職業治療 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 02 Nov 2023 04:03:48 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 職業治療 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 中風後遺症及併發症多跨專科團隊助復康 讓患者重拾自主生活 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87%e5%8f%8a%e4%bd%b5%e7%99%bc%e7%97%87%e5%a4%9a%e8%b7%a8%e5%b0%88%e7%a7%91%e5%9c%98%e9%9a%8a%e5%8a%a9%e5%be%a9%e5%ba%b7/ Thu, 02 Nov 2023 03:55:28 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45186

急性中風可導致不同程度的神經功能損害，讓患者出現半身癱瘓、喪失‎感覺、失語症、認知功能受損等併發症及後遺症，嚴重程度視乎病變的範圍和位置。中風後復康治療的目標是盡可能改善患者的生活質素，縱然治療未必能完全逆轉中風的影響，但會從活動能力、吞嚥、溝通、膀胱控制等方面着手，希望能令患者恢復基本的自理能力，重拾自主生活。

中風患者9個常見後遺症及併發症

  • 神智不清
  • 吞嚥困難
  • 營養不良
  • 壓瘡
  • 肌肉痙攣
  • 深層靜脈血栓塞
  • 肩關節半脫位和上肢疼痛
  • 語言及溝通障礙
  • 抑鬱

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復康黃金期長達一年 跨專科復康治療至關重要

betway体彩 復康科專科醫生周志平醫生指出，中風復康治療的黃金期須按病情而定，最長可達一年。由於中風對患者身體影響甚廣，很多時都要在跨專科復康團隊的協助下，進行長時間密集訓練，以提升復康效果。

跨專科復康團隊包括：復康科專科醫生、復康科專科護士及社康護士、物理治療師、職業治療師、言語治療師、義肢矯形師。

  • 復康科專科醫生
    復康科專科醫生會先為患者作初步評估，確定身體各部位是否喪失機能及嚴重程度，如四肢活動能力、吞嚥、溝通、自理能力、排便及膀胱控制等。醫生亦會先了解患者的神經狀態是否穩定，以及是否有足夠認知功能重新學習，繼而制定可實現的治療目標。

  • 復康科專科護士及社康護士
    復康科專科護士會指導患者有關沐浴、如廁等日常生活技能，並安排患者定時服藥及護理皮膚。如有需要，醫生會安排社康護士上門為患者提供綜合及持續性家居護理、治療和指導，讓患者可以在熟悉的環境安心休養。

  • 物理治療師
    物理治療師會根據患者肢體及手腳功能受損情况，訂立分階段治療方案，當中包括密集地訓練手腳及核心肌肉以改善肌肉協調、功能電刺激（即利用電流刺激乏力的四肢，讓神經系統重新學習，提高活動能力）、束手誘導（訓練患者多使用「中風手」）、普拉提、平衡訓練等加強患者的肌肉協調和平衡力。如患者需依賴其他人攙扶才能步行，可以利用懸吊系統進行「機械人步態訓練」，它可承托患者的體重和模仿步行動作，並在附有遊戲軟件的跑步機上作重複步行訓練，有助改善步態及耐力。

  • 職業治療師
    職業治療師會利用不同方法和輔助工具，協助中風患者重返家庭、工作及社會，恢復獨立及有意義的生活：
  • 上肢功能評估及訓練，包括溫度感知測試、觸覺感知測試、手部功能測試和訓練，以及評估及建議改裝進食工具
  • 認知功能評估及訓練，有助改善患者專注力、記憶力及計算能力等
  • 日常生活自我護理評估及訓練
  • 家居評估、環境改裝及照顧者訓練
  • 就輪椅的選擇提供評估和意見，讓患肢得到適當支持，以及減少痛症、脫骹及壓瘡的機會
  • 輔助設備評估和訓練，既能提升患者的生活質素及安全，亦可減低照顧者的負擔

  • 言語治療師
    言語治療師會評估中風患者的溝通功能及提供改善建議，亦會進行臨床吞嚥檢查，觀察患者進食時的徵狀，如有否咳嗽、聲線混濁、吞嚥費力等，或利用吞鋇X光造影檢查(VFSS)及內視鏡吞嚥檢查(FEES)判斷患者吞嚥能力，再利用以下方法改善患者溝通及吞嚥問題：
  • 口部與喉部肌肉強度與協調訓練
  • 語言（說話、理解、閱讀、書寫）及發音訓練
  • 聲線訓練
  • 餐飲質類(Meal Texture)及稠度處理
  • 建議餵食姿勢及技巧
  • 刺激訓練，包括電刺激、反射刺激等

  • 義肢矯形師
    義肢矯形師會為患者度身訂造肢具，以固定、支撐及保護患肢，繼而改善患肢的機能，例如適當地承托軟癱患肢，可防止其攣縮及出現壓瘡；又或使用功能性腳托，可有效改善步姿。

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「神經可塑性」助神經功能逐步回復

醫學上有所謂「神經可塑性」，是指尚未受損的神經網絡或可代替已受損神經組織的原有功能。臨床實驗顯示，積極和密集的物理治療，有利腦部功能重組，促進神經功能恢復。

周醫生解釋，要改善中風後的神經功能，首階段主要將目標放在改善腦部缺血、出血或腦水腫等情况，令未完全受損的神經功能逐漸回復正常，後期則會專注於腦內神經網絡的功能重組，整個過程或維持數月至一年。

