【了解卵巢癌】「卵巢癌」猶如無形殺手婦女應提高警覺

[email protected] — Tue, 05 Jun 2018 02:54:42 +0000

「卵巢癌」──香港女性十大癌症之一，根據香港癌症資料統計中心數據顯示，2015年卵巢癌約有近六百宗發病個案，排行十大女性癌症的第六位。數字仍有上升趨勢，不容忽視。

三十五歲的程小姐，經常都感到「肚脹脹」，腸胃不適，還有便秘的情況。但她一直以為自己是腸胃問題，所以沒有理會。直至這情況持續三、四個月後才去求醫，經詳細檢查後，原來卵巢已有一個15厘米的腫瘤，證實患上第三期卵巢癌。

譚家輝醫生表示，初期卵巢癌沒有明顯病徵。

卵巢癌初期病徵並不明顯

betway体彩婦產科專科醫生譚家輝醫生表示，由於女性的卵巢較細，正常大約只有3厘米，而卵巢存在於較大的盆腔內。所以卵巢即使有腫瘤，甚至大至10厘米，患者都可能全不知情，所以初期卵巢癌可以說沒有明顯病徵。相反，當腫瘤漸大，甚至擴散，會影響至腸道或胃部等。所以卵巢癌的三、四期病徵，會出現與腸胃病差不多的徵狀，包括「肚脹肚谷」、消化不良、大小便不暢通等。

betway体彩綜合腫瘤科副主任關永康醫生指出，由於有近4成患者發現有卵巢癌時已是第三或第四期，不少已擴散至其他部位如腹膜或淋巴。這是由於盆腔與腹腔如隧道一樣是互相流通的。所以如果腫瘤一旦侵蝕了卵巢的表皮層，會即時走出盆腔，甚至會走到整個腹腔。故卵巢癌的擴散速率會比其他癌症都快，可在短時間內，由第一期轉變成第三期癌症。加上卵巢癌的復發率高，故卵巢癌的死亡率亦偏高。

從病理學上分析，約9成患者為「上皮性卵巢癌」，即癌細胞出現於卵巢的上皮層。約1成患者是「生殖細胞卵巢癌」及「性索間質卵巢癌」。

有家族病史婦女要提高警覺

譚家輝醫生指，根據臨床經驗，患卵巢癌沒有特別成因，而當中的高危人士，包括從未生育或有家族病史的女士。有親人曾患卵巢癌的婦女，她們體內可能存在著一種「BRCA1」或「BRCA2」的基因變異。這些都是誘發卵巢癌的基因，所以一旦檢查出她們體內存有這兩種基因，醫生都建議她們做定期監察，甚至接受一個預防性的手術。

卵巢癌的治療上，首要治療是以手術切除。譚家輝醫生稱，由於復發率高，所以即使患者只有一邊卵巢有腫瘤，但為安全著想他會建議患者將兩邊卵巢、兩條輸卵管及子宮一併切除，以減低復發風險。

關永康醫生指出，不少卵巢癌治療以手術配合化療。

新標靶藥物對治療非常顯注

關永康醫生指出，現時治療都會用手術配合化療。如患者腫瘤影響的範圍太大，會先進行手術前化療，使腫瘤縮小後再做手術切除。而視乎不同患者情況，有機會在手術後，患者亦會用化療繼續治療，以控制癌細胞。他又表示，現時標靶藥治療用在卵巢癌上，近年亦有新突破。因為美國食品藥物管理局已通過了針對治療由遺傳基因引發的癌症（例如BRCA1或BRCA2）的標靶藥物，效果亦非常顯注。他補充，雖然這種新標靶藥只可治療由遺傳基因引致的卵巢癌，即使只有10至15%的卵巢癌患者可使用，但對治療卵巢癌上已向前邁進一大步。

要成功戰勝卵巢癌，關永康醫生認為，除了跟隨醫生指示接受治療外，患者的心理質素很重要。他以早前一個病者為例，一位40歲女士發現頸部淋巴腫脹，經反覆檢查後，發現原來卵巢癌已擴散至頸淋巴，確診為第四期（末期）的卵巢癌。但這位女士沒有放棄，聽從醫生指示，做化療、打標靶藥，最後擴散的腫瘤得以受控，縮小至卵巢範圍內，甚至可用手術成功切除，至今患者已近十年並無復發。所以他鼓勵患者及家人，不可以為癌症期數而輕易放棄治療。

雖然現時沒有特別方法預防卵巢癌，但譚家輝醫生指，除了本身有家族病史患者必須緊密監察外，一般婦女可以透過每年做驗身，或定期婦科檢查有效找出卵巢癌。

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