【明報專訊】(編按：本港35至64歲市民中約有一成人患有糖尿病，當中三成人可能發展成糖尿眼，及早發現和治療有助避免嚴重併發至牽引性視網膜脫落令患者致盲。)糖尿病可「上眼」，初期沒有明顯症狀難以察覺。理工大學眼科視光學院聯同連鎖眼鏡店「眼鏡88」推出糖尿眼篩查研究計劃，招募300名糖尿眼高風險者免費參加。理大團隊稱，是次採用的AI驅動便攜式眼底相機操作簡便，拍攝至取得篩查結果只需約一兩分鐘，準確率98.9%，冀日後基層眼保健服務可廣泛應用。

本港35至64歲約一成患糖尿病 三成或變糖尿眼 理大AI糖尿眼篩查

研究計劃今起接受網上登記，過去一年內沒接受眼部檢查的50歲或以上者，以及18歲或以上糖尿病患者，可到理大眼科視光學診所、眼鏡88太古城中心或德福廣場門市接受檢查。檢查時按儀器語音提示為眼睛拍攝眼底相，軟件會自動分析圖像並生成報告，最快1分鐘內顯示結果，參加者亦可掃描二維碼讀取報告。倘檢測結果為糖尿眼陽性會轉介專科，理大團隊3個月後會致電查詢跟進。

公營眼科檢查輪候需時 失治療時機

理大眼科視光學院科研眼科講座教授何明光表示，本港35至64歲市民中約有一成人患有糖尿病，當中三成人可能發展成糖尿眼，及早發現和治療有助避免嚴重併發至牽引性視網膜脫落令患者致盲。他說，現時公營系統預約做眼科檢查需輪候約半年，不少病患在等候過程已糖尿病上眼，錯失治療時機。

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技術儀器可作篩查青光眼、老年黃斑病變

何明光續稱，是次採用的眼底相機體積細小，生產成本僅為傳統枱式儀器的五分之一，加上毋須視光師從旁協助對焦和等待眼科醫生分析報告，檢查時間由約半小時縮短至最快1分鐘，相關技術和儀器亦有助應用於篩查青光眼和老年黃斑變性等眼疾。他預料計劃將至少識別一成糖尿眼患者，正與政府商討推廣儀器令更多本地機構使用。

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眼鏡連鎖店參與 篩查招300人免費參與

眼鏡88集團高級商務總監蔡碧欣表示，50歲以上者患糖尿眼機率較高，而患者初期難以察覺症狀，呼籲市民每年至少接受一次視網膜檢查。她又舉例視力模糊、看見黑影，以後成年後眼睛度數無故有大變化等為部分糖尿眼的症狀。是次篩查計劃由3月1日至4月12日推行，今起可網上登記預約。

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新生血管 易破滲液出血

引起黃斑水腫的原因有很多，最常見的有：1. 糖尿病視網膜病變（約一成糖尿病患者會併發黃斑水腫）、2. 視網膜靜脈阻塞、3. 視網膜血管炎、4. 白內障手術、5. 眼外傷。以上原因可引起黃斑區域周圍出現新生血管，這些新生血管通常不太穩定，很容易破裂，出現滲液和出血，導致黃斑區域水腫、滲血和視網膜膨脹，進而嚴重影響中心視力。如果水腫未能及時清除，感光細胞受損，會造成永久的視力損傷。

黃斑水腫會嚴重影響視力，及時而有效的治療對保護感光細胞免受損傷非常重要。西醫對黃斑水腫的治療主要是經眼球注射抗血管內皮生長因子（anti-vascular endothelial growth factor）藥物，使新生血管萎縮，降低滲血滲液的風險。如藥物治療效果欠佳，也可採用雷射治療，阻止血管破裂和滲血滲液。

治療2至4周 止血改善視力

大多數黃斑水腫病人都採用西醫西藥來治療，其實，中醫藥亦能有效改善因黃斑周圍血管發炎變性所引發的黃斑水腫。中醫認為，本病發病是由於機體脾氣虛弱，致使土（中醫臟腑理論中脾臟屬土）不制水，水濕泛溢，滲於眼底，而出現黃斑水腫。除了水腫，黃斑周圍的血管損傷所引起的滲血也和黃斑水腫如影隨形，因此，有效地阻止血管滲血也是治療的重要一環。臨牀上採用參苓白朮散健脾滲濕，同時結合犀角地黃湯涼血止血，隨證增損加減，經觀察一些病例，發現都能取得理想效果。一般經過2至4周治療，經光相干斷層掃描（OCT）檢查，黃斑區水腫和膨脹減輕，患者視物變形和扭曲的現象也能改善。

