【明報專訊】內窺鏡常用於診治消化道和腸胃病，中大醫學院與蘇黎世聯邦理工學院（ETH Zurich）共同研發磁控內窺鏡技術，今年在相隔9300公里下對活豬胃部做手術，並檢取胃壁活組織，成為全球首宗遙距內窺鏡手術。磁控內窺鏡可用於檢查胃潰瘍、腫瘤和出血等，加入活鉗則可檢取組織，甚至止血和切除組織。中大醫學院外科學系助理教授陳詩瓏說，新技術有助診治偏遠地區病人，但臨牀使用前仍需解決遙距手術的醫療責任等問題。中大醫學院長趙偉仁預計，磁控內窺鏡一兩年後可臨牀試驗。

磁控內窺鏡：檢查胃潰瘍、腫瘤和出血可用

磁控技術由蘇黎世團隊研發，與中大合作應用於內窺鏡。磁控內窺鏡末端置有多個金屬環，體外的磁性導航系統在手術期間會產生磁場，醫護可利用遊戲機手掣作為控制器，以改變磁場方向，控制內窺鏡在胃內移動，毋須如傳統以人手控制內窺鏡。磁控內窺鏡可用於檢查胃潰瘍、腫瘤和出血等，加入活鉗則可檢取組織，甚至止血和切除組織。內窺鏡在胃部扭動時會影響方位，系統則可確保控制器操作方向與畫面一致。

趙偉仁料一兩年後臨牀試驗  團隊：延誤0.002秒不礙操作

兩間學院今年5月首次在豬胃完成遙距手術，由蘇黎世團隊在當地控制香港手術室內的內窺鏡，在豬胃檢查和檢取組織；另完成難度較高、可反映內窺鏡能否順暢移動的「後屈」操作，即將內窺鏡下伸至胃部深處，再沿胃壁將鏡頭倒屈向上，直至可見食道。

蘇黎世聯邦理工學院機械人與智能系統研究所所長Bradley Nelson稱，文獻顯示遙距手術最多可容許半秒延誤，新技術一般延誤約0.002秒，屬肉眼不可見，不影響醫護操作。

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助偏遠地區治病 醫責問題待解

曾參與無國界醫生救援任務、有份研發磁控內窺鏡的陳詩瓏說，磁控是促成遙距內窺鏡手術的關鍵，醫療技術匱乏的偏遠地區日後若配備發電和網絡儀器，醫護便可為病人遙距診治；全球只有少數專家懂做部分複雜醫療程序，以往需邀請專家來港或由香港醫生飛往海外學習，日後可改由專家遙距施手術。

不過陳詩瓏稱，全球於20多年前完成首宗遙距手術後，遙距手術一直發展緩慢，因需解決一系列問題，例如網速等基本配套的最低要求，以及萬一出事的後備方案和醫療責任等，相信未來仍要討論，遙距內窺鏡手術方可應用於病人。

趙偉仁說即使不做遙距手術，磁控技術本身極具發展潛力，例如磁控內窺鏡較傳統內窺鏡更易操作，更多醫護可用，若配合人工智能導航系統，甚至可毋須人手操作；該鏡直徑只有4.5毫米，較傳統內窺鏡的9至10毫米纖幼，可局部麻醉病人後循鼻腔伸進體內，取代現時全身麻醉並經口腔置入。

較傳統幼 毋須全身麻醉

趙說，磁控技術亦可應用於其他用途，例如治療膽結石的膽管鏡微創手術，現時仍需開刀置入網籃及用X光確定位置，日後或可直接以磁控膽管鏡配合雷射粉碎膽石。

Bradley Nelson補充，其團隊正與美國合作研發腦血管磁控手術，治療中風，另將研究以磁控技術用於胎兒鏡治療「雙胞胎輸血症候群」，為血液分配不均的孿生胎兒消除多餘血管，相信可較微創胎兒鏡更安全和減低創傷。