中風後遺症及併發症多跨專科團隊助復康 讓患者重拾自主生活
中風後復康治療的目標是盡可能改善患者的生活質素，希望讓患者恢復基本的自理能力，重拾自主生活。

照顧者要謹記「欲速則不達」


復康治療的最大目標，是協助患者盡可能恢復中風前的自理能力和狀態，例如重新站立及走路。周醫生強調，復康治療是長期作戰，着重循序漸進、逐步達成一個又一個短期目標，因此家人和患者不宜期望短時間內會有重大轉變，以免徒增壓力。無論是患者還是照顧者，都應調整心態、管理情緒和注意建康，切勿操之過急。

]]> 中風患者注意家居安全 (衛生處方) //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e6%82%a3%e8%80%85%e6%b3%a8%e6%84%8f%e5%ae%b6%e5%b1%85%e5%ae%89%e5%85%a8-%e8%a1%9b%e7%94%9f%e8%99%95%e6%96%b9/ Thu, 29 Jun 2023 09:48:58 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41685

中風是急性腦血管疾病，由於患者腦部血管「阻塞」或「爆裂」，令腦組織不能得到充足的養份及氧氣，導致神經細胞壞死而引發各種神經症狀。

中風後，神經組織需要長時間才能復原，康復治療時間亦較長。中風徵狀因人而異，因應腦部受影響位置、範圍以及病發時間構成不同程度的損害，可影響運動功能、感覺、語言、認知能力等身體功能，令患者出現肢體無力、攣縮、協調能力及平衡力下降，甚至半身偏癱的徵狀。

中風患者行動不便，令日常生活受影響，容易引發家居意外。外國研究顯示，中風患者中，有高達近四成在中風後半年曾經跌倒。家中高低落差的地方，如廚房或廁所門檻、浴缸或企缸邊緣、破爛的地磚、蹺起的地板等，都增加患者跌倒的風險。

家有中風患者 改善家居措施

家中有中風患者的人士，可採取以下措施，改善家居情況：

  • 保持通道暢通
  • 改低或拆除家中的門檻
  • 修補地磚或地板的破爛位置
  • 在浴缸或企缸擺放防滑膠墊
  • 在門檻貼上顏色鮮明的防滑貼紙
中風患者注意家居安全 (衛生處方)
  • 選取高度合適、可讓雙腳平放並有扶手的椅子，並在兩側放置咕𠱸，幫助患者平衡坐姿，避免太軟或太矮的沙發或有轆的椅子
中風患者注意家居安全 (衛生處方)
  • 使用輪椅或助行架的患者，可擴闊家中門的闊度至800毫米或以上，方便出入
  • 將梗門改裝為摺門或雙向門，可向外打開，以增加房或洗手間內的空間，並有助發生意外時，輕易入內救援
  • 將浴缸改裝為企缸，方便轉移
  • 擺放沐浴椅，讓患者坐下洗澡，切勿使用矮櫈或摺櫈
中風患者注意家居安全 (衛生處方)
  • 安排合資格人士在坐廁及企缸的合適位置安裝扶手，並配合患者身高，安裝在他們的健側
  • 注意毛巾架不能穩固承受相當拉力，不能充當扶手使用
  • 若患者步履不穩，可考慮在睡房擺放便椅或尿壺
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  • 中風可影響患者的冷熱觸感，可加裝水溫顯示裝置或採用恆溫熱水爐，避免沐浴時燙傷
  • 患者如須煮食，可採用具固定功能的砧板，以固定食材在板上切割，並佩戴防割傷手套，避免割傷
  • 如患者控制能力較差，可運用滾輪刀或直角刀協助準備食材
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  • 偏癱的患者平衡力較差，應坐下穿衣服
  • 常用的東西應擺放在大概肩膀至腰的高度，方便拿取
  • 做家務時應使用長柄工具，如地拖、長柄夾等，減低攀高或蹲低的機會
  • 患者應放慢步伐，切勿倉促行事或同時間兼顧多件事情
  • 作適當休息，避免過分勞累

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關心中風患者

中風後，神經組織需要長時間復原，治療亦需較長時間，患者的家人從旁鼓勵及協助十分重要，不妨多關心中風患者。

患者在有需要時，亦應主動向身邊年輕一輩、鄰居或非政府機構求助，部分機構為有需要人士提供送飯、家居清潔及安全評估的服務，詳情可向附近的長者中心或綜合家庭服務中心查詢。

想了解更多詳情，歡迎瀏覽衞生署長者健康服務的網頁（https://www.elderly.gov.hk/cindex.html）及YouTube頻道

（https://www.youtube.com/c/ElderlyHealthService）。

盡快接種新冠疫苗

此外，本地2019冠狀病毒病仍然活躍。政府呼籲仍未完成接種首三劑疫苗的市民，以及未按專家建議接種加強劑的高風險人士，應盡快安排接種，以保護自己及家人。

撰文：衞生署長者健康服務一級職業治療師歐志強

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]]> 世界中風日 | 慎防中風來襲 了解中風徵兆、成因、高危因素與治療 把握復康黃金期 預防有法做足３件事 //www.afterroberto.com/%e4%b8%96%e7%95%8c%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e6%97%a5-%e6%85%8e%e9%98%b2%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e4%be%86%e8%a5%b2-%e4%ba%86%e8%a7%a3%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e5%be%b5%e5%85%86%e6%88%90%e5%9b%a0/ Thu, 29 Oct 2020 04:19:34 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29091 每年的10月29日為世界中風日，藉此讓公眾對中風（Stroke）這疾病殺手有更多的關注，更重要的是減低中風對健康的風險和威脅！不少人都會聞此「風」色變，事實上這疾病確實可以來得突然，成因和高危因素也不少，但卻非不能預防。

