神經痛 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 29 Oct 2024 05:07:05 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 神經痛 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 養和調查：九成受訪者脊椎痛症影響生活  長者坐骨神經痛比率增 白領背頸痛佔多 //www.afterroberto.com/%e9%a4%8a%e5%92%8c%e8%aa%bf%e6%9f%a5-%e4%b9%9d%e6%88%90%e5%8f%97%e8%a8%aa%e8%80%85%e8%84%8a%e6%a4%8e%e7%97%9b%e7%97%87%e5%bd%b1%e9%9f%bf%e7%94%9f%e6%b4%bb-%e5%9d%90%e9%aa%a8%e7%a5%9e%e7%b6%93%e7%97%9b/ Tue, 29 Oct 2024 04:17:14 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48238 養和醫療集團一項脊椎健康問卷調查發現，近九成受訪者過去一年曾因脊椎問題影響生活，近三成受訪者表示同時受到兩種或以上脊椎痛症困擾。調查結果亦顯示，白領人士的背痛和頸痛發病率高；至於64歲或以上的受訪者中，坐骨神經痛的發病率顯著增加。脊椎退化是脊椎疾病最常見的原因之一，尤其是長者，這類退化會引發多種併發症，例如腰背疼痛，負重時更會引致疼痛加劇或活動受限。建議市民戒煙、控制體重及適量運動，以減少病發風險。養和醫療集團首席醫療總監、betway体彩 副院長陳煥堂透露，該院未來數月將成立脊椎中心作跨專科共診，並已聯同港大研究利用人工智能分析市民經手機應用程式上載的脊椎相片，篩查脊骨變形患者。

養和調查：九成受訪者脊椎痛症影響生活  長者坐骨神經痛比率增 白領背頸痛佔多
現需依靠輪椅出入的68歲頸椎脊髓病變患者阮太（前排）曾接受兩次手術治療，她說知道很多港人飽受嚴重脊椎問題折磨，希望以個人經驗鼓勵他人正視脊椎問題。後排左起：betway体彩 物理醫學及復康科部主任周志平、港大臨牀醫學學院矯形及創傷外科學系脊柱外科主任及臨牀副教授關日康、betway体彩 骨科名譽顧問醫生高天祐、betway体彩 副院長陳煥堂、betway体彩 矯形及創傷外科部（骨科）主管胡永祥、betway体彩 骨科名譽顧問醫生陸瓞驥、betway体彩 副院長翁維雄、betway体彩 骨科名譽顧問醫生黃一華。（廖凱霖攝）

脊椎痛症常見成因：脊椎退化 長者坐骨神經痛比率增 在職者背頸痛佔多

養和今年8月蒐集813名年滿18歲香港受訪者回應，發現87%受訪者過去一年曾因脊椎問題，即背痛、頸痛或坐骨神經痛影響生活，28%同時受兩種或以上脊椎痛症影響。調查亦發現，白領人士脊椎痛症比率達九成。各年齡層方面，64歲或以上組別的坐骨神經痛比率明顯較其他年齡組別高，達41%。63%有脊椎問題的受訪者會選擇放鬆或休息緩解痛楚，32%會尋求西醫意見及治療。

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脊椎退化引發多種併發症  嚴重骨質疏鬆或致脊柱變形

脊椎退化是長者常見的脊椎健康問題之一。養和矯形及創傷外科部(骨科)主管胡永祥醫生表示，這類退化會引發多種併發症，例如腰背疼痛，負重時疼痛加劇或活動受限，嚴重者連翻身、起坐或行走都有困難。他提醒，嚴重的骨質疏鬆，同樣會引發脊柱變形、身高縮短、駝背；壓縮性骨折更會導致胸廓畸形丶腹部受壓，影響心肺功能；脆弱性骨折更與骨質疏鬆息息相關，常見骨折部位包括手腕丶腰椎丶髖部等。

微創手術減創傷 術後復康訓練助恢復

養和骨科名譽顧問醫生高天祐醫生指出，長者或同時患有多種長期病症，如心臟病、高血壓、糖尿病等，治療方案需要根據患者的具體病情，並與其他專科醫生，例如心臟科、神經科的醫生等，為患者制定最合適的治療方案。而微創手術對患者的創傷較小，亦有效降低手術風險。

