耳鼻喉 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 15 Aug 2024 09:05:05 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 耳鼻喉 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【耳水不平衡】 耳水不平衡4大病徵 持續暈眩兼耳鳴 聽力學家:改變飲食習慣 減少病發機會 //www.afterroberto.com/%e8%80%b3%e9%bc%bb%e5%96%89%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e8%80%b3%e6%b0%b4%e4%b8%8d%e5%b9%b3%e8%a1%a14%e5%a4%a7%e7%97%85%e5%be%b5-%e6%8c%81%e7%ba%8c%e6%9a%88%e7%9c%a9%e5%85%bc%e8%80%b3%e9%b3%b4-2/ Tue, 15 Aug 2023 07:44:49 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24563 耳水不平衡
耳蝸電圖測試有助判斷病人是否患有耳水不平衡,圖中藍色線顯示有耳水增多的情况,正常為紅色線。(受訪者提供)

「歌神」張學友近日在馬來西亞演唱會上因耳水不平衡感暈眩,日前帶病演出更在舞台上跌倒。究竟俗稱「耳水不平衡」的美尼爾氏綜合症( Meniere’s disease )是什麼一回事?縱然不會致命,但耳水不平衡的4大病徵之中,單是持續20分鐘或以上天旋地轉式的暈眩、耳鳴和作嘔等徵狀,也足夠令患者極之難受和困擾,對生活和工作造成影響,長遠更有機會令聽力永久受損。除了利用藥物或手術控制徵狀,聽力學家建議改善日常飲食和生活習慣,亦可減少病發機會!

 

耳水不平衡成因 持續暈眩可令人「企唔穩」

【耳水不平衡】 耳水不平衡4大病徵 持續暈眩兼耳鳴 聽力學家:改變飲食習慣 減少病發機會

betway体彩 聽力學家區建國博士指出,耳水不平衡的影響可大可小,持續出現的暈眩可令病人無法工作,甚至「企都企唔穩」,更會衍生其他問題。他分享曾有病人因為經常暈眩,不但要隨身帶備止暈藥物應付,更因為工作受影響,而出現抑鬱情緒,導致睡眠變差,最終令病情惡化,需要由精神科醫生跟進。

他稱,耳水不平衡確實是由耳水引起的問題,成因是內耳的耳水(內淋巴液)突然增多,導致前庭的暈眩毛細胞被「壓歪」,遂輸出錯誤的暈眩信息,而過多的耳水亦會壓迫聽覺毛細胞,致產生耳鳴、耳悶塞的感覺。聽力也會由初期的時好時壞,慢慢造成永久受損。「尤其最影響接收低頻率聲音,對日常交談也會影響。」

 

耳水不平衡4個病徵  大部分影響單邊耳朵

  1. 暈眩,天旋地轉的感覺持續20分鐘或以上
  2. 耳鳴
  3. 聽覺減弱,初時會時好時壞,之後聽力會越來越差,甚至永久受損
  4. 耳朵有悶塞或耳脹感覺

耳水增多的原因仍然未明,但區博士強調,相信與病毒感染、過敏、免疫失調偏頭痛及遺傳等因素有關,亦可能是排走耳水的管道出現阻塞,又或是調節耳水量和耳壓的內淋巴囊失效有關。

他表示,耳水不平衡大多影響30至60歲人士,男女都可能患病,女性略多於男性,大部分都只是影響單邊耳朵,僅約15%病例屬兩邊耳朵均受影響。


相關文章:耳水不平衡原因?頭暈怎辦?耳鼻喉科醫生拆解耳水不平衡3個徵狀、治療和自救方法


藥物改善頭暈、作嘔 手術針對暈眩

不過,耳水的多少無法量度,故耳水不平衡一般會憑臨床檢查和病徵作出診斷,其中耳蝸電圖測試有助判斷病人是否患病,準確度可達七成。雖然美尼爾氏綜合症暫時未有方法根治,但大部分人接受利尿藥、止暈、止嘔等藥物治療後,病情大致可得到控制,頭暈、作嘔等情况也得以改善。

區博士稱,現時有手術可處理耳水不平衡引起的嚴重暈眩,例如在前庭膜放入引流管,把過多的內淋巴液排到內淋巴囊或其他地方,又或是穿透耳膜注射藥物到內耳,惟會影響聽覺神經細胞。

另外亦可以利用手術切斷前庭神經,從而減少耳朵將暈眩信息傳送到大腦,但同時令兩邊耳朵傳送致腦袋的平衡信息不一致而導致平衡力變差或其他後遺症,例如他曾遇過一名病人在外國接受切斷前庭神經的手術,卻因而影響身體平衡引致發生交通意外。