世界中風日 | 慎防中風來襲 了解中風徵兆、成因、高危因素與治療 把握復康黃金期 預防有法做足３件事
（設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關，paylessimages＠iStockphoto）

醫生指出，急性中風分為出血性中風和缺血性中風，其中近年在缺血性中風的入院個案中，大約每4人便有一人是由心房顫動等心律不整問題而引致中風，這類中風通常的致命及致殘率亦較高，因此不得不提防。還有部分中風患者在中風前會出現小中風徵狀，若懷疑出現中風徵狀，便要緊記「談笑用兵」這急救中風錦囊。治療中風又有哪些新方法？在復康路上如何好好把握半年的黃金期呢？預防中風可以從改變飲食和生活習慣入手嗎？

 

【有片：了解中風】談笑用兵判辨中風徵兆

中風急救有所謂「談笑用兵」（FAST），來判斷中風的先兆。當你發現你或身邊的人出現以下情况，如說話困難或無法表達自己；笑起來的時候，兩邊面部表情不對稱等，有機會是急性中風先兆！

【有片：了解中風】談笑用兵判辨中風徵兆

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

心房顫動亦有機會引致中風！有心臟科專科醫生指出，心房顫動是臨床上最常見的心律不整，即心臟無法穩定及有規律地正常跳動，但不易被察覺。部分患者（尤其是65歲以上的長者）即使有心房顫動，但平日卻可毫無徵狀，直至有天突然中風入院或體檢時才被發現。

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

【三高與中風】預防中風　DASH飲食法有效嗎？ 營養師教你食得更健康

預防中風可以由飲食着手，控制血壓至合適水平。其中DASH飲食法是針對預防和控制高血壓而設計的餐單，餐單要求多吃蔬菜、脫脂或低脂奶製品，選擇高鉀、鎂、鈣的食物，減少攝取鈉質和飽和脂肪。研究顯示，遵循餐單飲食人士能有效降低27%中風機率！

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【三高與中風】冬季要防病　提防中風機會增

天氣轉冷，與血管病相關的發病率會增加，有腦神經科專科醫生說：「可能是因為天氣凍，增加身體承受的壓力，從而令血壓上升，誘發中風。」但是禦寒衣服過多，太焗會令長者出汗，有汗反而容易着涼……

【三高與中風】冬季要防病　提防中風機會增

【三高與中風】世界中風日提提你 治療急性中風 藥物溶栓及手術取栓增康復成效 醫生教路做好3件事 減9成中風機會

一旦不幸中風，就要把握在黃金3小時之內進行手術。近年在治療急性中風的藥物和技術已有很大進步，如透過「藥物溶栓」及「手術取栓」等都可幫助更多中風病人康復過來。要預防中風，醫生教路要做好這3件事……

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中風復康 抓緊半年黃金期 在家密密練 外出散步無難度

中風後，病人腦部受損，神經細胞壞死，身體機能大不如前。以往能輕而易舉做到的動作，病後卻感到吃力，甚或完全失去控制能力。神經組織需要長時間復元，病人要接受長期復康治療。就算在出院後，在家持續訓練，亦對復康有相當大的幫助。

中風復康 抓緊半年黃金期 在家密密練 外出散步無難度

 

【中風及康復系列】中風後物理治療 助患者重拾活動能力

中風會破壞病人的活動能力，物理治療師的角色，正是要協助病人重拾活動能力。無論病人仍臥病在床，還是已經可下床走動，都可進行物理治療。嚴重中風的病人發病後首一個月大多要臥床或只能坐，物理治療師會活動其四肢，以保持關節靈活及預防褥瘡，並教導家人照顧技巧……

【中風及康復系列】中風後物理治療 助患者重拾活動能力

【中風及康復系列】中風後 足部護理注意事項多

對於足病診療師來說，來求診的中風病人當中，較常見是腳下垂的問題，病人在步行時，腳掌向下垂，病人容易因步態改變出現步行困難，甚至容易絆倒及造成腳趾受傷。家人可以為中風病人準備什麼預防足病？

【中風及康復系列】中風後 足部護理注意事項多

 

【中風及康復系列】中風後患者失語、難嚥？言語治療助復康

中風不單止會令病人腦部受損，患肢癱瘓無力，亦有機會影響如言語、溝通及吞嚥功能，出現有口難言、難以進食的情况。言語治療師指出，中風早期約有30%病人會有溝通障礙，約50%有吞嚥困難，言語治療師可以如何幫助他們呢？

【中風及康復系列】中風後患者失語、難嚥？言語治療助復康

【中風及康復系列】職業治療助中風患者 復康訓練應對生活所需

職業治療師會因應病人的認知功能，教導病人學習自理，例如起床、梳洗、穿衣服和如廁洗澡等技巧、揀選合適的工具，並會提供改善家居環境的建議。職業治療師會評估病患者的認知能力，從而訓練他們使用工具的技巧，以應付日常生活所需。例如會透過改良版的麻將遊戲，訓練病人的專注力和記憶力。

