老人 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 28 Apr 2020 04:18:48 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 老人 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 養生帖：握拳蹬腿 復康者增抵抗力防疫 //www.afterroberto.com/%e9%a4%8a%e7%94%9f%e5%b8%96%ef%bc%9a%e6%8f%a1%e6%8b%b3%e8%b9%ac%e8%85%bf-%e5%be%a9%e5%ba%b7%e8%80%85%e5%a2%9e%e6%8a%b5%e6%8a%97%e5%8a%9b%e9%98%b2%e7%96%ab/ Tue, 28 Apr 2020 04:18:48 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26508 【明報專訊】自從新冠病毒爆發以來，許多人都心慌慌，因為目前還沒有特效藥。雖然內地不斷有報道確診病人獲中藥治療（或中西藥合治）而康復，但不少病人對中藥預防及治療這類肺炎的認識不多，所以不敢嘗試。為了防止受感染，常閉門在家，不敢出門；有人會加大運動量，想以此加強身體抵抗力，盡量減少感染風險。

養生帖：握拳蹬腿 復康者增抵抗力防疫
（插圖：張堯）

 

劇烈運動不利增強抵抗力

中醫角度認為，預防感染除了服用預防湯水外，適當的柔和運動也有利加強抵抗力，但劇烈運動消耗較多的能量，反而不利增強抵抗力；當然，完全不運動，靜坐或靜臥家中，會導致抗病能力下降。推介幾個柔和運動，較適合年老體弱者。

以下3組運動雖然緩慢而運動量不大，但可保存人體的能量，又可幫助身體排濕排毒，增加血中的含氧量，提升對疾病的抵抗力，有利於防病及體弱者康復。

1. 握拳

動作要求：雙手緊握拳頭，然後鬆開，如此每10次為1組，早中晚分別做3組（各30次）。每次握拳時適當用力，毋須大力握拳，自然呼吸（較平日呼吸稍深，要柔和緩慢），全身處於放鬆狀態。

作用：促進上肢血液循環，加強心肺功能，具健腦作用，促進上肢的排濕排毒，幫助病弱的身體康復。

2. 蹬腿

動作要求：坐在牀邊或穩固椅子上。先左腳向前蹬，腳尖盡量向後，呈「7」字狀態，收回放下；然後右腳重複動作。各腳蹬6次為1組，早中晚各分別做3組。蹬腳時自然呼吸（較平日呼吸稍深，要柔和緩慢），全身處於放鬆狀態。

作用：促進下肢血液循環，幫助下肢排濕排毒，有助恢復體能。

3. 擴胸出掌

動作要求：坐下，雙手向後向外擴胸，此時配合吸氣；然後雙手手掌向前推出，手掌盡量與前臂呈垂直狀態，此時呼吸配合為呼氣（較平日呼吸稍深，要柔和緩慢）。動作需要全身處於放鬆狀態。反覆練習，每次約5至10分鐘，每天3次。

作用：可改善心肺功能，改善腎臟排毒及肝臟解毒，和放鬆胸背肌肉。

 

文：張群湘（香港大學專業進修學院中醫副教授）

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預防跌倒——隨着人口老化，預防老年人跌倒是醫護界重點關注項目。（Toa55@iStockphoto，設計圖片）

【明報專訊】香港是全球人均壽命最長的地區，根據統計處數字顯示，2017年男性的出生時平均預期壽命是82年，女性則是88年。隨着人口老化，預防老年人跌倒是醫護界重點關注項目。

周伯是一名80歲退休消防員，個子高高，體型偏瘦，行動自如，患有高血壓、高血脂及痛風症，定期在普通科門診覆診。夫妻二人與兒子居住在一間600多呎的房屋，嗜好烹調中西美食，是家中的伙頭大將軍。每天早上兩夫妻飲過早茶，便到街市選購食材做飯，每晚兩餸一湯，年終無休，生活寫意，一家樂也融融。閒時，他們忙於參與教會活動，包括逢星期二舉行的長者茶座、星期六的詩班練習，星期日崇拜後和教友知己到酒樓用膳。

