1. 為何育齡婦女較其他年齡層人士更容易缺鐵？經期是主因？

betway体彩 婦產科專科醫生柴逸蘭醫生指出，經期是造成育齡女性缺鐵的主因，尤其是本身經血量多、伴有血塊及血崩等情况，或因肌瘤和腺肌瘤等婦科疾病而導致經血多的女性，鐵質更容易流失，導致缺鐵性貧血。

「很多女士為保持體態而節食或奉行素食，以至長時間未能在飲食中攝取足夠的鐵質，也是導致缺鐵的原因。」

2. 缺鐵會有哪些徵狀？對懷孕婦女及胎兒造成什麼影響？

柴醫生表示，鐵質是製造紅血球的重要元素，一旦鐵質不足可引致缺鐵性貧血。衞生署的相關調查亦顯示，本港多達一成育齡婦女患有缺鐵性貧血。

若屬輕度的缺鐵性貧血，一般都沒有明顯徵狀，且短期內不會對健康構成重大風險。「若貧血情况持續和嚴重，則可令患者出現面色蒼白、易疲倦、頭暈、氣喘及心跳加速等徵狀，或影響日常作息。」

她提醒，勿小覷缺鐵性貧血的影響，事關心臟會因為供血不足而更用力「泵血」，以彌補紅血球不足所引起的攜氧量下降狀况，長遠可導致心臟衰竭；若為孕婦，更有較大機會出現早產及嬰兒出生體重過輕等。

3. 怎樣知道自己有沒有缺鐵？驗血足夠嗎？

缺鐵性貧血雖非常普遍，但單從外觀未必知道自己是否鐵質不足。柴醫生稱，貧血的原因有很多，有可能是地中海貧血及其他疾病，透過詳細驗血才能確定。一般會先檢測全血常規，若血色素水平正常，即沒有貧血，缺鐵的可能便不高；如數值偏低或血容積（Mean Cell Volume，簡稱MCM）偏低，那便有需要檢測鐵蛋白水平。

4. 如何治療缺鐵性貧血？ 怎樣補足鐵質？

柴醫生表示，針對貧血較嚴重的女性或孕婦，可能需要服用鐵劑補充身體所需，若不適合使用鐵劑或需要快速補鐵則可注射鐵針，但她強調，補鐵僅是「治標不治本」。

「最重要的是找出缺鐵的原因，除了經期，若有婦科疾病、胃潰痬、腸道息肉及痔瘡等出血隱患，應盡早對症治療，從根源解決鐵質流失。」

除了以鐵劑輔助攝取鐵質外，調整飲食亦有助改善缺鐵情况。據中國居民膳食營養素參考攝入量（2023年版）建議，育齡及懷孕初期婦女每日宜攝取18毫克鐵質，懷孕中至後期及哺乳期婦女則需24至29毫克，男士則要12毫克。

「食物中如紅肉、海鮮和動物內臟，以及深綠色蔬菜都是含豐富鐵質，如同時攝取維他命C，更有助身體吸收鐵質。」

5. 鐵劑需要長期服用嗎？孕婦服用安全嗎？

柴醫生指出，鐵劑未必需要長期服用，「當身體補充足夠的鐵，血色素回復至正常水平，便可以停用鐵劑，至於孕婦在分娩後對鐵質的需求減少，也毋須額外補鐵。」

她更稱，鐵劑一般不會對人體或孕婦構成安全風險，但不建議任何人在未確定健康狀况下便自行服用，因為攝取過量鐵質會加重身體負荷，而且鐵劑常見副作用是便秘，可能會令本身有排便問題的情况更嚴重。

Tips：補鐵三大注意

• 嚴重貧血人士可按處方服用鐵劑，注射鐵針則可達到快速補鐵的效果
• 服食鐵劑或含豐富鐵質食物時，宜同時攝取維他命C，有助吸收鐵質
• 勿自行服用鐵劑，避免攝入過量鐵質增加身體負荷

【明報專訊】不少女性在月經前出現各種不適情况，其中經前水腫較常見，表現為在經前一周左右腰圍變粗、足踝腫脹、眼胞浮腫、體重增加，甚至面部皮膚凹凸不平伴有輕微痕癢等，來經後諸症消退，下一個周期又如是往復。

常見經前水腫 徵狀:腰圍變粗足踝腫 皮膚凹凸痕癢

經前水腫是經前綜合徵的不適徵狀之一，現代醫學對其發生機制一般認為與促進子宮內膜增厚而增高的黃體素有關，它影響體內滲透壓，造成水液積滯，引致水腫。

從中醫角度，這類徵狀往往出現在脾虛體質的人群，若正巧經前情緒不佳，或長期有肝鬱氣滯的傾向，經前水腫會更為加重。中醫學認為，脾為氣血生化之源，主運化水濕；肝主疏泄，調暢氣機。經前陰血下注胞宮，賴陽氣推動新舊更替，脾虛者推動無力，肝鬱者經絡不通，則易見此症。

中醫強調標本同治，隨體質改善經前水腫可以消除。

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易倦便溏 健脾藥材煲粥

若平日容易疲倦，長期便溏者以脾虛為主，可以健脾補氣藥材煲粥，如黃芪、山藥、茯苓、白扁豆、芡實各10克，加大棗3枚，與粳米煮粥。也可在夏季煲冬瓜老鴨湯、赤小豆排骨湯；冬季煲栗子雞湯、五指毛桃龍骨湯等，補氣利水。同時，經前要保證充足睡眠和休息。

