【明報專訊】老年黃斑病變風險隨年齡增加，倘惡化成濕性黃斑病變，可致視力迅速喪失。港大一項研究發現，調節飲食，攝取合適奧米加脂肪酸比例，可顯著降低長者因自由基引起的黃斑病變風險。學者建議定期攝取含豐富「奧米加-3脂肪酸」（omega-3 fatty acid）的食物，如三文魚和亞麻籽，以及豐富「類胡蘿蔔素」（carotenoid）的食物，如菠菜、番茄和羽衣甘藍等。

病變可致迅速失明 港人病變率較高

老年黃斑病變分乾性及濕性，前者可變為濕性，而港人因遺傳問題，病變發生率較其他地區高，濕性老年黃斑病變可致視力迅速喪失。港大稱，目前濕性黃斑病變患者可通過注射抗血管內皮生長因子，控制新血管形成，但有效的疾病預防措施仍然缺乏。

港大生物科學學院助理教授李忠英、博士研究生梁浩鏗，以及港大眼科學系榮譽臨牀副教授王逸軒、榮譽臨牀助理教授伍立祺共同的觀察研究，早前招募了99名濕性黃斑病變患者及198名年齡和性別匹配的健康者參與研究。

團隊抽取他們的血漿樣本，測定生化物質含量（包括類胡蘿蔔素、脂肪酸以及其氧化產物），並以問卷方式了解其飲食習慣，評估飲食模式與血漿相關成分的關係。

少食深海魚深綠蔬菜 營養失衡

研究團隊發現，港人日常飲食中進食過多紅肉，同時缺乏進食深海魚和深綠色蔬菜，而攝取過多「奧米加-6脂肪酸」，及過少「奧米加-3脂肪酸」和「類胡蘿蔔素」均導致營養失衡，增加患濕性黃斑病變風險。他們亦發現，不良飲食習慣助長自由基產生的「脂肪酸氧化物」，進一步增加了濕性黃斑病變危險因素。

專家：每天進食兩三份水果蔬菜

李忠英回覆本報查詢時，建議可每天進食兩至三份水果和蔬菜，包括亞麻籽、羽衣甘藍、菠菜、番茄、西瓜等；每周進食兩至三次魚，每次200至300克，即大約半條至一條，包括黃花魚、鯖魚、三文魚等。研究結果已在全球首6％頂尖生理醫學期刊之一《自由基生物學與醫學》發表。

黃斑病可分為多種，包括老年黃斑病變、糖尿黃斑水腫、黃斑前膜、黃斑裂孔，以及視網膜血管阻塞引致的黃斑水腫等，其中老年黃斑病變的「殺傷力」最大，與白內障、青光眼並列全球三大致盲眼疾，因而獲得更多關注。

老年黃斑病變與黃斑前膜都是跟年老有關的眼疾，老年黃斑病變發病年齡約在50歲以上；而黃斑前膜普遍發病於60歲以上，當中亦有30、40歲患病的個案。兩種黃斑病初期病徵十分相似，患者視物模糊及變形，嚴重的黃斑病變患者甚至會出現黑影，影響日常工作及生活；然而，它們的成因及治療後果卻是完全不同。

黃斑前膜是視網膜上面黃斑區增生了一層纖維薄膜所致，屬慢性眼疾，病情變化較慢，而且可透過手術醫治。而老年黃斑病變是黃斑區底部的視網膜細胞積聚了沉積物，使黃斑感光細胞功能受干擾及逐步退化，有可能致盲；它主要分為乾性、濕性兩種，其中乾性患者佔九成，主要是年紀退化引致視力衰退；而濕性則是黃斑區出現異常血管增生引起出血、滲漏及結疤等，屬急性眼疾，嚴重患者可在短短數星期內完全失明。目前尚未有方法治療乾性老年黃斑病變，有研究發現一些抗氧化物及鋅補充劑有助預防晚期病變；而濕性老年黃斑病變，如果在視網膜結疤前，可透過注射藥物壓抑血管增生，或用光動力療法及激光光照凝固術治療。

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