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乾眼症早期3大病徵突然視力模糊流眼水？眼睛都有長新冠專家教暖敷按摩清潔三部曲

Cyrus Lo — Tue, 29 Nov 2022 04:58:13 +0000

【明報專訊】新冠康復後，原來眼睛都有「長新冠」！中大醫學院眼科及視覺科學學系於3月發表研究結果，發現每5名新冠康復者中就有1人出現乾眼症相關徵狀，而新冠康復者的瞼板腺功能亦較健康人士差。另外，疫情下大家經常佩戴口罩，但口罩尺寸不合適，亦會誘發乾眼症。究竟什麼是乾眼症？早期有哪些病徵？視力模糊？流眼水？不少人以為眼乾只要滴眼藥水就可「治癒」，其實治標不治本。專家教授簡易三部曲為眼皮做spa，令雙眸變得滋潤又明亮！

長新冠、口罩過大易誘發乾眼症了解早期3大病徵

新冠康復後出現失眠、氣促、腦霧時有聽聞，原來眼睛都有「長新冠」！香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生莊金隆表示，「瞼板腺萎縮很多時與身體炎症有關，相信因新冠會引起全身的炎症反應，瞼板腺也因而受影響」。

另外，有外國研究顯示，佩戴尺寸過大的口罩，會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋，如果口罩不合身，呼吸時會「漏風」，像有風扇吹着雙眼，刺激眼睛及促進淚液揮發，久而久之眼睛變得乾涸。另外，有外國研究顯示，佩戴尺寸過大的口罩，會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋，如果口罩不合身，呼吸時會「漏風」，像有風扇吹着雙眼，刺激眼睛及促進淚液揮發，久而久之眼睛變得乾涸。

天氣乾燥，眼睛也跟着乾澀痕癢，是否乾眼症？「大約每4個香港人就有1個有乾眼症。」專家指出，乾眼症非同小可，有患者要每5分鐘滴1次眼藥水，甚至睡覺時雙眼會「乾醒」，張開眼睛有撕裂感覺。

認清乾眼症——想用眼藥水紓緩眼睛乾澀？專家指，大部分乾眼症由瞼板腺堵塞、油脂分泌不足引致，用眼藥水治標不治本。（ShinOkamoto@iStock）

病徵：視力時清時矇

不少人以為眼乾只要滴眼藥水就可「治癒」，其實治標不治本。「很多人以為乾眼只是雙眼乾燥，滴眼藥水就會痊癒，但這是其中一種最難處理的慢性眼疾，往往難以根治，好像血壓高、糖尿病人般要長期鬥爭。」莊金隆指，乾眼症影響眼睛外觀及功能，患者日日夜夜都不舒服；因長期受眼睛不適困擾，有文獻指出患者可能出現不同種類和程度的情緒問題。

「大約每4個人就有1人有乾眼症。」莊金隆稱，它的常見程度與近視不相伯仲，問題卻未得到重視，患者即使有病徵也未必會去求診，亦有人誤會眼睛不適是由其他眼疾，如老花、白內障、淚管閉塞等引致。乾眼症除了眼睛痕癢外，常見早期病徵有：

突然視力模糊，但眨眼幾次就變回清晰，很大可能是乾眼症；而白內障、近視度數變深等，視力模糊情况固定，不會因眨眼而變回清晰。

病徵：流眼水

屬刺激性流眼水，眼睛為了紓緩乾澀不適，在自我保護機制下不停分泌眼水。

病徵：眼紅、「煙熏」感

眼白變紅，眼皮常感沉重、疲乏，不願睜開眼；時常有似被煙熏的不適感覺

莊金隆指，病情嚴重時，角膜或會乾到破損（俗稱眼表㿺㿭），未有妥善處理會引致感染、潰瘍，甚至溶穿，「千萬不要輕視乾眼症，嚴重可以影響視力，甚至令視力永久受損」。

相關文章：白內障5個徵狀視力模糊、鬼影、近視加深延遲治療增患青光眼風險

眼藥水紓緩治標不治本

紓緩乾眼，立即想到眼藥水。「這個概念正確，不過治標不治本。」莊金隆表示，多種疾病都會導致淚水分泌不足，需要對症下藥。另外，不少人以為淚水成分只有水，其實由淚腺分泌的水分只佔90%，眼睛表面與空氣接觸的一層，是由瞼板腺分泌的油分，能減少淚水揮發；最底還有黏液層，幫助淚水緊貼眼球表面，只要其中一個元素分泌或分佈有問題，便會造成乾眼症。可大致分3個類型：