相關閲讀:【4種耳疾】耳石、耳水不平衡、聽力下降、耳鳴 令人眩暈、嘔吐、精神狀况轉差 逐一拆解成因與症狀


病發立即坐下  改變飲食習慣少鹽少酒精

區博士提醒病人,一旦出現不適感覺時,應第一時間坐下以防跌倒,盡力讓眼睛望著固定的目標,例如路牌、招牌等,從而減少因暈眩而引致的眼球震顫,有助減輕暈眩的不適感覺。同時,亦要讓親友知道病情,一旦病發時,知道怎樣協助。得到親人的諒解,也能減少抑鬱及憂慮等情緒。

除了以藥物改善徵狀外,病人長遠需要在日常生活、飲食習慣方面入手,例如飲食要少鹽,以免多喝水,有助減少內耳的水壓,亦要盡量避免酒精和咖啡因,以免引發內耳水腫,對減少病發機會有一定的幫助。

提提你:頭暈一定與耳水不平衡有關?

很多人覺得頭暈眼花,定必是耳水不平衡作怪,但其實耳水不平衡只是耳性暈眩的其中一種,其他原因還有前庭神經發炎、耳石脫落、聽覺神經瘤,以及頭部創傷等。若出現持續頭暈,建議及早求醫了解致病原因。

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【鼻竇炎】 急性與慢性鼻竇炎症狀有不同 拖延治療隨時擴散至眼睛、腦部 併發症後果嚴重 //www.afterroberto.com/%e8%80%b3%e9%bc%bb%e5%96%89%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e6%80%a5%e6%80%a7%e8%88%87%e6%85%a2%e6%80%a7%e9%bc%bb%e7%ab%87%e7%82%8e%e7%97%87%e7%8b%80%e6%9c%89%e4%b8%8d%e5%90%8c-%e6%8b%96%e5%bb%b6/ Fri, 16 Oct 2020 08:58:03 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24836
鼻竇炎
betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示,鼻竇出現急性炎症必須盡快處理和治療,否則有機會演變成慢性鼻竇炎,兩者徵狀也各有不同。

鼻竇炎是常見的耳鼻喉科問題,患者可能會出現發燒、黃綠色鼻涕及面痛等徵狀。然而,急性和慢性鼻竇炎的徵狀各有不同。若急性鼻竇炎沒有及時適當處理,有可能演變成慢性鼻竇炎,甚至有機會擴散至眼睛及腦部,帶來嚴重的併發症,若炎症是由惡菌引致,更有需要盡快動手術消退炎症。

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鼻竇出口阻塞原因多  有機會引發炎症

鼻竇是分佈在頭顱內、從鼻腔伸延的空間,表面的鼻黏膜不停分泌液體,假如鼻竇出口有阻塞,令鼻液無法流走,便有機會造成炎症。

betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示,鼻竇出口堵塞的原因有很多,最常見是呼吸道感染鼻敏感等,還有若鼻腔結構不正常的話,例如鼻中隔移位及有鼻息肉等,都有機會堵住鼻竇出口,而上顎牙齦發炎亦有機會影響附近的鼻竇位置。

成人、兒童同有機會患鼻竇炎

何醫生續稱,成人和兒童都有機會患上鼻竇炎,後者因為鼻竇發育未成熟,患病機會相對較低,但一旦發病,病情通常會較為嚴重。

事實上,鼻竇出現急性炎症必須盡快處理和治療,否則有機會演變成慢性鼻竇炎,而急性與慢性鼻竇炎的徵狀各有不同:

 

表:急性 VS 慢性鼻竇炎症狀有不同

急性鼻竇炎 慢性鼻竇炎
。發燒。頭痛、面及眼部出現痛楚

。鼻涕呈黃綠色

。鼻塞

。嗅覺遲鈍。聞到有異味

。鼻水倒流

。鼻涕有血絲

何醫生指出,治療鼻竇炎的方法主要是服用藥物或進行手術,現時藥物能有效治療鼻竇炎,出現嚴重併發症的機會不大,但拖延處理或有惡菌入侵,會增加發生併發症的機會。

曾有一名年僅4歲的病人,因為鼻竇炎影響眼睛而出現眼腫的情况,檢測顯示是由抗藥性金黃葡萄球菌 ( MRSA ) 引起,需要緊急進行手術清理鼻竇內的膿液,以免影響患者的視力。

抗生素藥物控制炎症 微創手術打開鼻竇

何醫生強調,處方藥物時,主要是用抗生素控制炎症,以及一些放鬆鼻黏膜的藥物以減少鼻竇分泌,幫助恢復鼻液的正常流動。此外,以鹽水洗鼻亦可減少及沖淡引起炎症的物質和致敏物質。