玫瑰花茶飲 行氣活血安神

若經前易情志抑鬱或煩躁，伴乳脹、腹脹、睡眠不安者為肝鬱為主，可用玫瑰花數朵，加益母草、香附、茯神各10克，薏苡仁30克，加水3碗煎煮30分鐘代茶飲，行氣活血利水安神。

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避暴飲暴食 運動利氣血運行

飲食上應避免暴飲暴食，或過食肥膩難消化的食物，以免影響氣機運轉。此類女性還應建立有規律的運動習慣，根據體質選取適合運動方式，既有利推動氣血運行，還能增強心情的愉悅感，紓緩經前不適。

文：董爽

（香港大學專業進修學院註冊中醫）

中醫以人為本，強調「治未病」，從起居生活、運動娛樂、食療藥膳，保健養生

（養生帖）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

子宮肌瘤（又稱為「子宮纖維瘤」）是婦女常見疾病，數據顯示每十名生育年齡的女性便有至少三人患上。臨床上子宮肌瘤成因不明，但會受女性荷爾蒙刺激而生長。大部分子宮肌瘤患者都沒有明顯徵狀，不過，部分患者亦會有不正常子宮出血，導致經血量過多和經期持續不停；或因肌瘤壓迫着膀胱，出現尿頻、排尿不清；壓着直腸致背痛、便秘等的病徵，因此絕不能掉以輕心。至於治療，什麼情况下才要進行微創手術？手術前應考慮哪些因素呢？

子宮肌瘤成因不明、徵狀不明顯？ 風險因素隨年紀增加

betway体彩 婦產科專科醫生阮邦武醫生指出，一般而言女性年紀愈大，患上子宮肌瘤的風險愈高。其他風險因素包括家族病史、肥胖、無生育經驗，以及早來經（如早於11至12歲之前）和缺乏維生素D等。

近年子宮肌瘤有年輕化趨勢，與女性遲婚、遲生育及子女數目少有關。也有指子宮肌瘤或與食物含過量荷爾蒙（黃豆類黃酮素或稱植物雌激素）有關，惟研究數據不足，兩者關係有待確認。一般而言，植物雌激素是安全可食用，對人體無害，但過量服食或會增加患有子宮肌瘤的風險。另外，醫學上亦無證據顯示服用雞隻會增加子宮肌瘤的風險。

留意不正常子宮出血、盤腔壓迫致尿頻、便秘

子宮肌瘤可以出現於子宮不同位置，徵狀因應肌瘤的位置和體積而異，逾五成患者都沒有明顯徵狀，大部分女士都是在體檢或常規婦科檢查時發現。部分患者亦會有病徵，以下為一些常見徵狀：

• 肌瘤或會影響子宮宮腔，導致經血量過多和經期持續不停。患者也會有經痛、貧血等情况。
  
  
• 肌瘤會壓迫着盤腔器官，引致盤腔有下墜或脹痛的感覺，當壓着膀胱，便會導致尿頻、排尿不清；壓着直腸會引致背痛及便秘。若肌瘤的位置較低或壓着尿道出口，患者或會出現小便困難，甚至無法排尿。

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腹部持續隆起感覺硬實 應及早求醫

阮醫生提醒，由於子宮肌瘤徵狀一般不太明顯，患者容易掉以輕心，例如患者會誤當小腹隆起乃肥胖所致，以為只是減肥無效，無意求醫。其實腹部持續隆起有可能是因腹腔有子宮肌瘤，或者是卵巢腫瘤，因此若腹部隆起處感覺硬實，而且外觀不圓潤，必須格外留神，應及早求醫檢查清楚。

子宮肌瘤或影響受孕 易早產、流產

若肌瘤體積太大，有可能壓着盆腔血管，阻塞血液循環，令患者出現腳腫，以至深層靜脈栓塞，甚至引發肺栓塞。子宮肌瘤亦會影響患者受孕機會，令胚胎較難著床，容易出現流產、早產、疼痛、胎兒生長遲滯或胎位異常。患有子宮肌瘤的孕婦很大機會要剖腹產嬰，產後子宮更有可能收縮不良，導致大量出血。

微創手術適用於體積較小肌瘤 手術前4考慮因素

子宮肌瘤愈大愈多，手術便會愈複雜，大大增加手術時間和風險。因此即使未引起任何徵狀，患者若在檢查時發現子宮肌瘤，亦應定期以超聲波掃描監察其生長速度，如果達到一定體積或出現徵狀，便要及早切除。

傳統切除子宮肌瘤手術以剖腹形式進行，傷口較大、併發症較多，術後黏連亦較嚴重。醫學界於上世紀九十年代引入微創手術，婦科專科醫生可利用腹腔鏡來切除肌瘤或整個子宮。至於宮腔內的子宮肌瘤，則可以經陰道和宮頸置入宮腔鏡，將肌瘤削出，毋須剖腹或切開子宮。手術是否保留子宮則取決於患者的年齡、肌瘤大小、數目和位置、生育和保留子宮的意願。患者宜先與醫生商討及了解以下考慮因素，以便選擇最合適治療方案：