1. 水分不足引致缺水型

2. 油脂分泌不足或分佈不好引致揮發型

3. 混合型

「中國人的乾眼症，八成以上都是因瞼板腺功能障礙引致。當瞼板腺堵塞，未能分泌油脂，就會出現揮發型乾眼症。」莊金隆表示，只要培養暖敷、按摩、清潔眼瞼邊緣的習慣，有機會令本身功能較弱或已萎縮的瞼板腺恢復功能，「就像幫眼皮做spa，打通瞼板腺，油分就會自行分泌」。即使沒有患乾眼症，也應該養成這個習慣，保養眼睛，減低患病風險。

暖敷、按摩、清潔三部曲

1. 清潔雙手，以42至45℃電子恆溫產品、自動發熱眼膜或暖毛巾，暖敷眼睛10至15分鐘

2. 按摩瞼板腺，用手指按摩上下眼瞼，再將油脂推向睫毛根方向（圖A）

3. 用眼部清潔專用濕紙巾清潔睫毛根部（圖B）

（明報製圖）

雙眼痕癢改用冷敷

「溫度、時間和方法次序都很重要。」莊金隆提醒，溫度、時間足夠才能令油脂由固體變成液體，而電子暖敷產品有恆溫功能，暖敷效果較理想，亦可減低灼傷風險。「感到眼乾，第一時間不是滴眼藥水，而是做暖敷、按摩、清潔。」他指每日做3至4次作日常保健，如果眼睛分泌物多可增至6至8次，只要注意衛生、安全，這就像深呼吸或伸展一樣，是個很好的保健辦法。可是，雙眼痕癢時就不應暖敷，「如果眼腫或痕癢，很想揉眼睛，可以冷敷，既可止痕又可去腫」。

不同眼疾或全身性疾病都可能引起乾眼症，如過敏症、甲狀腺眼病，以及免疫系統疾病如乾燥症等；一些治療也會引起乾眼問題，如長期使用青光眼藥水、服食情緒病藥物、接受頭頸腫瘤電療等。另外，接受激光矯視、年紀增長、患糖尿病等都增加患乾眼症風險。

環境等因素也會誘發乾眼症，如天氣乾燥、濕度低、長時間佩戴隱形眼鏡等。莊金隆建議患者盡量避開風險因素，如減少逗留在大風乾燥的極端環境，避免長期看電子產品而不休息，並保持良好生活習慣，有助減低患乾眼症風險。

文：李欣敏

編輯：朱建勳

人工淚液潤眼先試低濃度

眼睛是珍貴又脆弱的器官，如有不適，求醫處理就最安心。當排除嚴重疾病，可以人工淚液紓緩乾眼徵狀。坊間產品有不同配方，如透明質酸、維他命、薄荷。選購時有什麼要留意？

眼科專科醫生莊金隆表示，眼藥水分為有藥性及無藥性，前者用以醫治眼疾，例子包括含抗生素、抗炎、類固醇藥水；無藥性屬人工淚液，可滋潤眼睛，紓緩乾燥不適。他建議選擇不含防腐劑的人工淚液，因長期使用含防腐劑的人工淚液，可能產生敏感反應。

華人乾眼症主要是油分不足引致。莊金隆指，含有透明質酸的人工淚液，有鎖水功效，濃度愈高功效愈強，但若徵狀不太嚴重，可先試用較低的濃度，「因為人工淚液太濃稠、黏𥹉，而清潔做得不好時，反而容易生眼瘡」。另外，有些配方會加入維他命，有實驗證明維他命A有助促進眼睛健康，但維他命B、E等則未有足夠醫學根據證明有效。

密封放雪櫃達冰涼效果

至於含薄荷成分的人工淚液，會否刺激眼睛？莊金隆稱，暫時未有數據顯示薄荷對眼睛的影響，「如果想有冰涼感覺，其實毋須薄荷，將人工淚液放在雪櫃後使用，會有很好效果」，但緊記要把藥水放在密封盒內保存，以免被雪櫃內的食物污染。