「想不到一跌這麼嚴重」

一天早上 ，正當周伯夫婦出門時，周太先行去按電梯。「伯爺公，有?嘞！」「嚟緊……唉吔！」周太聽到周伯的叫聲便立即去看過究竟，看到他手中緊握着門匙，倒在地上，動彈不得，面容扭曲，嚷着右邊髖部很痛。鄰居聞聲而出，協助召喚救護車，把周伯送院，經X光診斷發現右股骨折，需要接受髖關節置換手術。

周伯憶述意外過程，猶有餘悸。「當時聽到老婆話有?到，就趕忙鎖上鐵閘，誰不知一轉身，踢到走廊的雜物，失去平衡，倒在地上。當時我的右臀先着地，即時感到極度痛楚。心想，我每日都去樓下公園做晨運，想不到這一跌就傷得這麼嚴重！」

長者一跌 斷髖骨手尾長 依從練習 戒除惡習 重拾活動能力
置換關節——接受髖關節置換手術後，病人康復進度很多時取決於能否依從醫護人員指示。（juliawhite@iStockphoto）

周伯通過手術前評估，確定身體狀况適合做手術。知道將要接受手術，平常善言的周伯變得沉默寡言，擔心骨折令他不能如常地參加活動。醫護人員知道周伯的顧慮後，便向他解釋並加以鼓勵。手術後，周伯的健康狀况不錯，術後一天疼痛稍為改善。醫生提醒周伯，步行和輕量的活動對康復很重要，在物理治療師指導下他開始以輔助器慢慢步行。到第四天轉到康復病房繼續治療，兩星期後出院。

出院後，醫院安排周伯每星期兩天到日間中心繼續接受康復治療。物理治療師教導專門運動加強周伯下肢力量，並恢復髖關節活動能力去應付日常生活，職業治療師則協助周伯重拾生活技巧。

髖骨骨折康復的成效進度，很多時取決於病人能否依從醫護人員指示。周伯定時練習，加強髖關節的活動能力。另外，他掌握到自我照顧的技巧，不要交叉腳坐、不坐過矮的椅子，以防髖部屈曲超過90度、避免過度地把大腿向內或向外翻等，因為這些姿勢和動作都可能破壞人工關節的穩定度。他也學懂基本的傷口照料、觀察感染警告徵兆等。回家後，除了初期需用拐杖協助步行，周伯基本上都能恢復受傷前大部分的活動能力。護士亦建議他要注意飲食，避免身體過重而加速髖關節損耗。此外，一系列的防跌措施亦不可缺少。

眼耳退化 增跌倒風險

要避免跌倒，必須注意生理、心理和環境等因素。要鍛煉肢體活動，增強平衡力；當有腳患、下肢痛時要及早治理，需要時適當使用助行器，保持平穩步履。另外，視力和聽力退化都會增加跌倒風險；心情較焦慮及急躁的人亦較容易跌倒。環境因素方面，應除去家居陷阱，清除雜物，保持通道通暢及適度照明。浴室內宜裝上扶手，配備冲涼椅子等，使用高度合適、有靠背及扶手的椅子亦同樣重要。

文：蔡宇思醫生（食物及衛生局基層醫療健康辦事處長）

編輯：王翠麗
電郵：feature@mingpao.com




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]]> 外表青壯 內裏老邁？ 握握手 睇清自己生理年齡 //www.afterroberto.com/%e5%a4%96%e8%a1%a8%e9%9d%92%e5%a3%af-%e5%85%a7%e8%a3%8f%e8%80%81%e9%82%81%ef%bc%9f-%e6%8f%a1%e6%8f%a1%e6%89%8b-%e7%9d%87%e6%b8%85%e8%87%aa%e5%b7%b1%e7%94%9f%e7%90%86%e5%b9%b4%e9%bd%a1/ Tue, 30 Apr 2019 02:00:58 +0000 //www.afterroberto.com/?p=18473 【明報專訊】長命百歲已不是虛浮的祈盼，而是大家迫切要面對的現實。「自願醫保」續保至100歲，但壽命延長，不單止需要一份保險，還要儲備健康，少病少痛，晚年才有好日子。

同是80歲，有人健步如飛，有人卻長期臥牀。實際年齡（chronological age）不是計量健康的主要因素，反映身體機能的生理年齡（biological age）才最重要。你知道自己生理年齡嗎？