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]]> 了解認知障礙症患者需要 職業治療師：早發現、早訓練　助患者延緩退化 //www.afterroberto.com/%e4%ba%86%e8%a7%a3%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a4%99%e7%97%87%e6%82%a3%e8%80%85%e9%9c%80%e8%a6%81-%e8%81%b7%e6%a5%ad%e6%b2%bb%e7%99%82%e5%b8%ab-%e6%97%a9%e7%99%bc%e7%8f%be/ Fri, 20 Sep 2019 04:29:53 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21619
了解認知障礙症患者需要 職業治療師：早發現、早訓練　助患者延緩退化
（網上圖片）認知障礙症患者若及早接受職業治療訓練，例如透過遊戲、拼圖或其他腦部訓練，或許能有助減慢記憶力衰退或其他精神問題。

每年的9月21日是世界認知障礙症日！要對認知障礙症有更多的認識外，更要了解患者的需要。認知障礙症患者會表現得無記性，一旦確診雖然病情不可逆轉，惟接受職業治療訓練，例如透過遊戲、拼圖或其他腦部訓練，或許能有助減慢記憶力衰退或其他精神問題。因此早發現、早訓練，可有助延緩病情惡化速度，而根據患者病情的不同階段，需接受相應的職業治療訓練，以達至最佳訓練效果。

初期患者：重認知訓練　剔點心考記性

betway体彩 職業治療師梁偉邦表示，初期的認知障礙症患者主要着重認知訓練，由於其認知能力尚可，訓練內容會較仔細，而大部分的訓練均涉及日常生活的題材，以令長者更有親切感，增加趣味。例如有訓練會要求患者，在15秒內牢記電腦屏幕上曾出現的多款茶樓點心，之後在下一個畫面，讓他們在眾多點心中點擊剛才出現的點心。初時會要求記3款點心，成功後逐漸增加點心數量，當患者成功愈多，滿足感會愈大，這個遊戲主要訓練患者的短期記憶。

中期患者：感官訓練　分辨毛毛球顏色 

踏入中期的患者，其短期記憶已嚴重受損，理解能力有限，不能邊聽指示邊參與活動。故安排的訓練會因應患者的能力，選擇他們熟悉或簡單易明的活動。活動內容會減少文字和需要多技巧的環節，轉為偏向簡單的探索性和感官性活動訓練。例如職業治療師會將不同顏色的毛毛球放在桌上，要求患者逐個取走並點算，之後可增加難度，要求取走特定顏色毛毛球再點算數量。

後期患者：多感官刺激  紓緩情緒問題

步入後期的患者，記憶、語言及肢體活動能力都到達嚴重或非常嚴重階段，有時性情更會大變，昔日和善的性格或變成脾氣暴躁，而多感官刺激活動能有助患者紓緩這些病情後期出現的情緒問題。梁偉邦解釋，感觀刺激訓練即是透過不同形式的活動刺激眼、耳、口、鼻及皮膚五感，例如讓患者試嘗不同乾果味道、玩搖鼓以刺激聽覺、用毛巾擦洗皮膚，搽護膚液，玩泡泡膠等，均是刺激觸感的好選擇。

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]]> 【認知障礙vs柏金遜】認知障礙症警號明顯 留意6個異常舉動　及早發現接受治療 //www.afterroberto.com/%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a4%99vs%e6%9f%8f%e9%87%91%e9%81%9c-%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a4%99%e7%97%87%e8%ad%a6%e8%99%9f%e6%98%8e%e9%a1%af-%e7%95%99%e6%84%8f6%e5%80%8b/ Thu, 19 Sep 2019 03:00:17 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21585 9月21日是世界認知障礙症日，大家對這疾病又有多少認識呢？研究發現一般人在30至40歲踏入中年開始，腦部會逐漸出現退化徵狀。年紀愈大，其退化情况可能加劇，更有機會演變為認知障礙症。而記憶力衰退便是認知障礙症最典型的徵狀，患者會逐漸失去自我照顧能力。

betway体彩 職業治療師梁偉邦指出，透過觀察患者日常生活的一些異常舉動，有助及早發現病情。當患者愈早就醫及接受適當訓練，可延緩病情惡化的速度。究竟認知障礙症患者在生活中會如何表現異常？以下6個舉動家人或照顧者必須多加注意！

 

【認知障礙vs柏金遜】認知障礙症警號明顯 留意6個異常舉動　及早發現接受治療
（網上圖片）將手機當作遙控？將微波爐當成保險箱？betway体彩 職業治療師梁偉邦指出，透過觀察認知障礙症患者日常生活的一些異常舉動，若發現其錯判物件用途、性情改變等，宜及早求醫進行評估。

1.無記性至直接影響生活

梁偉邦指出，無記性是認知障礙症的最主要徵狀，當患者的善忘程度達至影響日常生活的水平，例如忘記閂水喉、熄火便出門；餵飼寵物後又重複再餵；甚至忘記自己有兒童同行獨自回家，均是明顯的警號，即使只是發生過一次，都必須關注。

2.行為性情改變 對嗜好失去興趣

有些病人在患病後的行為及性格像變了另一個人，例如變得不注重衞生，不願意沖涼、刷牙；亦有病人表現得焦慮、多疑，常懷疑別人偷去自己的財物等；更甚者會出現抑鬱徵狀，對昔日的嗜好失去興趣，例如以往喜歡賭馬，現在完全提不起勁，甚至拒絕外出。