1. 手術能否紓緩或解決徵狀，例如令經期回復正常？
2. 手術能否清除所有子宮肌瘤？短時間內復發率有多高？
3. 手術是否複雜？例如肌瘤數目多，要切開子宮逐粒取出，傷口又大又多，很難止血和修補。
4. 保留或不保留子宮的分別和影響。

宮腔鏡手術適用於體積較小的宮腔內肌瘤，身體表面無傷口，痛楚較低，復原較快，對子宮的損傷及術後黏連亦較少。其他位置的肌瘤需要用腹腔鏡處理，肌瘤愈大，微創手術愈困難，手術時間也相對較長，手術風險如出血、對腸道或輸尿管的損傷，甚至需要轉回剖腹手術處理的機會也較高，特別是位處盆腔後方深處狹窄位置（即子宮直腸凹窩）、接近直腸和輸尿管的肌瘤。

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傳統或微創手術外的治療選項

阮醫生指出，子宮動脈栓塞術（Uterine Artery Embolisation，簡稱UAE）和聚焦超聲波（High Intensity Focused Ultrasound，簡稱HIFU）是其他治療肌瘤的選擇。UAE是一項影像導向的介入治療，將導管從腹股溝動脈置入患者子宮動脈中，注入栓塞微球以阻塞血管，令子宮肌瘤壞死和萎縮。HIFU則是一種以熱能消融腫瘤的無創技術，把一組一組能量低的超聲波聚焦於體內肌瘤，以高溫把它局部逐少消融毀。然而，兩種治療至今仍未獲廣泛應用於治療肌瘤，整體治療效果亦遜於外科手術。

至於藥物治療方面，阮醫生表示，目前未有藥物可以徹底根治子宮肌瘤。治療子宮肌瘤的藥物一般以荷爾蒙為主，需要長期服用，用以控制或減少經血過多或不正常子宮出血，但對於因肌瘤引起的盆腔壓迫徵狀的幫助不大，也不能控制或抑壓子宮肌瘤的生長，停藥後徵狀有機會復發。

定期檢查肌瘤防惡化

阮醫生表示，早期子宮肌瘤如無徵狀，而且體積細小，可暫時不用治療，但應定期檢查監察，因為大部分子宮肌瘤會隨時間變大及增多，每顆肌瘤的生長速度亦不同，難以預測。雖然大部分肌瘤都屬良性，但仍有惡性的機會，現時醫學造影掃描和癌指數均無法準確判斷肌瘤良惡，必須在手術切除肌瘤組織後進行病理分析。研究發現因子宮肌瘤進行手術後，發現為惡性腫瘤的風險為1,500 至2,000分之一，雖屬較低風險，但並不罕見。

一般而言，若肌瘤大小少於2至3厘米，可每一、兩年檢查一次﹔如達5至6厘米或已出現徵狀，或者肌瘤屬多發性（即多於一個位置發生），應至少每半年或一年檢查一次。阮醫生強調定期檢查是預防肌瘤惡化的關鍵，如已開始了性生活的女士，建議可一併進行宮頸抹片和超聲波檢查卵巢。

收經後子宮肌瘤會縮小或消失嗎？

子宮肌瘤受荷爾蒙刺激而生長，不少女士以為停經後再無荷爾蒙分泌，子宮肌瘤便會自行縮細，甚至消失。阮醫生解釋，事實上停經（或絕經）後，女性雌激素大幅下降，不再有月經周期和經血流出，經期引起的問題會自然解決，但肌瘤所引起的壓迫徵狀和肚脹不一定會消失。雖然子宮肌瘤大部分在收經後會縮小，但縮小程度因人而異，亦視乎肌瘤本身的大小。有部分肌瘤會維持不變，並不會縮小，甚至有小部分會繼續生長，這情况下便需要切除，確認並無癌變。

女士一般在51、52歲停經，阮醫生認為，若年紀尚輕已有嚴重徵狀，如嚴重貧血、腹部隆腫，影響日常生活和生活質素下降，難以等待收經後肌瘤慢慢消失，建議這類患者應盡快接受手術治療。

簡而言之，肌瘤在停經前變數甚多，有機會變大或出現嚴重症狀，屆時不但難以處理，患者生活質素亦有大打折扣。更嚴重者，這些肌瘤的真身有可能是腫瘤，如不及早檢查並以手術切除，隨時後患無窮。等待停經只適合接近收經年齡或手術風險太高的病人。一般患者宜及早跟進和處理，不宜盲目等待停經，令肌瘤有機會中途惡化，嚴重影響生活質素。

很多女生可能會覺得每月「M到」又累又麻煩，不過月經其實非常重要，因為女性可以藉助月經將體內毒素、廢物排出體外，因此月經遲來除了身體無法好好完成代謝過程外，還會讓情緒變得焦慮不安，進一步影響身心健康。究竟該怎樣做才可以把月經調理好？本文從如何判斷自己是否月經失調、月經遲來原因有哪些、月經遲來吃什麼催經食物才最好以及推薦一些月經調理可選用產品這4方面加以說明，讓各位女生更瞭解月經調理的相關知識，並對症下藥，使月經來得更準時又順暢。