然而,約有半數的病人接受藥物治療後,仍未能有效改善鼻竇炎,又或有機會出現併發症,便需要考慮以手術方式打開鼻竇出口。何醫生指這類手術屬於微創,一般需要全身麻醉下進行。

「醫生會經鼻孔放入內窺鏡,以不同的手術儀器打開及擴闊鼻竇出口,令積聚的膿液可以抽走。」

戒煙、運動、注意口腔衛生  鼻敏感人士宜及早治理

要減低出現鼻竇炎的機會,何醫生建議,宜戒煙及多做運動,亦要注意口腔衛生,若患有鼻敏感的人士則要接受正確治理。「曾患鼻竇炎的病人可考慮以手術改善鼻腔結構,從而預防鼻竇炎。」

他更提醒,若懷疑有鼻竇炎的徵狀,宜及早求醫,確診後的治療會相對較為簡單,否則因延誤而出現炎症、擴散或併發症,治療過程會較長及困難!

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【耳鼻喉問題】 鯁骨怎麼辦?坊間急救法:飲醋、吞飯後果更嚴重? 正確處理方法3部曲 //www.afterroberto.com/%e8%80%b3%e9%bc%bb%e5%96%89%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e9%af%81%e9%aa%a8%e6%80%8e%e9%ba%bc%e8%be%a6-%e5%9d%8a%e9%96%93%e6%80%a5%e6%95%91%e6%b3%95/ Wed, 26 Feb 2020 08:10:44 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24651
【耳鼻喉問題】 鯁骨怎麼辦?坊間急救法:飲醋、吞飯後果更嚴重? 正確處理方法3部曲
一般人鯁骨時都會有這些徵狀:喉嚨有異物感、刺痛感覺和咳嗽,betway体彩 急症科專科醫生李凱揚醫生表示,正確處理方法是立即吐出口中所有食物,然後再嘗試咳出魚骨和吞口水,若仍有針刺感覺,則需盡快求醫。

魚類營養豐富,烹煮方法多變,深受香港人喜愛,惟魚骨可幼如針,進食時稍一不慎有可能鯁骨,被魚骨刺傷,如未接受合適的急性處理和治療,有機會導致發炎潰瘍等。然而,坊間急救法有不少,如飲醋、吞飯或飲大量水等,但當中有些不但對解決鯁骨問題無幫助,反而有機會令情况更嚴重,因此應認識正確的處理鯁骨3部曲,並盡快求醫。

狼吞虎嚥、吞嚥困難易鯁骨 小童長者屬高危

betway体彩 急症科專科醫生李凱揚醫生表示,香港人生活急促,不少人吃魚時同樣會狼吞虎嚥,未經細細咀嚼便吞下,稍一不慎容易鯁骨。長者由於吞嚥能力變差,同樣容易鯁骨;至於小童或不懂表達鯁骨的感覺,可能會以哭、突然少說話表現不適,亦會出現吞口水困難。

成人鯁骨通常有以下徵狀:

  • 刺痛感
  • 喉嚨異物感
  • 咳嗽

鯁骨坊間急救法 反會惡化問題?

李醫生指出,鯁骨位置常見於扁桃腺、舌根及會厭溝。坊間常見有不同急救方法,意圖將魚骨清走,惟他強調這些方法或令情况惡化:

坊間急救方法 不可行原因
飲醋溶化魚骨 醋的酸度不能溶化骨頭,反而有機會刺激傷口令其更痛
吞白飯或飲大量水帶走魚骨 令魚骨愈推愈入、愈插愈深

鯁骨正確處理方法3部曲

李醫生解釋,正確處理鯁骨的方法:

1.立即將口中所有食物吐出;

2.再嘗試咳出魚骨;和

3.吞口水。

李醫生強調,若仍有針刺的感覺,則需要求醫處理。一旦鯁骨後處理不當,或會導致傷口會發炎、化膿、潰瘍,甚至刺穿附近器官,後果嚴重。

接受檢查、取魚骨需麻醉

當鯁骨者求醫時,醫生會要求躺平及作適當麻醉,再用儀器撐大喉嚨,以便看清楚咽部情况,過程中或會感到輕微痛楚、作嘔等。如能確認魚骨位置,醫生會立即取出魚骨,否則會先處方消炎藥,再轉介鯁骨者至耳鼻喉科或外科專科醫生,作內窺鏡檢查或食道檢查,以取出骨頭。

