群體免疫 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 15 Apr 2021 06:49:23 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 群體免疫 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 最少已接種首劑新冠疫苗人口比例 以色列佔半數 可達群體免疫？天然免疫力？ //www.afterroberto.com/%e6%9c%80%e5%b0%91%e5%b7%b2%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e9%a6%96%e5%8a%91%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97%e4%ba%ba%e5%8f%a3%e6%af%94%e4%be%8b-%e4%bb%a5%e8%89%b2%e5%88%97%e4%bd%94%e5%8d%8a%e6%95%b8-%e5%8f%af/ Thu, 15 Apr 2021 06:44:47 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32028 【明報專訊】以色列新型冠狀病毒疫苗接種比率全球最高，新增確診數字持續下跌。以色列最大醫院舍巴醫學中心（Sheba Medical Center）總監萊謝姆（Eyal Leshem）表示，當局已取消了不少防疫措施，但確診數字持續下跌，唯一解釋是群體免疫，「這說明即使有人染病，大多數患者所遇到的人都不受感染」。不過英國布賴頓大學病毒學家皮特（Sarah Pitt）認為，判斷以色列已達到群體免疫言之尚早，仍需觀察其病例會否繼續下跌及維持在低水平。

 

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群體免疫是指有足夠人口能保護自己免受感染，阻止病毒傳播，甚至缺乏免疫力的人亦間接受到保護。要達到新冠肺炎的群體免疫，則需要最少65%至70%人口有免疫能力。以色列超過一半人口（530萬人）已接種新冠疫苗，而迄今約83萬人曾染疫，即有某程度的天然免疫力，這代表全國約68%民眾應已有對付新冠病毒的抗體。萊謝姆指出，未來若有對抗疫苗的變種病毒株，以色列可能會跌出群體免疫的門檻。

最少已接種首劑新冠疫苗人口比例 以色列佔半數 可達群體免疫？天然免疫力？

 

（BBC）

（抗疫新階段）

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]]> 兒言自得：「肚裏的孩子怎麼辦？」 //www.afterroberto.com/%e5%85%92%e8%a8%80%e8%87%aa%e5%be%97-%e8%82%9a%e8%a3%8f%e7%9a%84%e5%ad%a9%e5%ad%90%e6%80%8e%e9%ba%bc%e8%be%a6/ Tue, 06 Oct 2020 03:37:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28566 【明報專訊】已移民英國的朋友老張，在香港時住所離我家不遠，他的女兒珍妮經常來我們那裏串門子，有時還吃了晚飯才回家。張家移民時她還是十來歲的妮子，老張決定在她升讀大學前用腳向香港的教育說不，讓寶貝女兒輕輕鬆鬆地升學，不用為了考上心儀大學的心儀學科爭到頭崩額裂。轉瞬10年過去，珍妮不但已大學畢業，還結了婚。數月前更獲老張電郵報喜，說女兒有了身孕，他夫婦倆快升級為外公外婆。

收到老張喜訊時，英國的新冠疫情正烈。加上疫症之初，首相約翰遜及首席醫學顧問向國民宣布，政府將會佛系抗疫，當六七成國民受到新冠病毒感染之後，便可達至群體免疫（herd immunity），着實嚇怕了不少英國人。那時老張曾和我商量，應否送女兒回港養胎兼分娩。可是珍妮不願和她要留英工作的夫婿分開，而且在英國這樣的新冠高發區坐長途飛機，肯定屬高危活動，終於打消了這念頭。

兒言自得：「肚裏的孩子怎麼辦？」
（明報新聞圖片）

確診新冠 憂累肚裏孩子

以為可以靜候老張抱孫的佳音，怎知前天收到珍妮的電話，未開口已經哭了出來，說她剛確診了新冠肺炎，正在家隔離，她自怨自艾說很後悔沒有順從父母回港避疫，現在很擔心肚裏的孩子會受到新冠病毒的影響；同時也擔憂自己的病情，若變得嚴重，不知會不會連累孩子，甚至令他性命不保。

我看着珍妮長大，從來沒見過她這樣擔心受驚。我唯有安慰她，告訴她雖然醫學界還未全面了解新冠對孕婦和胎兒的影響，但目前證據顯示，母親感染了新冠肺炎，雖然可以把病毒傳給新生兒，但機率很低，而且受感染的新生兒大多沒有病徵。加上不像德國麻疹和一些其他病毒，新冠似乎不會影響胎兒生長發育，亦沒有導致畸胎的個案，珍妮應可以放心。

孕婦病情 比同齡女性嚴重

至於新冠肺炎對孕婦的影響，疫症早期因為個案不多，醫學界普遍以為孕婦受到感染，病情不會比其他身體健康的人差。可是現在逐漸有數據浮現，孕婦，尤其在懷孕晚期，患上新冠肺炎可能比沒有懷孕的同齡婦女嚴重。美國的疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）在6月下旬報道，若感染了新冠肺炎，孕婦需要深切治療的比同齡非孕婦超出50％，需要呼吸機的更超出70％。另一個瑞士的研究亦指出，受感染孕婦要送進深切治療部的，是同齡非懷孕婦女的6倍。