月經失調4大症狀，判斷自己是否月經失調

現代社會生活繁忙壓力大，不少女性都曾遇過月經失調的問題，平常該如何瞭解自己是否月經失調？以下簡單說明常見的月經失調4大症狀，供參考：

症狀1：月經週期不定

月經週期提前或延後1星期或以上，與預定月經來期前後偏差超過10日，甚至相隔數月才來月經1次。

症狀2：月經量明顯增多或減少

經期少於2日或超過7日以上，甚至長達2星期一直「流啡」沒能清乾淨。或者兩次月經之間有出血現象，而出血量相當於月經期間的血量，即排卵期出血。

症狀3：閉經

18歲後仍未有月經來潮（原發性閉經），或月經來潮後中斷6個月以上（次發性閉經）。概括而言，女性並非處於更年期階段閉經。

症狀4：崩漏

如在非經期間陰道突然大量出血、出血不止或經期延長2星期或以上。

月經遲來別慌張！先瞭解月經遲來原因

原來月經遲來也算是月經失調的一種，要瞭解月經遲來原因，必先要明白整個月經形成的經過。月經的產生是由於女性體內按月排出沒有受精的卵子，以致子宮壁增厚充血的內膜不需要儲備作孕育胎兒之用，因此排卵後約有2星期左右內膜便會自行剝落，且經陰道排出。一般而言，每次來經的第1天至下次來經的前1天，即所謂月經週期，約為28天。女性經期長短因人而異，平均3至7天，所排出的經血量約50至150毫升。

在發育期間，因為荷爾蒙的分泌尚未穩定，所以經期還未有規律性，少女常出現經期不準的問題，但在經期來後的1至2年就自然會比較穩定。不過很多生理和心理的因素都可能導致荷爾蒙失調，而使月經遲來原因包括：

月經遲來原因1：錯誤的飲食習慣

長期飲食及進食時間失調，如嚴重偏食、過度節食、厭食、肥胖或體重過輕等等，都會讓身體無法攝取足夠的營養，進而影響荷爾蒙分泌，導致月經遲來。

月經遲來原因2：藥物

一些常用藥物如抗生素、消炎藥等會影響激素分泌，也可能會造成月經遲來。此外，使用荷爾蒙避孕針還會抑制卵巢排卵、增加子宮頸分泌物的黏度以及讓子宮內膜產生變化，亦會導致月經遲來、月經量減少或沒有經期等現象。

月經遲來原因3：壓力

當生活壓力過大時，身體會彈性疲乏或皮質醇偏高，導致內分泌異常，女性更會有雌激素下降、黃體素過多的情形，因而出現月經遲來的情形。

月經遲來原因4：懷孕

如果月經遲來超過一週以上，加上近期房事未做足安全避孕措施，則有可能懷孕了。懷孕初期較不容易發現，可以使用驗孕棒進行測試，或到鄰近的婦產科就診，由專業的醫師判斷。

月經遲來原因5：罹患疾病

子宮肌瘤、子宫内膜增生症等骨盆腔內的疾病，均有機會引起月經遲來的現象。而血液凝固異常及甲狀腺功能異常，則會影響來經時的血量。常見疾病之一的糖尿病亦可能會導致身體無法正常排卵。

在這裡要特別提醒大家，如果經血瘀積在子宮內太久，容易造成子宮病變，生成肌瘤、多囊性卵巢等婦女病症，所以月經遲到7天或以上千萬不要輕忽，飲食上要多加留意蛋白質、鐵質等食物的攝取。

月經遲來吃什麼好？6種健康催經食物助月經調理

無論是什麼原因導致月經遲來或失調，其中一個解決方法是食療催經，既容易做到又較少副作用。不過坊間對催經有不少迷思，例如催經食物一定是偏屬寒涼的，其實並不然。究竟月經遲來吃什麼才對身體最好？只要瞭解自身引發月經遲來的情況，然後對症下藥，透過簡單飲食便可改善問題。以下介紹6種天然健康的催經食物，都有助於月經調理。

健康催經食物1：優質蛋白質食物

對於體弱的女生，可以多吃魚肉、雞胸肉、滴雞精等，有助回復體力，而白肉比紅肉好消化，可減低脾胃負擔。另外，滴雞精所含優質蛋白質及人體所需胺基酸，較容易被人體吸收，有助血液生成，以補充月經流失的血液養分，還可以幫助提神補氣、緩解疲勞。

健康催經食物2：DHA深海魚油類

如果因為壓力大導致月經遲來，不妨試試進食三文魚、秋刀魚等富含Omega-3脂肪酸的食物，可以幫助安定神經、減壓。另外亦可以吃含色胺酸食物，如大紅豆、小魚乾、香蕉、滴雞精等，讓身體能製造血清素，幫助放鬆心情。

健康催經食物3：幫助子宮收縮食物

不少女生都有手腳冰冷的問題，偏偏又嗜吃冰品冷飲，體內氣血凝滯很容易使經期不順。中醫藥食療可選含益母草、丹參、紅豆、生薑等食材，能幫助活血祛瘀和祛內裡寒邪，調理好氣血運行讓經血能順利排出，改善月經失調。

