眼紅 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 21 Jun 2024 07:11:38 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 眼紅 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【眼敏感】家長注意小朋友眼痕常捽眼 可致結膜角膜受損、影響視力 4個紓緩眼睛敏感方法(有片) //www.afterroberto.com/%e7%9c%bc%e6%95%8f%e6%84%9f-%e5%b0%8f%e6%9c%8b%e5%8f%8b%e7%9c%bc%e7%97%95%e5%b8%b8%e6%8d%bd%e7%9c%bc-%e5%8f%af%e8%87%b4%e7%b5%90%e8%86%9c%e8%a7%92%e8%86%9c%e5%8f%97%e6%90%8d-%e5%bd%b1%e9%9f%bf/ Wed, 09 Feb 2022 10:00:54 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36141 小朋友經常眼痕、捽眼看似平常,但原來太頻密地捽眼,兼見眼睛紅腫、有小量分泌物等,都有可能是眼睛敏感的徵狀,一旦疏忽處理至影響結膜發炎、角膜受損,有機會影響視力,甚至致盲。betway体彩 眼科專科醫生范舒屏醫生提醒家長,若觀察到小朋友經常眼痕、眼紅,便要盡快求醫和查找究竟是塵蟎、寵物毛髮抑或因其他濕疹、鼻敏感等所引發的問題,以便及早控制病情,減少日後復發和出現嚴重眼疾的風險。

眼敏感常見嗎?范醫生引述數據指,全球有約10%至30%兒童曾出現不同程度的眼睛敏感問題,由幾歲至青少年階段都有可能發生,其中最常見的是過敏性結膜炎(Allergic Conjunctivitis)。

小朋友因眼痕常捽眼看似平常,但家長不能掉以輕心,betway体彩
眼科專科醫生范舒屏醫生表示,眼睛敏感可引致角膜受損,嚴重或會影響視力,必須及時對症下藥,病向淺中醫。
小朋友因眼痕常捽眼看似平常,但家長不能掉以輕心,betway体彩 眼科專科醫生范舒屏醫生表示,眼睛敏感可引致角膜受損,嚴重或會影響視力,必須及時對症下藥,病向淺中醫。

兒童眼睛敏感屬常見 注意眼痕常捽眼

結膜是覆蓋在眼瞼後方和眼球表面的一層透薄黏膜,而眼睛敏感主要是因為結膜被外來異物刺激而引發過敏。范醫生表示,季節性眼敏感在外國較常見,主要由於對花粉敏感引起;至於本港引發兒童眼睛敏感的致敏原大多為塵蟎、動物毛髮或食物等。

「患者家中塵蟎較多、或是小朋友喜歡抱毛公仔、寵物等,都有機會引致眼敏感。部分人可以在短短數分鐘或數小時內引致眼痕、眼紅等敏感徵狀,若加上小朋友不注意衞生經常捽眼,更有機會生眼瘡、發炎等。」

部分眼敏感患者可以在短短數分鐘或數小時內出現眼紅徵狀。
部分眼敏感患者可以在短短數分鐘或數小時內出現眼紅徵狀。

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致敏原多為塵蟎、毛髮 濕疹、鼻敏感患者多同時有眼敏感

范醫生強調,如小朋友本身患有過敏症,如濕疹、鼻敏感、哮喘或氣管敏感等病症,他們都屬於眼睛敏感的高危一族。

至於是否必須查找致敏原?范醫生表示,「要視乎敏感程度,若一、兩年偶發眼睛敏感一次,可以使用眼藥水等藥物盡快紓緩病情便可;但若經常發病或病情嚴重至影響日常生活或學習,醫生在了解患者過敏病史的同時,也可考慮進行抽血和皮膚測試找出致敏原,以盡量避免接觸致敏原,減低復發機會。」

無論是哪種成因引起的眼睛敏感,家長都切勿掉以輕心。范醫生一再強調,眼睛敏感並非「小事」,小朋友結膜發炎不僅引致痕癢不適,更會影響他們的日常生活及學習,嚴重者更會造成角膜組織受損、影響視力,甚至致盲,因此家長們愈早察覺,便可病向淺中醫。

初起眼痕、眼紅腫 嚴重者眼疼痛、怕光、流眼水

眼睛敏感從初起到嚴重敏感的徵狀有所不同,家長宜多作觀察。「患上過敏性結膜炎,小朋友最明顯會眼痕、不時捽眼,另外眼睛會出現紅腫及小量分泌物。若一直不理會,嚴重者不但影響結膜紅腫至像水泡一般,更會影響眼球前壁的角膜組織,即黑色眼珠部分。角膜十分敏感,除了痕癢外,更會出現疼痛感、怕光、流眼水等,必須立即求醫。」