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紓緩疼痛 世衛建議止痛階梯 3階段由撲熱息痛開始

另一個常見情况是很多人會覺得撲熱息痛無效，要求更強力止痛藥。其實，紓緩痛楚有很多方法，包括物理治療和適當休息；而藥物治療只是其中一環，當中更包括外用治痛膏和藥貼，以及口服止痛藥。比較常用的止痛指引包括世界衛生組織建議的止痛階梯（圖），階梯分為3個階段，透過循序漸進使用止痛藥，盡量減低副作用。

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及早找出疼痛根源 循序漸進服藥 減副作用

撲熱息痛便是第一階，藥物副作用相對較少。所以，很多時候不是單靠「啪」粒止痛藥，最重要是及早找出疼痛根源，再配合適當治療。

肌肉持續收縮致微小創傷 運動痠痛 伸展好過食藥

文：楊旭楠（骨科專科醫生）

最近遇到一名病人，是健身愛好者，每次操肌後都習慣「啪」粒消炎止痛藥以減少肌肉痠痛。不過，未搞清楚是良性的運動後痠痛，還是創傷導致的疼痛，胡亂服止痛藥，新傷加上舊患，要完全復元便難上加難。

大家應該都試過，當做完劇烈運動後，第二天起牀時周身肌肉痠痛。這情况稱為延遲性肌肉痠痛（delayed onset muscle soreness，DOMS），多於運動後12小時開始發生，並於第24至72小時最嚴重，大多數痠痛會於3至5天後紓緩。

乳酸「含冤」 發炎介質是真兇

以往一直相信，DOMS是因為運動後代謝物乳酸（lactate）積聚所致，但近年研究已指出真正成因並非乳酸，而是身體自然修復的良性情况。當我們做運動時，肌肉組織持續和強力收縮會引致形形色色微小創傷（micro-trauma），身體在修復過程中會經過炎症過程（inflammation phase），過程中釋放大量發炎介質（inflammatory mediators），這些介質一方面會促進細胞組織修復，另一方面也會引致疼痛感覺。這正正是DOMS的主要成因。

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適當休息後復元 肌肉更強

一般來說，DOMS毋須任何藥物治療，只要有適當休息便會完全復元，而肌肉經過修復後，會變得更強壯。要改善DOMS的負面影響，大家十分重視運動前的熱身（warm-up），但其實運動後的紓緩（cool-down）同樣重要。簡單伸展可以有效地緩解肌肉繃緊，令肌肉更柔軟，並且促進血液供應，帶走在劇烈運動時所積聚的新陳代謝物，這些方法都有效促進肌肉復元。

但是，對於部分職業運動員而言，DOMS的持續痠痛或會影響訓練計劃和表現，要如何減少痠痛對運動訓練帶來的影響成了重要課題。主要方法還是從運動計劃編排着手，包括交叉訓練，在保持運動量之餘又可以令各組肌肉得到休息復元。

知多啲：運動創傷 即痛 vs. 持續痛

常見運動創傷可分為急性、慢性兩大類。

●　急性創傷

因為組織結構撕裂所致，由輕微撞損、肌肉拉傷、韌帶撕裂、骨折甚至關節脫骱等。病徵相對明顯，嚴重的急性創傷對運動功能影響極大，多數需要求醫作適當處理。

●　慢性勞損

是日積月累的軟組織勞損，例如，網球肘、肌腱炎等。開始時病徵相對輕微，而且時好時壞，令人容易忽視。病徵的嚴重程度多和運動量有關，勞損受傷組織一般血液供應不佳，組織修復能力也不理想。如果不好好處理，脆弱組織更容易在運動時撕裂，因為新傷加上舊患，要完全復元便難上加難。

DOMS和運動創傷都會引致疼痛，如何分辨呢？主要還是看時間。DOMS多在運動後12小時疼痛才比較明顯，但急性運動創傷在受傷當刻便會開始疼痛。另外，DOMS多數持續大約5天，如果數天後疼痛仍未消退，便有可能是肌腱系統受創的慢性創傷，應該及早求醫。