養和物理醫學及復康科部主任周志平醫生強調，微創手術的復康周期較短，能減少對患者日常生活的影響。配合術後的專業復康訓練，有助患者更快恢復活動能力，減少術後併發症。

青少年脊柱側彎問題 或致成人脊柱畸形

還有一些隱性的脊柱畸形或慢性病變，亦有可能因延遲治療而導致病情惡化。養和骨科名譽顧問醫生陸瓞驥醫生以一些有脊柱畸形問題的成人患者為例，可以追溯到其兒童或青少年時期的脊柱側彎，由於未能及時發現及處理，成年後可能導致更嚴重的脊柱結構性問題。建議家長應特別留意孩子在青春期的脊柱快速增長發育時，若有異常，應盡早求醫。

其他成因：脊椎腫瘤、脊髓或神經受損等病變

除了脊椎退化外，養和骨科名譽顧問醫生黃一華醫生還指出，脊椎腫瘤、脊髓或神經受損等病變也不罕見。「以脊椎轉移腫瘤為例，骨科醫生需要與腫瘤科醫生合作，提供最適切的緩和治療。有些病例可能可以採用腫瘤分離手術，使放射治療更加有效。對於某些病例，腫瘤整塊切除可降低惡性腫瘤在局部區域復發的機率，有助預後治療。」

運動過量可致脊椎問題

要減少病發風險，胡永祥建議市民戒煙及控制體重。若出現脊椎或骨骼問題，應該及早治理，以免引起其他併發症或失去日常活動的能力。他提醒，時下流行健身，市民或因運動過量或不小心而有脊椎問題，做運動也要小心。黃一華亦建議，白領人士久坐易感腰背痛，鼓勵要不時轉換坐姿，並適量運動如游泳，若懷疑牽涉更嚴重病情，就應及早求診諮詢專業意見。

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將設脊椎中心跨專科共診
伙港大研AI篩查脊骨變形

陳煥堂透露該院未來數月將設立脊椎中心，除了骨科專家外，更會涵蓋腦神經外科醫生、痛症專科醫生、復康科專家及物理治療師等的跨專科共診，並與港大臨牀醫學學院矯形及創傷外科學系合作，研究複雜脊椎疾病及最新治療技術。黃一華補充，養和已聯同港大研究利用人工智能分析市民經手機應用程式上載的脊椎相片，篩查脊骨變形患者，期望病人可及早獲治療，現正向醫管局中央研究倫理委員會申請開展研究。

]]> 【生蛇】帶狀疱疹病毒潛伏神經節 擊退「惡蛇」服用抗生素黃金72小時（膚見） //www.afterroberto.com/%e7%94%9f%e8%9b%87-%e5%b8%b6%e7%8b%80%e7%96%b1%e7%96%b9%e7%97%85%e6%af%92%e6%bd%9b%e4%bc%8f%e7%a5%9e%e7%b6%93%e7%af%80-%e6%93%8a%e9%80%80%e6%83%a1%e8%9b%87%e6%9c%8d%e7%94%a8%e6%8a%97%e7%94%9f%e7%b4%a0/ Wed, 06 Apr 2022 08:35:46 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37245 【明報專訊】最近走入港鐵站，都會看到燈箱播放以下廣告：一名年輕女孩，右手拿着串燒，左手拿着一瓶「清熱」飲品。我從這廣告收到的信息就是，有了這飲品，便可以盡情多食串燒而不用擔心了。我並不是想評論這飲品是否有效清熱，因為我不懂中藥，不會亂作解釋；但我從這廣告所收到的信息，如果其他人也有同樣看法，問題就出現了。無論從哪個角度去探索，就算是日常生活、健康飲食習慣等，大家都不會因為得到可以減輕副作用的工具（飲品），而不斷重複引起副作用的動作（食串燒），這是本末倒置，不應該鼓勵。

 

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同一道理，早前很多長者和其家人都反對接種新冠疫苗，原因是害怕接種疫苗後所產生的副作用。就算政府很努力解釋這些副作用出現機率非常低，而且接種好處遠大於壞處，都不肯接受。直到最近Omicron肆虐，很多安老院舍都有感染個案，需要隔離。在當中大部分長者有長期病及沒有接種疫苗，錯失早前接種的機會，把自己處於非常危險位置，或甚至賠上性命。

