篤手指 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 18 Dec 2023 04:18:46 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 篤手指 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 糖尿病人運動要恆常 帶氧、負重運動助穩定血糖 計算心跳率反映運動強度、成效 //www.afterroberto.com/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e4%ba%ba%e9%81%8b%e5%8b%95%e8%a6%81%e6%81%86%e5%b8%b8-%e5%b8%b6%e6%b0%a7-%e8%b2%a0%e9%87%8d%e9%81%8b%e5%8b%95%e5%8a%a9%e7%a9%a9%e5%ae%9a%e8%a1%80%e7%b3%96/ Mon, 18 Dec 2023 04:16:34 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45685 糖尿病在香港非常普遍，據衞生署進行的2020-22年度人口健康調查顯示，15至84歲人士從自述或經化驗檢測發現患有糖尿病的總患病率為8.5%。糖尿病除了會影響患者的生活質素，更可引起相關併發症，例如腎衰竭、視網膜病變（俗稱「糖尿上眼」）、糖尿腳等。要改善及有效控制糖尿病，除了透過調節飲食，恆常運動，包括中等強度的帶氧運動、負重運動等更是關鍵。有研究指，每日進行30分鐘帶氧運動有助改善血糖水平。

糖尿病人運動須持之以恆 有助穩定血糖

「篤手指」是最常見量度血糖水平的方法，理想的空腹血糖值（空腹8小時）是3.6至5.5mmol/L，若該數字大於7mmol/L，則有機會是患有糖尿病。betway体彩 註冊物理治療師張子偉表示，若要更準確地診斷有否患上糖尿病，可進行糖化血色素（Glycated Hemoglobin，簡稱HbA1c）測試。糖化血色素是血液中的葡萄糖與紅血球內的血色素結合而形成。當血液中的葡萄糖濃度愈高，糖化血色素數值便愈高。它可反映過去2至3個月的平均血糖值，正常數值介乎4.0%至5.6%之間；5.7%至6.4%屬糖尿病前期；高於6.5%便可診斷為糖尿病。

運動除了可以加速新陳代謝，更可降低血液中的葡萄糖濃度，減低身體對胰島素的抗阻性，並可降低心臟病及中風的風險。

糖尿病人運動要恆常 帶氧、負重運動助穩定血糖 計算心跳率反映運動強度、成效
糖尿病患者應維持恆常運動習慣，包括帶氧運動、負重運動等，有助穩定血糖，但切忌操之過急。

每星期150分鐘中等強度帶氧運動

根據美國糖尿病協會建議，糖尿病患者應每星期最少進行150分鐘中等強度的帶氧運動。若於一星期內分開5天進行，則每次需維持最少30分鐘。這對於沒有恆常運動的人來說也許會有點吃力。如想循序漸進，可嘗試把30分鐘分開3次進行，即每次10分鐘或以上，效果也是一樣。當身體適應後，便可嘗試連續進行。

張子偉解釋，中等強度的帶氧運動，即是運動至身體輕微出汗、呼吸稍微急速或喘氣，而可達到此目的的運動種類包括急步行、緩步跑或踏單車等。如真的沒有時間做運動，最簡單的方法是每天分兩次急步行至出汗，每次15分鐘，如上班或下班時提早下車。

負重運動增肌肉力量 睡前運動後應驗血糖免過低

另外，糖尿病患者亦應每星期進行2至3天的負重運動，如掌上壓、舉啞鈴或深蹲等，以增加肌肉量，因足夠的肌肉量有助穩定血糖。而每項運動可進行2至3組，每組15至20次，每組之間可以休息大約1分鐘。

張子偉指出，患者完成運動後，血糖控制會有改善；身體對胰島素的敏感度亦會上升，但這效果一般只會持續48至72小時，故建議患者一周運動3至5天。除此之外，他亦建議可以在飯後兩小時才進行運動，因這時血糖會比較穩定，亦應在睡前3小時完成，因完成運動後，血糖有機會降低，如入睡後血糖下降，便有機會陷入昏迷而難以被發現。晚上運動後應驗一下血糖，如血糖低過6mmol/L，便需要吃一點食物（如麵包）才睡覺，以避免在睡覺時血糖過低。

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計算心跳率 反映運動強度及效用

若想更準確量度運動強度以獲得帶氧運動的最大成效，張子偉表示，可以透過以下方法計算「目標心率」：

最高心率 = 220 – 年齡

心率儲備 = 最高心率 – 靜止心率

目標心率 = 心率儲備 x 強度 + 靜止心率

建議患者做帶氧運動時，應維持在中等強度，即強度維持在50-70%的範圍。而因為糖尿病患者本身亦有機會患上視網膜病變、神經病變或是腳的感覺較差，所以如果運動太激烈，便有機會受傷。