編輯/梁小玲

美術/謝偉豪

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持續消化不良 胃炎致胃壁「腸化生」增胃癌風險

betway体彩 外科專科醫生唐琼雄醫生表示，消化不良是一種徵狀，除了與不健康的飲食習慣有關，亦可能是消化系統疾病，如胃潰瘍、胃炎等，甚至是癌症的先兆。

別以為胃炎只是小事！唐醫生指，胃炎會對胃壁造成破壞，持續胃炎不但會影響胃部消化功能，更會演變成萎縮性胃炎，一直沒有理會令胃壁出現「腸化生」現象，即腸道的黏膜細胞出現在胃壁，便會增加患上胃癌的機會。

胃炎5大高危因素 4種情况照胃鏡查找病因

胃炎的高危因素包括吸煙、喝烈酒、幽門螺旋桿菌感染、長期服用某些消炎藥、多進食刺激性食物等。要分辨萎縮性胃炎和一般胃炎，必須透過胃鏡檢查：萎縮性胃炎在胃鏡觀察下，胃壁黏膜會呈偏白色，並且出現胃壁變薄情况，相反一般胃炎從胃鏡下觀察，會呈紅色，出現急性發炎現象。

唐醫生提醒，如果持續出現吞嚥困難、消化不良徵狀，或者體重無故急降、大便呈黑色，都應考慮接受胃鏡檢查，正確診斷病因。

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胃鏡檢查揪出萎縮性胃炎 監察麻醉或注射鎮靜劑 減不適感

很多人都擔心做胃鏡檢查要「生吞」胃鏡！唐醫生表示，其實現時會配合監察麻醉或注射鎮靜劑，並在病人喉部噴上麻醉藥，減少胃鏡進入喉嚨時的不適。一般胃鏡檢查需時約10分鐘，醫生會把內視鏡經口腔進入病人體內，同時充氣以撐開胃部方便檢查，過程中病人有機會感到輕微喉痛、上腹膨脹、噁心等。

一旦發現患上胃炎，醫生會評估病人的情况建議適當治療，包括抑制胃酸藥物，如果確認病人感染了幽門螺旋桿菌，便需要服用抗生素療程。

保持良好飲食及生活習慣 胃不適及早求醫

唐醫生提醒不論有否胃炎，平日都應保持良好的飲食及生活習慣，包括定時進食、少食多餐，每餐不宜吃得太飽、太快，以減輕胃部負荷；避免睡前3小時吃太飽或進食高脂食物；戒煙戒酒、多運動，好好控制壓力及情緒，若發現胃部不適相關病徵，便要及早求醫和治療。

腰背痛分3大類 成因各不同

betway体彩 家庭醫學專科醫生鍾澤鏘醫生指出，腰背痛主要可分為以下3大類：

腰背痛伴隨神經相關徵狀 應即求醫

鍾醫生提醒，患者出現腰背痛時，如同時出現神經相關的徵狀，例如下肢麻痺無力、大小便失禁或有困難；又或是患者有發燒，則提示腰背痛的症狀有可能涉及細菌感染，同樣應盡快求診。此外，病人如在靜止休息時或睡覺時才出現腰背痛，或是因病情影響日常生活、服藥後沒有好轉，都應該立即找醫生作更詳細的檢查。

臨床問症查找線索

病人求診時，醫生並不會只檢查患者的痛處，鍾醫生解釋，會先了解患者病歷，詢問病人痛楚的感覺，以及痛楚的位置、出現時間、日數、嚴重程度，同時亦會要求病人闡釋什麼情况下會令痛楚加劇、紓緩，例如扭動腰背時會加劇痛楚等不同情况，都有助醫生斷症，揀選合適的檢查，例如安排臨牀檢查、X光檢查或磁力共振等。

如果最終發現是腰椎肌肉問題，鍾醫生建議應檢視自己的坐姿是否正確，而且要多做運動，包括背部肌肉強化運動，留意運動前要熱身，運動後要做緩和運動（Cool-Down）；同時要配合醫生的治療。

按摩難根治痛楚問題

部分有腰背痛人士會自行服藥或使用藥貼，甚至透過按摩紓緩。不過，長期服食非類固醇消炎藥，會有胃出血、腎功能變差的風險；搽上藥膏或使用藥貼亦有機會出現接觸性皮膚炎。至於按摩則只能紓緩肌肉疲勞，對解決引致痛楚的病因作用未必太大，最好應尋求醫生診治，對症下藥。