使用人工淚液後，眼乾未有改善，應及早求醫。醫生可處方適合眼藥水、潤眼啫喱、藥膏，亦可考慮脈衝和彩光治療乾眼症。

莊金隆（受訪者提供）

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疏肝去油脂「睛」靈無眼屎

Cyrus Lo — Fri, 22 May 2020 04:34:30 +0000

【明報專訊】抗疫期間，留家娛樂離不開打機、煲劇，作息日夜顛倒、機不離手，起牀眼睛乾澀、眼屎幾乎黐實上下眼皮！

中醫認為眼睛過勞、熬夜，都會形成眼屎。西醫提醒，洗面的時候記得清潔眼睫毛，否則眼屎愈來愈多。

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在家抗疫的娛樂離不開打機、煲劇，起牀後眼屎統統跑出來。一堆眼屎掛在眼角十分尷尬，中醫和西醫有什麼解救妙法？（設計圖片，torwai@iStockphoto）

中醫說

「目眵即眼屎，其形成與肝經有熱有關。」

孫頴儀（受訪者提供）

孫頴儀 – 仁濟醫院—香港浸會大學中醫診所暨教研中心（深水埗區）註冊中醫．

眼屎多原因點止肝火盛

問：眼睛乾澀眼屎多，代表肝火盛？

答：中醫稱眼屎為「目眵」，屬眼睛分泌物，由油脂、灰塵及淚液中的雜質混合而成。有關眼屎的中醫論述見於《聖濟總錄》：「論曰目者、臟腑之精華，肝之外候，津液之道也，若臟腑挾熱，內熏於肝，衝發於目，使液道熱澀結滯於瞼，則成眵。」指出了眼屎的形成與肝經有熱有關。

熱氣時眼屎較多，但不一定是肝火引起，亦可能與飲食、腸胃有關。中醫分為虛症與實症：

虛症（虛火為主）

肝腎陰虛

成因：以眼睛過勞、夜瞓為主，經常用電腦，或疫情下久坐打機、煲劇，久視傷血、肝血不足，不能滋養眼睛

徵狀：易感疲倦乏力、氣短、雙目乾澀搔癢，淚水分泌和眼屎量相對實症較少；失眠多夢、頭暈、口乾舌燥、大便乾燥

實症（實火為主）

肺胃熱盛

成因：飲食不節，多吃煎炸、油膩、辛辣刺激的食物，肺胃經積熱所致

徵狀：眼屎較多、顏色黃或稍黏，易感心煩、口乾想飲水，大便不暢或有便秘，小便亦較黃

肝鬱化火

（俗稱「肝火盛」）

成因：肝喜疏泄，心情不佳，情志失調引起氣機不暢，鬱而化火所致

徵狀：患者易情緒波動、面紅目赤；眼屎多，質地較乾、顏色黃；口乾口苦、大便秘結或正常、小便黃

按穴減不適

問：哪些穴位可改善眼睛不適？

答：

太衝穴

太衝穴（圖）肝經上的穴位，足背拇趾和二趾間對下凹陷處。用拇指按壓，並前後滑動，約5分鐘

作用：平肝息風、清熱利膽、明目，有疏肝解鬱、

行氣功效

太陽穴

太陽穴

為經外奇穴，在頭顳部凹陷處。用手指指腹順時針或逆時針按揉，每個方向按摩1次，每次3分鐘

作用：清肝明目、通絡止痛、提神放鬆

太溪穴

太溪穴

是腎經上穴位，在足內踝後方，內踝尖與跟腱之間凹陷處，用拇指揉按1至2分鐘

作用：滋補腎氣

關衝穴

關衝穴

屬三焦經，三焦為人體中心樞鈕，位於無名指外側，指甲旁0.1寸處。用指甲或筆蓋按壓至感到明顯痠麻脹，維持30秒至1 分鐘，左右手交替，每日3次

作用：瀉熱開竅、清利頭目

三陰交

三陰交

在脾經上穴位，位於小腿內側，內踝尖直上3寸，脛骨內側緣後方。用拇指按揉雙側穴位，每次按壓3分鐘

作用：健運脾土、行氣消滯、疏通下焦、養血祛濕

中醫預防貼士

早睡少操勞護眼茶湯疏肝養血

虛火多由過勞所致，而實火多與外在原因有關，如飲食不節。註冊中醫孫頴儀表示，虛症宜食用益氣養陰食物，如花旗參、杞子、雪耳、冰糖、百合、石斛、桑葚。另外，要少操勞、早睡早起，「晚上11時至1時是養肝血的時間，最好在1時前入睡」。實症患者宜飲食清淡、多飲水、多運動提高新陳代謝。飲食上可吃蘋果、火龍果、奇異果、菊花、夏枯草、決明子、蜂蜜等。

