維他命A – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Wed, 06 Sep 2023 08:46:39 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 維他命A – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 夜盲症症狀：周邊視野先受損 嚴重致影響中央視力 缺乏維他命A人士勿輕視（附患者4大注意） //www.afterroberto.com/%e5%a4%9c%e7%9b%b2%e7%97%87%e7%97%87%e7%8b%80-%e5%91%a8%e9%82%8a%e8%a6%96%e9%87%8e%e5%85%88%e5%8f%97%e6%90%8d-%e5%9a%b4%e9%87%8d%e8%87%b4%e5%bd%b1%e9%9f%bf%e4%b8%ad%e5%a4%ae%e8%a6%96%e5%8a%9b/ Fri, 23 Jul 2021 07:14:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=33545 夜盲症的症狀是什麼呢？患者會在晚間、黑暗或光線微弱的環境中視物不清。隨着問題加深，患者後期的中央視力也有機會受影響，最終或會失明。究竟缺乏維他命A的人士，是否會較容易出現夜盲症呢？還有夜盲症有分為先天性和後天性，原來先天性夜盲症病人的病因是源於視桿細胞的功能缺失所引起，因此暫時未有根治方法。雖然如此，及早發現並透過一些治療和視覺輔助，有助減少對患者的影響。

夜盲症初期症狀：周邊視野先受損

betway体彩 眼科專科醫生碧納菲醫生解釋，視網膜內的視桿細胞（rod cell）負責感應光線，因此當其出現病變時，視力會在較暗的環境下變弱，造成夜盲症。由於視桿細胞主要分布在視網膜四周，故初期徵狀是周邊視野先受損，隨着問題惡化，病情後期會連中央視力亦可能受影響。一旦視桿細胞完全喪失功能，病人即使在充足光線下亦無法看清事物，最終失明。

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先天性夜盲症：視桿細胞病變引起

大部分先天性夜盲症的病因是源於「視網膜色素變性」，它會令病人的視桿細胞隨年齡增長而逐漸失去功能，部分患者甚至早於出生時已有功能缺失。此外，「先天性靜止性夜盲」和「脈絡膜缺失症」患者的視桿細胞同樣在出生時已出現功能問題，視力均因而受到影響。這些先天性夜盲症患者，有較大風險患上黃斑囊樣水腫、白內障或青光眼等問題。

後天性：常見缺乏維他命A引致

至於後天的夜盲症，較為常見是維他命A缺乏症所引致。碧醫生指出，由於維他命A可在人體轉化成視黃醛，它有助激活視桿細胞內的視紫紅質（Rhodopsin），讓視桿細胞得到感光能力，因此缺乏維他命A的人士，較易出現夜盲症。此外，嚴重視網膜脫落或病變、青光眼、病變性深近視等嚴重眼疾，都有機會誘發夜盲症的問題。然而，這些後天的夜盲症並不會增加誘發其他眼疾的風險。

夜盲症有先天性和後天之分，後天的夜盲症較為常見是維他命A缺乏症所引致。
夜盲症有先天性和後天之分，後天的夜盲症較為常見是維他命A缺乏症所引致。

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先天性夜盲症暫未能根治

先天性夜盲症能否及早發現呢？碧醫生表示，部分的先天性夜盲症可透過基因排序檢測發現，可在胎兒出生前已得知相關問題。至於已出生人士，她強調及早檢查並確診，作出適當治療以減少對患者的影響。現時檢查夜盲症的方法，一般會安排視網膜電流圖檢查，測試在不同光源環境下，視網膜的感光反應，以及視力檢查等；如有需要，亦可安排基因檢查來辨識問題。

人工視網膜手術助保持視力

治療方面，碧醫生指出，醫學界暫時未有方法可根治因視桿細胞病變引致的先天性夜盲症，但仍有方法緩減病情惡化，例如處方高劑量的維他命A和葉黃素，惟需注意有機會出現副作用，因此須嚴格按照醫生處方的劑量，切勿自行在市面上購買相關補充品。

此外，醫生亦可透過人工視網膜手術，刺激患者的視神經以保持其視力。現時醫學界發現部分先天性夜盲症與特定基因變異有關，因此部分患者可透過基因治療改善問題，惟費用會相對昂貴。