3.解決簡單問題感困難

患者會在解決一些以往很熟悉的問題上變得困難，例如不懂得規劃常去地點的交通路線，閱讀銀行月結單感困難，分不清支出和收入等項目。他們對金錢的概念和判斷亦有異常，未必能分辨物件的價值或該付的金額，容易墮入騙徒陷阱，建議家人盡量只給長者小量零用錢傍身。

4.錯誤判斷物件的用途

患者可能會對以往懂得使用的電器忘了操作方法，如錄影機、微波爐等，甚至對物件的用途判斷錯誤，例如有患者會把電視遙控器當作手提電話撥號，甚至將微波爐當成保險箱，將貴重物品如手飾放進去，一旦關門後「按密碼」，或會引致爆炸，後果可大可小。

5.難以表達所想

患者在運用語言或詞彙方面有困難，難以表達心中所想，例如想說「手表」，卻不能說出「手表」這個詞彙，或只能說成「戴在手上的鐘」。

6.對天氣和時間困惑

患者可能會失去判斷時間的能力，即使看到陽光都不清楚是白天，以至白天可能會不斷睡覺，晚間卻活動至深宵，日夜顛倒；患者另對於四季天氣亦很困惑，其表現可能是在嚴熱天氣仍會圍頸巾，冬天時則要求去沙灘暢泳。

建議：出現任何一項異常行為　宜盡快就醫

梁偉邦指出，雖然目前醫學上未找出扭轉或根治認知障礙症之法，惟上述的異常行為一旦出現，即使只有一項，若已影響到日常生活，便應該陪同長者或患者盡早就醫，接受評估，如確診認知障礙症，及早接受治療及訓練，有助減慢病情發展速度

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]]> 知多啲：精神健康中心 一站式復元為本 //www.afterroberto.com/%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2-%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7%e4%b8%ad%e5%bf%83-%e4%b8%80%e7%ab%99%e5%bc%8f%e5%be%a9%e5%85%83%e7%82%ba%e6%9c%ac/ Mon, 12 Aug 2019 10:19:03 +0000 //www.afterroberto.com/?p=20890 【明報專訊】安泰軒是由新生精神康復會開設的全港首間精神健康綜合社區中心，提供一站式、復元為本的綜合社區精神健康服務，跟進精神病康復者、懷疑精神健康受困擾人士，舉辦各類興趣班、社交康樂活動、治療及支援小組，促進參加者的生理、心理、社交和靈性健康的平衡發展。中心亦提供家屬及照顧者的支援，推行公眾教育，推動社區共融及睦鄰和諧，加強公眾對身心靈健康的關注。

思覺失調, 職業治療, 精神健康中心,
培養自信——工作讓人更有自信，遇到沒辦法解決的難題時，還可以找身邊同事幫助。（JohnnyGreig@iStockphoto，模特兒與文中提及疾病無關）

現時共有7間安泰軒，分別於天水圍、深水埗、油尖旺、沙田、葵涌、屯門及離島區。安泰軒駐有臨牀心理學家、社會工作員、職業治療師、精神科護士、精神健康教育主任、朋輩支援工作員及活動工作員提供社區支援，每年服務超過6600人。

■服務對象：

  • 年滿15歲、居住服務區內人士
  • 精神病康復者、精神科醫院或診所的門診病人
  • 懷疑有精神健康問題的人
  • 患者家屬或照顧者
  • 有興趣改善精神健康的區內居民
  • 居住私營殘疾院舍而有精神健康問題的舍友

■網址：bit.ly/2WsqrR5

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全面職業治療 走出思覺失調




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]]> 全面職業治療 走出思覺失調 //www.afterroberto.com/%e5%85%a8%e9%9d%a2%e8%81%b7%e6%a5%ad%e6%b2%bb%e7%99%82-%e8%b5%b0%e5%87%ba%e6%80%9d%e8%a6%ba%e5%a4%b1%e8%aa%bf/ Mon, 12 Aug 2019 10:10:06 +0000 //www.afterroberto.com/?p=20888 【明報專訊】「工作讓人更有自信，當遇到問題而自己沒辦法解決時，可以找身邊的同事，他們都會願意幫助你的。」

阿芝2011年確診患上思覺失調，3度入院接受治療。出院後，她由社工跟進，接受職業治療和輔助就業，參加了寵物美容和咖啡調配員課程，一步一步重投社會。

思覺失調, 職業治療,
走出陰霾——透過不同培訓、職業治療和輔助就業，加上身邊人支持，讓精神病康復者一步一步走出陰霾，重投社會。（Tatiana_Stulbo@iStockphoto）

漫長的人生旅途上，總會遇上無數高低起伏，我們或許會失去尋找快樂的能力。但身邊人的一句說話、一刻扶持，已經足夠支持我們走出幽谷，繼續譜寫自己的人生。

人生路不熟致病 和右手「說話」

阿芝的經歷也是如此。阿芝在香港出生，但自幼在內地由外婆照顧，於廣州完成大學課程後才返港生活。因為文化背景和經歷不同，令她覺得難以融入港式生活。儘管她已主動閱讀一些有關香港歷史的書籍，希望與旁人減少隔膜，然而這對她的精神狀態並無太大幫助。阿芝憶述：「那時我很容易哭，不知為什麼就會流淚。每當我上教會時更是哭得厲害，於是我訓練自己不要哭；上教會之前也會提早到埗，看看當日講的是哪段經文，做好心理準備，盡量讓自己投入崇拜而不是哭着。」