眼敏感會導致眼睛痕癢、疼痛、流眼水等,嚴重會看到眼皮下結膜出現腫塊(如圖示中突起物)。
眼敏感會導致眼睛痕癢、疼痛、流眼水等,嚴重會看到眼皮下結膜出現腫塊(如圖示中突起物)。
眼敏感會導致眼睛痕癢、疼痛、流眼水等,嚴重會看到眼皮下結膜出現腫塊(如圖示中突起物)。
眼敏感會導致眼睛痕癢、疼痛、流眼水等,嚴重會看到眼皮下結膜出現腫塊(如圖示中突起物)。

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及早治療減復發 了解類固醇眼藥水副作用

治療方面,若眼敏感狀况輕微,一般只需要以較溫和的治療手段便可,例如滴敏感眼藥水、滋潤眼藥水等。不過,若小朋友同時出現其他皮膚敏感、鼻敏感等,則需要醫生處方口服敏感藥。如影響角膜,醫生亦有機會處方類固醇眼藥水以盡快控制病情。
不少家長聞「類固醇」色變,擔心其副作用影響小朋友健康。事實上,類固醇眼藥水有機會令眼壓升高,若長時間使用或會傷害視神經,導致青光眼、白內障等問題,但范醫生表示,現時醫學界對類固醇的副作用掌握程度比以往多,當病人情况好轉時,醫生會調校劑量或治療方案,盡量將副作用減至最低。

「角膜嚴重受損有機會影響視力,因此必須採取更進取的治療方案。家長亦毋須過分擔心,因害怕類固醇副作用而諱疾忌醫,以免錯過治療最佳時間,影響眼睛長遠健康。」

范醫生指,曾有家長因小朋友在用類固醇療程後,眼敏感有好轉而自行停藥,致小朋友的病情再度復發,結果需用更進取的治療方案,小朋友也要接受更漫長的療程,此非家長和醫生所想見。

「大部分患有眼敏感的小朋友長大後都會逐漸得到改善,但在成長階段中難免會復發。家長亦應及早尋求醫生診斷以制定適切的治療方案,盡量減低小朋友復發機會,亦可減少未來出現嚴重眼疾機會。」

預防眼睛敏感 紓緩眼痕4方法

要預防或減少眼敏感復發,最有效的方法是避開致敏原。不過,一旦眼敏感出現令小朋友眼痕難忍,有何紓緩方法?范醫生提供了以下4個方法,家長們不妨參考:

1. 合上眼睛休息一會

2. 以凍水洗臉

3. 以凍毛巾敷眼

4. 選用無藥性人造淚水滴眼

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容易受傷的眼角膜 4大原因需角膜移植 手術演變、康復、風險不可不知 //www.afterroberto.com/%e5%ae%b9%e6%98%93%e5%8f%97%e5%82%b7%e7%9a%84%e7%9c%bc%e8%a7%92%e8%86%9c-4%e5%a4%a7%e5%8e%9f%e5%9b%a0%e9%9c%80%e8%a7%92%e8%86%9c%e7%a7%bb%e6%a4%8d-%e6%89%8b%e8%a1%93%e6%bc%94%e8%ae%8a-%e5%ba%b7/ Wed, 12 May 2021 06:00:29 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32304 眼睛是人的靈魂之窗,而僅0.5毫米厚的眼角膜正是眼睛的窗口,勿小覷這薄薄的透明組織,betway体彩 眼科專科醫生鄭澤鈞醫生指出,無論是捽眼、細菌感染、意外撞傷、被腐蝕性液體濺中等,都會令角膜受傷,甚至留有疤痕。一旦這「窗口」變得混濁,便有可能影響視力。隨着微創手術的出現,角膜移植手術發展在近10多年不斷有突破,已由沿用數十年的「全層角膜移植手術」,發展至「前/後板層角膜移植手術」,讓患者術後的視力恢復更快、創傷性和排斥機會也大大減低。立即了解哪4類原因需進行角膜移植。

容易受傷的眼角膜 4大原因需角膜移植 手術演變、康復、風險不可不知
經常捽眼、意外受傷或細菌感染等,都會容易令眼角膜受傷、變得混濁,影響視力。

 

文:謝美芳 圖:黃永昌

 

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角膜病變患者 板層角膜移植手術後重拾視力

「有中年患者因角膜病變加上白內障,致雙眼視力僅可看到手指的距離,一直諱疾忌醫的原因是家族上一代同樣有此病變,10多年前曾接受全層角膜移植手術,但視力恢復並不理想,令患者對角膜移植手術心存疑慮。」

