【明報專訊】童年是每個人成長過程中至關重要的一個階段。「幸福的人一生被童年治癒，而不幸福的人用一生治癒童年」，這句網絡名言引起無數人共鳴，恰當概括了童年經歷如何影響人的一生。童年創傷是許多情感和認知障礙的根源，有人終其一生，與童年創傷糾纏，傷痕纍纍；但亦有人可以從童年陰影中走出來，擁抱光明人生。（編按：童年創傷可致跨代傳遞，例如在虐待和忽視家庭環境中長大的兒童，可能學習到暴力行為，並將其應用至成年後的人際互動中；這些兒童更容易形成焦慮型和迴避型依戀模式，長大後難以建立健康穩定的親密關係……)

童年創傷是什麼?創傷可跨代傳遞 增成年暴力行為或再次受害風險

童年創傷，通常被描述為嚴重的童年逆境經歷，包括兒童可能經歷一系列可以導致心理創傷的事件，例如遭父母或照料者虐待、忽視、遺棄；目睹父母或兄弟姊妹受虐待；父母有嚴重精神疾病、吸毒、入獄等；以及童年時家庭極度貧困，經歷過飢餓導致營養不良等。

研究證童年創傷加速衰老

這些創傷經歷對個體的身心健康可能產生深遠、不可估量的負面影響。隨創傷經歷增加，個體的健康風險也相應增加。生理學上，有實證研究表明，童年創傷可影響與生物老化相關的表觀遺傳途徑，例如端粒（一種定義老化的生物標記物）的長度；端粒長短與衰老、慢性疾病關係密切，可作為預測細胞壽命的依據。

童年創傷是許多情感和認知障礙的根源，大大增加了成年期使用暴力或再次受害的風險，使得創傷跨代傳遞。在虐待和忽視家庭環境中長大的兒童，可能學習到暴力行為，並將其應用至成年後的人際互動中。此外，這些兒童更容易形成焦慮型和迴避型依戀模式，長大後難以建立健康穩定的親密關係。焦慮型依戀者，在親密關係中經常懷有巨大的不安，擔心自己不被愛和被拒絕，甚至可能因為過度害怕被伴侶拋棄，而對伴侶實施控制和暴力行為。至於迴避型依戀者，在親密關係中更傾向於保持距離，可能過分拒絕親密關係而對伴侶實施冷暴力。

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創傷可影響兒童人生觀、情感觀

曾經接觸一個案，一名女士與性格暴力的男友分分合合。她對社工表示，從小目睹父母之間吵鬧打架，對於與男友類似的相處模式，已經習以為常，更認為「換其他人做男友大概也是這樣相處」。並且，男友跟她的成長經歷類似，兩個人更「適合彼此」，能夠適應對方在親密關系中「強烈的情緒表達」，有時候能夠理解男友「基於愛情」的暴力控制行為，所以一直難以與男友分開。在與社工交流中，這名女士流露出自己「不配擁有」和相信人生宿命的態度。從這個案例可以看到，即使是間接暴露在父母衝突中，兒童對人生觀、情感觀的建立也會深受影響。

跨代暴力包括目睹或經歷家庭暴力的兒童成為父母之後，對其子女使用暴力或忽視他們；有證據表明，年輕時虐待子女的長者，有可能遭受照顧者潛在傷害行為。如童年時期其他逆境經歷（例如貧困問題）沒有得到改善，跨代暴力的風險因素會繼續累加，壓垮一代又一代。

練習正念靜觀 拋開宿命感

童年創傷的影響不容小覷。如何遠離童年創傷的陰影，是人生課題。很多人終其一生，尋求與童年的創傷經歷達成和解。雖然有部分人從童年的創傷經歷中汲取了負面能量，傷害自己亦傷害他人，或在與童年創傷纏鬥的過程中，傷痕纍纍，身心俱疲；但亦有許多人憑借自己強大的韌度和有效的社會支持，從童年陰影中走出來，擁抱光明人生。

對待童年創傷，轉變思維模式很重要。切勿有宿命感，照搬、模仿父母之間衝突關係或消極養育模式；同時要遠離身邊「有毒」的人和人際關係；並關注自己的情緒和感受，練習正念靜觀（mindfulness）；必要時候，尋求專業幫助，例如心理治療。