另一邊廂，阿芝與家人之間的交流愈來愈少，甚至分開吃飯。阿芝說，當時因為家人曾瞞着她更改了她的覆診日期，令她對家人失去信任，一度拒絕求診及用藥，後來更開始出現幻覺。「我會覺得人們都在談論我，而且會知道我內心在想什麼，我的右手更會代表另一個人和我說話。」此時的阿芝彷彿置身沒有出路的巷子裏，看不見生活中任何快樂的元素。幾經掙扎，她在教會導師的建議下，自願入院接受治療。她共入院3次，並於2011年確診患上思覺失調。

寫下病歷日記 沉澱思緒

住院期間，阿芝每晚也會寫下病歷日記，協助她沉澱思緒之餘，亦方便讓醫生了解她的想法，病况慢慢好轉過來。出院初期，態度積極的阿芝為了融入社會，接受新生精神康復會多項服務，包括社工跟進和個人心理面談，還有職業治療和輔助就業服務等。阿芝亦參加了僱員再培訓計劃的課程，包括寵物美容和咖啡調配員，並在新生會轄下的社會企業接受培訓。

各種培訓讓阿芝重拾自信，一步一步重投社會，終於在勞工處找到政府外判工作。獲得朋友和身邊人的支持後，阿芝更邀請她的社工擔任自己的提名人，參加由香港再生會舉辦的2013-14年度「十大再生勇士選舉」，獲得「傑出生命獎」。現在的她不再視工作為洪水猛獸：「工作讓人更有自信，當遇到問題而自己沒辦法解決時，可以找身邊的同事，他們都會願意幫助你的。」

思覺失調, 職業治療,
培養自信——工作讓人更有自信，遇到沒辦法解決的難題時，還可以找身邊同事幫助。（JohnnyGreig@iStockphoto，模特兒與文中提及疾病無關）

「工作要負責 心事要分享」

自己的經歷，讓阿芝明白到維持身心靈健康的重要。現時，除了保持良好的生活習慣外，她在公餘時間亦參與不同活動，例如運動、閱讀及教會活動等。從前無法專注看書的她，透過朗誦及做筆記的方式，現在已經能夠靜下來讀書。此外，她更積極擴展人際網絡，例如參加相片展覽，以葉與藍天的構圖，表達她對自然的愛好，獲得同事一致讚賞。「同事們對我很好，當我參加了新生會相片展覽時，把大會宣傳卡給上司看，他很替我高興，還叫我『加油！』。」阿芝笑着說。

阿芝對攝影很感興趣，未來希望成為一個能為精神病患者發聲的攝影師，拍攝患者們所認知的世界。阿芝勉勵同樣面對精神困擾的朋友，工作上要做個負責任的人，心事則要學懂分享，「把一些你覺得身邊的人應該要知道的事都告訴他們，讓他們懂得關心自己。有了朋輩及身邊人的支持，我們必定可以再次走入人群，過着多姿多采的生活」。

文：黃宗保（新生精神康復會專業服務經理（社區服務）、註冊社工）

編輯：蔡曉彤
電郵：feature@mingpao.com

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]]> 【中風及康復系列】職業治療助中風患者 復康訓練應對生活所需 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e5%8f%8a%e5%ba%b7%e5%be%a9%e7%b3%bb%e5%88%97-%e8%81%b7%e6%a5%ad%e6%b2%bb%e7%99%82%e5%8a%a9%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e6%82%a3%e8%80%85-%e5%be%a9%e5%ba%b7%e8%a8%93%e7%b7%b4%e6%87%89%e5%b0%8d/ Mon, 22 Oct 2018 02:59:22 +0000 //www.afterroberto.com/?p=15389 中風病人在病發初期，身體及四肢均軟弱無力，康復期間如肌肉張力變得不平衡或張力過大，都會令關節收緊不能伸直，病人要坐穩亦有困難。

betway体彩 職業治療師梁偉邦表示：「有些病情嚴重的病人，早期要長期臥床，有機會產生壓瘡。」職業治療師會因應患者需要，為他們選擇適合的輔助工具，例如減壓床褥、坐墊等；如病人病情好轉可以進食，職業治療師也會為病人進行坐姿評估，選擇適合的椅子及安排特別設計的食具，以確保他們進食安全。

當病人四肢恢復力量及坐得穩，便可開始學習自理，例如起床、梳洗、穿衣服和如廁洗澡等技巧。職業治療師會因應病人的認知功能，教導病人及其家人揀選合適的工具，並會提供改善家居環境的建議。

除了活動能力，還要視乎中風病人腦部受影響的位置，不少病者的認知能力會變弱，未能分辨出時、地、人等基本資訊，專注力和記憶力亦會大大減退。職業治療師會評估病患者的認知能力，從而訓練他們使用工具的技巧，以應付日常生活所需。例如會透過改良版的麻將遊戲，訓練病人的專注力和記憶力。

