新冠康復者 2%患者肺部長期纖維化

孔提醒康復者不要心急，要多休息，可每日早午晚在平路行半小時，不要急於做劇烈運動。

有研究指新冠康復者的心臟健康受影響，孔繁毅指，第一、二波疫情康復者在覆診時，須照心電圖和超聲波檢查，約5%有心律不整，但未知是否在患病之前已出現。目前為患者處方干擾素，希望在短時間內抑壓病毒，減低炎症和心臟疾病風險。

康復者出院頭一個月未完全復原 或有抑鬱風險

出院只是康復的開始。大多數康復者在頭一個月仍感到疲累、肌肉痛、活動量大不如前；當中5%需要超過6個月才能復元，2%肺部出現長期纖維化，還可能出現味覺與嗅覺失調，以及抑鬱、創傷後壓力等精神問題。

今年3月，鄺家一家三口先後感染新冠病毒，連家中愛貓亦對病毒測試呈陽性反應。最先發病的是25歲女兒，接着是59歲鄺太和病情最嚴重的鄺先生，全屬本地感染個案。

好動爸爸入ICU 65日瘦35磅

62歲的鄺先生一直有運動習慣，每星期至少游水或跑步兩次。今年3月染疫，在深切治療部住了65日，其間瘦了35磅。香港大學內科學系傳染病科主任孔繁毅表示，鄺先生病毒指數偏高，治療早期處方干擾素、利巴韋林、蛋白酶抑制劑，用藥一星期，停藥後病毒指數便上升，肺部炎症加重。醫生改用類固醇欲抑壓炎症，病情卻愈來愈嚴重，即使給予高流量氧氣都仍未有改善，需轉送深切治療，用呼吸機協助呼吸。

最後，輸入兩包恢復血漿，鄺先生的病况終有明顯改善。「短時間內個肺清番晒，一星期左右病毒轉陰，但因為肺有纖維化，仍需要氧氧治療。」孔繁毅說，由於鄺先生肺部出現纖維化，故建議口服抗纖維化的藥物。孔補充，各類肺部感染都有可能引致肺部纖維化，一般會隨時間改善，服食抗纖維化藥物可加快康復進度。經歷兩個多月，鄺先生終於康復出院。

出院回家後，鄺家面對另一挑戰。有康復者出現味覺、嗅覺失調，鄺太是其中之一。她直言，初時連煎魚都聞不到味道，差不多2、3個月後才聞到貓兒的「臭臭」。而鄺先生出院後，體力和肌力仍未恢復，「一跑就覺得身體好重，行樓梯即刻氣喘，要停一停，歇一歇」。不過他堅持早午晚都在家中慢行、踏櫈子上上落落，循序漸進鍛煉，現在已可以慢跑200米，與太太行山。另外，他留意到大便習慣改變了。孔繁毅認為，可能因服食抗生素令腸道微生菌群改變，導致肚瀉或便秘，建議吃乳酸菌、乳酪改善。

鄺氏一家康復過來，有街坊親友替他們高興；但亦有鄰居顯得避忌。鄺太說：「染病前，大家會打開大門，出入都會打招呼；現在有的把大門緊閉，有次見到我搭升降機，還即刻避開。」雖然被街坊標籤，鄺太和丈夫都坦然面對，最感謝醫護團隊的努力，令他們一家三口康復過來。

拆解謬誤：康復者也要打疫苗

不時聽到「復陽」個案！康復者可再次被感染？他日疫苗出現，曾經感染要不要注射？香港大學內科學系傳染病科主任孔繁毅拆解當中謬誤。

出院1個月內 不宜做社區檢測

問：康復者檢測呈陽性，是再度感染？
答：早前參與全民檢測的康復者並不是「復陽」，無論是大學實驗室，抑或是全民檢測，都是利用PCR技術偵測病毒核酸，由於PCR敏感度高，連死病毒（即病毒死亡後的「屍體」）都可以檢測出來，導致檢測呈陽性。因此，不建議剛出院1個月內的康復者再做社區的新冠病毒測試。

問：曾感染新冠病毒，毋須打疫苗？
答：香港早前出現一名染疫男子一度康復後，相隔4個月再次確診；所以，康復者有再度感染的風險。體內抗體會隨時間下跌，部分人抗體水平約3個月後便所剩無幾，但亦有部分人在康復後半年仍處於高水平。