成功取出骨頭後,病人不用服食抗生素等藥物,基本不需要後續處理便會逐漸康復。

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【耳水不平衡】 耳水不平衡4大病徵 持續暈眩兼耳鳴 聽力學家:改變飲食習慣 減少病發機會 //www.afterroberto.com/%e8%80%b3%e9%bc%bb%e5%96%89%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e8%80%b3%e6%b0%b4%e4%b8%8d%e5%b9%b3%e8%a1%a14%e5%a4%a7%e7%97%85%e5%be%b5-%e6%8c%81%e7%ba%8c%e6%9a%88%e7%9c%a9%e5%85%bc%e8%80%b3%e9%b3%b4/ Mon, 24 Feb 2020 04:42:15 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24563
耳水不平衡
耳蝸電圖測試有助判斷病人是否患有耳水不平衡,圖中藍色線顯示有耳水增多的情况,正常為紅色線。(受訪者提供)

俗稱「耳水不平衡」的美尼爾氏綜合症( Meniere’s disease ),縱然不會致命,但其4大病徵之中,單是持續20分鐘或以上天旋地轉式的暈眩、耳鳴和作嘔等狀,也足夠令患者極之難受和困擾,對生活和工作造成影響,長遠更有機會令聽力永久受損。除了利用藥物或手術控制狀,聽力學家建議改善日常飲食和生活習慣,亦可減少病發機會!

耳水不平衡成因

betway体彩 聽力學家區建國博士指出,耳水不平衡的影響可大可小,持續出現的暈眩可令病人無法工作,甚至「企都企唔穩」,更會衍生其他問題。他分享曾有病人因為經常暈眩,不但要隨身帶備止暈藥物應付,更因為工作受影響,而出現抑鬱情緒,導致睡眠變差,最終令病情惡化,需要由精神科醫生跟進。

他稱,耳水不平衡確實是由耳水引起的問題,成因是內耳的耳水(內淋巴液)突然增多,導致前庭的暈眩毛細胞被「壓歪」,遂輸出錯誤的暈眩信息,而過多的耳水亦會壓迫聽覺毛細胞,致產生耳鳴、耳悶塞的感覺。聽力也會由初期的時好時壞,慢慢造成永久受損。「尤其最影響接收低頻率聲音,對日常交談也會影響。」

 

耳水不平衡4個病徵  大部分影響單邊耳朵

  1. 暈眩,天旋地轉的感覺持續20分鐘或以上
  2. 耳鳴
  3. 聽覺減弱,初時會時好時壞,之後聽力會越來越差,甚至永久受損
  4. 耳朵有悶塞或耳脹感覺

耳水增多的原因仍然未明,但區博士強調,相信與病毒感染、過敏、免疫失調偏頭痛及遺傳等因素有關,亦可能是排走耳水的管道出現阻塞,又或是調節耳水量和耳壓的內淋巴囊失效有關。

他表示,耳水不平衡大多影響30至60歲人士,男女都可能患病,女性略多於男性,大部分都只是影響單邊耳朵,僅約15%病例屬兩邊耳朵均受影響。

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藥物改善頭暈、作嘔 手術針對暈眩

不過,耳水的多少無法量度,故耳水不平衡一般會憑臨床檢查和病徵作出診斷,其中耳蝸電圖測試有助判斷病人是否患病,準確度可達七成。雖然美尼爾氏綜合症暫時未有方法根治,但大部分人接受利尿藥、止暈、止嘔等藥物治療後,病情大致可得到控制,頭暈、作嘔等情况也得以改善。

區博士稱,現時有手術可處理耳水不平衡引起的嚴重暈眩,例如在前庭膜放入引流管,把過多的內淋巴液排到內淋巴囊或其他地方,又或是穿透耳膜注射藥物到內耳,惟會影響聽覺神經細胞。

另外亦可以利用手術切斷前庭神經,從而減少耳朵將暈眩信息傳送到大腦,但同時令兩邊耳朵傳送致腦袋的平衡信息不一致而導致平衡力變差或其他後遺症,例如他曾遇過一名病人在外國接受切斷前庭神經的手術,卻因而影響身體平衡引致發生交通意外。

病發立即坐下  改變飲食習慣少鹽少酒精

區博士提醒病人,一旦出現不適感覺時,應第一時間坐下以防跌倒,盡力讓眼睛望著固定的目標,例如路牌、招牌等,從而減少因暈眩而引致的眼球震顫,有助減輕暈眩的不適感覺。同時,亦要讓親友知道病情,一旦病發時,知道怎樣協助。得到親人的諒解,也能減少抑鬱及憂慮等情緒。

除了以藥物改善徵狀外,病人長遠需要在日常生活、飲食習慣方面入手,例如飲食要少鹽,以免多喝水,有助減少內耳的水壓,亦要盡量避免酒精和咖啡因,以免引發內耳水腫,對減少病發機會有一定的幫助。

提提你:頭暈一定與耳水不平衡有關?