（網上圖片）
（網上圖片）

 

生蛇 帶狀疱疹病毒潛伏神經節 伺機發病

預防和治療帶狀疱疹，即大家所說「生蛇」，同樣也要早着先機。

簡單說，引起水痘和帶狀疱疹是同一種病毒。早年未出現水痘疫苗，大部分小朋友都曾經出水痘，但大家未必記得或只有少許印象。水痘痊癒後，病毒會停留在皮膚上某一個感覺神經或自主神經節內，也有些病毒會慢慢移向腸神經系統；醫學界相信這病毒或許會一世停留在神經節中，等待宿主免疫力下降，就會沿着「寄居」的神經節到神經線再走向皮膚表面，這時病人可能會感覺到一陣陣像閃電般不適，或是痕癢或疼痛，也可以兩種徵狀同時出現；約過1至2天，水疱會沿神經線出現。

 

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早用藥減日後痛症風險 服用抗生素黃金72小時

但當水疱還未出現，病人只感到一陣一陣痛楚時，視乎神經線的位置，如在腰部，病人或誤作是扭傷，找跌打醫師敷藥，之後皮膚出現水疱，又可能誤當是對跌打藥過敏，因而延遲了服用抗生素。治療帶狀疱疹，最佳服用抗生素的時間是在出水疱後黃金72小時，愈早愈好；如果推遲服用，會增加神經線的破壞程度，加長康復時間。

帶狀疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia）是指患者「生蛇」後的持續神經痛，一般是3個月到1年，有時甚至1年以上。痛楚亦與年齡有關，愈年長會愈感覺痛楚，尤其是如果患者同時有慢性病，如糖尿、高血壓及高膽固醇，正服用藥物。如果能把握黃金72小時，早着先機，可減低日後痛症機率。另外，透過接種疫苗加強對病毒免疫力，滿50歲人士可預防「生蛇」，下次再談。

 

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

 

文：黃偉傑（皮膚及性病科專科醫生）

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]]> 好Zone動：毋須拉伸彎腰 應對坐骨神經痛 //www.afterroberto.com/%e5%a5%bdzone%e5%8b%95%ef%bc%9a%e6%af%8b%e9%a0%88%e6%8b%89%e4%bc%b8%e5%bd%8e%e8%85%b0-%e6%87%89%e5%b0%8d%e5%9d%90%e9%aa%a8%e7%a5%9e%e7%b6%93%e7%97%9b/ Mon, 18 Nov 2019 04:58:27 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22372
好Zone動：毋須拉伸彎腰 應對坐骨神經痛
（亞洲運動及體適能專業學院提供）

【明報專訊】坐骨神經痛是常見痛症，當很多人遇到腰背或大腿後側疼痛時，都說自己有坐骨神經痛。其實坐骨神經痛只是一個徵狀，並不是一個診斷；就好像發燒，發燒只是一種徵狀，需要診斷尋找背後原因，是流感引致發燒？或是身體炎症？同樣道理，若沒有從源頭去解決坐骨神經痛問題，不適情况可能會沒完沒了。

患有坐骨神經痛，而又經常需要坐的朋友，若坐姿經常側向一邊，例如：有些人喜歡將手機或銀包放在右側褲袋，以致坐的時候需要側向另一邊，這樣會令到其中一邊臀部的壓力增加，導致梨狀肌綜合症出現。

梨狀肌是臀部其中一組深層肌肉，當它受傷、經常受壓或是本身比較繃緊，會影響到旁邊的坐骨神經。坊間有很多種方法去伸展梨狀肌，但不少都需要向前彎腰，需要用力拉伸，有可能增加腰部壓力。利用智能伸展帶放鬆梨狀肌，毋須向前彎腰，只需平躺在地蓆或牀上，再利用手臂本身重量壓着伸展帶，比較省力兼且減少腰部痛症的風險。因此，如果有大腿後側痛或麻痹的朋友，不妨一試這個伸展方法以紓緩不適。

文：周錦浩（註冊物理治療師）

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