政府專家顧問許樹昌指出，沒數據顯示口服藥對無症狀者具成效，故不宜「浪費彈藥」。

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張竹君：第五波染疫者中沒打針的病死率較已打3針高約70倍 80歲或以上長者相差15倍

近月不乏社區居住染疫長者病逝，醫管局昨公布新增逾200名新冠病人入院，醫管局總行政經理關慧敏提到其中一半為60歲或以上，另有逾20人未滿3歲，強調兩個年齡群組抵抗力弱，應盡快打針。

張竹君補充，第五波最新染疫病死率為0.68%，沒打針的病死率較已打3針的高約70倍（詳見附圖），80歲或以上長者沒打針與打3針的病死率亦相差15倍。

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許樹昌:輕症患者發病5天內 服用口服藥最有效

醫管局昨日公布一名與家人同住的85歲婦前天離世，生前沒接種新冠疫苗，患高血壓和甲狀腺疾病。她7月19日因咳嗽往普通科門診求醫，留下深喉唾液樣本作核酸檢測，翌日結果呈陽性。該老婦兩天後收到醫管局「護訊鈴」來電查詢身體狀况，由於她無病徵而未獲處方口服藥。局方職員其後再致電，她當時亦無病徵。至同月28日，老婦因無胃口、氣喘往急症室求醫，入院時沒發燒，接受核酸檢測仍呈陽性、Ct值27.3（數值愈高，病毒量愈低），需聞氧氣呼吸；其後情况變差，轉送深切治療部，獲靜脈注射抗病毒藥和處方類固醇，但肺花情况嚴重，延至前日離世。

許樹昌向本報稱，輕症患者發病5天內服用口服藥最有效，但沒數據顯示對無症狀患者具成效。他提醒未必全部染疫長者均會發燒，應留意有否咳嗽，以及精神狀態和胃口有否變差。

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老人科醫生稱染疫長者多第4日起惡化 醫生籲注意胃口倦意

香港老人科醫學會前主席李舜華昨於港台《千禧年代》稱，長者通常染疫後第四日身體變差，呼籲勿因起初無病徵便太安心；患糖尿病、腎衰竭等致免疫力弱的疾病，可令病毒長時間留體內，即使曾打針亦可連續14至20天檢測陽性，其間可致併發症。她提醒可留意長者胃口、喝水或精神狀况；若家人不同住，應早晚致電或視像通訊聯絡，亦建議當局安排有長期病的獨居長者入住社區隔離設施。

醫管局總行政經理關慧敏於記者會稱，患者「有時病徵未必嚟得咁明顯，但如果一開始有呢啲（病徵）嘅時候，就會惡化得好快」。她指局方一向有留電話給已接觸的病人，有需要可隨時聯絡；至於安排獨居長者入住隔離設施，則需與其他部門研究。

明報記者

（新冠疫情）

涉Omicron新亞系確診或密切接觸者非高危人士 准居家隔離檢疫

張竹君稱，據本港個案情况與世衛分析，相關亞系嚴重程度與Omicron其他亞系沒大分別，20日起調整措施，涉BA.2.12.1、BA.4、BA.5等亞系確診者或密切接觸者，處理方法與其他亞系一樣，只要條件合適，例如家中有獨立房間和廁所、不是高危者等，可居家隔離或檢疫。

確診者完成居家隔離 可自行剪掉電子手環

此外，政府發言人(21日）表示，確診人士按規定完成居家隔離後，可自行剪掉電子手環及刪除手機內的「居安抗疫」流動應用程式，政府不會另行通知。

政府要求新冠病毒確診者若須居家隔離，就必須佩戴電子手環，並安裝「居安抗疫」程式，以確保患者隔離期間留在居所。

完成居家隔離：已接種兩劑新冠疫苗者 第六及七天快測連續兩天呈陰性

根據現行規定，居家隔離期預設為14日。如在家隔離人士，已接種至少兩劑新冠疫苗，並於檢測結果呈陽性後的第六天及第七天，在快速抗原檢測中連續兩天，均取得陰性結果，就可提早完成隔離。若未呈陰，則需繼續接受隔離及每天進行快速抗原檢測，直至連續兩天獲得陰性結果，方可完成居家隔離。

完成居家隔離：接種少於兩劑疫苗 須14天居家隔離

至於未接種新冠疫苗或接種少於兩劑新冠疫苗的在家隔離人士，則須接受14天居家隔離。

發言人亦提醒，若在非指定情況下剪掉電子手環或刪除「居安抗疫」程式，會被視為違反隔離令，屬刑事罪行，最高可被罰款10,000元及監禁6個月。

張竹君：BA.4和BA.5傳染力強難阻蔓延 社區約50%患者無病徵

張竹君解釋，BA.4和BA.5傳染力太強，即使做了很多措施，也難阻止在社區蔓延；此外，約一半個案是經快測確診，衛生署要再為他們檢測核酸才知是否涉新亞系，但有結果時患者已在家逗留1至3日，再送入隔離設施、或密切接觸者送入檢疫設施，已不是很有效。

她又稱，據近期監察，BA.2.12.1約佔本港個案1.5%至2%，BA.4或BA.5約佔0.5%至1%，而本港所有BA.2.12.1個案有44%無病徵，本地個案34%無病徵，所有BA.4或BA.5有逾60%無病徵，本地個案有16%無病徵，社區整體約50%患者無病徵，打3針疫苗對這些亞系防重症和死亡仍很有效。