健康催經食物4：滋陰食物

工作繁忙、晚睡熬夜是不少都市女生的寫照，記得多食用銀耳、秋葵、川七、愛玉和木耳等食物，能幫助深層補充體內「腎陰」的不足，平衡、穩定身體的賀爾蒙，從而調理月經。

健康催經食物5：補血補鐵食物

對於氣血兩虛的女生，應選擇一些促進血液循環、具有補血功效的食物，例如紅豆、牛肉、葡萄乾和紅棗等，皆有助氣色恢復和紓緩經痛。

健康催經食物6：維生命Ｃ

壓抑情緒是導致月經遲來其中一個原因，不少女性也有此問題，多進食奇異果、番石榴、檸檬和甘藍菜等含豐富維生命Ｃ的食物，可協助身體製造抗壓賀爾蒙「副腎上皮質素」，幫助對抗壓力。

【田原香滴雞精】女性經期恩物，月經調理首選

在眾多食療中，調理月經最簡單快捷的方法是飲用滴雞精，因為製作滴雞精的方式是透過高溫慢火燉滴，再淬煉出雞隻精華，一碗喝下，其營養可直接讓脾胃吸收，不會造成營養浪費。田原香滴雞精所選用的雞隻，全是由台灣南部自家牧場飼養的放山走地土雞。而田原香是市場上唯一連同註冊中醫師、營養師研發17款滴雞精的品牌，在香港、澳門、台灣和新加坡均設有專門店，提供一對一補身諮詢服務。田原香滴雞精針對不同體質，可以從身體根本開始調理，改善氣血。女性飲用田原香滴雞精月經會變得暢順，助月事每月準時到訪！

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了解脫髮成因 正常頭髮生長3階段

betway体彩 皮膚及性病科專科醫生龔家怡醫生表示，正常頭髮生長會經歷3個不同階段，包括生長期、退化期和休止期。

一般而言，大約九成毛髮處於生長期，不同位置的毛髮生長期有別，例如頭髮的生長期大約為6年。生長期過後，毛髮會進入退化期，並逐漸與毛囊分離，一般人只有大約百分之一至三的毛囊處於退化期。

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正常每天100條頭髮脫落

之後會步入休止期，毛囊不會長出毛髮，通常維持1至4個月，之後會回到生長期，舊毛髮會被新生長的毛髮推出毛囊並脫落，形成一個循環。由此可見，脫髮其實屬生理現象，正常每天都會有約100條頭髮脫落，不過若頭髮生長未能追上脫落的速度，甚至不再生長，就必須正視。

局部性脫髮：免疫系統問題致「鬼剃頭」

脫髮的成因主要分為兩大類，局部性脫髮或大範圍脫髮。龔醫生解釋，局部脫髮又分為非疤痕性或疤痕性兩類，其中非疤痕性局部脫髮，即是「斑禿」較常見於年輕患者，主要是由於免疫系統問題所致，身體製造抗體攻擊毛囊。研究數字顯示三至四成斑禿患者在20歲前發病，患者頭皮某細小範圍表面光滑，但沒有紅腫、增厚或脫皮，不痛不癢。一般鬼剃頭不難醫治，情况輕微者，如只有一至兩處位置斑禿，八成患者經治療後一年內頭髮便會回復正常生長；不過部分較嚴重的患者，或會甚至連眼睫毛都脫落，即使經合適治療後，亦只有少於一成能夠回復。

至於有疤痕的局部脫髮，成因可能與扁平苔蘚、紅斑狼瘡症、真菌感染等有關，患者脫髮的位置會皮膚紅腫、有損傷、呈紫紅色，需查找導致脫髮的原因，對症下藥。

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大範圍脫髮：荷爾蒙失衡、壓力所致

另一類大範圍脫髮，龔醫生指出，常見的包括「雄性脫髮」和「休止期脫髮」。其中因荷爾蒙失衡引致的「雄性脫髮」， 患者可以是男性或女性，男性患者會出現「M字額」、「地中海」，女士患者則會出現髮線後移或頭頂分界愈來愈闊。

「休止期脫髮」的患者頭髮毛囊會突然進入休止期，頭髮不再生長並大量脫落，這類患者很多時是在病發前3個月發生一些重大事件，例如壓力、生育、接受大手術、患病等，女士鐵質不足、經期失調、經血過多、甲狀腺問題等也可導致「休止期脫髮」。

外用生髮水、口服藥減脫髮

目前有兩種藥物獲美國食物及藥品管理局（FDA）認可用於治療「雄性脫髮」。龔醫生表示，會視乎患者情况處方適當藥物，其中男、女亦可使用的是含「米諾地爾」（Minoxidil）成分的外用生髮水，藥廠建議男士使用百分之五濃度、女士使用百分之二濃度，不過亦可視乎患者需要而定，建議早晚搽1毫升分量在髮絲稀疏位置，使用首兩個月脫髮情况可能會變得更嚴重，需要持續使用4至6個月才會見效，不過如果使用後皮膚感到輕微痕癢、泛紅或不適便應停用。

另一種獲FDA認可的藥物是口服藥「非那雄胺」（Finasteride），一般服用6個月會見效，不過只處方予男士，其副作用包括可能影響性功能、不舉等，不過機會率低。患者亦可考慮使用低頻激光治療（Low level laser therapy），透過佩戴像頭盔的儀器，所發射出的激光可刺激毛囊生長毛髮，但此方法目前仍欠缺大型研究確定其效用。