很多人覺得頭暈眼花,定必是耳水不平衡作怪,但其實耳水不平衡只是耳性暈眩的其中一種,其他原因還有前庭神經發炎、耳石脫落、聽覺神經瘤,以及頭部創傷等。若出現持續頭暈,建議及早求醫了解致病原因。

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【耳鼻喉問題】 長期喉嚨不適、說話走音? 認清聲線障礙問題 言語治療師教你 保護聲帶 10個DOs and DON’Ts //www.afterroberto.com/%e8%80%b3%e9%bc%bb%e5%96%89%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e9%95%b7%e6%9c%9f%e5%96%89%e5%9a%a8%e4%b8%8d%e9%81%a9-%e8%aa%aa%e8%a9%b1%e8%b5%b0%e9%9f%b3-%e6%b8%85%e8%81%b2/ Tue, 18 Feb 2020 09:27:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24357 【耳鼻喉問題】 長期喉嚨不適、說話走音? 認清聲線障礙問題 言語治療師教你 保護聲帶 10個DOs and DON'Ts

長期喉嚨不適,說話時漏氣、走音,可能是本身聲帶有問題,但亦有可能是用聲不當而引致的功能性問題,情况較嚴重的有可能是由疾病或手術後影響聲帶的神經線,屆時言語治療師會為病人作一系列檢查及評估,再針對背後原因教導病人正確的呼吸、發聲方法,同時提示病人切勿養成傷害聲帶的壞習慣。betway体彩 高級言語治療師徐敏儀闡釋聲線障礙問題,還教你保護聲帶10個DOs and DON’Ts!

 

聲線障礙分3

徐敏儀解釋,有聲線障礙的病人通常分為3類:

功能性:聲帶無問題,聲線卻不理想

器質性:聲帶有病變,如有囊腫、結節(生繭)

神經性:曾接受手術或因疾病影響聲帶神經線

功能性問題:用聲不當

有功能性問題的病人普遍是與用聲習慣有關,特別是部分職業及家庭角色,例如老師要經常講課、長期在嘈雜環境下工作例如酒樓職員、管教孩子而不自覺用聲不當,又或者經常尖叫或大聲說話等,其聲帶因長期受壓力而引起聲線問題。

 

器質性問題:聲帶發炎、結構改變

當長久的用聲不當及常高聲大叫,更有機會會導致聲帶出現結構改變,即是結節及生息肉。另外,有些人長期於受污染的環境生活或工作;鼻敏感人士或因鼻水倒流而長期有喉炎、胃酸倒流患者,都會令聲帶發炎,這些都屬器質性問題。

神經性問題:疾病、手術影響神經線控制

至於神經性問題,由於聲帶由神經線控制,曾中風及患有柏金遜症病人,聲帶開合都有機會受影響;曾接受頭頸手術、甲狀腺手術人士都可能會影響聲帶;亦有部分人可能有聲帶抽筋的問題,導致聲膜不能自主地開合,聲線因而會出現問題。

一般聲線出現問題都會自知,徐敏儀建議留意以下五大徵狀,並求醫了解問題。

  1. 長期喉嚨痛
  2. 喉嚨繃緊
  3. 聲線沙啞或走音
  4. 聲音𣎴響亮如漏氣
  5. 聲帶較易疲累,如早上與下午的聲音明顯有分別

 

治療訓練正確呼吸方法

當患者因聲帶問題求診,醫生會先了解病歷,如曾否接受相關手術等,有需要便會轉介至言語治療師。言語治療師則會更詳細了解病人的生活背景、說話習慣等,再配合儀器分析聲線,包括說話的音頻、長度、雜音等,之後再制定合適的治療方案,視乎情况一般要上8至10課訓練或3至6個月不等。

她又解釋,訓練中有時會教授病人正確的呼吸方法,例如「腹式呼吸法」,確保有足夠的空氣經過聲帶,再運用合適的聲線發聲。 透過練習,患者便能熟能生巧地運用更有效的聲線。

 

戒除傷害聲帶壞習慣

徐敏儀提醒,不少傷害聲帶的壞習慣實可避免,養成良好的用聲習慣,自然可減低出現聲線障礙的機會。

 