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患者要注意4個生活細節 減意外風險

碧醫生亦強調，夜盲症患者須注意生活細節，避免因視野收窄而構成意外：

■　盡量確保光源充足

■　減少室內環境障礙物

■　注意高低不平地面

■　利用鮮明顏色對比作視覺提醒

]]> 毒氣禍害：高濃度山埃攞命 二噁英可致癌 //www.afterroberto.com/%e6%af%92%e6%b0%a3%e7%a6%8d%e5%ae%b3%ef%bc%9a%e9%ab%98%e6%bf%83%e5%ba%a6%e5%b1%b1%e5%9f%83%e6%94%9e%e5%91%bd-%e4%ba%8c%e5%99%81%e8%8b%b1%e5%8f%af%e8%87%b4%e7%99%8c/ Mon, 25 Nov 2019 10:35:11 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22537 毒氣禍害：高濃度山埃攞命 二噁英可致癌
二噁英中毒——烏克蘭前總統尤先科於2004年證實二噁英中毒，臉上長出氯痤瘡（右圖）。（法新社）

【明報專訊】催淚煙成分引來公眾關注，有市民擔心當中含有山埃、二噁英等有毒氣體。食物及衛生局長陳肇始就引述警方表示，不會公開催淚彈成分，以免影響行動部署。有網媒曾在理工大學近科學館一帶，即發射催淚彈現場，量度山埃濃度，度數分別為最高28.6ppm、29.7ppm及超過30ppm。而根據美國有毒物質和疾病登記處（Agency for Toxic Substances and Disease Registry）指引，允許皮膚平均15分鐘暴露於山埃濃度上限為10 ppm。

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臨牀毒理科專科醫生馮顯達指出，輕微山埃中毒的徵狀可能包括頭痛、頭暈、嘔吐，嚴重會昏迷、抽搐、血壓下降、心律不整。要視乎吸入劑量，如果馬上離開現場，短時間接觸山埃的話，一般不會出現山埃中毒。他續稱，吸入高濃度山埃可影響細胞能量製造的過程，阻礙細胞有氧呼吸。根據美國工業衛生師協會（American Conference of Governmental Industrial Hygienists）的參考數據，山埃於空氣濃度18至36ppm，吸入數小時會出現輕微徵狀；110至135ppm吸入30至60分鐘有可能嚴重中毒或致命。除了山埃之外，坊間對於二噁英也有不少疑問。早前，有記者稱患上氯痤瘡。到底氯痤瘡成因為何？與二噁英有什麼關係？

 

世界衛生組織資料顯示，二噁英是一類劇毒物質，可引致生殖和發育問題，亦會損害免疫系統、干擾激素，甚或致癌。馮顯達指出，二噁英在體內可經由血液、淋巴液散佈去器官組織，包括皮膚、肝臟等。無論是透過空氣、進食和皮膚接觸二噁英，均有可能對健康造成影響，譬如引起皮膚問題、影響肝功能、新陳代謝、甲狀腺荷爾蒙、情緒等，亦會對感覺神經線造成影響，患者會感到麻痺，沒什麼知覺。他表示，皮膚接觸濃度100ppm的二噁英可致中毒。

攝取過量二噁英，常見表徵為氯痤瘡，氯痤瘡多發於面部、頸部，也會出現在四肢和身體。氯痤瘡大多是由二噁英引起，其他如帶氯有機化合物也有可能致病。他形容：「氯痤瘡外表有點像暗瘡，但比較密集，嚴重會有綠色膿頭。」而外露於陽光的皮膚色素轉深，或手掌、腳掌有粒狀皮膚增厚，都是積存高濃度二噁英的表徵，不過較為少見。

氯痤瘡,chloracne
（氯痤瘡／維基百科圖片）

 

二噁英致氯痤瘡 「不要預期斷尾」

馮顯達提及有關二噁英的治療，長期在皮膚患處塗搽維他命A類的藥物，可減少氯痤瘡引起的發炎和角質增厚，如有細菌感染，則需要用抗生素藥膏。他強調：「不要預期可以斷尾！目前，只能針對二噁英引起的併發症作治療，並不能完全清除體內的二噁英。」

一旦皮膚接觸到二噁英，應如何清洗？有沒有方法可清除體內的二噁英？馮顯達表示，二噁英溶於脂肪，難溶於水，用清水清潔未必有顯著成效，建議用洗潔精、番梘這類清潔劑，才可溶解脂肪內的物質。近日，網上流傳進食某類食物可減低二噁英對身體的影響，譬如含豐富硒質食物、薑黃素、維他命A等。馮顯達說，未有醫學實證支持上述說法，在西醫角度不用特別攝取這些食物。

他最後提醒，二噁英被身體吸收後難以清除，雖然部分會經糞便排出體外，但不應因而胡亂吃瀉藥，應保持正常大便習慣，防止便秘。市民如有懷疑，應諮詢醫生意見。

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