【明報專訊】膽結石，就是在膽囊內形成的結石，成因主要是膽囊功能失調或不良飲食習慣，令膽汁內的物質積聚，形成結石。膽結石一般分為膽固醇結石、膽色素結石和兩者混合體。女性、糖尿病、肥胖、中年、多次生育、有家族病史、肝病患者、正服用避孕藥等人士都較容易患有膽結石，需特別留意。

吃肥膩食物 右上腹不適

近八成膽結石患者沒有明顯病徵，小部分人在進食肥膩食物後右上腹不適，疼痛可反射到後背。正因膽結石病徵並不明顯，所以經常被誤以為消化不良，容易與胃炎、胃潰瘍混淆。要知道膽囊有無結石，一般要透過超聲波掃描確認。不少患者經檢查確診後，第一時間會問醫生：「膽囊內有多少粒結石？」其實超聲波掃描只能看到膽石的陰影，不能確切知道膽石數目。另外，醫生通常建議患者接受上消化道內視鏡檢查，排除其他上消化道疾病的可能。

微創切除膽囊 可翌日出院

通常患者第二個提問的就是治療。若膽結石未引致任何病徵，醫生一般會建議先監察病情；如膽石已引致徵狀，或曾因此出現併發症，則建議盡早做手術。當有黃疸、發燒或持續疼痛等徵狀，可能是發炎或併發症警號，需要立即治療。如果患者本身有瓷膽囊（porcelain gallbladder）、糖尿病或曾患傷寒，儘管徵狀並未出現，亦會建議盡早治理。

治療膽結石最有效方法是手術切除膽囊。現時，膽囊切除一般使用微創腹腔鏡，外科醫生會在病人腹壁上開3、4個切口，讓儀器通過切口進入腹腔，切除膽囊。手術一般在1小時左右完成，如無併發症，翌日便能出院。以往亦有發展以「微創單孔技術」做手術，過程需要在病人肚臍處開一個較大切口，便將鏡頭及儀器放入腹腔。單孔技術適用於沒有炎症的個案，並需用上專用鏡頭及儀器。雖然單孔技術能減少切口數目，但切口相對較大，術後痛楚也較明顯。另要留意，若患者膽囊本身較細（俗稱「斗零膽」）、膽囊壁黏連嚴重，便可能要採用傳統開放式手術。

術後無阻分泌膽汁 初期或腹瀉

不少患者關心切除膽囊後會因缺乏膽汁，不能進食油膩食物。其實膽汁並非由膽囊分泌，而是肝臟細胞；膽囊主要用來儲起及濃縮膽汁，方便進食時將膽汁釋出腸道，消化脂肪。即使切除膽囊也不會影響膽汁分泌，只是初期可能會因膽鹽吸收轉變而引致腹瀉。

術後部分患者可能有膽囊切除後綜合症，進食肥膩食物後腹瀉。腹瀉次數因人而異，由一兩次到五六次不等，部分受腹瀉困擾的患者，可透過藥物促進脂肪吸收。當身體適應習慣後，此類病徵一般會逐漸消失。

文：馮定邦
（香港中文大學醫務中心外科專科醫生）

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飲食習慣、壓力大致消化不良

傅醫生強調，消化不良的症狀有很多，其中功能性消化不良主要是由日常生活習慣所引起，導致進食後胃部會有「頂住」或脹痛的感覺，也容易飽滯不適，而且還會有胃氣、反胃、作嘔，甚至會有酸水湧出、火燒等感覺。

「吃得太急、太飽、太肥膩食物、含咖啡因或有氣飲品，又或飲酒、食煙等，加上壓力等因素，都與消化不良息息相關。」傅醫生說，臨床上見到不少消化不良的個案，年齡大多在20至30歲，任職金融投資等壓力較大的行業。

消化系統疾病信號：胃潰瘍、幽門螺旋菌

不過，傅醫生提醒，消化不良有可能也跟身體患病的信號有關，這類消化不良主要是由消化系統疾病引起，例如胃酸倒流、胃潰瘍、幽門螺旋菌感染、腸易激綜合症等，亦可以是消炎止痛藥所帶來的副作用，甚至有可能是少見的胃癌、胰臟炎等，不能掉以輕心。