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【耳鼻喉問題】經常挖鼻、擤鼻涕易致流鼻血   緊記正確止血手法 4個注意事項 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e8%80%b3%e9%bc%bb%e5%96%89%e5%95%8f%e9%a1%8c%e3%80%91%e7%b6%93%e5%b8%b8%e6%8c%96%e9%bc%bb%e3%80%81%e6%93%a4%e9%bc%bb%e6%b6%95%e6%98%93%e8%87%b4%e6%b5%81%e9%bc%bb%e8%a1%80/ Fri, 14 Feb 2020 04:02:02 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24214 大部分人都曾流鼻血,甚至有人會因為經常流鼻血而感到不安,擔心是否有嚴重健康問題,然而經常流鼻血很可能只是源於血管接近鼻膜,加上時常挖鼻、擤鼻涕太用力而導致鼻腔反覆損傷而引致。若不幸流鼻血,緊記運用以下4個注意事項,正確止血便能加快止血速度,如連續兩、三天都流鼻血,建議尋求醫生作詳細檢查,由醫生處方外塗藥物,以降低流鼻血機會。

【耳鼻喉問題】經常挖鼻、擤鼻涕易致流鼻血   緊記正確止血手法 4個注意事項
流鼻血時,不少人仍會按壓鼻樑來止血,此法實屬錯誤!緊記要掐鼻翼位置才能有效令流血的速度降低,還有哪些正確止血方法呢?

挖鼻、擤鼻涕 易令鼻膜損傷致流鼻血

betway体彩 家庭醫學專科醫生袁兆文醫生解釋,大部分人流鼻血屬「創傷性」,通常是鼻膜位置有損傷,因為此處有很多微絲血管,習慣挖鼻子用手指弄傷、打噴嚏或擤鼻涕時過於用力、天氣乾燥等,都是導致鼻膜損傷而流鼻血的原因。此外,小童因其鼻膜比較薄、血管較脆弱,較容易流鼻血;而患有傷風感冒時不斷打噴嚏,會令微絲血管膨脹,屆時同樣容易流鼻血。

經常流鼻血人士,大部分是因為血管接近鼻膜,血管較易脹起,屬結構性問題,一旦有上述提及挖鼻子及用力擤鼻涕等習慣,特別容易流鼻血。止血後,傷口位置會結痂(結焦),結痂位置的不適感又誘使挖鼻子及用力擤鼻涕等,最後又引致流鼻血,形成惡性循環。

流鼻血4個注意 止血要掐住鼻翼非鼻樑

袁醫生指出,一般流鼻血在5分鐘內就能止血,如流鼻血者有服用薄血藥、亞士匹靈,傷口會較難凝血,止血時間會相對較長,否則健康人士突然流血時間過長,應求醫作詳細檢查。

正確止血4個注意事項

  1. 掐住鼻翼位置以壓力止血
  2. 坐直身子、頭微微向下
  3. 不應躺着、不應後靠、仰頭
  4. 冰敷作輔助

袁醫生提到,坊間有人會按壓鼻樑來止血,方法實屬錯誤,因為鼻樑位置有軟骨阻擋,無法按到鼻腔內的血管,難達至止血效果;相反掐鼻翼位置能令流血的速度降低,即使傷口不完全在鼻翼位置,仍有效令血慢慢凝固而成功止血。

醫生處方藥膏降低反覆受損機會 流血時間長宜求醫

除流血時間過長外,若連續兩、三天都有流鼻血問題,同樣需求醫檢查。醫生檢查後如發現是一般鼻膜創傷,會處方塗於鼻腔的藥膏,藥膏除可形成保護鼻腔的屏障,減少傷口再次受損,含有抗生素成分可幫助殺菌,阻止細菌影響傷口癒合,加快康復避免同一位置容易再受傷;如發現鼻膜過薄而流血,亦會處方滋潤鼻腔的藥膏,並同時提醒生活習慣上需注意的地方,如不要大力擤鼻涕等,以減少流鼻血機會。

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【耳鼻喉問題】 偏頭痛成因不明?寫「頭痛日記」揪出誘因 留意5大徵狀 勿混淆嚴重腦病 //www.afterroberto.com/%e8%80%b3%e9%bc%bb%e5%96%89%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e5%81%8f%e9%a0%ad%e7%97%9b%e6%88%90%e5%9b%a0%e4%b8%8d%e6%98%8e-%e5%af%ab%e9%a0%ad%e7%97%9b%e6%97%a5%e8%a8%98/ Thu, 06 Feb 2020 07:32:15 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24055
【耳鼻喉問題】 偏頭痛成因不明?寫「頭痛日記」揪出誘因 留意5大徵狀 勿混淆嚴重腦病
偏頭痛發作時,患者會有抽痛或脹痛的感覺,痛楚一般可持續4至72小時,痛的位置亦未必「偏埋一邊痛」,有可能在後尾枕,甚至整個頭部。