確診個案未見頂 增加強制檢測地點數目

張竹君認為，個案數字仍呈上升趨勢，相信仍未「見頂」，憂慮會對公營醫療系統構成壓力。她補充，目前本港第三針新冠疫苗接種率「唔算特別好」，尤其長者，呼籲市民盡快打針。

現屆政府上場後多次強調將加強核酸檢測，以降低病毒傳播率。張竹君稱，由於社區有相當多隱形傳播，故將增加納入強制檢測公告的地點數目，冀做到「早發現、早隔離、早治療」，並減低重症和死亡率。對於會否憂慮引致大量市民排隊檢測，張相信當局會留意各檢測站情况。

引述世衛混合免疫:接種率高多人染疫 提醒抗體隨時間跌

本月7日本港新增3028宗新冠個案，衛生防護中心當時預測單日個案數目或於兩周後倍增至約6000宗，時隔兩周後昨日突破4000宗。張竹君形容過去兩周個案宗數慢慢上升，惟仍有可能每兩周「翻一番」。她又稱，個案上升速度沒如今年2至3月般快，相信與接種率提升及早前有大部分市民受感染有關，有助阻截病毒傳播。

被問到有關情况是否等同「混合免疫」，張竹君沒正面回應，僅引述世衛稱，若社區接種率高、部分人曾受感染便可能出現混合免疫，並提醒市民從疫苗和染疫所得的免疫力會隨時間下跌，故社區仍有一定傳播。

聯合醫院有非與超級傳播者同病格病人初確

聯合醫院出現本港新冠病毒疫情下，最大規模的院內超級傳播，其2D懷安科及內科病房昨暫無新個案，維持12名病人及7名員工染疫，當中一名71歲女病人危殆；60至70名職員須檢疫。被視為超級傳播者的84歲婦曾入住的兩個病格均有病人感染；醫管局昨披露該患者沒住過的另一病格亦有一名患者初步確診。政府昨刊憲，要求12月15至27日到過聯合2D病房及深切治療部（ICU）的人強制檢測。

曾到聯合2D病房及ICU需強制檢測

食物及衛生局發言人昨表示，聯合醫院2D病房及ICU短期內出現多宗確診個案，曾到訪者可能有較高的感染風險。政府就強制檢測刊憲，要求12月15至27日曾到聯合2D病房（位於醫院P座2樓）及ICU（位於醫院S座1樓）的任何人，包括但不限於工作人員、病人及訪客，立即接受檢測；如已在25至27日期間接受測試，則獲視為遵守強制檢測公告。

檢測站設院外球場 醫局籲醫護驗病毒

醫管局總行政經理劉家獻表示，為配合政府強制檢測，醫院會聯絡曾到有關病房探訪的家屬，告知強制檢測要求，政府檢測承辦商會於聯合醫院旁的球場設置檢測站，今日起至本月31日運作。他補充，所有2D及ICU的患者均完成檢測，又稱政府協助設立檢測站，有助減輕醫管局的檢測負擔，鼓勵醫院員工到檢測站驗病毒。

劉又稱，12名染疫病人分佈於2D病房的3個病格，有關超級傳播者沒有入住的一個病格，亦有一名病人感染。對於一名患者早在本月16日病發，即超級傳播者入住病房兩天前，劉說有患者入院時氣喘，但不代表早已感染病毒，暫維持日前院內爆發的推斷。

劉指出，染疫的職員均在2D病房工作，院方會暫停部分服務，並調配人手到2D協助。院方已加強感染控制措施，包括在該病房所有病格加裝空氣清新機（HEPA Filter）；並提醒前線加強警覺，為入院後肺片沒進展的病人再檢測。

梁子超：新冠病毒潛伏期14日 醫院防疫需檢視

對於聯合醫院60至70名職員須檢疫，梁子超表示，院方需加強感染防控工作，加上未來數日天氣轉凍，聯合醫院應考慮將部分急症個案轉介其他醫院。他指出，新冠病毒潛伏期14日，只靠入院篩檢有漏洞，令醫院防疫容易被突破，認為醫管局需檢視。

港大感染及傳染病中心總監何栢良在同一節目亦表示，新冠病毒有潛伏期，病人入院時如未發病，未必驗到病毒，認為要為高危病人重複檢測，但是公立醫院地方不足有限制，相信難以安排獨立地方給高危病人接受觀察。

袁國勇：第四波個案回落速度慢 料假期後疫情反彈

此外，本港連續多天維持感染確診雙位數，袁國勇表示，目前個案回落速度慢，加上冬至、聖誕節街上人頭湧湧，顯示市民對防疫措施支持度愈來愈低，不排除假期後疫情反彈。他呼籲市民繼續保持社交距離，若再收緊措施便是「禁足」，相信業界會更艱難、怨聲載道。

袁國勇昨接受無綫新聞《講清講楚》訪問，被問到目前須否再收緊防疫措施、有何新方向，他回應說如再收緊措施，「基本上是禁足，直程要落閘關舖」，反問市民和業界能否接受。

他說社交距離措施有效，但本港邊境措施並非滴水不漏，建議市民嚴守社交距離，等待接種疫苗，認為醫護人員因經常接觸病人，應最早接種，相信疫苗到港後有望控制疫情。

（疫情第四波）

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初步分析：英變種病毒令兒童易受感染 待更多數據確認

正追蹤新冠病毒變種的英國新型與新興呼吸道病毒威脅顧問小組（NERVTAG）周一（21日）表示，該款稱為VUI-202012/01（又稱B.1.1.7病毒株）的變種病毒已成為導致英國南部疫情的主要病毒株，相信變種病毒較其他病毒有更高傳播優勢，料將很快擴散至英國其他地區。小組成員、倫敦帝國學院流行病學權威弗格森（Neil Ferguson）指出，初步分析顯示，變種病毒似乎會較易令兒童受感染，但暫未確認，將需要蒐集更多數據研究，如獲證實，則可能改變針對兒童的防疫措施。

