事。醫生亦需要因應每個病人不同的情况作出取捨，究竟出血風險高還是血管栓塞風險高？既然缺乏有效療法，我們更需要花上額外時間去解釋這個壞消息，以及聆聽病人的心聲。

文：陳家亮

（中文大學醫學院院長）

（吾生有杏：院長醫生周記237）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

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小腸氣（疝氣）成因常見於腹股溝、肚臍周邊

betway体彩 外科專科醫生鄺永恒醫生表示，小腸氣醫學上稱為「疝氣」，是指體內的器官通過身體腹壁缺口移動到外層，偏離了原本位置。鄺醫生解釋，身體腹腔內的各個空間是以不同的「通道」連接，例如腹股溝，即是男性輸精管連接睪丸的「通道」，由於睪丸是在腹腔內形成，再慢慢下移至陰囊，這個先天的「通道」就可以讓睪丸從腹腔內移動到腹腔外的陰囊。

不過，因為某些後天原因，例如長期便秘、慢性咳嗽、經常抬舉重物等，都會增加腹腔內壓力，導致這些「通道」擴大，讓小腸等內臟或脂肪容易偏移到另一個空間，形成疝氣。雖然男士和女士都有腹股溝，但男士一般腹股溝空間較大，也較大機會患上腹股溝疝氣。

除了腹股溝外，肚臍附近也是常見出現疝氣的位置。這是因為當人出生剪了臍帶後，肚臍會自動癒合，但仍屬較薄弱的地方，若後天經常抬舉重物或咳嗽等增加其腹腔內壓力，就會增加形成小腸氣的機會。

突出物誤以為是腫瘤腫塊或會卡住小腸影響血液供應

鄺醫生指出，疝氣很多時會形成一個突出物，病人或會誤以為是腫瘤，但疝氣所形成的突出物會「時出時入」，非像腫瘤般長時間突出。突出的腫塊除了影響外觀，還有機會卡住小腸，影響腸道暢通和血液供應，造成小腸梗阻，嚴重更會引致小腸壞死。除非病人不適合接受手術，否則一般都會建議進行手術修補，特別是當突出的器官無法推回原位的情况，都需要以外科手術去處理。

微創修補手術  填補薄弱肌膜

疝氣修補手術大部分情况下都可以用微創方式進行，在病人的下腹開3個小孔，放入一塊人工網膜覆蓋缺損的位置；人工網膜會與附近組織融合，強化腹壁內的缺損，令器官不再移位。不過如果病人已出現腸塞或壞死性現象，則需要進行傳統開放式手術修補。疝氣復發多在同一個位置，但現今手術技術發展成熟，復發機會少於百分之一至二。

「裂孔疝」：胃部擠上胸腔致胃酸倒流

不過，並非所有疝氣都會形成突出物，鄺醫生表示，疝氣可以只發生於腹腔內的空間而不外露。其中一個常見情况是食道和橫隔膜之間的「裂孔疝」，胃部被擠上了胸腔的位置，這類病人通常沒有徵狀，部分病人會因為胃酸倒流或「火燒心」，而進行胃鏡檢查時發現。「裂孔疝」患者主要透過藥物控制胃酸倒流情况，如徵狀嚴重至藥物無法控制，或病人不想長期服藥，亦可考慮以微創手術，把胃部拉回原位及修補缺口。

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預防小腸氣注意3件事

要預防疝氣，鄺醫生提醒應注意以下3件事：

1. 進行舉重、負重等訓練時，應跟隨教練指引，循序漸進、量力而為，切忌「死谷」。

2. 如有慢性咳嗽、前列腺增生的問題建議應諮詢醫生以控制徵狀。

3. 多吃蔬果和多喝水，保持大便暢通。

慎防家居意外 家居中毒陷阱一：幼童誤服日常清潔品具腐蝕性

清潔劑、殺蟲水等屬常見的日常家居用品，其成分大部分具腐蝕性。betway体彩 駐院醫生蔡敏基醫生表示，如不慎誤服腐蝕性液體，喉嚨會感到十分灼熱，之後可能會抽筋、嘔吐，甚至神智不清，必須送院治理，醫生一般會為病人盡快進行胃鏡檢查，了解消化器官的受損程度，從而制定治療方案。

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應急處理方法：讓患者躺平、側頭

在等候救護車期間，身邊的人應確認病人誤服的清潔劑或殺蟲水種類，並在可行情况下協助執行應急措施：

將病人的身體躺平，頭部打側，防止嘔吐時將嘔吐物吞回或流入呼吸道；情况許可下讓他分開多次並小量飲暖水或牛奶，以助稀釋胃內的腐蝕性液體。

注意：部分清潔劑，例如洗潔精、洗衣粉等，遇水會化泡，誤服後切忌飲任何液體，以防在人體的消化器官中泡沫化，從而導致窒息。因此這類病人應緊急處理，只需讓病人的身體躺平，頭部打側即可。