當抗體水平降低，去高危地方不戴口罩，便有可能再感染。因此即使是新冠康復者，都需要打疫苗。期望疫苗在年底面世，可讓長期病患者、長者、醫護人員優先注射。

文：李祖怡
統籌：鄭寶華
編輯：梁小玲

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退伍軍人症非人傳人　長者及抵抗力弱人士易染病

betway体彩 駐院醫生曾尚賢醫生表示，退伍軍人症於1976年發現，屬一種肺病，當時一群退伍軍人於會議後不約而同患上肺炎，因而得名。

引致退伍軍人症的「元兇」是退伍軍人桿菌，主要生存於水及泥土中，患者可透過吸入含菌的霧氣、或處理含菌的土壤而受感染；人與人之間的接觸或共同飲食則不會傳播。例如長者等抵抗力較弱人士，比較容易染病；但身體健康人士，即使接觸到該菌，亦未必會患上退伍軍人症。

細菌適合溫水中生存滋長　食水系統易成傳播源頭

退伍軍人桿菌最適合在攝氏20至45度的溫水中生長，因此舊樓的水箱、中央水塔的冷氣系統、舊熱水器、濾水器、溫泉、按摩池、噴水池等水源，若水長期未有更換或系統未有經常清潔，均容易成為退伍軍人桿菌的傳播源頭。

徵狀：發燒、咳嗽、呼吸困難　種菌可確診

曾醫生指出，患上退伍軍人症通常會出現發燒、咳嗽、有痰及呼吸困難等徵狀，嚴重者會有細菌性肺炎，醫生一般會為病人種菌，如確認是退伍軍人桿菌，可以抗生素治療。他又解釋，一般如未能判別屬細菌性還是病毒性肺炎，都會先處方抗生素，以防病毒性肺炎令身體轉差時，令其他細菌有機可乘。

預防退伍軍人症貼士

要預防感染，曾醫生有以下5個貼士：

• 濾水器的濾芯必須勤更換
• 酒店水喉在使用前先開水一分鐘左右作沖洗
• 在酒店洗面及刷牙使用樽裝水或凍滾水
• 食水、空調系統勤清洗
• 保持良好個人衛生

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百合具有養陰潤肺止咳、清心安神的功效。因其藥性平和，藥食兩用，價廉物美，正是滋養肺陰的首選藥材。用其製作藥膳，可以改善乾燥氣候帶來的影響，幫大家平穩度過秋冬。

現介紹幾款簡單易做，味美又有功效的藥膳。

■乾咳救星：百合粥

材料：鮮百合60克，粳米100克，冰糖適量

做法：先將粳米煮粥，水沸後加百合，轉文火熬至粥熟，放入冰糖。早晚食用

功能：潤肺止咳，清心安神

應用：適用於陰虛肺燥，乾咳少痰，更年期綜合症等

■久咳救星：百合黨參豬肺湯

材料：百合30克，黨參15克，豬肺250克

做法：所有材料加水燉至熟，加鹽少許調味。飲湯時連豬肺吃

功能：補肺氣，養肺陰

應用：適用於肺虛久咳，反覆發作，難以治癒者

■肺虛救星：百合蜂蜜

材料：鮮百合10克，蜂蜜25克

做法：百合洗淨，放瓷碗內，加入蜂蜜，隔水蒸1小時。溫服

功能：潤肺止咳

應用：適用於肺虛久咳之症

■寧心之寶：百合煲雪梨

材料：百合15克，雪梨1個

做法：百合洗淨，用半碗水浸泡一夜，次日將百合連水一起傾倒入砂鍋內，再加半碗水，以文火煮一個半小時左右，將雪梨去皮，切成小塊，加入適量冰糖，同百合一起煮半小時。早晚食用

功能：滋陰潤肺，寧心止咳

應用：適用於陰虛不足，咳嗽，口渴，陰虛發熱，心煩不寧，夜不能寐等。風寒咳嗽、痰濕咳喘者不宜

■安神之寶：百合杏仁粥

材料：鮮百合50克，杏仁10克，粳米50克，白糖適量

做法：杏仁用溫水浸泡，去皮尖，搗碎，與百合、粳米共煮為粥，加白糖適量。早晚食用

功能：潤肺止咳，養心安神

應用：適用於病後虛熱，乾咳少痰，或虛煩不寐之症

文：香港大學專業進修學院中醫藥學學部 劉玉萍博士

圖：資料圖片

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161121/news/_21YG001_X.jpg百合（資料圖片）;