例子：

年齡：60，靜止心率：70

最高心率 = 220 – 60 = 160

心率儲備 = 160 – 70 = 90

目標心率（50%） = 90 x 50% + 70 = 115

（70%） = 90 x 70% + 70 = 133

在以上例子中，進行運動時的心率便應維持在115至133，而時間方面應持續30分鐘或以上。

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運動切忌操之過急 出現心絞痛、頭暈即停止求醫

張子偉提醒，維持恆常運動習慣的好處多不勝數，但切忌操之過急，進行運動前應先適當熱身，完成後亦應做一些緩和運動。若期間出現心絞痛、心悸、頭暈、異常氣促等警號，應立即停止運動並求醫。如有任何關於做運動的問題，亦應尋求專業人士的意見。

]]> 【精神健康】糖尿病、妊娠糖尿患者情緒易受影響 家人、朋友正面支持成心理健康關鍵 //www.afterroberto.com/%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e5%a6%8a%e5%a8%a0%e7%b3%96%e5%b0%bf%e6%82%a3%e8%80%85%e6%83%85%e7%b7%92%e6%98%93%e5%8f%97%e5%bd%b1%e9%9f%bf/ Thu, 23 Apr 2020 05:31:53 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26411
【精神健康】糖尿病、妊娠糖尿患者情緒易受影響 家人、朋友正面支持成心理健康關鍵
(網上圖片) 糖尿病是本港最常見的慢性疾病之一，betway体彩 糖尿病科護士文孝慧指出，不論是一型、二型的糖尿病或妊娠糖尿患者，同樣會面對病徵、治療或擔心胎兒等引致的情緒問題，不容忽視。

糖尿病是本港其中一項最常見的慢性疾病，除了病徵及治療會對病人造成困擾外，情緒健康亦會因而受到影響；此外，孕婦一旦患上妊娠糖尿亦會有憂慮，其情緒健康不容忽視。就着糖尿病患者的情緒健康，患者的家人、朋友等扮演着很重要的角色，多關心、多陪伴、多善意提點能協助患者的思想走向正面，令患者可積極面對病情。

 

1/3 糖尿病患者有心理困擾

betway体彩 糖尿病科護士文孝慧指出，不論是一型或二型糖尿病患者，同樣會面對不同情緒問題。研究發現，糖尿病患者中有近三分之一病人同時出現了抑鬱等心理上的困擾，主要原因是糖尿病的護理是24小時全天候無休，加上不同人際關係中所帶來的壓力，容易造成巨大的心理負擔；另外，研究發現心理困擾亦有機會是源於本身糖尿病導致的皮質醇變化，水平升高有機會致抑鬱症。

 

一型患者：生活巨變難面對 誘發情緒問題

一型或二型糖尿病患者，所面對的壓力來源和心路歷程實截然不同。一型糖尿病患者受先天遺傳影響，並多於幼兒或青少年時期開始發病，需要終生與糖尿病共存，因此較容易在成長過程中出現心理問題，同時影響人際關係。

文孝慧舉例，部分一型糖尿病患者在病發前，均在過正常生活，但卻在青少年時期突然病發，胰臟無法正常分泌胰島素，變成慢性病人，需要每日「篤手指」驗血糖、打針，生活習慣改變之餘，病人亦會開始擔心朋友的目光，又擔心血糖低影響表現，有時會放棄打針，令病情失控；同時他們不懂面對外界，或是被人排擠，誘發抑鬱等情緒問題。

 

二型患者：憂家人埋怨出現心結

至於二型糖尿病患者，大多是由於不良飲食習慣或肥胖而致病，年齡群組多是年長人士，他們由於害怕被家人責罵和埋怨，或是害怕被陌生人以有色眼鏡看待，最終無做好自我管理，病情惡化之餘，長期的心結令情緒健康同樣出問題。

 

妊娠糖尿患者：憂胎兒健康致精神緊張

妊娠糖尿患者雖然屬短暫性的疾病，惟不少孕婦對自己及胎兒的健康有憂慮，當在懷孕至24至28周時檢測的血糖水平未達標，需要進一步檢查，不少孕婦便會精神緊張。

 

家人、朋友正面支持 多關心非督促

生理問題尚可以藥物控制，心理方面則需要家人及朋友的支持。文孝慧強調，家人應以正面態度支持患者，例如陪伴覆診，更深入了解其病情，而非向患者施壓，或以吩咐的口吻督促患者打針食藥；作為患者的朋友，例如可在飲食方面建議患者，多關心其病情，令患者感到窩心之餘，亦能幫助他們維持健康的社交生活，對他們的情緒健康有幫助。

 

糖尿病科專科護士提供適切支援、心理輔導

她又指出，糖尿病科專科護士亦會提供適切支援，不單為病人作心理輔導，亦會跟病人的家屬、照顧者傾談，了解其關注及需要，協助整個家庭積極面對病情。糖尿病科護士還會為孕婦講解正確的妊娠糖尿知識，例如嬰兒不會有遺傳糖尿病，以及孕婦日後雖然有高於百分之五十的機率患上二型糖尿，但透過健康生活及恆常運動習慣是可有效預防，以釋其疑慮。