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中醫意見：孔慶禮（註冊中醫）

西醫意見：周寄雯（仁安醫院婦產科顧問醫生）

月經周期不準、經痛、流量和顏色 反映身體問題

1. 月經周期 中醫：氣虛早到 腎虛遲到

中醫：

‧正常月經周期是28日，21至35日左右均屬正常

‧＜21日：中醫角度屬「月經先期」，反映氣虛血熱

‧＞35日：「月經後期」，由腎虛、血虛、血寒等引起

‧偶爾一次經期不準未必有問題，但如果持續兩三個周期，就要正視

2. 經血量 西醫：血多血少或子宮有異樣

西醫：

‧每次月經周期正常流量約20至60毫升

‧初來月經、使用子宮環避孕，以及荷爾蒙失衡的更年期，經血量較多，亦屬正常

‧若每次經血量少於5毫升，算過少，或與子宮內腔黏連、甲狀腺功能亢進等有關；至於經血量過多則可能由子宮肌瘤及瘜肉、多囊卵巢綜合症等引致

中醫：

‧正常流量約50至80毫升，浸滿一片日用衛生巾約5毫升，即每次經期約用10至16塊

‧經血量少於30毫升，即「月經過少」，多由氣血不足、氣血運行不暢導致

‧經血量多於100毫升，即「月經過多」；或氣虛無力，無法固攝血液；或血熱，血液流動性強；或血瘀阻滯血脈，導致血不歸經，血液不循經脈運行而溢出脈外

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3. 顏色 西醫：呈鮮紅或暗紅色屬正常現象

西醫：

呈鮮紅或暗紅色屬正常現象

‧鮮紅色：子宮內膜脫落時暢順排出，血液未氧化所呈現的顏色通常較淺

‧暗紅色：月經來到尾聲，出血量、排血速度減少減慢時，顏色會變深

‧如偏向灰色或出現異味，有可能患上炎症

中醫：

如果整個經期血色偏黑、啡，多屬寒邪或血瘀；經血顏色較淡，多為氣虛或腎虛；經血鮮紅量多，則屬熱症

經痛解畫：氣血失調 經痛困擾

【明報專訊】有日本網民製作「M痛7級表」，最高級別為「被鉛球擊打」！

中醫認為，經痛是衝任二脈和胞宮（即女性子宮位置）氣血失調所致，分為「不通則痛」及「不榮則痛」。註冊中醫孔慶禮指出，香港女士多為兩者夾雜。

1. 不通則痛

‧ 腹痛拒按，愈按愈痛

‧氣滯型，多伴隨情志鬱悶或煩躁易怒、經前乳房脹痛

‧血瘀型，感覺刺痛或絞痛，月經血塊多而色黯，排出後能減輕痛楚

‧寒邪型，多有感染寒邪的病史，或進食過多生冷食物等

2. 不榮則痛

‧隱隱作痛，腹痛喜按，按壓後減痛感

‧多由氣血不足引起，面色蒼白、少氣懶言、疲乏、頭暈等

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子宮痙攣缺氧

西醫角度，經痛成因主要為原發性和繼發性兩種。

1. 原發性

子宮肌肉收縮引起，當收縮較劇烈或會出現痙攣，影響周圍血管收縮，令血液難以供應氧氣至子宮而出現缺氧，造成經痛。

一般情况，經期首3天下腹位置陣痛、痙攣性疼痛，腰部、大腿亦可能現痛楚，之後慢慢消退；較常見於未生育的女士，服食止痛藥可緩解。

2. 繼發性

多由其他疾病引致，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、骨盆腔發炎等，下陰發炎亦可引起。痛症可能發生於經期前，一直延續至經期完結後；服用止痛藥未必能紓緩。

止痛藥及早吃 泡腳按穴紓緩

紓緩經痛，中西醫各有妙招，不妨學幾招傍身。

1. 泡腳

中醫認為經痛與肝、脾、腎三臟關係密切，當中肝經、脾經與腎經始於足部，雙腳有不少穴位可調節3個臟腑功能。用暖水泡腳，可溫通肝脾腎三臟經絡，減輕痛感。泡腳時根據臟腑不適位置，加入相應藥材。

‧病位在肝：小腹位置很痛，可用溫肝的吳茱萸煎水浸泡

‧病位在脾胃：或是氣血不足導致經痛，可用乾薑、桂枝

‧病位在腎：隱隱作痛，甚或伴隨腰骶部痛感，可加粗鹽

泡腳方法：水深需達腳踝3寸或以上，泡10至15分鐘

注意：不適合熱性體質及泡腳後更覺精神的人，以免影響睡眠

2. 止痛藥

經痛時，可服用撲熱息痛等止痛藥紓緩不適；如有劇烈經痛，周寄雯建議吃含消炎成分止痛藥較理想，而且應在痛楚開始時盡快食用，「毋須待最痛時服藥，因神經受到刺激後才服用，藥效會打了折扣」。不少人對服食止痛藥有所顧慮，她認為：「一個經期通常只有數天經痛，一個月吃數次止痛藥未至於出現抗藥性。」