預防跨代暴力，最根本是預防童年創傷事件發生，以及及時處理創傷事件對兒童的負面影響，給兒童一個穩定、安全的家庭環境。在少子化的社會，更應提供友善的育兒環境，為高風險家庭提供必要經濟支援和照顧服務。守護每一個孩子，讓他們擁有一個治癒一生的童年。

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■專業支援：及早求助 減童年逆境影響

和諧之家推行賽馬會跨步彩虹計劃。計劃從「創傷知情」、「能力為本」及「原生家庭」3個角度出發，為童年時曾於原生家庭中經歷缺失、傷痛或暴力的成年人提供支援，減少童年逆境經歷的影響。

賽馬會跨步彩虹計劃網址：shorturl.at/bfiM0

聯絡方法：2342 0072 /6418 3405（WhatsApp）

文：陳孟彤（香港中文大學社會工作學系助理教授）

編輯：梁小玲

美術：張欲琪

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

(編者按：身邊的情緒病患者，可能會有難以理解的暴怒，或出現不合常理的抑鬱、焦慮或驚慌等……作為身邊人，可以做些什麼？如何理解對方情緒背後的需要呢？復元之路難行嗎？自身又有什麼要注意呢？）

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7港人中1人出現不同程度精神健康問題 情緒問題普遍

情緒問題非常普遍。早前一項針對香港人的研究發現，疫情期間，19%受訪者出現抑鬱徵狀，14%有焦慮徵狀。根據2015年香港精神健康調查，每7個香港人中就有1個出現不同程度的精神健康問題。因此，我們身邊都可能有一些親人和朋友出現情緒困擾。

身心感安全環境 有助復元

精神病是一系列生理、心理和社會因素所造成的狀况。生理包括遺傳因素、身體炎症等；心理方面包括認知過程、情緒調節能力、自尊心、性格特徵等；社會因素則包括成長背景、人際關係、家庭環境、鄰舍關係等。由此可見，復元也需要多方面支援和關懷。患者可以選擇適時接受醫生、社工或心理學家等專業人士支援。大量研究證明藥物或心理治療會有幫助。除了專業治療，遠離持續而超出個人承受能力的壓力環境，讓患者在身心感到安全的環境下生活，復元會更理想。作為家人、伴侶或朋友，在情緒困擾人士的生活中，扮演非常關鍵的角色。

愛與關懷對於精神困擾的康復歷程固然必不可少，但是除此之外，還有一些應對策略和照顧技巧，陪伴者可以學習和掌握。作為情緒病患者的身邊人，我們可以做些什麼？我們自身有什麼需要注意呢？

首先，自身安全和自我照顧（self-care）是首要考慮。雖然絕大部分情緒病患者不會傷害人（傷害自己比傷害他人的比率往往更高），但作為緊密接觸者，我們也要瞻前顧後，審慎評估風險，考慮彼此的安全。例如，丈夫有情緒病，脾氣不好，常常罵人，妻子便要考慮年幼子女會否受到影響；以及如何在照顧丈夫感受的同時，盡量減少子女所受到的影響。至於安全問題，如確實存在潛在風險，甚至可能發生不可挽回的憾事，一定要及早求助，諮詢專業人士。

理解情緒背後需要

作為身邊人，自己的情緒照顧尤其重要。如自己的情緒也不穩定，就不能包容和接納對方的情緒起伏，甚至家庭戰爭一觸即發，這樣對誰都沒益處。我們會建議學習「正念」，念念分明照顧自己的情緒，也念念分明如實觀照對方的情緒。一行禪師的《你可以不生氣》是一本非常值得推薦的書，讓我們怎樣照顧自己和對方的情緒。

身邊的情緒病患者，可能會有難以理解的暴怒，或出現不合常理的抑鬱、焦慮或驚慌等。這樣的情緒風波固然可怕，但背後根源可能是痛苦、誤解，或是未得到照顧的需要。作為身邊人，首先要記住，情緒和行為背後往往都有原因和意義，如此我們才能深入理解對方情緒背後的需要，而不對其生起嗔恨或厭惡的反應。

