磁力共振掃描 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 05 Oct 2023 04:50:22 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 磁力共振掃描 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【前列腺癌】本港男士第三大常見癌症 HIFU局部治療早期前列腺癌 保忍尿能力、性功能 //www.afterroberto.com/%e5%89%8d%e5%88%97%e8%85%ba%e7%99%8c-%e6%9c%ac%e6%b8%af%e7%94%b7%e5%a3%ab%e7%ac%ac%e4%b8%89%e5%a4%a7%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e7%99%8c%e7%97%87-hifu%e5%b1%80%e9%83%a8%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%97%a9%e6%9c%9f/ Tue, 22 Mar 2022 09:00:21 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36961 前列腺癌是本港男士第三大常見癌症，2019年新症數目逾2500宗，僅次於肺癌和大腸癌。早期前列腺癌並無明顯徵狀，很多時發現已經是中晚期，患者會出現小便頻密、困難、刺痛等。前列腺癌傳統會以手術或放射治療處理，但有機會影響神經線，導致尿失禁和性功能受影響等問題，近年醫學界研究以高能量聚焦超聲波（HIFU）治療早期前列腺癌，有助減少後遺症。

前列腺癌是本港男士第三大常見癌症。近年醫學界研究以高能量聚焦超聲波（HIFU）治療早期前列腺癌，有助減少後遺症。
前列腺癌是本港男士第三大常見癌症。近年醫學界研究以高能量聚焦超聲波（HIFU）治療早期前列腺癌，有助減少後遺症。

 

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前列腺癌早期徵狀不明顯 手術、電療 或影響排尿及性功能

betway体彩 泌尿外科專科醫生陳偉希醫生表示，前列腺癌較其他癌症生長速度慢，不會在短時間內致命，加上現時的診斷技術比以往先進、準確，能發現較早期的前列腺癌，以及清楚看到前列腺細胞的位置，有助醫生準確抽出癌細胞，讓早期前列腺癌患者可以考慮局部治療方案。

昔日治療前列腺癌，會以機械臂手術或者放射治療，但有機會傷及神經線，影響排尿和性功能。早期前列腺癌患者亦可以考慮積極監察，部分相對年輕、又擔心病情惡化的病人，若情况許可，則可考慮HIFU治療。陳醫生解釋，HIFU屬高強度集中的超聲波能量，治療過程中，醫生會把超聲波探頭從肛門置入直腸，到最接近前列腺的位置，精準地發射超聲波能量照射腫瘤，以熱力殺死癌細胞。

 

高能量超聲波 集中照射癌細胞

陳醫生指出，目前手術、放射治療或積極觀察仍是前列腺癌的標準治療方案。根據指引，HIFU屬於可向病人提及的另類治療選項，醫生需要考慮病人的病情、臨床檢查結果、身體狀况等，從而判斷病人是否適合接受HIFU治療。一般而言，患者需要符合以下7個條件，才適合以HIFU治療前列腺癌。

1.　腫瘤必須屬早期、沒有擴散（T1期）

2.　腫瘤屬低毒性

3.　腫瘤比較細小

4.　磁力共振掃描能確定腫瘤準確位置，確認前後左右及附近都沒有其他腫瘤

5.　前列腺體積需要在40毫升以下

6.　在直腸置入超聲波探頭，與腫瘤的距離少於3.7厘米

 

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減尿失禁和性功能受影響

陳醫生表示，HIFU可以局部、精準地對付癌細胞，減少術後失禁或性功能衰退等副作用，亦沒有輻射，可避免傷害膀胱和直腸等附近組織。有大型研究顯示，九成病人在接受單次HIFU後超過五年病情仍控制良好，前列腺特異抗原指數（PSA）水平沒有升高，或抽針沒有再發現癌細胞，有一成病人復發，需要考慮手術治療。

接受傳統手術一般需要3個月至一年恢復忍尿能力，約有四至五成病人性功能受影響；接受HIFU治療的病人一般翌日可回復正常排尿及忍尿能力， 性功能受影響的機會約百分之五至二十。不過，一成五病人在接受HIFU後出現尿道發炎，少於百分之五機會出現排尿困難或尿道收窄，1000人約有兩人會肛門或直腸受傷害，引致肛門瘻管。

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]]> 認知障礙症 | 浸大研新MRI顯影劑 冀助診斷阿茲海默症 //www.afterroberto.com/%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a4%99%e7%97%87-%e6%b5%b8%e5%a4%a7%e7%a0%94%e6%96%b0mri%e9%a1%af%e5%bd%b1%e5%8a%91-%e5%86%80%e5%8a%a9%e8%a8%ba%e6%96%b7%e9%98%bf%e8%8c%b2%e6%b5%b7%e9%bb%98%e7%97%87/ Wed, 28 Oct 2020 07:00:30 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29077 【明報專訊】全球認知障礙症患者不斷增加，當中阿茲海默症佔所有認知障礙症個案約六至七成。浸會大學研發一種嶄新納米材料，可用作磁力共振掃描顯影劑，有助更有效實時顯示及探測阿茲海默症主要標記物「β-澱粉樣蛋白」在腦內積聚的大小和數量，希望有助阿茲海默症的早期診斷及恆常普查。