家居中毒陷阱二：誤服藥物 身邊人帶備相關藥包求醫

除了常見的清潔劑及殺蟲水外，用於治療慢性疾病的藥物，若被幼童誤服，後果亦可以很嚴重。蔡醫生舉例，普遍治療糖尿病的藥物目的是降血糖，錯誤服用有機會出現血糖過低的情况，嚴重可能會暈倒；至於誤服心臟病藥物，有機會導致心跳變慢，令病人感到不適。上述藥物一旦過量服用，甚至會有生命危險，因此應及早送院檢查並治療！

應急處理方法：當身邊的人察覺到有誤服藥物的情况，應保留相關藥包或藥盒帶同求醫，讓醫生可針對該藥物作診斷。

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送院後兩種治療方法 兩小時內清除毒物

蔡醫生表示，病人送院後確認誤服的藥物或其他化學品後，會按需要考慮兩種治療方法：

預防家居中毒意外 必須妥善存放化學品及藥物

蔡醫生重申，預防勝於治療，要注意以下兩點：

1.　任何腐蝕性液體及藥物都應該妥善存放，放在幼童難以接觸的地方，有需要時才取出使用，使用後亦應謹記放回原位，以減低意外風險。

2.　藥物儲存方面，存放藥物的藥袋或藥盒，應確保已清楚標示其相應的名稱，並有安全服用的劑量，令病人或照顧者都能清楚辨別，以降低誤服藥物的風險。

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持續消化不良 胃炎致胃壁「腸化生」增胃癌風險

betway体彩 外科專科醫生唐琼雄醫生表示，消化不良是一種徵狀，除了與不健康的飲食習慣有關，亦可能是消化系統疾病，如胃潰瘍、胃炎等，甚至是癌症的先兆。

別以為胃炎只是小事！唐醫生指，胃炎會對胃壁造成破壞，持續胃炎不但會影響胃部消化功能，更會演變成萎縮性胃炎，一直沒有理會令胃壁出現「腸化生」現象，即腸道的黏膜細胞出現在胃壁，便會增加患上胃癌的機會。

胃炎5大高危因素 4種情况照胃鏡查找病因

胃炎的高危因素包括吸煙、喝烈酒、幽門螺旋桿菌感染、長期服用某些消炎藥、多進食刺激性食物等。要分辨萎縮性胃炎和一般胃炎，必須透過胃鏡檢查：萎縮性胃炎在胃鏡觀察下，胃壁黏膜會呈偏白色，並且出現胃壁變薄情况，相反一般胃炎從胃鏡下觀察，會呈紅色，出現急性發炎現象。

唐醫生提醒，如果持續出現吞嚥困難、消化不良徵狀，或者體重無故急降、大便呈黑色，都應考慮接受胃鏡檢查，正確診斷病因。

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胃鏡檢查揪出萎縮性胃炎 監察麻醉或注射鎮靜劑 減不適感

很多人都擔心做胃鏡檢查要「生吞」胃鏡！唐醫生表示，其實現時會配合監察麻醉或注射鎮靜劑，並在病人喉部噴上麻醉藥，減少胃鏡進入喉嚨時的不適。一般胃鏡檢查需時約10分鐘，醫生會把內視鏡經口腔進入病人體內，同時充氣以撐開胃部方便檢查，過程中病人有機會感到輕微喉痛、上腹膨脹、噁心等。

一旦發現患上胃炎，醫生會評估病人的情况建議適當治療，包括抑制胃酸藥物，如果確認病人感染了幽門螺旋桿菌，便需要服用抗生素療程。

保持良好飲食及生活習慣 胃不適及早求醫

唐醫生提醒不論有否胃炎，平日都應保持良好的飲食及生活習慣，包括定時進食、少食多餐，每餐不宜吃得太飽、太快，以減輕胃部負荷；避免睡前3小時吃太飽或進食高脂食物；戒煙戒酒、多運動，好好控制壓力及情緒，若發現胃部不適相關病徵，便要及早求醫和治療。

胃輕癱與消化不良病徵易混淆

betway体彩 腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生表示，當進食時，胃部會蠕動把食物磨碎並推入腸道，胃輕癱病人的胃部雖然同樣在蠕動，但蠕動速度緩慢，好像「癱瘓」了般，令消化過程受影響，甚至完全無法吸收營養。

胃輕癱病徵與消化不良很相似，病人會出現消化困難、進食後很快感到胃脹、飽飽滯滯，甚至嘔吐。由於胃輕癱病人即使在服用胃藥後情况都沒有改善，再加上他們因為每次進食後都感到不適而不敢進食，導致體重下降，如形成惡性循環隨時有機會演變成營養不良。