偏頭痛是亞洲常見的病,由於長時間反覆發作、疼痛,令患者難以繼續日常工作。由於成因不明,以及患者會因不同個人因素而誘發,因此患者需要自行做功課,記錄每次頭痛前及頭痛期間的特徵。然而,確診偏頭痛後並不等於每次發作都可以「掉以輕心」,一旦出現從未感受過的頭痛現象,應從速求醫,避免錯過醫治嚴重腦部疾病的黃金時間。

偏頭痛分3類 患者女性較多

betway体彩 家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生指出,偏頭痛的發生由腦內傳導物引起頭痛,會影響腦部聯繫,導致各種病徵出現。研究發現,女性患者會較男性多,而患病群組多屬年青的成年人,患者踏入中年後會有改善。

偏頭痛主要分成3類:

  • 無預兆偏頭痛(較常見)
  • 預兆性偏頭痛
  • 有預兆無頭痛

偏頭痛不一定「偏埋一邊痛」

偏頭痛患者發作時,會有抽痛或脹痛的感覺,痛楚一般可持續4至72小時,痛的位置並不一定「偏埋一邊痛」,亦可以在後尾枕位置,甚至整個頭部。患者同時對外來刺激特別敏感,例如會畏光、怕聲音等,持續的痛感會令患者不能集中精神,部分患者會同時作嘔、嘔吐、忽冷忽熱、肚痛腹瀉等。

預兆性偏頭痛患者則在發作前,在感官上會察覺有先兆,例如視覺上,有患者會突然望到閃光,亦有患者眼睛出現一點白點看不清、視物扭曲等;嗅覺上則可能會無故嗅到怪味。而有預兆無頭痛類型的患者,則只會有輕微頭昏腦脹的不適感,以及出現感官上的先兆,並不會發展至頭部出現痛楚。

誘發因子人人有別 寫頭痛日記了解發作原因

鄭醫生解釋,偏頭痛成因不明,但患者會有個別的誘發因子而導致頭痛及發作,例如精神壓力大、睡眠不足、時差、過分劇烈運動等等;若是女士則有可能受雌激素等荷爾蒙影響,因此更年期後有機會改善情况。

飲食方面,有患者可能源於體內水分不足、無定時飲食或是吃了特定食物,如朱古力、芝士、醃製食物、酒精等,都可以是誘發因素。因此,她建議患者要撰寫「頭痛日記」,記錄頭痛次數、維持時間、經期以及頭痛前的飲食,以便醫生及自己了解導致發作的原因。

非常見痛感或是急性腦部疾病 從速求醫

患者一旦確診偏頭痛,一般情况下可服用水溶性的非類固醇止痛藥,以紓緩頭痛,惟仍不可掉以輕心,若出現以下非常見的頭痛感覺或徵狀,有可能是中風腦出血等急性腦部問題引起,應從速求醫。

  • 電擊式頭痛
  • 發燒頸梗
  • 神智混亂
  • 手腳麻痺
  • 面部神經抽搐,甚至面癱
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【睡眠與疾病】睡眠窒息症患者 慎防青光眼來襲 //www.afterroberto.com/%e7%9d%a1%e7%9c%a0%e7%aa%92%e6%81%af%e7%97%87%e6%82%a3%e8%80%85-%e6%85%8e%e9%98%b2%e9%9d%92%e5%85%89%e7%9c%bc%e4%be%86/ Thu, 28 Mar 2019 04:12:25 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17852 睡眠窒息症患者除了日間渴睡、精神不足,較易患上高血壓、心臟病之外,原來亦與青光眼──永久性致盲主要眼疾之一有莫大關係。

betway体彩 眼科專科醫生許少萍醫生表示,眼球內有一種透明的液體不停地流動,稱為「前房水」。如前房水分泌過多或受到阻塞無法排走,會令眼球內壓力增加,令視神經及眼部受損,甚至導致失明。

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(網上圖片)

睡眠窒息症患者除了日間渴睡外,原來亦與青光眼有莫大關係。因他們大多喜歡側睡和俯睡,當臉部靠向枕頭時,被壓住的一邊眼球同時受壓,令眼壓上升或血液循環較差,因而損害視神經。

青光眼病變 視力視野衰退

以往認為患青光眼的病人眼壓會較正常人高,但近20至30年發現,有些患者的眼壓是正常的,甚至是眼壓水平比正常人低。雖然眼壓正常,但他們的視神經及視網膜神經纖維層卻出現如青光眼的病變,視力和視野逐漸衰退,屬於正常/低壓性的青光眼。