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//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/stroke-and-rehabilitation-series-10222018.jpg(網上圖片)betway体彩 職業治療師梁偉邦表示，職業治療師會因應中風病人的活動能力和認知能力等，進行針對性的訓練，助病人加快康復。;

]]> 跨過抑鬱 拒做鹹魚！ 追夢跌倒 換跑道化危為機 //www.afterroberto.com/%e8%b7%a8%e9%81%8e%e6%8a%91%e9%ac%b1-%e6%8b%92%e5%81%9a%e9%b9%b9%e9%ad%9a%ef%bc%81-%e8%bf%bd%e5%a4%a2%e8%b7%8c%e5%80%92-%e6%8f%9b%e8%b7%91%e9%81%93%e5%8c%96%e5%8d%b1%e7%82%ba%e6%a9%9f/ Sun, 18 Jun 2017 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=f1a838e736b913cb097fe3fcddc10f8b 【明報專訊】周星馳電影《少林足球》中的一句經典對白：「做人如果無夢想，同條鹹魚有咩分別呀？」道出了很多人的心聲。沒有夢想的人會被稱為「鹹魚」，勇於追求夢想的人會被大家羨慕，達成夢想的人會被視為「勝利者」。然而，對於因為疾病或某些原因而被迫中斷追夢的人，他們又是什麼？

Sara熱愛髮型設計，她先後任職多間髮廊，希望在不同地方汲取更多經驗，學習不同的髮型設計技巧及造型技術。她曾經以為髮型師會是其終生事業，這亦是她追求的夢想。直到轉職至一間知名的大型髮廊，她的人生出現了不可預期的變化。

美髮業競爭 煩過煩惱絲

在這間大型髮廊任職，讓Sara初次感受到原來髮型設計這個行業並不是想像中那麼簡單。行內競爭激烈，同事為了成名不惜一切、明爭暗鬥，讓她難以適應。Sara不但在工作上受同事排擠，更開始懷疑自己是否仍然適合當一名髮型師，凌亂的想法加上巨大的工作壓力，致使她情緒受困擾，最終亦因此而被迫辭去工作。

因為情緒問題，Sara不能繼續工作，唯有靠領綜援過生活。後來，在處理綜援的社工建議下入院接受治療，Sara確診患上抑鬱症。住院治療期間，她的情緒終於稍為安穩下來，她除了參與職業治療的文書訓練，還閱讀大量有關抑鬱症的書籍，希望可以更了解自己的病。為了協助Sara出院後可重回社會工作，醫院安排她到不同社企參觀，她因而認識了新生精神康復會。

經過了一段時間在醫院的診治，Sara終於可以出院，並被安排到中途宿舍居住，以重新適應社區生活。恰巧此時新生精神康復會屬下社企新生餐廳招募訓練學員，Sara在醫院轉介下到新生餐廳開始餐飲訓練。

轉戰餐飲業 看不同世界

Sara主要接受樓面及收銀的訓練工作，因為工作表現良好，她受聘成為兼職活動助理，有機會出外協助餐廳的到會項目，及後更成為正式員工，在辦公室處理到會訂單。新生會在威爾斯親王醫院開設第一間cafe330時，Sara亦轉職至此擔任收銀及文書工作。

Sara認為，社企讓她可以在一個安全的環境下工作，協助她重新與社會連結起來。以前從事的髮型師行業雖然是她的興趣，但工作時間長，收入不穩定，染髮物料傷害皮膚等原因，使Sara沒有辦法重回此行業。再加上Sara本身喜歡嘗試新食物，在社企餐飲項目工作，常有機會接觸及品嘗到不同種類的美食，使她從辛勞工作中得到滿足感。

縱然抑鬱症中斷了Sara的髮型師夢，但也為她開啟了另一條路，患病後她接觸的人跟從前有很大的分別。以前她接觸的通常是髮廊的同行與顧客，但在餐飲項目工作，她有機會接觸到學生、教師及醫護人員，從而更認識這個社會。Sara認為處理人際關係一直是自己的弱項，覺得很難與其他受訓的學員溝通，情緒因而比較波動。不過她很感激上司以身教去幫助她處理情緒，建立正確的工作態度，同時給予她一份肯定，把她的優點發揮出來。漸漸地，Sara發覺自己在與人相處時比較自在，亦增加了與同事甚至顧客的交流。

學習與人溝通 積極進修

「不斷學習、不斷成長」是Sara的座右銘，無論是以前在髮廊，還是現在於cafe330工作，她都會花額外的時間，主動學習各方面的知識。她回憶初到醫院餐廳工作時，她努力去背誦各類咖啡的外文名稱；也親身走訪醫院各部門，務求讓自己在最短時間內熟悉環境，以便送外賣及協助問路的病人找到正確的方向。除了進修工作相關的知識，Sara也報讀了不少精神健康的課程開拓眼界，充實自己。

患病是Sara人生中的一個轉折點，但沒有改變她追求完美的個性。在參與精神健康的課程時，Sara發覺因為自己的英語水平不高，讓她失去報讀某些課程的資格。因此她希望未來可以在公餘時間進修英文及數學，再選讀自己有興趣的證書課程。有了新的人生目標，Sara對未來也多了點信心，她依然會努力不懈，在人生的道路上奔跑。