此前新冠病毒較少侵襲兒童，其中一個假設是兒童體內的「ACE2受體」較少，令新冠病毒較難進入。但變種似乎改變了病毒進入人體的方式，令兒童可能與成人同等易受感染，未來可能見到更多兒童確診。首相約翰遜早前表示，期望1月初逐步重啟學校，但強調需因應情况發展決定。

港續有英國輸入個案

至於本港昨增兩宗英國輸入個案，包括28歲女子（第8259宗）和21歲男子（第8301宗），其中一人在檢疫期第12日留第二個樣本驗出陽性。衛生防護中心傳染病處主任張竹君在疫情記者會稱，昨初步確診中，有一宗來自英國。

此外，由昨日開始，所有在14日內曾到英國的機組人員，抵港後須在指定酒店、逸泰居酒店或香港天際萬豪酒店自我隔離21日；海員則未有類似要求，維持機場檢測待行，機場去船舶須經點對點交通。除了機組人員和海員，在14日內曾到訪英國的其他豁免者，亦要在指定酒店自我隔離21天。

何栢良：變種或減疫苗成效

何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》表示，英國出現的變種病毒，其S蛋白與最初在武漢發現的病毒有10個氨基酸不同，轉變較大，部分核酸檢測試劑檢測變種病毒時或會出現假陰性，其中一種試劑在醫管局和部分私家醫院亦有使用。他說，本港採購的3款疫苗主要是用2019年12月和2020年1月的病毒來研發，至今相隔近一年，不排除疫苗對新病毒的成效打折扣，但仍待更多研究確定。

何表示，11月1日至12月20日本港有45宗來自英國的確診，當中約85%無病徵，比例偏高，建議將45宗個案全部做基因排序，以確定變種病毒是否已滲入香港。

張竹君料對檢測影響不大

醫局：會檢視檢測方法

張竹君表示，衛生防護中心所採用的試劑不是檢測S蛋白基因，是檢測其他最少兩個位置，而市面上較少試劑是檢測S蛋白基因，預計變種對檢測影響不太大。醫管局總行政經理（質素及標準）劉家獻表示，病毒不斷轉變，會不時檢視醫管局正使用的檢測方法 。

世衛：英變種病毒未失控 目前措施正確應維持

英國出現傳播力高七成的變種新型冠狀病毒，全球至少40國向英國緊急「封關」。世界衛生組織（WHO）周一（21日）指出，英國出現的變種新冠病毒尚未失控，可透過現行的防疫措施加以控制。

（BBC／路透社／華盛頓郵報／法新社）

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繼輝瑞與BioNTech後 莫德納獲FDA確認安全有效

美國食品及藥物管理局（FDA）周二（15日）公布分析，指美國藥廠莫德納（Moderna）研發的新型冠狀病毒疫苗「非常有效」。多家傳媒報道，當局有望最快周五批准緊急使用該疫苗，將是繼輝瑞與德國BioNTech的疫苗後，第二款在美國獲批的新冠疫苗。報告有新數據顯示，與安慰劑（打非疫苗的對照組）群組相比，接種首劑莫德納疫苗後出現無症狀感染的人較少，或是首款對無症狀感染有影響的疫苗，將有助抑制病毒隱形傳播，但仍需更多數據證實。莫德納亦比輝瑞有更明顯的數據，反映其疫苗有效預防重症。

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裝運量較少 適合鄉村醫院

該報告由FDA職員和莫德納團隊撰寫，分析疫苗的安全和效用。獨立專家小組將檢視報告並在周四開會，投票決定是否建議FDA批准緊急使用莫德納疫苗，再由當局作最終決定，程序與上周審批輝瑞疫苗相同。《紐約時報》等引述消息指，當局希望周五批出緊急使用授權，料本周末運送首批600萬劑疫苗到美國各地，下周初開始接種。聯邦官員指出莫德納疫苗的裝運量較輝瑞疫苗少，更適合鄉村地區的小型醫院。兩者同樣採用mRNA技術，但莫德納疫苗的冷藏溫度不如輝瑞低，較易運輸、儲存和處理。

94%有效預防有症狀感染

FDA確認莫德納早前公布的數據，即其疫苗預防有症狀感染的有效率達94.1%。在3萬人參與的臨牀試驗，報告指莫德納疫苗在各個年齡層、性別、種族以至有長期病患的參與者身上都有效，其中對年輕人的效果比長者顯著。在18至64歲群組，疫苗有效率為95.6%，65歲或以上群組則為86.4%。莫德納的臨牀試驗只有18歲或以上人士參與，該公司現時申請的接種對象亦限於這個年齡層；輝瑞研究則包括16至17歲青少年。

值得關注的是，報告提到的新數據顯示，接種首劑莫德納疫苗或有助減少無症狀感染。現時疫苗焦點都落在預防發病上，但病毒仍有可能藏在接種者的鼻腔，足以傳染他人。在莫德納的臨牀試驗，14人接種首劑疫苗後對病毒檢測呈陽性反應，但沒有症狀，相比下安慰劑組有38宗無症狀感染，報告沒提及接種第二劑後的情况。