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【三高與中風】糖尿病人怕「篤手指」不檢驗 新式血糖機掃除恐懼助監察
24小時葡萄糖監測機：患者先在手臂背後安裝感應器（右圖），每次透過血糖機或手機內安裝好的應用程序（App）於感應器掃瞄，便可在屏幕上獲取血糖數據（左圖）。

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慎選不同新式血糖機　注意利弊

隨醫學科技發展，不少新式血糖機面世，除了採血針頭有改善外，對糖尿病患者來說，可以選擇一些免卻「篤手指」的痛苦，又能監察血糖指數，甚至可以將數據連接手機App的血糖機，有系統地及適時記錄血糖水平的變化……不過，糖尿病患者需要留意不同款式的好處及不足之處，並按其需要選擇適合自己的款式。

【三高與中風】糖尿病人怕「篤手指」不檢驗 新式血糖機掃除恐懼助監察
另外兩款24小時血糖監測儀，可將感應器安裝在全身不同位置，無需掃描，已可通過藍牙方式傳送數據至手機App內。

新式血糖機 改善針頭　減篤手指之苦

betway体彩 糖尿病科護士文孝慧表示，現時最新的「篤手指」血糖機，有些針頭部分已非外露及不需要每次更換針頭，方便之餘，亦有助減低患者對針刺的恐懼。另外有一種亦可驗到血酮的機器，適合一型糖尿病人使用，以同時監測血酮水平。

葡萄糖監測機　一元大小感應器戴手臂 24小時監測血糖

還有一些不用「篤手指」都能檢測血糖指數，譬如24小時葡萄糖監測機在香港近年開始流行，患者只需事先在手臂背後安裝一個約一元硬幣大小的感應器，每次透過血糖機或手機內安裝好的應用程序（App）於感應器上方4厘米距離內掃瞄，便可獲取血糖數據，即使隔着衣服亦可，感應器每15分鐘會讀取數據一次，每兩星期需要替換一次。

這款葡萄糖監測機的好處是能夠即時觀察血糖的趨勢和變化，屏幕上有上升或下降都有箭頭指示，更可預設標準血糖水平，讓患者了解何時或曾進食哪些食物後，會令血糖指數超標；然而，它只可取得組織間糖分的結果，與「篤手指」取得的血糖指數約有10%誤差，一旦對結果有懷疑，仍需藉「篤手指」來驗血糖，同時因需要長時間安裝在手臂上，對外觀有一定影響。

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24小時血糖監測儀 手機App設警報 提醒血糖水平不正常

此外，剛於九月中有另一款更新24小時血糖監測儀引入香港，同樣以感應器方式讀取血糖，其準確度跟「篤手指」大概只有9%誤差，每5分鐘拿取一次數據，感應器每十天更換一次，惟感應器可安裝在全身不同位置，不需局限在手臂，同時更可通過藍牙方式傳送數據至手機App內，不用做掃描動作。

App內設有警號系統，當血糖高或低於血糖正常水平，甚至有不正常趨勢，App都會發出信號提醒患者，特別是部分一型糖尿患者，其血糖反應敏感度很低，警號有助提醒他們體內的血糖水平。

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betway体彩 糖尿科專科護士劉鎂然建議病人在出發前，宜向糖尿病科專科醫生諮詢藥物處理和用藥劑量，並請醫生發出病歷證明書，方便病人攜帶藥物和針藥出入境。藥物應隨身攜帶，最好帶兩倍分量並分開擺放，以防一旦遺失其中一袋，仍有後備可使用。胰島素使用者應預備胰島素保冷袋儲存針藥。

出發前做足準備 旅途中頻密監測血糖

出發前，建議病人除了購買適合自己的旅行保險外，也因為到外地旅遊，心情容易興奮，作息和飲食也會改變，這些均會影響血糖值，病人需要比平時更頻密監測血糖。此外，最好先了解及認識旅遊目的地的飲食文化、烹調用料及食物成分，以免一時開懷而吃太多，令血糖上升。病人亦可在旅遊前向營養師查詢，盡可能定時定量進食，多選高纖、低脂、低熱量的食物及蔬菜，並多喝白開水、礦泉水、茶水或代糖飲料，避免暴飲暴食。

還有在預訂航班時，宜先向航空公司預訂糖尿病餐，並隨身帶備適量小食及糖果，以應付突然出現低血糖時的需要。有糖尿血管病變患者，若乘坐長途飛機時，應注意脫水問題，多作舒展關節和四肢的活動，保持血液循環，以防血管栓塞。

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//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/Indian-Diabeted-Diet-Chart-Foods.jpg（網上圖片）betway体彩 糖尿科專科護士劉鎂然建議糖尿病人在外遊時，盡可能定時定量進食，多選高纖、低脂和蔬菜等食物，避免暴飲暴食。;

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