文：陳心慧（註冊社工、新生精神康復會社會企業助理總經理）

編輯：林信君

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170619/news/_19yc101.jpg重新築夢——Sara受抑鬱症影響，髮型師夢碎，病後投身餐飲服務業，有機會接觸不同的人，有助她重新認識社會，學習處理人際關係。（設計圖片，相中模特兒非個案事主。Rawpixel@iStockphoto）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170619/news/_19yc102.jpg情緒受困——工作壓力、職場人事鬥爭，令情緒受困，嚴重可致抑鬱症。（設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關。RyanKing999@iStockphoto）;]]> 【明報專訊】周星馳電影《少林足球》中的一句經典對白：「做人如果無夢想，同條鹹魚有咩分別呀？」道出了很多人的心聲。沒有夢想的人會被稱為「鹹魚」，勇於追求夢想的人會被大家羨慕，達成夢想的人會被視為「勝利者」。然而，對於因為疾病或某些原因而被迫中斷追夢的人，他們又是什麼？

Sara熱愛髮型設計，她先後任職多間髮廊，希望在不同地方汲取更多經驗，學習不同的髮型設計技巧及造型技術。她曾經以為髮型師會是其終生事業，這亦是她追求的夢想。直到轉職至一間知名的大型髮廊，她的人生出現了不可預期的變化。

美髮業競爭 煩過煩惱絲

在這間大型髮廊任職，讓Sara初次感受到原來髮型設計這個行業並不是想像中那麼簡單。行內競爭激烈，同事為了成名不惜一切、明爭暗鬥，讓她難以適應。Sara不但在工作上受同事排擠，更開始懷疑自己是否仍然適合當一名髮型師，凌亂的想法加上巨大的工作壓力，致使她情緒受困擾，最終亦因此而被迫辭去工作。

因為情緒問題，Sara不能繼續工作，唯有靠領綜援過生活。後來，在處理綜援的社工建議下入院接受治療，Sara確診患上抑鬱症。住院治療期間，她的情緒終於稍為安穩下來，她除了參與職業治療的文書訓練，還閱讀大量有關抑鬱症的書籍，希望可以更了解自己的病。為了協助Sara出院後可重回社會工作，醫院安排她到不同社企參觀，她因而認識了新生精神康復會。

經過了一段時間在醫院的診治，Sara終於可以出院，並被安排到中途宿舍居住，以重新適應社區生活。恰巧此時新生精神康復會屬下社企新生餐廳招募訓練學員，Sara在醫院轉介下到新生餐廳開始餐飲訓練。

轉戰餐飲業 看不同世界

Sara主要接受樓面及收銀的訓練工作，因為工作表現良好，她受聘成為兼職活動助理，有機會出外協助餐廳的到會項目，及後更成為正式員工，在辦公室處理到會訂單。新生會在威爾斯親王醫院開設第一間cafe330時，Sara亦轉職至此擔任收銀及文書工作。

Sara認為，社企讓她可以在一個安全的環境下工作，協助她重新與社會連結起來。以前從事的髮型師行業雖然是她的興趣，但工作時間長，收入不穩定，染髮物料傷害皮膚等原因，使Sara沒有辦法重回此行業。再加上Sara本身喜歡嘗試新食物，在社企餐飲項目工作，常有機會接觸及品嘗到不同種類的美食，使她從辛勞工作中得到滿足感。

縱然抑鬱症中斷了Sara的髮型師夢，但也為她開啟了另一條路，患病後她接觸的人跟從前有很大的分別。以前她接觸的通常是髮廊的同行與顧客，但在餐飲項目工作，她有機會接觸到學生、教師及醫護人員，從而更認識這個社會。Sara認為處理人際關係一直是自己的弱項，覺得很難與其他受訓的學員溝通，情緒因而比較波動。不過她很感激上司以身教去幫助她處理情緒，建立正確的工作態度，同時給予她一份肯定，把她的優點發揮出來。漸漸地，Sara發覺自己在與人相處時比較自在，亦增加了與同事甚至顧客的交流。

學習與人溝通 積極進修

「不斷學習、不斷成長」是Sara的座右銘，無論是以前在髮廊，還是現在於cafe330工作，她都會花額外的時間，主動學習各方面的知識。她回憶初到醫院餐廳工作時，她努力去背誦各類咖啡的外文名稱；也親身走訪醫院各部門，務求讓自己在最短時間內熟悉環境，以便送外賣及協助問路的病人找到正確的方向。除了進修工作相關的知識，Sara也報讀了不少精神健康的課程開拓眼界，充實自己。

患病是Sara人生中的一個轉折點，但沒有改變她追求完美的個性。在參與精神健康的課程時，Sara發覺因為自己的英語水平不高，讓她失去報讀某些課程的資格。因此她希望未來可以在公餘時間進修英文及數學，再選讀自己有興趣的證書課程。有了新的人生目標，Sara對未來也多了點信心，她依然會努力不懈，在人生的道路上奔跑。

文：陳心慧（註冊社工、新生精神康復會社會企業助理總經理）

編輯：林信君

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170619/news/_19yc101.jpg重新築夢——Sara受抑鬱症影響，髮型師夢碎，病後投身餐飲服務業，有機會接觸不同的人，有助她重新認識社會，學習處理人際關係。（設計圖片，相中模特兒非個案事主。Rawpixel@iStockphoto）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170619/news/_19yc102.jpg情緒受困——工作壓力、職場人事鬥爭，令情緒受困，嚴重可致抑鬱症。（設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關。RyanKing999@iStockphoto）;

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