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專家：需更多數據證減社區傳播

莫德納行政總裁邦塞爾（Stephane Bancel）稱，這意味接種疫苗除了可保護自己免出現重症，亦可能減少病毒在社區傳播。不過專家強調仍需更多數據才可證實該疫苗是否有助減少傳播。

3人現「麻痹症」 未確認關聯

在預防重症方面，莫德納的數據暫時較輝瑞疫苗有力。在莫德納的試驗，安慰劑組有30宗重症個案，疫苗組則沒有任何重症。相比下，輝瑞的安慰劑和疫苗組分別有10宗和1宗重症。FDA強調，現有數據未足以得出肯定的結論。當局指莫德納疫苗沒有特別的安全隱憂，常見副作用包括注射部位疼痛、疲倦、頭痛和發冷，通常一天內消退，研究中亦沒有嚴重過敏個案。疫苗組和安慰劑組分別有3人和1人出現「貝爾氏麻痹症」（Bell’s Palsy），即暫時性面癱，可由病毒感染和其他原因引起。輝瑞亦有4宗類似個案。過往多年研究都未能確認這種情况與疫苗的關聯，FDA亦指現有資訊不足以確定與疫苗的因果關係。

何栢良籲50歲以上市民考慮接種疫苗

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良17日在港台節目中建議50歲以上的市民，不論有否長期病患，亦應認真考慮接種。他認為疫苗一定會有罕見嚴重副作用，但並非常見，市民應平衡不接種疫苗而確診的風險，若屬高危者，確診後可能需入深切治療部插喉、轉為重症、甚至死亡。他稱，即使可能出現罕見嚴重副作用，市民亦要理性作決定。至於另外的輝瑞疫苗和阿斯利康疫苗，何栢良認為兩種疫苗技術較新，是否比滅活疫苗較多嚴重副作用，仍是未知之數。他指出，美國和英國人接種輝瑞疫苗後，零星醫護人員出現嚴重敏感反應，反映數萬人參與的臨牀研究未必觀察到，現時廣泛接種後副作用便浮現。

他補充，本港已長時間沿用滅活疫苗，如流感疫苗、乙型肝炎疫苗、小兒麻痺疫苗，成效、安全方面的技術掌握已有數十年歷史，若是有一定條件的藥廠，他預計不會造成巨大副作用。至於若中國國家藥品監督管理局批准使用內地疫苗，相信很多香港市民願意接種，自己亦不會過於擔心。

（路透社/華爾街日報/紐約時報/金融時報）

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新冠肺炎重症患者連日破百　昨增7人4屬危殆

本港新型冠狀病毒重症患者連續一周破百，昨日有128人，重症患者中分別有59人危殆及69人嚴重，為第四波新高。當中7人是前日甫確診入院即列重症，分別4人危殆、3人嚴重，均年逾60歲，撇除沒病徵者，其餘病發後4至13日才確診。醫管局指部分患者入院時情况已很差並需插喉，呼籲市民如不適，應盡早求醫。

醫管局：不適早求醫勿只檢測

翻查資料，該4名危殆及3名嚴重患者於12月15日確診，介乎61至85歲，撇除沒病徵的73歲危殆男病人，其餘6人病發後4至13日才確診，61歲、情况嚴重的女患者（第7655宗）12月2日已病發。

庾慧玲表示，即使市民平日非常健康，染疫後病情可惡化得很快，籲勿輕視疫情，保持最高警戒，如不適要盡早求醫，不是只做檢測。她呼籲檢測者盡快交回樣本樽。

美疾控中心：逾半新症源自無症狀患者

此外，全球疫情仍肆虐。美國疾病控制及預防中心（CDC）上月指出，估計逾一半新冠病毒感染個案來源為無症狀患者，多項研究甚至顯示，約七成患者無症狀。由於感染後5天為傳染高峰期，無症狀者極可能在不自知已中招下傳染他人，故CDC建議常戴口罩有助降低傳播風險。

研究：2月鑽石公主號郵輪逾72%個案無症狀

CDC指出，24%新冠病毒傳播者從未出現症狀，35%則在出現症狀前傳播病毒，故按此推算，59%傳染個案是在傳染者沒有發病下發生。有學者研究今年2月爆疫的「鑽石公主」號郵輪情况，發現72%感染個案沒有症狀，英國國家統計局的研究亦發現，七成染疫者從未出現病徵，中國政府數據也顯示，單在4月錄得的病例中，有六成沒有症狀。

不過，CDC本月初宣布放寬隔離指引，建議曾與確診者接觸人士若檢測結果為陰性和沒有症狀，隔離期應由14天縮減至7天，有專家警告，一宗漏網之魚也足以引發新一波疫情。

（綜合報道）

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發燒、氣促2日求醫 出現呼吸衰竭

醫管局總行政經理何婉霞表示，女死者生前沒長期病紀錄，工作場所有人確診，相信因此感染。死者12月4日起發燒、咳嗽及氣促，6日清晨到伊院急症室求醫，「當時情况好嚴重，出現呼吸衰竭，在急症室插喉及急救，即時送入深切治療部」。

何續說，死者第一個病毒數值（CT value）20以下，代表體內病毒量高，入院不久就進入肺炎期及巨大炎症期，院方處方雞尾酒療法，即干擾素加多種抗病毒藥物，其後接駁人工肺數日，延至前晚10時許不治。