針對實症、虛症，有以下食療推介：

實症

清熱護眼茶

（每星期1至2次）

材料：白菊花、杞子、薄荷葉各3克

製法：熱水焗15分鐘

功效：平肝明目、清熱解毒、清利頭目、利咽、疏肝解鬱

杞子（資料圖片）

明目涼茶

（有需要時服）

材料：夏枯草30克、羅漢果1個、陳皮10克、決明子10克

製法：煲1至2小時

功效：清肝火、散鬱結、清熱涼血、生津止咳、理氣健脾、燥濕化痰、潤腸通便

虛症

養血護眼茶

（每星期1至2次）

材料：玫瑰花、白芍各3克，桑葚 10粒

製法：熱水焗15分鐘（脾胃虛寒者可加3片生薑或數粒龍眼肉）

功效：行氣解鬱、活血止痛、養血調經、平肝止痛、斂陰止汗、生津潤燥、明目

護目湯

（2至3人分量）

材料：日月魚50克、合桃30克、麥冬10克、百合10克、無花果2粒、陳皮10克、瘦肉150克、合掌瓜2個、栗子30克

製法：煲2至3小時

功效：補肝益腎、清肝明目、養陰潤肺、益氣養腎

西醫說：小量眼屎屬正常

【明報專訊】「有小量呈白色或淺黃色眼屎是正常的。」

伍立祺 – 眼科專科醫生．

問：眼屎如何形成？

答：瞼板腺位於眼睫毛根部，負責分泌油脂，滋潤眼睛。睡眠期間分泌出來的油脂在眼皮積聚，早上醒來，分泌物變乾形成眼屎，所以小量呈白色或淺黃色的眼屎是正常的。有些人的眼屎比較黏稠，原因與油脂分泌的質地有關。

當油脂分泌異常，眼屎和分泌物增多，淚水分泌亦受到影響，較容易眼乾。瞼板腺功能障礙患者的分泌比較混濁和黏稠，眼屎帶黏性，很多時堆積在眼角。看熒幕或文件久了，眼乾問題特別明顯。一般而言，容易眼乾的人相對多眼屎，原因是淚水分泌不足以將眼表面的分泌物、死皮冲走。

結膜炎可致眼屎急增

問：眼屎過多，反映眼睛出現問題？

答：慢性眼敏感患者長期都有眼屎過多的問題，而且眼睛痕癢。另外，眼屎過多亦可能與結膜炎有關，急性結膜炎不但令眼屎突然增多，同時伴隨其他徵狀，包括眼紅、流眼水、眼痛等，患者要盡快求醫。

常見急性結膜炎：

感染性結膜炎

（俗稱：紅眼症）

成因：細菌、病毒入眼造成感染

過敏性結膜炎

成因：有異物如昆蟲、化妝品入眼

眼屎黃又綠或細菌感染

問：不同顏色眼屎代表不同疾病？

答：正常眼屎偏淺黃色，如果是黃黃綠綠，可能是細菌感染，但不能單以顏色來判斷，病情變化及其他病徵都有助醫生診斷。

西醫預防貼士：熱敷改善油脂循環

一早起身，發現眼屎異常多並伴隨其他徵狀如眼乾、發炎等，應盡快求醫。但如果只是眼屎黏眼，可從日常生活習慣改善。眼屎與油脂分泌有關，熱敷眼睛可以改善。閉上眼睛，用熱眼罩或熱毛巾敷眼瞼10至15分鐘，溫度約40℃。熱敷可以使瞼板腺油脂循環健康。

洗面時，要徹底卸眼妝，亦千萬別忽略清潔眼瞼邊緣和眼睫毛的位置。（資料圖片）

此外，眼睫毛、眼皮邊緣的清潔也很重要，不過經常被人忽略。眼屎乾了積聚在眼睫毛根部，如果沒徹底清潔，會進一步堵塞瞼板腺出口，造成惡性循環，愈多油脂積聚，便愈多眼屎！因此，洗面時不要忽略眼瞼邊緣和眼睫毛，用乾淨棉花球或化妝棉，沾凍開水清潔，尤其眼睛有化妝時，要徹底卸妝和清潔眼線液、睫毛膏等物質。

文：李祖怡

編輯/王翠麗

美術/謝偉豪

電郵/feature@mingpao.com