「故此醫生會了解有胃脹、食物無法『落格』等消化不良情况的病人病歷，包括其日常進食的習慣、症狀已持續多久、有沒有服用藥物，若一切正常可考慮進行幽門螺旋菌測試，因幽門螺旋菌感染屬頗為常見的疾病，經檢查後可進一步確定引起消化不良的原因。」

持續消瘦或排出黑色糞便　及早求醫

傅醫生指，若屬功能性消化不良可透過改變生活習慣改善病情，醫生亦可處方一些消胃氣及促進腸胃蠕動的藥物幫助。不過，如病人出現「紅旗」症狀（危險信號），例如持續消瘦、嘔吐、排出芝麻糊狀的黑色糞便等，則需要進行詳細檢查，找出病因，再對症下藥處理。

5招對付消化不良 減輕胃部負荷

要對付消化不良，傅醫生有以下5點建議：

1. 定時進食、少食多餐：無論工作或生活多忙，平日三餐要定時，每餐不宜吃得過飽，進食時也不宜太快，少食多餐有助減輕胃部負荷。
2. 多行少坐：尤其是一些消化功能較差的人，宜多行少坐，不妨飯後散步，也有助促進腸胃「運動」。
3. 睡前忌太飽：睡前3小時不要吃得太飽，若覺得肚餓可吃一些梳打餅，切忌臨睡前吃高脂食物，如餐蛋即食麵，肯定難逃「消化不良」。
4. 戒煙戒酒：煙酒應及早戒掉，至於咖啡因較為「削胃」，也要適可而止。
5. 學習控制壓力和紓緩情緒。

結構性vs功能性胃痛

betway体彩 腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生指，胃痛基本上可分為結構性及功能性兩大類，前者包括胃部發炎、出血、阻塞等，醫生可用胃鏡檢查找出原因。如果胃炎嚴重及長期不癒，有機會演變成胃潰瘍。不過大部分因胃痛求診人士都只是胃炎，只有小部分是胃潰瘍；功能性胃痛則可能與患者的情緒壓力有關，有些病人會形容為「痙攣性或像扭毛巾式的痛楚」，但無論胃痛有多嚴重，照胃鏡都看不出有異樣。不過醫生都會建議病人照胃鏡，至少能排除結構性問題。

飯前飯後痛　與潰瘍位置有關

有些人飯前感到胃痛，誤以為「餓到痛」，其實可能是胃壁已一早受損，受胃酸刺激而感到胃痛。當病人進食後，食物在胃內阻隔胃酸，於是痛楚減少；另外，有些人在進食後一至兩小時後才感到痛楚，則代表潰瘍位置處於十二指腸的前段，因為食物經胃部消化後才抵達十二指腸，刺激潰瘍位置。至於功能性胃痛的患者，他們感到胃痛的時間則與進食與否沒有關係，反而面對壓力時，例如考試就會感到胃痛，有些人甚至會痛至嘔吐。胃潰瘍患者則較少會因胃痛而嘔吐。

消炎止痛藥傷胃

有不少情况都會導致胃潰瘍，最常見是感染幽門螺旋桿菌導致慢性胃炎而產生潰瘍；其次是壓力增加胃酸分泌，胃酸過多令胃壁長期受刺激下而受損；此外，服用消炎止痛藥或阿士匹靈都有機會損害胃壁，尤其是空腹服藥，故醫生會同時處方胃藥，並叮囑病人要飯後才服藥。而胃酸倒流、消化不良或進食不定時人士，他們出現胃潰瘍的機會亦較一般人高。

質子泵抑制劑降胃酸

當病人確診胃潰瘍及排除其他原因後，醫生一般會處方稱為質子泵抑制劑的特效抑壓胃酸藥，一般服藥四至八星期，療程長短因病情而異。而針對因其他疾病而要長期服消炎止痛藥或阿士匹靈的人，醫生會建議患者長期服降胃酸藥，以降低胃潰瘍的風險。