許樹昌: 致肺炎、呼吸衰竭

許樹昌認為，女死者情况急速惡化較罕見，他說患者氣促代表有肺炎病徵，病毒已進入下呼吸道，相信氣促前已病發一段時間。他解釋，重症者臨牀演變分3階段，感染首周為病毒繁殖期，第4天病毒量最高；第二階段於第7天起出現，病人出現肺炎；巨大炎症期則是第三階段，病人免疫系統反應過大出現細胞因子風暴。
許續說，病毒量高的患者病發首周會獲處方抗病毒藥物，若插喉後仍持續惡化則會接駁人工肺；但人工肺喉管或導致細菌感染，病人獲處方以防喉管閉塞的薄血藥，亦可能導致腦部或內臟出血並致命。他說威院昨有9名危殆者，兩人60歲以下，最年輕為40歲。

港大醫學院內科學系臨牀教授孔繁毅表示，年輕病人病發後兩三日即插喉相對罕見，多數以延遲就醫及長者為主。對於用人工肺亦無助病情，他相信與細菌感染導致多重器官衰竭有關。

許:部分患者出現免疫風暴 病毒打亂免疫系統

許樹昌稱，人類感染新冠病毒後，上呼吸道病毒量會大增，病發後2至4日傳播性會很強；然而病毒量回落後，一、兩成患者會出現「免疫風暴」，即病毒打亂免疫系統，導致免疫因子突然飈升，攻擊肺部，導致肺炎和呼吸衰竭。

他又指出，若發現病人兩邊肺部開始花，院方會在發病第七天提供類固醇，病情若持續嚴重，便需轉到深切治療部插喉，如插喉後氧氣還未回到安全水平，便需用人工肺。惟他指出使用人工肺或會導致後遺症，因需用膠喉插到大腿放血至人工肺充氧氣再輸入肺部，可能導致大靜脈出血或感染，而且要用薄血藥紓緩血塊堵塞血管，或令病人出現腦出血或內臟出血的風險。

何婉霞提醒，本港疫情仍嚴峻，籲市民提高警覺，並表示數名病人入院當日或數日內轉為危殆，亦有40多歲及50多歲病人入ICU，其中伊院ICU逾半患者為60歲以下。女死者為本港第三年輕死者，早前離世的38歲男本身患腦癱，第一波的39歲男死者患有二型糖尿病。

明報記者

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明報記者

本港昨新增95宗確診，本地87宗，輸入8宗；本地個案中，51宗與早前個案有關，36宗源頭不明，同日超過50宗初步確診。為院舍院友檢疫的亞洲博覽館內，有3名職員染疫；衛生防護中心亦有4名職員初步確診，其中一人為港珠澳大橋香港口岸管制站工作的港口衛生科人員（另見稿）。

中招5戶無互訪 1涉歌舞群組

公共屋邨葵盛西邨出現爆發，衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮昨表示，個案全居於葵盛西邨第8座5樓，12宗個案涉同層5個單位，當中最大家庭群組涉及一單位有4名家庭成員染疫。

稱同層局部傳播 當局未擬撤離限探訪

葵盛西邨8座5樓長形走廊兩邊共有44個單位。歐家榮表示，其中一單位涉歌舞群組，5個家庭不相熟、無互相探訪，5個單位分散、位置不集中，很大可能是5樓環境污染致傳播。歐續稱，會向8座居民派樣本瓶，希望所有居民盡快檢測。他又表示，目前觀察未有如青衣長康邨康美樓般「垂直傳播」或空氣傳播，限於同層局部傳播，暫未計劃強制全大廈居民檢測，但如其他樓層出現更多個案，不排除強制全廈檢測；目前未考慮強制檢疫同層者、撤離或限制探訪。

許樹昌：居民外出增播疫風險 應快驗

昨晚現場所見，有人拖行李篋離開葵盛西邨8座（另見稿）。呼吸系統專科醫生梁子超表示，過往疫廈例子已證明，居民可能擔憂染疫風險而離開，或將病毒帶去其他社區，批評當局一直無吸收防疫漏洞的教訓，目前只做自願檢測「已經太遲」。政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌強調，「千祈唔好拖篋走，拖篋走仲大可能將病毒散出去，帶去親戚朋友度仲衰。趁有機會免費驗，就驗咗先」。

許樹昌估計，部分確診住戶可能個人衛生較差，例如無戴口罩咳嗽，其飛沫污染電梯按鈕、信箱等致傳播。由於個案暫限於同層住戶，未見廣泛傳播，相信居民見到近日多宗個案會自願接受檢測，但如有住戶未來兩日都不接受檢測，可能要考慮強制；一旦發現全廈多層出現不少個案，恐現廣泛污染和傳播，屆時可能要考慮全幢檢疫。

梁子超：未見「垂直傳播」亦屬爆發

對於當局認為爆發限於5樓，未見垂直傳播，目前無計劃強制檢測，梁子超批評無論橫向或垂直傳播、是否涉及喉管都屬爆發，都應強制5樓居民檢測待行，否則5樓居民在有結果前進進出出，增加其他居民感染風險；其他居民亦應在24小時內盡快做檢測，讓當局評估爆發程度，以決定下一步工作。梁續說，如有居民在醫院或院舍工作，亦應先在家工作直至有檢測結果。