母親病重，當然對胎兒有不良影響，單是發高燒，便會導致早產甚至胎死腹中。若母親因嚴重肺炎缺氧，胎兒器官也會受損。事實上，孕婦受到感染，病情比一般人嚴重，並非新冠獨有，其他病毒，例如季節性流感，以及新冠的近親SARS，一樣有這個特性。這可能和孕婦身體的免疫功能比正常人低有關。有科學家認為，孕婦的免疫系統，自動調低功能，是為了避免胎兒受到「免疫攻擊」，母愛偉大，又一明證。

為了胎兒 自動調低免疫功能

有關新冠與孕婦的資料，我當然向珍妮「坦白從寬」，不過珍妮也不用太擔心，這些資料反而促使她提高警覺，一有不適要馬上求醫，看看是否要送院治理。比起疫症初期，現在醫學界已有更多經驗，亦有藥物和技術控制病情，確保母胎平安。

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]]> 兒言自得：水痘派對 //www.afterroberto.com/%e5%85%92%e8%a8%80%e8%87%aa%e5%be%97%ef%bc%9a%e6%b0%b4%e7%97%98%e6%b4%be%e5%b0%8d/ Mon, 30 Mar 2020 08:31:18 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25647 兒言自得：水痘派對
（網上圖片）

【明報專訊】小時候，曾聽過老人家說，家裏有孩子出水痘，不會刻意把他隔離，也不介意他把病毒傳染給其他孩子，甚至有家長會把自家孩子帶來和病童親近親近，增加感染機率。那時的想法是，反正人一生中總要出一次水痘，加上小孩患水痘病情遠比成人輕微，不如讓孩子趁機早點受到感染，以後終生免疫，一勞永逸。

在西方國家，上述的老法子也已經沿用多年，外國人甚至會為家裏出水痘的孩子搞派對，邀請親友鄰里的孩子到家裏分享病毒，達致「群體免疫」（herd immunity）的效果。這類「水痘派對」（pox party），後來更引伸到其他傳染病，例如「流感派對」（flu party）便是一例。

「水痘派對」的目的，是通過自然感染讓孩子獲得免疫能力。這種免疫方法能夠被接受，主要是因為水痘是相對溫和的病症，普遍被認為不會致命，嚴重的併發症也少見。即使如此，自從水痘疫苗在1995年面世之後，父母都寧願讓孩子採用疫苗這個比自然感染更安全的免疫方法，「水痘派對」已經式微。現在還支持「水痘派對」的人，大多是那些死硬派的反疫苗分子。

 

無免疫力 美洲土著慘况如滅族

事實上，自然感染細菌或病毒引起的傳染病，最終達到「群體免疫」的例子，歷史上有的是，但許多都是過程慘烈，代價不菲。其中較為人熟悉的，是歐洲人在美洲新大陸殖民，給原住民帶來的慘况。

哥倫布發現新大陸之前，美洲獨處一隅，遠離歐洲文明，那裏的土著原住民，從來沒有接觸過在歐洲流行的大部分傳染病，例如鼠疫、牛痘、麻疹、水痘、白喉、百日咳、腸熱、結核病等等，對這些疾病完全沒有免疫能力。哥倫布之後，歐洲殖民者大量湧入新大陸，其中不乏隱性帶菌／病毒者，或病情輕微病徵不顯著的病人。他們的到臨，在土著部落引發了多次疫症爆發，不少人因此喪命。許多土著部族的人口都大跌25％至50％。墨西哥的數字更誇張，被歐洲殖民者侵佔後的50年間，人口由2500萬至3000萬人，大幅減少至約300萬人，慘况有若種族滅絕戰。

除了美洲大陸，本來與世隔絕的太平洋島國夏威夷，也不能獨善其身，那裏的原住民也從未接觸過包括麻疹等傳染病。19世紀初，歐美商人把病毒傳播到這樂土，一兩年間，接二連三的麻疹瘟疫，奪去了這島國三分之一居民的性命，殺的人比戰爭還要多。

過去數千年，人類經歷過多次瘟疫的「洗禮」，人命和經濟損失不可計量，最嚴重的可以滅城滅國，甚至滅種滅族。以往，科學不發達，遇有新病毒出現，好像上述美洲新大陸或夏威夷的情况，當地的原住民對歐洲人帶來的新型傳染病，完全沒有免疫力，只得眼睜睜的給細菌或病毒大肆殺戮，直至倖存者有了「群體免疫」，殺戮才停止。到了今天，科學昌明，醫學發達，加上人權高漲，政府有責任動用一切資源保障市民生命安全和健康。所以聽見英國首相和他的高級醫學顧問說會採用不抵抗政策來應對新冠病毒疫症，到六、七成人口受過感染，有了「群體免疫」，便可控制疫情，首相更告訴國民可能家裏有人會感染身亡，要為失去至愛有心理準備，不禁大吃一驚。後來英國衛生當局馬上否認兼「補鑊」，我仍不禁想：是什麼樣的首相，才會說出這樣的話？

 

文：霍泰輝（兒科專科醫生）

 

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