明報記者 羅霈潁

衛署未訂手探發燒標準

現時政府規定食肆須為客人先量體溫，措施實施初期，大部分食肆設專人以手提式紅外線探溫槍為食客前額探熱，但自夏天起，一款免手提、可用腳架直立或掛牆的紅外線測溫儀大行其道，廣泛為食肆採用。據記者到各區商場觀察和統計，推算市面逾八成食肆採用同類測溫儀，絕大部分食肆容許客人以前額或手心探熱。然而，手探並不屬衛生署醫療儀器科網頁介紹的5種常用量度體溫方式，署方亦無提供手探的發燒參考指標供公眾參考。

本報記者早前在各區揀選多間連鎖食肆及部分市政場所做探熱測試，並向家庭醫生林永和借用其診所的耳探機作測試標準，先透過耳探量度體溫（核心溫度），再即場以食肆或場所的紅外線測溫儀量度前額及手心溫度，以反映3者差異。結果顯示，通常耳探體溫讀數最高，手探最低，兩者最多可相差0.9度。

耳探體溫讀數最高 手探最低

為測試外在因素干擾手探程度，記者分別手握冰凍汽水或暖包約1分鐘，再手探測溫。結果顯示，持凍飲後大部分測溫儀會顯示「Lo」，即溫度過低。據記者觀察，部分測溫儀讀數在低至35.7度時仍未顯示「Lo」，若以此比對正常手探讀數，推斷凍飲干擾可令體溫下跌達0.8度。

至於執暖包後的測溫結果，大部顯示體溫會超過37.5度，儀器會發出「嗶嗶」警報聲，干擾後的讀數最多增加約2.8度。記者亦發現，不同測溫儀的警報聲音長短及音量不一，個別食肆測溫儀的發燒警報與低溫警報聲音相近，店員或未能即時分辨客人有否發燒。

據記者觀察，該款體溫儀最普遍被採用的型號名為「K3」和「K3 Pro」，記者從深圳市強威電子有限公司網址發現該公司生產「K3」和「K3 Pro」，遂以用家身分向該公司查詢，孫姓經理回覆稱，該款測溫儀雖可測掌心，但「測掌紋（心）肯定不準」，測額頭才準。

醫生：量度表面溫度只屬初步篩選

林永和醫生表示，量度表面溫度只屬初步篩選，從防疫角度則以額探較準，因手心溫度易受外在環境、手汗、或本身手腳較冰冷等因素影響，「一個發燒的人甚至可手握凍飲後探熱來出術」；再者，若食肆無職員觀察探熱過程，「食客可以是旦『嘟』，這樣探熱只是『做個樣』，部機亦只是裝飾品」。他認為，為減少高危接觸，用額探或手探儀器為公眾探熱屬可接受，但若發現體溫偏高的不確定個案，便應即場以耳探機量度核心溫度，確保無走漏個案，特別是政府機構或場所更應嚴格把關；他說手探現時仍被廣泛採用，擔心若量度結果有偏差，「可能對第四波疫情影響很大」。

衛署：對讀數有懷疑
應用其他探熱器再量度

衛生署回應查詢稱，非接觸式紅外線溫度計或熱像儀可用於量度皮膚表面體溫，篩選發燒者，但承認表面體溫或未能提供可靠的參考以確定有否發燒，因此若量度出體溫高於設定參考值，又或對第一個讀數有懷疑，便應用其他探熱器再量度核心溫度以作確定；不過，署方無回應有關手心探熱的準確性及指標。食環署稱，會根據《預防及控制疾病（規定及指示）（業務及處所）規例》（第599F章）指示巡查餐飲處所，確保其遵守《規例》，包括量度體溫的規定。

額探手探結果有別 醫生促監管定發燒指標

手心探熱除了會受外在的環境干擾而容易出現偏差外，衛生署資料及指引亦從未為手探定出發燒標準。事實上，手探是今年疫情爆發後才變得「普及」的探熱方法，而大部分食肆容許食客用同一部測溫儀額探或手探，林永和醫生認為額探與手探溫度有差異，發燒參考指標未必相同，建議政府應加強監管。