3. 熱敷

孔慶禮稱局部熱敷有溫經止痛功效，適用於大部分的經痛。除了可使人放鬆，還可以藉熱力助氣血運行更暢順。

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4. 食療

‧ 山楂益母草茶

材料及做法：山楂2錢，益母草3錢，以水煎20分鐘

功效：活血化瘀止痛，經前至經行期間，飲用3天

‧ 玫瑰花茶

材料及做法：玫瑰花3錢，以熱水焗10分鐘

功效：疏肝行氣，活血止痛，經前至經行期間，飲用3天

5. 營養補充品

周寄雯引述研究指出，營養補充品如Omega-3，或維他命E、B1、B6，可緩解月經痛症。

6. 穴位按摩

經痛時可以適當力度迴旋按壓以下穴位，每次2至3分鐘，可多次按摩，直至經痛紓緩為止。（圖一）

■ 3式瑜伽「急救」 天天做更佳

運動對紓緩經痛也有少許幫助，周寄雯解釋，「因過程會增加腦內安多芬的分泌，是天然止痛藥」。

瑜伽理論認為人體有3脈7輪，身體能源會經由左、中、右3脈流動，而7輪位置分佈於頭頂至脊柱基部，每個輪負責管理不同器官。香港瑜伽協會副主席兼資深導師林美欣介紹3款瑜伽式子，透過拉伸肌肉及刺激負責生殖器官運作的生殖輪，緩減經痛不適。建議經前3至5天每日做一次或於經痛時「急救」，平日每天做則效果更佳。（圖二）

備註：每個動作維持10下呼吸，每下呼吸6至10秒（約1至1.5分鐘）

示範：香港瑜伽協會副主席兼資深導師林美欣

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排卵期當天連前5天 有機會受孕

betway体彩 家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生表示，打算懷孕的女性要注意生理週期，建議至少記錄3至6個月，因為準確知道自己的排卵期可增加懷孕的機會。以28天的週期來說，排卵期即是由經期第一天起計的第14日，假設5月1日是第一天經期，排卵期就是5月14日。

雖然排卵期只得一天，但由於精子可以在輸卵管內存活約72小時，因此一般排卵前5天及排卵的一天都有機會受孕。如果正在服用避孕藥，要較長時間才可知道正常的生理週期，建議打算懷孕的女士最好在6個月前停止服藥，並開始記錄生理週期。

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經期紊亂宜求醫了解原因

要知道自己的排卵期，可以使用市面上一些試紙，在經期完結後7至10日透過驗尿，測試體內的黃體成長激素（Luteinizing Hormone，LH）。另外亦可留意陰道分泌物，如果比平時黏稠，就是排卵前夕。如果經期比較亂的話，建議最好先看醫生了解原因，例如荷爾蒙失調、卵巢多囊綜合症、壓力等都有機會引致經期紊亂。

40歲仍可自然懷孕 宜事前做好準備

鄭醫生指出，一般常見較難懷孕的原因都是沒有於排卵期行房，以及行房次數較少。至於年齡方面，由於卵子的儲備及質量隨着年齡而下降，35歲或以上女性成功自然懷孕的機會亦較低，但不等於不能懷孕，有個案40多歲仍可以自然懷孕。

建議計劃懷孕的女士，宜事前做好準備，包括在排卵期前5天開始行房，不論男或女方都要盡量避免吸煙及飲酒、保持身心健康等十分重要。鄭醫生亦建議準媽媽攝取葉酸，以確保胚胎早期階段發育正常。

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女士留意血壓、血糖、尿蛋白、體重

鄭醫生提醒，打算懷孕的女士，要留意血壓、血糖、尿蛋白及體重等，確保身體以最佳狀態孕育小生命；夫婦亦應在懷孕前進行遺傳病、傳染病等檢查，例如乙型肝炎、地中海貧血、類猴型Rh(D)因子、衣原體、梅毒及淋毒等，以減低對胎兒的影響。

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社會物質豐富，營養不足？不會吧！原來女士們經常減肥或偏食，日常食肉少、吃蔬果又不足，會令身體缺乏鈣、鐵、鉀和維他命D等情况，導致出現容易攰、面青唇白及抵抗力下降等徵狀，甚至增加日後患上骨質疏鬆及血壓上升的風險。提醒女士們，正視營養不足，及時進「補」為上策。

女士缺鐵和鈣質　影響健康

betway体彩 營養師柳慧欣（Vivian）表示，政府2014年進行的營養調查發現，女性在多種重要營養素的攝取量均不足，其中鐵及鈣更只及建議攝取量的一半，長遠對健康構成威脅。

缺鈣：容易骨質疏鬆、血壓上升、肌肉抽筋

Vivian以鈣質為例，攝取不足不但會增加日後患骨質疏鬆症的機會，缺鈣更可令血壓上升，亦影響細胞信息傳遞、凝血功能及肌肉抽筋等，有研究還指出，一些有飲奶習慣的人，血壓會較為穩定。

補鈣有法：可以的話，每日飲用一至兩杯奶，亦可多吃一些高鈣的食物，如豆腐及深綠色蔬菜等。若有乳糖不耐症的女士，可以選擇加鈣豆漿或杏仁漿等代替奶。

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缺鐵：引起缺血性貧血

至於鐵質不足多與飲食習慣及女性周期有關，尤其是近年愈來愈多女士不愛吃牛肉和羊肉等紅肉，更少吃內臟等高鐵食物，可導致缺血性貧血。

「尤其是在經期後，女士們更需要補鐵，原因是這時身體最易缺鐵，會令人容易疲倦，覺得整個人提不起勁，嚴重者更會有手震、面色蒼白等情况。」

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經期後宜補鐵　高鐵食物宜配維他命C食物
咖啡茶減鐵吸收

Vivian說，除了紅肉及內臟之外，其實多吃貝殼類食物也可幫助補鐵，若怕肥人士，也可以選擇進食白灼蝦、白酒煮蜆、奇亞籽、藜麥、菠菜及西蘭花等，都是屬於高鐵的食物，惟人體吸收植物鐵質的效率較動物鐵質為差而已，選擇動物鐵質食物會較易吸收。