如我們有心力和能力，可以嘗試理解這些需要，這樣就更有可能幫到患者；如果不能，至少可以先照顧好自己情緒，建立清晰人際關係界線，平靜地處理難題，這一切也將作為身教，成為對方學習榜樣。事實上，很多情緒病患者童年都在痛苦中長大，缺乏父母愛護和身教，所以不懂照顧情緒，亦不太知道怎樣化解人際衝突，所以身邊人的榜樣尤其重要。

另一點，是決心。當發現自己的伴侶有情緒病，因不知如何應對而糾結和困擾，無論考慮離去或想留下來幫忙，都是人之常情。如你沒信心或能力去處理（例如你也在創傷中長大，或缺乏情緒調節能力），或有其他顧慮，決定離開也是無可厚非。不過，如選擇留下，這將對伴侶的康復有莫大幫助；但要有心理準備，這段路不太容易走。耐心陪伴與溫暖愛意，絕對能讓在心靈傷痛或精神困擾中的伴侶，感受到自己並不孤單乃至看到希望。親友陪伴的療癒效果，甚至超出單一專業人士介入。因為不管是精神科醫生、社工、輔導員，治療介入時間都有限；但作為伴侶，與患者朝夕相處，共同經歷生活中很多細小片刻，一起分享內心喜悅和悲傷。有很多機會伸出援手，讓患者知道，有人支持自己，有情緒時可以安全地說出來，原來別人可以這樣平靜地解決問題。

個案：童年陰影+工作壓力 不受控暴怒

靜宜與阿明在學校認識，拍拖已1年。阿明剛畢業時遲遲未找到工作，常常面對家人冷言冷語。靜宜知道阿明本身有些情緒困擾，偶爾會失眠，很容易怪責自己，有時候會借酒澆愁乃至一醉不醒，此外他一直害怕跟家人聚餐。

不久，阿明情况愈來愈嚴重，脾氣有時變得暴躁。雖然他事後會道歉，但阿明有時太生氣甚至會遷怒靜宜，並叫她不要再理會他。阿明也會夢到母親的責罵，甚至會半夜驚醒。靜宜很擔心，想陪阿明去看醫生或找心理輔導，不過阿明不太願意，遲遲未答允。

後來，阿明終於找到工作，但工作壓力令他苦不堪言，上司常常喝罵他，讓他猶如重新回到常常被母親辱罵的小時候。漸漸地，他的情緒每况愈下，嚴重時甚至企圖傷害自己。對此，靜宜既心痛又無奈，不知道怎樣做才能幫助男朋友走出情緒低谷。

童年痛苦未得到照顧

其實，靜宜需要先考慮自身狀况，好好照顧自己情緒和感受。另一方面，如果靜宜願意，可以慢慢嘗試了解阿明的情緒背後，反映着什麼需要。例如，阿明之所以常常發噩夢見到母親責備自己，可能是因為童年被責罵的痛苦情緒未得到照顧和處理；阿明有時會突然發脾氣而不受控，可能是因為某些觸發事物（triggers），令他無意識地勾起以前不太愉快情緒和身心反應，而做出反射的防衛機制。當然，作為陪伴者，我們要保持虛心，不是要盲目揣測每個行為的原因，而是陪伴對方慢慢認識自己的狀况，踏上改善和成長之路。

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重建安全環境減傷害

靜宜可以鼓勵阿明尋求專業意見，或靜宜自己感到有壓力或不知如何是好，亦可諮詢社工。多一個資源，多一份支持，對靜宜和阿明都有好處。最後，靜宜可以跟阿明好好溝通，一起想辦法遠離不必要的壓力，例如，若母親繼續惡言相向，嚴重影響阿明身心健康，就保持適當距離，可能有助阿明的復元，重建安全環境，減少進一步傷害是心理復元的第一步。

的確，復元之路不容易走，不過靜宜如果願意，絕對可以扮演一個重要的陪伴者角色。這樣的支持和陪伴，不僅對阿明的復元之路有莫大幫助，在困境中的互相支持和不離不棄，相信亦會讓彼此的情意更見堅固，如寒梅經冬不敗，似鑽石歷久彌新。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：馮康泓（香港浸會大學社會工作系博士後研究員）、崔佳良（香港中文大學社會工作學系助理教授）

編輯：梁小玲

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