其他容易與胃痛混淆的急症

徐醫生提醒，如果病人忽然感到胃部劇痛，要留心會否是出現以下急症，因有機會是其他內臟的痛楚轉移。如有懷疑，必須立即求醫：

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• 急性胰臟炎
• 大動脈撕裂
• 急性膽囊發炎
• 盲腸炎

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betway体彩 駐院醫生曾尚賢醫生表示，醫生面對胃痛求診者，必須要詳細問診，包括症狀出現多久、有沒有特別的起因等，而胃痛發生的時間，有可能也帶來一點病因的提示。

胃痛時間提示病因

「若是半夜痛，好有可能是十二指腸潰瘍；有些人開始時懷疑是胃痛，但痛楚慢慢移往右下腹，結果發現其實是盲腸炎；有時吃完肥膩食物後疼痛，則有機會是膽出了問題或者消化不良；至於吃飽後立即痛呢？則可以是胃潰瘍所致。」

曾醫生又稱，如果胃痛的出現，是在做運動或追巴士等情况下出現，則有可能是心臟問題引起，若在考試季節或緊張時有胃痛，則多與心理有關。

止痛藥僅可紓緩　亂服更傷胃

出現胃痛時，如何處理呢？不少人都會自行服用止痛藥或胃藥，但曾醫生提醒，此舉往往效果不彰。

他解釋，普通的止痛藥如撲熱息痛，或可以稍為紓緩一些痛楚，但卻未能針對問題根源所在，故實際幫助不大，但若使用強力止痛藥如骨科止痛藥，則會更胃更「傷」。至於胃酸抑制劑亦只對與胃酸引起的胃部不適發揮效用，若因其他原因，也不會見效。

服藥後吐鮮血或嘔吐　必須立即求醫

他以胃潰瘍為例，成因很多時都是由幽門螺旋桿菌感染，胃藥只是紓緩痛楚，需要處方抗生素才能有效處理；心理引起的胃痛則要從減壓及調整生活入手改善。因此他提醒市民，若服用普通藥物後症狀依舊，甚至是胃痛更嚴重或出現一些危險症狀，例如吐鮮血或咖啡渣嘔吐物、大便有黑水等，便應該盡早求醫處理。

根據英國的NICE臨牀指引，若病人接受臨牀檢查及服藥後，症狀仍持續，便需要進一步接受檢查，包括照胃鏡及驗血等，以釐清胃的狀况，以免錯失發現嚴重潰瘍、出血及癌症等危重疾病的機會。但若照胃鏡後仍沒有發現，而醫生有疑慮，便可能需要以超聲波及電腦掃描等檢查其他器官。

5個護「胃」貼士

要遠離胃痛或紓緩胃部不適，便要從日常飲食習慣做起，好好護「胃」，曾醫生有以下建議：

。平日盡量減少食用難消化的食物，以免消化不良；

。不要吃宵夜，會增加胃酸倒流的風險；

。進食時速度慢一點、食物咬碎一點，也不要吃得太飽；

。胃痛不適時，切記要少食多餐，以減輕胃部負擔；

。有些人特別容易有胃痛，例如煙民、長期飲酒及經常服用止痛藥的人，更需要加倍注意飲食。

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三高人士，是中風高危一族，每當聽聞某食療或偏方有效，都躍躍欲試。數年前聲稱能醫濕疹、抗癌兼治胃潰瘍的生榨薯仔汁，又再度死灰復燃，被傳經常飲用，可預防中風，究竟是否真有其事？

▲生食有風險——薯仔生長於泥土，容易受污染，若處理不當，生食或生榨汁液飲用，增感染寄生蟲風險。而發芽的薯仔帶有天然毒素，不適宜進食。（資料圖片/明報製圖）

泥土內生長易污染 不宜生食
薯仔汁在近年被視為萬能食療，網上流傳能醫濕疹、抗癌、胃潰瘍等不同問題，不少傳聞都已被破解，大部分都沒有實際作用。至於今次用在預防中風的偏方，又是否成立？根據《中華本草》所指，薯仔性平、味甘，註冊中醫陳敏表示，其實薯仔在中醫的定位，主要和米飯相似，具有益氣健脾，屬正氣食品，但沒有什麼特別功效，「最多只能說薯仔含有鉀，對於心血管健康有益。不過重點是薯仔生長於泥土之內，處理不當，好易受污染或有寄生蟲，不建議生食或生榨汁液飲用」。