補鐵有法：進食高鐵食物時宜同時食用一些含高維他命C及帶酸的食物，如奇異果、橙等，可以促進身體吸收鐵質。至於常飲咖啡和茶則會造成「減鐵」效果，而高纖及高鈣食物則會阻礙鐵質吸收，避免同時飲用或進食此類食物。

缺鉀：容易抽筋、血壓較高及心律異常

除了鈣及鐵，過去亦有調查指72%年輕女性的維他命D攝取不足，鉀的水平亦偏低。鉀的主要作用是維持細胞和肌肉功能，因此鉀不足人士容易抽筋、血壓較高及心律異常。雖然蔬菜及水果含有大量鉀質，但很多人吃蔬菜不足，部分女士更可能每兩日才吃一個水果，導致鉀水平偏低。

補鉀有法：多吃各式蔬菜及水果，例如深綠色菜、蕃薯、橙和奇異果等。

缺維他命D：影響鈣質吸收和抵抗力

Vivian指出，很多人以為維他命D不足只會影響鈣質吸收，但其實同樣會影響抵抗力。縱然曬太陽可促進身體製造維他命D，惟不少女士為保白淨肌膚而怕見陽光，又或因有濕疹等皮膚問題而減少接觸陽光。其實攝取維他命D同樣重要，宜以其他飲食補充所需。

補維他命D有法：可透過曬太陽（每天曬15-30分鐘）、或從飲食或補充劑幫助攝取。

Vivian強調，營養不足影響可大可小，但亦毋須過分擔心，平日只要多注意飲食，如多飲奶、進食足夠的蔬菜和水果，已有助攝取所需的營養。

適合女士的進「補」食物

個個月都M痛？對大部分女性來說，每月M到的滋味何止是幾天的不方便，還有令人坐、立、睡不安的難受！betway体彩 家庭醫學專科醫生關俊文醫生指出，多達九成女性都試過經痛，但勿視為正常現象，因有外國研究顯示，約一成經痛個案可能是由疾病影響所致，例如子宮、卵巢疾病、癌症等，故必須查找經痛原因，及早解除經痛困擾！

M痛難忍月月求醫 證實子宮內膜異位

30多歲的Jennie（假名），自女兒在3年前出生後，每次經期腹痛都十分厲害，更甚的是令她無法工作及照顧小朋友，即使服食止痛藥也不太見效，最終都因劇痛難忍而求醫。

醫生察覺到Jennie年多以來幾乎每個月都因M痛求醫，雖然臨牀婦科檢查未發現異常，但仍懷疑有可能是其他疾病引起，遂轉介Jennie至婦產科專科醫生跟進，經腹腔鏡檢查後，原來她患有子宮內膜異位，經治療後經痛也隨之消失。

經痛兩大類：原發性及繼發性

關醫生表示，經痛分為原發性及繼發性兩大類，原發性經痛背後沒有其他病理，主要是經期間由於子宮收縮而引起，通常在踏入青春期、初來經時，並在每次經期的首一、兩天出現經痛，而每個月「痛」的程度也相若，直至年紀漸長情况便會有改善。

至於繼發性經痛則與其他病患有關。「箇中原因有很多，例如子宮問題如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位、腫瘤及癌症等，又或是卵巢有腫瘤、癌症，以致盆腔炎，都可引起經痛。還有一些可能非婦科問題也可引致經痛，如抑鬱、焦慮等心理問題。」

長期經痛非正常  3種情况宜及早求醫

由於M痛十分普遍，有時痛的程度會令人「面青口唇白」，甚至有嘔吐及腹瀉等情况，惟很多女士都視為正常現象，並未有處理，直至痛楚難忍才求醫。

「嚴格而言，經痛並不是正常現象，除了對日常生活和工作造成影響外，還有可能潛藏其他疾病，故有經痛困擾應找醫生檢查，及早確定是原發性或是繼發性經痛。」

關醫生強調，若出現以下3種情况必須盡快求醫：

• 若年紀較大才出現的經痛；
• 痛楚程度趨嚴重、痛楚位置有改變、經痛持續更長時間；
• 如兩次經期之間出血、經期不規律、陰道有異常分泌、體重變化等都是危險信號。

改善經痛有法 勿吸煙、過度減肥

在治療方面，關醫生表示，繼發性經痛必須從查找病源入手，對症下藥才能有效處理。至於原發性經痛，則一般可使用止痛藥物紓緩經痛，若同時需要避孕及調節經期，則可考慮避孕藥或子宮環，都有助改善經痛。

「女士們亦要避開一些可能會加劇經痛的因素，如吸煙、過度減肥引致體重過輕、情緒困擾等。」關醫生提醒女士們要正視經痛問題，不要當作必然或正常情况，如有懷疑必須衝破心理障礙，盡快求醫了解經痛根源，以解除長期「痛」苦。

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