衛生防護中心昨晚在8座派樣本瓶給居民作深喉唾液檢測，居民今日可交樣本到大廈大堂，政府並已安排檢測承辦商華大基因，今日在葵盛社區會堂免費為8座居民作咽喉及鼻咽拭子檢測，又呼籲居民在獲知檢測結果前留在家中，免增社區感染風險。房屋署表示已在有關的公共地方全面清潔和消毒。

昨日確診的本地個案，源頭不明佔比例達近38%，見近3個月新高。許樹昌表示，源頭不明個案比例超過兩成已令人擔心，反映社區隱形傳播鏈廣泛，「有咁大量隱形傳播，個案唔會跌得快」，再促請各界盡量在家工作，減少社區人流，否則難截斷傳播。

葵盛西邨8座出現新冠肺炎爆發個案，政府今（7日）在葵盛社區會堂為該座居民免費做咽喉及鼻咽拭子檢測，早上近10時已有近百名居民排隊。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮昨表示，個案全居於葵盛西邨第8座5樓，12宗個案涉同層5個單位，當中最大家庭群組涉及一單位有4名家庭成員染疫。他續稱，其中一單位涉歌舞群組，5個家庭不相熟、無互相探訪，5個單位分散、位置不集中，很大可能是5樓環境污染致傳播。另外，昨日確診的本地個案，源頭不明佔比例達近38%，見近3個月新高。政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，源頭不明個案比例超過兩成已令人擔心，反映社區隱形傳播鏈廣泛，「有咁大量隱形傳播，個案唔會跌得快」，再促請各界盡量在家工作，減少社區人流，否則難截斷傳播。

葵盛西邨確診5戶無互訪 1單位涉歌舞群組

葵盛西邨8座5樓長形走廊兩邊共有44個單位。歐家榮表示，會向8座居民派樣本瓶，希望所有居民盡快檢測。他又表示，目前觀察未有如青衣長康邨康美樓般「垂直傳播」或空氣傳播，限於同層局部傳播，暫未計劃強制全大廈居民檢測，但如其他樓層出現更多個案，不排除強制全廈檢測；目前未考慮強制檢疫同層者、撤離或限制探訪。

許樹昌：居民外出增播疫風險 應快驗

昨晚現場所見，有人拖行李篋離開葵盛西邨8座。呼吸系統專科醫生梁子超表示，過往疫廈例子已證明，居民可能擔憂染疫風險而離開，或將病毒帶去其他社區，批評當局一直無吸收防疫漏洞的教訓，目前只做自願檢測「已經太遲」。政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌強調，「千祈唔好拖篋走，拖篋走仲大可能將病毒散出去，帶去親戚朋友度仲衰。趁有機會免費驗，就驗咗先」。

許樹昌估計，部分確診住戶可能個人衛生較差，例如無戴口罩咳嗽，其飛沫污染電梯按鈕、信箱等致傳播。由於個案暫限於同層住戶，未見廣泛傳播，相信居民見到近日多宗個案會自願接受檢測，但如有住戶未來兩日都不接受檢測，可能要考慮強制；一旦發現全廈多層出現不少個案，恐現廣泛污染和傳播，屆時可能要考慮全幢檢疫。

梁子超：未見「垂直傳播」亦屬爆發

對於當局認為爆發限於5樓，未見垂直傳播，目前無計劃強制檢測，梁子超批評無論橫向或垂直傳播、是否涉及喉管都屬爆發，都應強制5樓居民檢測待行，否則5樓居民在有結果前進進出出，增加其他居民感染風險；其他居民亦應在24小時內盡快做檢測，讓當局評估爆發程度，以決定下一步工作。梁續說，如有居民在醫院或院舍工作，亦應先在家工作直至有檢測結果。

衛生防護中心昨晚在8座派樣本瓶給居民作深喉唾液檢測，居民今日可交樣本到大廈大堂，政府並已安排檢測承辦商華大基因，今日在葵盛社區會堂免費為8座居民作咽喉及鼻咽拭子檢測，又呼籲居民在獲知檢測結果前留在家中，免增社區感染風險。房屋署表示已在有關的公共地方全面清潔和消毒。

許樹昌:本地確診源頭不明個案佔近38% 反映社區隱形傳播鏈廣泛

昨日確診的本地個案，源頭不明佔比例達近38%，見近3個月新高。許樹昌表示，源頭不明個案比例超過兩成已令人擔心，反映社區隱形傳播鏈廣泛，「有咁大量隱形傳播，個案唔會跌得快」，再促請各界盡量在家工作，減少社區人流，否則難截斷傳播。

葵盛西邨第8座昨（6日）新增12宗新型冠狀病毒確診個案，全部都是5樓居民。政府今（7日）在葵盛社區會堂為該座居民免費做咽喉及鼻咽拭子檢測，早上近10時已有近百名居民排隊。另外，第8座陸續有居民在大堂取檢測樣本瓶。

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11日內14宗上呼吸道感染個案涉122人 衛生防護中心籲市民提高警覺

昨刊出的《流感速遞》稱，過去11日一連發生14宗上呼吸道感染爆發，涉122人，全部在學校或幼兒中心發生，衛生防護中心呼籲市民提高警覺。

醫生稱傷風感冒病人增 回復疫前七八成 多屬幼兒

家庭醫生林永和表示，近一兩周傷風感冒病人增加，回復至疫情前的七八成，當中不少是由1歲多至讀小學的小朋友，「坐在附近的幾個同學仔一齊病都有」，全部會為他們檢驗新冠病毒。林永和稱，現需戴口罩，理應較少上呼吸道感染，但向小朋友查詢時，他們都表示「梗有些時候沒有戴口罩」，他呼籲市民不要鬆懈。