認知障礙症 | 浸大研新MRI顯影劑 冀助診斷阿茲海默症
浸大化學系教授黃文成稱，阿茲海默症佔所有認知障礙症個案約六至七成，希望透過開發出一種多用途和敏感度高的磁力共振掃描顯影劑，助未來診斷該症，甚至作恆常普查。（劉焌陶攝）

新納米材料 實時顯示腦內「老人斑」

阿茲海默症的特徵之一是腦內異常積聚「β-澱粉樣蛋白」斑塊（俗稱老人斑），診斷及監察病情涉及以實時影像顯示腦內老人斑的狀况。浸大化學系教授黃文成稱，現時的神經造影技術包括正電子放射斷層掃描（PET）及磁力共振掃描（MRI），惟兩種方法中，PET成本高昂，解像度低且具入侵性，而MRI現時則沒有臨牀上獲認可的顯影劑可實時顯示人腦內的「β-澱粉樣蛋白」。

兼具治療巨大潛力

浸大團隊今次則改造MRI常用作顯影劑、含有金屬「釓」的納米顆粒，在其表面塗上能附帶熒光「花青素染料」的矽塗層，把納米顆粒變成具生物相容性及無毒的材料。研究團隊於小鼠實驗中發現，經改造後的納米顆粒可滲透細胞膜及穿過血腦屏障，與「β-澱粉樣蛋白」結合，增強磁力共振信號，令影像中的「老人斑」有較多光點及更為明顯，有助診斷阿茲海默症。黃文成稱，新顯影劑除不會傷害神經，也可快速排出體外。他又說，是次研究實驗發現，經改造的納米顆粒能有效抑制「β-澱粉樣蛋白」的積聚過程及神經毒性，認為在治療阿茲海默症有巨大潛力，日後將成為團隊另一個研究方向。

未臨牀應用 盼作恆常普查

黃文成表示，顯影劑多用途及敏感度高，惟發明距離臨牀實驗及應用仍需時，如可投入臨牀應用，便能就阿茲海默症作大規模普查，讓患者早日接受診斷及治療。

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醫言有理：懶理高血壓 中風昏迷奪命
（網上圖片）

【明報專訊】70歲的陳伯有「高血壓」（Hypertension）多年，需要長期服藥，以控制血壓在正常水平。陳伯經常不依時服藥，因此他的血壓指數經常處於高位，並不理想。那天，陳伯在洗手間如廁時突然倒地，即時進入昏迷狀態，幸好兒子就在附近，馬上把他送院。

電腦掃描顯示，陳伯「小腦」大出血（Cerebellar haemorrhage），腦壓大幅上升，情况嚴重。腦外科醫生決定馬上為陳伯施行「腦顱骨開孔手術」，把瘀血放出，為腦部減壓。手術非常成功，陳伯迅速康復。因小腦曾經受損，陳伯目前走路仍然不穩，容易跌倒，必須非常小心。

 

保住性命 仍影響往後活動機能

「中風」（Stroke）屬急症，腦血管出現問題，令腦細胞缺氧死亡，包括「腦出血」（Cerebral haemorrhage）、「蛛網膜下腔出血」（Subarachnoid haemorrhage）及「缺血性中風」3種不同情况，嚴重可短時間奪命。即使保存性命，仍有嚴重後遺症的風險，影響病者往後活動機能。

處理中風，首先要穩定病情，保持患者呼吸道暢通、維持呼吸及穩住血液循環。中風的誘因包括「高血壓」（Hypertension）及「心律不正」（Arrhythmia）等因素，例如「心房顫動」（Atrial fibrillation）等。必須留意患者的「血糖」水平，其他還有「缺水狀態」（Dehydration）及「電解質紊亂」（Electrolyte imbalance）等問題。無論是「腦出血」、「蛛網膜下腔出血」或「缺血性中風」，宜小心控制血壓，同時降低膽固醇水平。

 

中風後吞嚥困難 易患吸入性肺炎

不少病人中風後吞嚥困難，容易患上「吸入性肺炎」（Aspiration pneumonia）。另一常見問題是「顱內高壓」（Raised intracranial pressure），可影響心肺功能，高危病人，牀頭應調校傾斜至30度。中風患者又可能出現「深靜脈血栓」（Deep vein thrombosis）及「肺動脈栓塞」（Pulmonary embolism）現象，必須小心，另控制感染及維持正常體溫亦同樣重要。

某些「急性缺血性中風」（Acute ischaemic stroke）病者或適合接受「溶栓治療」（Thrombolytic therapy），但必須先替腦部做「電腦斷層掃描」（Computerised Tomography）或「磁力共振掃描」（Magnetic Resonance Imaging），查看有否腦出血現象。若條件脗合，「急性缺血性中風」患者應該在發病4.5小時內接受「溶栓治療」，接受「重組織纖溶酶原激活劑」（Recombinant tissue plasminogen activator）注射。若大動脈有血栓，則可考慮發病24小時內施行「血管內血栓切除術」（Endovascular thrombectomy）。其他治療方案還包括「抗血栓治療」（Anti-thrombotic therapy）及「亞士匹靈」（Aspirin）。

文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）

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