聯合國推算，到了2095至2100年，香港人均壽命是94.41歲（男士91.42歲，女士97.33歲，見圖）。我們開始討論幾多歲退休，要儲幾多錢才夠養老；然而，需要儲老本的不單是金錢，還有健康。

醫學界過去一直相信，健康會隨年齡上升而衰退。但同是80歲老人，有人仍然健步如飛、聲如洪鐘，有人卻要拿拐杖、坐輪椅，甚至久臥不起，起居飲食都需要別人照顧。何解？

 

外表青壯 內裏老邁？ 握握手 睇清自己生理年齡
反映身體機能——手握力測試可用於計算生理年齡，是反映身體機能的其中一個指標。（itakayuki@iStockphoto）

 

實際年齡不反映健康狀况

「人類壽命增長，卻不代表健康了，實際年齡只是一個數字，不能反應健康狀况和生活質素，所以要帶出『生理年齡』這個概念。」香港大學藥理及藥劑系助理教授張正龍舉例說：「我很喜歡收聽電台節目《18樓C座》，當中飾演周老闆的金剛，年過80，仍然聲如洪鐘；還有我出席公開講座時，來聽講座的老人家常常自豪地說自己80幾歲，冬天亦只穿短袖，日日行山。」相反，有些四五十歲青壯年飲食不節、欠缺運動、肥胖，結果糖尿病、高血壓纏身；相比之下，他們的生理年齡可能比80歲老人更老。

 

外表青壯 內裏老邁？ 握握手 睇清自己生理年齡
「儲老本」——恒常運動，鍛煉肌力，可令生理年齡保持年輕，儲備老本安享晚年。（NanoStockk@iStockphoto）

 

研究：手握力愈大 長期病患愈少

「肌肉力量可以反映一個人的生理年齡。」張正龍曾研究1145名滿50歲香港人，發現肌力差的人，長期病患較多。他指出，透過手握力測試，可以反映全身肌肉力量，「研究顯示，手握力愈大，長期病患愈少；手握力愈弱則病愈多；這個關係，較年齡和疾病的關係更顯著」。手握力，反映的不單止是手的力量，也反映全身肌肉能力，臨牀測試發現做過手部運動的老友記，下肢都會強壯起來。因為肌肉會釋放生長因子，隨血運行全身，對全身肌肉都有好處。

手握力測試是生理年齡其中一個指標，港大做研究定下手握力標準，發現最大力的組別是30至39歲，男士中位數是41.09公斤，女士是24.26公斤。透過手握力計量度手握力，就知道實際年齡和生理年齡有沒有落差。

 

外表青壯 內裏老邁？ 握握手 睇清自己生理年齡
（明報製圖）

坐着練手力 全身肌肉血壓皆改善

「手握力是反映身體肌肉力量的其中一個指標，也可以代表生理年齡。」張正龍指出，他們利用30至39歲成年人最高肌肉力量作比較，計算一個比較值，類似計算骨質密度的T評分（T-score），「簡單說，即男士手握力低於20.1kg；女士手握力低於11.5kg，就是肌力嚴重不足」。要增強手握力，就要運動。最理想是每周有5天做中等強度運動，如急步行、騎單車、球類運動等；長者或體弱者即使行動不便，最少也應練手力，利用手力球練力，坐着也可練習，「研究發現，長者透過練手力，會增強全身肌肉，同時有助降低血壓」。

 

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不過，張提醒，「長者無論幾fit，但若不小心跌倒，健康都會急轉直下。所以常常提醒老人要防跌、防中風」。因為長者的復元能力差，一旦遇上嚴重創傷要修復，很容易拖垮身體，加快衰退。

 

外表青壯 內裏老邁？ 握握手 睇清自己生理年齡
（明報製圖）

年過80 骨折風險不再隨年紀上升

另外，張正龍最新針對「老老人」（Oldest Old）的研究，發現年過80的老人，出現骨折或患上其他疾病的風險，已與年齡增長無關，「過去一直認為人愈老，骨折風險愈高，但原來當去到80歲以後，骨折風險不會隨年紀上升。因為我們發現，這班老老人明顯分為兩組，一組身體很差，需要別人照顧，另外一組仍然健康。健康的一群，正反映他們的生理年齡較年輕，不能用傳統因素，如實際年齡、性別或BMI等推算其他疾病風險。」

 

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文：鄭寶華

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

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