他又說，已有不少人注射流感疫苗，認為早前韓國有人打流感針後出事的疑慮已可釋除，但前線流感疫苗不足，其醫務所的疫苗儲貨量只夠今個月。

衛生防護中心提醒學童和職員若有發燒或呼吸道疾病，應避免回校並立即求醫，中心昨亦向醫生發信提醒要為所有急性上呼吸道病徵者做新冠病毒檢測。

何栢良：有上呼吸道病徵求醫者3周升近倍

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良今（6日）在商業電台節目指出，根據最新一周數據，向私家醫生求診的個案中，每千宗個案有17.2宗出現上呼吸道病徵，比3星期前每千宗個案中只有9.7宗較明顯上升。他表示，過去兩周、特別是有假期時，市民防疫意識較鬆懈導致病毒傳播，各防疫成效的指標反映現時存有危險信號。

學生、市民防疫鬆懈致傳播

何栢良認為，學校及留宿院舍爆發上呼吸道感染個案，傳播並非在上學時發生，因學校和院舍的預防感染控制措施都較嚴謹。他稱可能有部分學生於放學後或假期時，與同班同學或鄰居參加課外活動或外出期間，透過學校以外的接觸而受感染。他說主要是市民鬆懈，運動、聚餐、住宿假期、家庭聚會等社交活動增加，除口罩時就可能發生群組傳播。

（疫情第三波）

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時時刻刻疑神疑鬼驚中招，是否「疑病症」？市民為求安心，一窩蜂湧去做病毒測試，是否有效抗疫？

一名單親媽媽，需要獨力照顧年幼孩子，疫情期間面對多種壓力，出現不開心、失眠、沒胃口等負面情緒。在急症室醫生面前哭了出來。

擔心染疫 唞唔到氣心跳快

香港急症醫學會會長溫光安指，這名單親媽媽因擔心染疫，早前已看過私家醫生，留了唾液樣本，但等了3日都未有報告，所以跑到急症室求診，在醫生面前大哭。溫解釋，雖然她有病徵，但由於已在私家診所做檢測，正等候結果，故沒有再安排她做檢測，以免增加化驗室負擔。她出現的負面情緒，需要找家庭醫生或專業人士輔導。

精神科專科醫生黃宗顯表示，疫情再度爆發，難免令人緊張和焦慮。近日有一名20多歲女士求診，說在疫症期間一直很緊張，害怕外出但又要上班，經常擔心感染新冠肺炎。她因為「唞唔到氣」、「心跳很快」，試過多次召喚救護車送院，急症室為她做了心電圖等身體檢查都發現沒問題，但她仍然不相信。醫生估計是過分擔憂疫情引起焦慮所致，建議她看精神科。經診斷後，黃宗顯發現她患上驚恐症，由起初擔心染疫到後期擔心患心臟病，須接受心理和藥物治療。

又有病人跟黃宗顯說，同事看新聞得悉某餐廳有人確診，想起當日去過，於是上班期間不斷問身邊人，他自己會不會有事，無法專心工作。但原來他緊張得記錯時間，後來記起不是同一日去。

疑神疑鬼驚「中招」，是否患上「疑病症」？根據《精神疾病診斷與統計手冊》第5版（DSM-5），疑病症（hypochondriasis）已被疾病焦慮障礙（illness anxiety disorder）取代。患者長期認為自己已經或將要患上嚴重疾病，這些想法持續影響情緒及日常生活，而他們很多時會看醫生尋求醫學意見，但即使診斷後並無大礙，仍然拒絕相信，以上情况持續至少6個月。臨牀病徵包括：

1. 對自己的健康過度焦慮，保持高度警惕，容易因身體狀况感到擔心和困擾
2. 經常查找相關疾病資訊
3. 經常監測自己身體狀况，並產生焦慮

WFH、雜亂資訊 增心理壓力

疫情下，患疾病焦慮障礙的人數是否大增？黃宗顯表示，因為徵狀需要持續6個月以上才可確診，而疫情於今年初開始，所以未能夠根據指引作出評估。不過，不少人因為焦慮而求診。擔心染病是其中一個壓力，另外，環境亦會構成焦慮，譬如早期「撲口罩潮」，有病人即使來到診所，也忽然說趕去買口罩，不看醫生了。此外，互聯網資訊太快太多來不及分辨真偽，有人會「驚咗先」，在心理上造成壓力。加上近期在家工作，有些僱主要求員工經常報到，對僱員亦構成壓力。值得一提，抑鬱、焦慮患者病發風險增加，他們更加要留意自己的情緒，定期覆診。

專家：無接觸史無病徵 不建議驗

醫院管理局（7月19日）表示，過去一周約有1000人到急症室做深喉唾液測試。香港急症醫學會會長溫光安指出，自第三波疫情爆發至今，急症室求診人數增加。部分人因出現新冠肺炎徵狀求醫，亦有小部分人沒有病徵，但曾與確診者有直接或間接接觸，譬如大廈有人確診，擔心中招而去做檢測。

「疫情爆發前，病徵輕微的人不會求醫；現在因為擔心，有兩聲咳、流鼻水，都會來看急症。」不過，急症室始終是救急扶危的地方，徵狀輕微的人應到普通科門診或私家醫生求醫。市民應正確使用急症室服務，以免令有需要的病人增加輪候時間。