這類患者的視覺神經能承受的眼壓比正常人低,許醫生指出,有可能是因為不同的疾病令患者的血管、神經線較為脆弱及容易受損。而睡眠窒息症正可能是令視神經變弱的原因之一。

【睡眠與疾病】失眠?扎醒?教你7個改善睡眠貼士

睡眠窒息症患者多側睡、俯睡 損害視神經

睡眠窒息症人士多喜歡側睡和俯睡,當臉部靠向枕頭時,被壓住的一邊眼球同時受壓,令眼壓上升或血液循環較差,因而損害視神經;另外,睡眠窒息症人士睡眠時因呼吸道受阻而引致腎上腺素上升,令血壓因而升高,若患者長期血壓高,血管健康亦相對較差。

許醫生表示,通常向求診者問症時,會了解他們的睡姿及睡眠情况,如會否俯睡、是否有睡眠窒息症的病徵等,如需要會轉介他們諮詢呼吸科或耳鼻喉科專科醫生作進一步檢查,若患者確診為睡眠窒息症,需好好控制病情,可減慢青光眼惡化的速度。

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【讀者MailBox】「廣東癌」治癒率高 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e8%80%b3%e9%bc%bb%e5%96%89%e6%b7%ba%e8%ab%87%e3%80%91%e8%ae%80%e8%80%85mail-box%ef%bc%9a%e3%80%8c%e5%bb%a3%e6%9d%b1%e7%99%8c%e3%80%8d%e6%b2%bb%e7%99%92%e7%8e%87%e9%ab%98/ Sat, 15 Apr 2017 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=0adad362c89e883bb0281da339cc1aad 【明報專訊】問﹕不少人說鼻咽癌是「廣東癌」,究竟為什麼?與飲食習慣有關連嗎?

答﹕鼻咽癌在華南地區一帶的發病率頗高,尤以廣東最為嚴重,故鼻咽癌俗稱為「廣東癌」。鼻咽癌在香港常見的癌症排行第十位。流行病學上的觀察,一般估計與生活和飲食習慣有密切關係,皆因華南居民愛吃醃製食物,增加患上鼻咽癌的風險。

易當鼻敏感 有家族病史注意

鼻咽位於鼻子後部較深的位置,醫生一般需要利用鼻咽內窺鏡進行檢查及抽組織化驗才能確診。鼻咽癌初期往往沒有明顯的病徵,常被病者誤認為鼻敏感發炎。故建議一旦出現持續鼻塞、耳鳴、聽力減退、複視、流鼻血或頸部出現腫塊時,要盡早求診。若有家族成員曾患上鼻咽癌,更需要特別注意。

近年醫學對鼻咽癌治療有很大進步,只要遵循醫生治療方案,痊癒機會是很高的。目前治療主要以放射治療及化療為主,治療後第一期患者五年存活率有九成左右,所以一旦患上鼻咽癌,毋須過分悲觀,早期發現治療後擺脫病魔的機率很高。

文:丘德芬(臨牀腫瘤科專科醫生)

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170516/ent/_16VW002_.jpg醃製食物——華南居民愛吃醃製食物如鹹魚,增加患鼻咽癌的風險。(資料圖片);]]>
【明報專訊】問﹕不少人說鼻咽癌是「廣東癌」,究竟為什麼?與飲食習慣有關連嗎?

答﹕鼻咽癌在華南地區一帶的發病率頗高,尤以廣東最為嚴重,故鼻咽癌俗稱為「廣東癌」。鼻咽癌在香港常見的癌症排行第十位。流行病學上的觀察,一般估計與生活和飲食習慣有密切關係,皆因華南居民愛吃醃製食物,增加患上鼻咽癌的風險。

【讀者MailBox】「廣東癌」治癒率高
醃製食物——華南居民愛吃醃製食物如鹹魚,增加患鼻咽癌的風險。(資料圖片)

易當鼻敏感 有家族病史注意
鼻咽位於鼻子後部較深的位置,醫生一般需要利用鼻咽內窺鏡進行檢查及抽組織化驗才能確診。鼻咽癌初期往往沒有明顯的病徵,常被病者誤認為鼻敏感發炎。故建議一旦出現持續鼻塞、耳鳴、聽力減退、複視、流鼻血或頸部出現腫塊時,要盡早求診。若有家族成員曾患上鼻咽癌,更需要特別注意。

近年醫學對鼻咽癌治療有很大進步,只要遵循醫生治療方案,痊癒機會是很高的。目前治療主要以放射治療及化療為主,治療後第一期患者五年存活率有九成左右,所以一旦患上鼻咽癌,毋須過分悲觀,早期發現治療後擺脫病魔的機率很高。

文:丘德芬(臨牀腫瘤科專科醫生)

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