▲陳敏（資料圖片）

5病因致中風 用藥各不同
對心血管有益，或許會令人出現可預防中風的無限聯想，不過陳敏解釋，在中醫角度，中風的病因眾多，可將問題分為風（肝風/外風）、火（肝火/心火）、痰（風痰/濕痰）、氣（氣逆/氣滯）及瘀（血瘀），五個原因都是臟腑失調引致，而每種成因所使用的中藥，各有不同；並不能單靠「心血管有益」便能解決問題。在中醫學分析，中風高危人士可分為4大類：

1. 勞逸失度
長時間過度勞累而引致積勞成疾，當中除了涉及工作過度、休息時間少之外，亦與房事過多有關。由於過度勞累會耗傷腎水，水不制火，出現陽亢風動。

2. 飲食不節
飲食沒有節制，肥甘厚味，同時飲酒過度，便會脾虛生痰，風痰濕生熱，熱極生風。而風火痰熱內盛，竄犯絡脈，上阻清竅。

3. 情志所傷
長期抑鬱、憂慮，或突然發怒，鬱怒傷肝所引致。

4. 氣虛邪中
天生體質氣血不足，易精神不振、疲倦無力、容易出汗、懶言懶動、頭暈嗜睡等，令脈絡空虛，風邪乘虛而入，氣血痺阻而出現血瘀，痰濕內盛，而閉阻經絡。

中風，不少人以為是老人病，但陳敏指出，近年有年輕化趨勢，「臨牀上有不少年輕患者，雖然以40歲以上較多，但亦有20至30歲病人求診，而且不是幾年才出現一次。其中除了因為本身有遺傳問題影響發病，亦與年輕人壓力大、煙酒過多、肥甘厚味及不注重健康有關」。

生榨薯仔汁不能預防中風，又有什麼方法可以預防中風？陳敏表示，「要預防中風，中醫會由『宜慎起居、節飲食、遠房事及調情志』入手。其中慎起居即是要作息有序，能有充足的休息，減少勞逸失度的問題。節飲食則是減少進食肥甘厚味的食物，以低油、低糖及味道清淡為主。遠房事則避免行房次數過多，不應過度縱慾。至於調情志為控制好喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等情緒，以減少因情志所傷而出現的中風問題。」

除了從生活習慣入手，陳敏稱亦可因應中風成因，再配合不同中藥來調理身體，「例如因火（肝火/心火）而令身體出現問題，可使用菊花泡茶飲用，而因氣（氣逆/氣滯）令身體出現問題時，亦可配合山楂、神曲來達到健脾和胃及消食的效果。至於因瘀（血瘀）而令身體出現問題，則可使用三七、黃芪這些具有補氣血的中藥材食用。而出現不同徵狀時，亦可混合不同中藥來服用，因不同情况用藥分量有所不同，應先諮詢中醫意見才使用」。

預兆：手痺、心悸、四肢麻木
中風高危一族，要隨時留意身體發出警號，及早求診。陳敏指出，如果突然出現手痺、頭痛、心悸、四肢麻木等問題，可能是中風預兆。「首先當然是排除了一些相關的疾病，例如胃病、心律不整等，如本身沒有其他相關病患出現，就要盡快求醫。」至於中風病發時，視嚴重程度病徵亦有所不同，「嚴重者會出現突然昏倒、不省人事，半身不遂、語言不利等徵狀，情况較輕微者則出現食飯時嘴不受控、口眼歪斜等病徵，但無論是嚴重或輕微徵狀，都應立即送院救治」。

▲中風年輕化——陳敏指近年中風有年輕化趨勢，除了遺傳因素，亦與年輕人壓力大、煙酒過多、吃肥甘厚味食物有關。（sevendeman@iStockphoto，設計圖片）

文：勞耀全
編輯：梁小玲
電郵：feature@mingpao.com