「或出現假陰性 因而鬆懈更糟糕」

即使同一幢大廈有確診個案，若沒有徵狀，急症室都不會為市民做檢測。他解釋，政府化驗室工作已經飽和，等待檢測結果需時由起初1日，到現在3至5日；再者，病毒測試不是百分百準確。若受感染者初期沒有徵狀，深喉唾液樣本病毒含量低，未必驗到出來。他明白市民的憂慮，但若無直接接觸患者，感染風險低。

如病人來急症室求診，有新冠肺炎病徵的才會安排做病毒檢測，包括咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、關節痛、頭痛等；部分人士會失去嗅覺、味覺、肚痛、腹瀉。年輕、沒長期病患的人，徵狀一般較輕微；長者、患有慢性疾病的人則容易有併發症，例如氣促、呼吸衰竭，甚至有生命危險。

他又提醒市民必須準確提供接觸史，讓醫護人員作最適當的安排。「不要因為怕說出來會被送去檢疫營14日，又或者想快點做測試，就訛稱有接觸史，最後可能會被送往檢疫營。」

如果居住在爆發地區（如沙田、慈雲山）或大廈有確診者，但不曾到過爆發群組感染的地方或飯局，亦沒有出現病徵，溫光安不建議做病毒測試。「測試有可能出現假陰性，如果因而鬆懈更糟糕。倒不如繼續保持社交距離，同時觀察徵狀。有徵狀請及早求醫，徵狀輕微者可考慮向普通科門診或私家醫生求診，嚴重者不要遲疑，馬上到急症室。」假如對病徵有所懷疑，例如鼻塞、肚瀉、頭痛、疲倦，可以先諮詢醫生意見。

如果很擔心自己中招，「唔驗唔安落」，怎辦？溫指出，對抗新冠病毒是「長期抗爭」，要保持心境開朗、抱正面心態，才能戰勝疫情，「如果用驗與不驗（新冠病毒），去定奪自己往後在疫情中如何保護自己和家人，不是一個可持續的做法。今日驗了，明天又鬆懈，一星期後又出去聚餐，對自己和整個社會都有問題」。

篩檢高危群組 勝過全民篩檢

中大公共衛生學院客座教授黃子惠同樣認為，有病徵才需要檢驗。「驗到沒有感染，不表示之後都沒有；難保有日又接觸到病原，並不是驗到沒事就安心啦！今日沒有，但明天可能被感染！」建議市民減少去人多的地方、戴口罩及做好個人衛生，已經可以減少感染的風險。

有人建議做大規模篩檢，他認為意義不大，因目前香港真正帶病毒的人不多，全民篩檢出現假陰性／假陽性機率大。從流行病學角度，陽性預測值（positive predictive value，即檢驗結果呈陽性者中，真正有病的人的百分率）受染病人數影響。即使測試工具的靈敏度和特異度高達99%，但真正有病的人少，便會出現假陽性率高於真陽性率。

換言之，找染病機率愈高的群組來篩檢，便能找到愈多真正受感染的人士。當某個屋邨、群組爆發，曾經到過該地區或接觸者接受篩檢才有意義，真陽性率相對地高，能有效找出病者。因此，市民應考慮清楚有無需要做檢測。

醫賢心事：體諒自己疫境下的情緒反應

疫情之下，人心惶惶。每天看着確診數字上升，大家心裏各有擔心。有人擔心死亡，有人擔心因感染而受苦，有人擔心不能工作掙錢，有人擔心家人。

焦慮累積 疫情後爆發

每次疫情來的時候，大家的生活都難免被打斷。當連生命也受到威脅的時候，自然沒有閒情逸致關心精神健康。根據上一波疫情的經驗，大家在疫情爆發時的焦慮會一直累積，直至疫情過後，情緒病的求診人數便大幅上升。

疫情本身充滿着不確定，不知道未來會怎樣發展。疫情對經濟、工作等的影響也不小。再者，在這段時間，平時放鬆的活動，例如運動、社交、電影等全部都停止。剩下來的，就只有每天留意疫情的消息。

為何有人不肯戴口罩？

在這個時候，每個人的焦慮反應也不同。有些人可以連口罩也不戴，有些人卻連上街也感到害怕。有些人因為在家工作而感到放鬆，有些人反而會感到不方便和更吃力，使焦慮增加。當難題來臨的時候，我們每個人的慣性反應也不同，這跟我們的性格、世界觀有關係。樂觀的人，傾向相信所有難題也會過去，所以即使當下有困難，也容易存有希望，相信將來必定會渡過難關；有些人傾向否認問題，因此當大家都認為要戴口罩的時候，有些人會認為沒有這個需要；當然亦有一些人因為非常自我中心，認為戴口罩不舒服，不喜歡便不戴，罔顧別人的感受，甚至安全。

不為別人反應煩惱

每個人都有着不同的性格、處事方式。每個人也是「相同地不相同」，意思是我們都同樣地擁有着獨特的地方。每種性格特質在不同時候會產生不同的反應，毋須刻意改變自己。多了解自己的性格，體諒自己在困難時候的情緒反應，不為別人的反應而煩惱，讓我們在疫情中也有心靈成長的機會！

文：李祖怡
文：何浩賢（精神科專科醫生）
統籌：鄭寶華
編輯：梁小玲
電郵：feature@mingpao.com

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