兩類人士易有胃輕癱：糖尿、曾做消化系統手術

徐醫生指出，有兩類人士較容易出現胃輕癱，第一類是糖尿病人，特別是病情控制得較差，腦部第十條神經線即「迷走神經」受到影響，神經傳遞信息時就會出現問題，令胃部蠕動緩慢。另一類是曾接受消化系統相關手術，例如手術切除某些內臟時連同附近神經線一併切除，令控制胃部肌肉的神經線功能減弱或失去功能，因而影響胃蠕動功能。

注意警號：長期消化不良、體重下降

胃輕癱的病徵通常是慢性及長期的，如患者有長期消化不良，加上體型消瘦，醫生懷疑病人有胃輕癱，會先透過了解病歷、臨床徵狀及驗血等檢查，排除其他疾病例如胃炎、癌症等。

胃鏡檢查分辨胃輕癱

要進一步分辨胃輕癱，則需要進行胃鏡檢查，檢查前病人需要空腹6至8小時，醫生會把內窺鏡置入胃部，一般消化不良患者在空腹如此長時間後，胃內不會有食物，相反胃輕癱病人因為胃部蠕動緩慢，胃鏡檢查時仍會見到胃內有食物。

胃排空掃描助診斷

除了胃鏡檢查，病人亦可進行胃排空掃描（Gastric Emptying Scan），得知胃部消化食物的速度。進行掃描前須進食帶有小劑量無害放射性物質的食物，之後在2至4小時內每隔一段時間（一般隔10至15分鐘）照一次掃描，以量度食物離開胃部的速度，從而得知胃輕癱的嚴重程度。正常情况下，在進食後2小時胃部已消化完畢，胃內沒有食物，但如果病人在進食後4小時，掃描影像發現仍然有食物在胃內，就能確診胃輕癱，這個測試亦可知道胃部哪一部分蠕動較差。

改善飲食習慣　藥物刺激胃部蠕動

徐醫生表示，會先建議胃輕癱病人改善飲食習慣，例如少食多餐、仔細咀嚼後才吞嚥、盡量進食煮熟的蔬菜、避免高纖高脂等難消化食物等，糖尿病人也要控制好病情。藥物方面，會處方抑壓胃酸及幫助胃部蠕動的藥物，或者抗多巴胺類藥物（多潘立酮）刺激胃部蠕動和幫助食物消化，同時抑制噁心和嘔吐。如果情况仍未能改善，可諮詢外科醫生了解是否有手術可以改善情况。近年醫學界正研究在患者胃部表面植入一部類似心臟起搏器的小儀器，加快胃神經線信息傳遞，刺激迷走神經，從而改善胃部蠕動。

胃癌是本港十大常見癌症之一，2017年有超過1300宗新症。由於胃癌的初期徵狀不明顯，容易與消化不良混淆，因此不少患者都只當是普通胃部不適，甚至自行服食胃藥紓緩胃痛，這樣有機會延誤診治。還有經常聽到感染幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎，甚至增加患胃癌風險，但原來慢性胃炎演變成胃癌的過程中，會出現「腸化生」這現象，到底什麼是「腸化生」？

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腸化生：胃部長期發炎　致胃黏膜變異

betway体彩 腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生解釋，「腸上皮化生」簡稱「腸化生」，是指胃黏膜的上皮細胞變成了類似腸黏膜的上皮細胞。正常情况下，胃會分泌胃酸幫助消化食物，同時分泌黏液保護胃壁不受胃酸等侵蝕，而腸道的細胞則負責吸收食物營養及水分；但如果胃部長期發炎，胃黏膜可能會出現變異，即是「腸化生」，令正常的胃黏膜細胞，轉變成好像腸黏膜細胞的吸收功能，亦失去了分泌保護黏膜的功能。

腸化生分三階段 演變胃癌機率較高

當變異不受控制時，便有機會發展成癌症，這稱為「異常增生」，亦可以說是癌前病變階段。

「腸化生」分為輕微、中度、嚴重三階段。有「腸化生」的人士，演變成胃癌的機率較一般人高約百分之五，但會否轉化為癌症，也需視乎多方面因素，例如家族病史、飲食習慣等。

長期吸煙、曾感染幽門螺旋桿菌者屬高風險

徐醫生提醒，高風險人士包括長期吸煙、感染幽門螺旋桿菌或家族中有胃癌歷史等的人士應特別留意，應考慮定期進行胃鏡檢查，及避免進食高鈉及醃製等加工食物。
定期檢查和及早治療 有助預防癌變

要確診「腸化生」，需要進行胃鏡，取胃黏膜活組織樣本化驗。雖然目前「腸化生」未有根治方法，但如果能夠及早發現幽門螺旋桿菌感染、胃炎等問題，接受適當治療，有助預防癌變，因此定期檢查十分重要。

徐醫生說，如果發現病人的胃黏膜已出現「腸化生」，便有需要定期覆診跟進，醫生會根據化驗報告而建議照胃鏡的頻密程度。