K3 Pro測溫儀列明應額探

記者翻查K3和K3 Pro測溫儀型號資料，K3的說明書未有列明探熱的身體部位，K3 Pro說明書則列明應用額探，沒有註明可以手心探熱。資料又列明，原廠預設的發燒溫度為攝氏37.3度，其中K3 Pro容許用家按需要重設發出警示的溫度，可設範圍為37至38度。

「額探逾37.3度 手探也可能沒問題」

根據衛生署資料，政府為5項常用探熱方法提供參考資料，包括口探、耳探、肛探、額探和腋探，其中口、耳及肛探量度核心溫度，即深層組織溫度，額探和腋探只探測皮膚組織表面溫度。署方資料亦列明，額探的便利和速度屬各種探熱方式之首，但準確性最低，署方提供的額探發燒參考指標為攝氏36度，但強調只是參考讀數，有關水平可能因不同品牌和型號的紅外線額探溫度計而異。

林永和醫生建議政府應監管餐廳或其他場所使用體溫探測儀的量度方式，並制定發燒指標，「例如設定了額探37.3度是發燒，就不能讓客人用手探，兩者溫度或有偏差」，他以本報測試的結果為例，顯示手探溫度可能會較低，「即一個額探超過37.3度的人，手探也可能沒問題」。他更建議應規定餐廳只能用有認證的體溫探測儀，以確保準確。

衛生署回應稱，使用任何探熱器前，應先仔細閱讀說明書，以了解正確使用方法及體溫參考值，根據不同資料的建議，紅外線前額溫度計發燒的參考值為攝氏35.6度或36度，亦可根據探熱器生產商建議之參考值採取後續行動。

（疫情第四波）

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懷疑自己有發燒，探熱是最佳判斷的方法。市面的探熱針款式眾多、量度的位置亦有不同。惟判斷發燒的標準，每種探熱針略有不同，用錯標準容易誤判自己的病情。另外，要確保量度體溫的準確性，需注意量度的時間長度及手法，否則會得到不準確的結果。

不同量體溫方法有相應發燒標準

betway体彩 家庭醫學專科醫生關俊文醫生表示，常見的探熱針主要分為水銀式、電子式及紅外線探熱針，量度體溫的方法則有口探、腋探、肛探、耳探及額探，而上述5種量度體溫方法的發燒標準各有不同：

關醫生解釋，口探、肛探、耳探均屬量度身體核心溫度，測量結果相對不會被外來環境所影響；但腋探和額探屬量度皮膚表面溫度，相對較易受外來環境影響，判斷發燒的標準因而訂得較為保守，多適用於快速篩查。他強調一旦發現腋探和額探的溫度超標，應盡快再以口探、肛探或耳探量度體溫，以得到更精準結果。

耳探：隨意放探熱針進耳洞 影響準確度

除了量度體溫的方法會影響結果外，忽略量度手法中的細節同樣有機會測出不準確的結果。

關醫生指出，耳探的問題在於不少人會隨意將探熱針放進耳洞中，其實正確的做法是將耳朵稍為向後和上拉，之後才能將探熱針放進去，以便對準耳膜位置測量。若接受探熱者耳垢過多、耳有積水、耳朵內發炎、配帶助聽器等，同樣會影響準確性，屆時應考慮選用其他探熱方法。

口探：兒童有咬斷探熱針風險

口探方面，探熱針應放在舌頭底下維持兩至三分鐘。如果飯後立即口探、含着探熱針開口說話、經常移動探熱針均會影響準確度。關醫生特別提醒家長勿將口探應用於6歲以下或未能合作的兒童，因為兒童有咬斷探熱針的風險，十分危險，後果嚴重。

肛探：探熱針塗上凡士林免受傷

要為嬰幼兒準確探熱，家長可選擇肛探的方式，要注意需緩慢地將探熱針放進肛門內，一般只需放入肛門兩厘米至一吋的位置，維持一至兩分鐘，當遇上阻力時應停止，強硬塞入只會令其受傷。關醫生提醒使用肛探探熱針前，必須先消毒，然後塗上凡士林才使用，以預防嬰幼兒受傷。

注意各種探熱針清潔方法

探熱針並非即棄品，重用必須注意衛生，而不同探熱針的清潔方式也有所不同。