以下是治療黃斑水腫的基本處方：

太子參12克、茯苓12克、白朮10克、炒扁豆10克、生苡仁25克、砂仁（後下）4克、車前子10克、澤瀉10克、生黃芪15克、益母草10克、生地黃15克、赤芍10克、丹皮10克、仙鶴草10克、槐花10克、甘草4克

以上為成年人用量，一般每日一劑，早晚分服。也可選用顆粒劑，更容易堅持完成療程。加減方面，如果黃斑水腫伴有視網膜靜脈阻塞，可加田七粉3克（分兩次吞服），伴有血壓偏高者，加生珍珠母30克、生龍骨25克、生牡蠣25克（上三藥需先煎）、鈎藤12克。建議患者找註冊中醫師診治，希望能得到個體化治療。

生活調攝 預防復發

由於本病容易復發，生活調攝具有重要意義。患者需要注意：

1. 積極控制原發病，如糖尿病和高血壓
2. 飲食要健康，營養要均衡，少吃煎炸油膩之品

3. 堅持每天適量運動，改善氣血流通，並保證充足睡眠

4. 避免長時間注視電腦和手機熒幕，防止眼睛過勞

5. 戒煙酒
文：林志秀（香港中文大學中醫學院副院長）

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鳶尾素（Irisin），是運動時由肌肉釋放出來，又被稱為運動荷爾蒙。過去曾在大腦海馬體發現鳶尾素，巴西、美國及加拿大合作研究，希望了解它對治療阿爾茨海默症（Alzheimer’s）有否作用。

▲（e-anjei@iStockphoto）

研究員先從老年人死後的腦標本中發現，晚期阿爾茨海默症病人海馬體內，鳶尾素水平低於正常腦功能的人。研究員進一步用有阿爾茨海默症徵狀的老鼠做實驗，發現當鳶尾素受抑制，會令記憶力和學習能力變差；相反，安排老鼠每天游水，提升鳶尾素水平，能改善記憶力和學習能力。

雖然這項研究只是實驗室的初步階段，要證實運動能否預防阿爾茨海默症，甚至恢復腦功能，還需要更多研究。但研究支持了一直以來的觀點：運動保持大腦健康。

資料來源：英國國民保健署（www.nhs.uk）

■一餐攝大量纖維 氣脹放屁

農曆新年是大魚大肉的節日，腸胃變得十分繁忙。食物由口進入食道，途經胃、腸消化吸收，再由肛門排出，全程約30呎，路途上可能遇上不少「事故」，例如：胃食道反流、腸易激綜合症，出現胃痛、便秘、肚瀉等不適。

食物種類當然會影響腸胃健康，還要食得其法。美國加州大學洛杉磯分校的腸胃專家Lin Chang指出，纖維對腸道健康十分重要，但應該分散每日三餐適量攝取。一次過攝取大量纖維，反導致氣脹、噯氣及放屁。要確保腸胃道路路暢通，Chang強調沒有捷徑，「腸胃健康的人，通常有規律的飲食習慣、均衡飲食、少食多餐、恆常運動、充足睡眠」。

資料來源：美國國家衛生研究院（www.nih.gov）

▲（ADragan@iStockphoto）

■專家教「糖尿心」識飲識食

你也許聽過「糖尿腳」和「糖尿眼」，「糖尿心」又聽過嗎？其實糖尿病亦會增加心臟衰竭及猝死風險。香港復康會舉行免費健康講座，邀請心臟專科醫生及註冊營養師，講解「糖尿心」徵狀及飲食策略，還有問答遊戲、健康小食分享。詳情如下：

日期：1月20日（周日）

時間：下午2:30至4:30

地點：觀塘翠屏道3號基督教家庭服務中心禮堂（港鐵觀塘站D1出口）

對象：有興趣人士

查詢及報名：2361 2838