鄭澤鈞醫生指出,隨着近年微創手術、醫療儀器的不斷進步,該名患者最終在醫生評估下接受了「後板層角膜移植手術」,只需移植患者有問題的內皮細胞層。患者在術後重拾視力,更逐漸回復至九成,並能自行駕車,生活如常。

 

全層角膜移植手術風險、排斥機會高

傳統的角膜移植手術主要是「全層角膜移植手術」,早於40、50年前一直沿用至今。由於需穿透患者的角膜,因此必須把有問題和正常的細胞層一併移除,然後再把捐贈者的角膜植入患者的眼睛。

「手術過程有一定風險,移除整層角膜時,眼睛處於外露狀態,沒有遮蓋,更需縫合最少16針,而由於是採用整片外來的捐贈角膜進行移植,故術後排斥機會較高。患者的復原時間需6個月至一年,並要長期使用類固醇眼藥水,控制排斥的出現。」

容易受傷的眼角膜 4大原因需角膜移植 手術演變、康復、風險不可不知
全層角膜移植手術的創傷性相對較高,最少需縫合16針,令患者的復原速度較慢。

 

前板層角膜移植手術 拆線後散光可減少

直至10多年前,醫學界開始採用「前/後板層角膜移植手術」,只需移除有問題的角膜部分,分別可保留患者本身沒有問題的前層或內皮細胞層,一方面可大大減低排斥風險,另一方面患者視力的恢復更為理想。

「3類角膜移植手術中,以『前板層移植手術』的排斥機會最低,因保留了內皮細胞,雖然同樣要縫合16針,但由於手術縫針的張力毋須太高,故患者術後的散光度數相對較少,甚至在拆線後,散光會逐漸減少。」鄭醫生解釋。

 

後板層角膜移植手術 1個月視力可恢復七成以上

至於「後板層移植手術」,則只需移植內皮細胞層,排斥機會相對「前板層移植手術」較高,但由於不用縫針,所有傷口亦藏在眼角膜內,故患者的散光也不會較手術前增加,而最重要是一般可於1個月內恢復七、八成視力。

容易受傷的眼角膜 4大原因需角膜移植 手術演變、康復、風險不可不知
betway体彩 眼科專科醫生鄭澤鈞醫生表示,3類角膜移植手術中,進行全層移植的風險和排斥機會都會較高,前/後板層移植則可保留良好的角膜組織,患者復原較快。

 

術後護理不可缺 避免增免疫力食物

對於完成角膜移植手術的人士,鄭醫生強調,必須小心護理眼睛,盡量減少劇烈運動外,在飲食上也要避免進食提升免疫力的食品,如冬蟲草、靈芝、人參等,以免過度增強免疫力,增加排斥風險。

 

表:3類角膜移植手術比較

  全層角膜移植 前板層角膜移植 後板層角膜移植
移除的組織細胞 全層角膜 有問題的前層細胞 有問題的內皮細胞
傷口、縫針 最少縫16針、傷口較大 縫16針,傷口較全層小 角膜不用縫針,傷口藏於眼角膜內
術後散光 可達600-1000度 初期較高,拆線後會逐漸減少 約100-200度或跟術前相若
排斥機會 較後板層移植低 較全層移植低
復原時間 約6-12個月,視力有限度恢復 約3-6個月 約1個月已可恢復七、八成視力,6個月完全康復

 

容易受傷的眼角膜 4大原因需角膜移植 手術演變、康復、風險不可不知

 

4大類原因需進行角膜移植手術

鄭醫生提醒,不要以為角膜移植只屬少數人的事,其實眼角膜是十分容易受傷的組織,以下4大類原因都會導致眼角膜受傷,需由醫生診斷並決定病人適用哪一款角膜移植手術。

創傷性問題:如發炎、意外(受硬物撞傷或腐蝕性液體濺中)等,都會令角膜留有疤痕。

結構性問題:如經常捽眼致出現錐形角膜,不能正常對焦。

先天性問題:眼角膜細胞流失太快,令角膜出現水腫。

其他眼科手術問題:如患者曾進行其他複雜或多次角膜相關手術,令眼角膜細胞流失快速,引致水腫,不能承受其他手術等。

以上情况都有可能令眼角膜變得不再透明、清澈,而需要接受角膜移植手術。

容易受傷的眼角膜 4大原因需角膜移植 手術演變、康復、風險不可不知
眼睛結構圖

 

3個Tips:小心保護眼角膜

每年本港都有數以百計的患者需要接受角膜移植,角膜捐贈得來不易,雖然角膜可以從外國引入,但betway体彩 眼科專科醫生鄭澤鈞醫生提醒必須好好保護眼角膜。

1.) 有配戴隱形眼鏡的人士注意:不建議戴着隱形眼鏡睡覺、游泳,每天必須按正確程序進行清潔,以減少眼睛受感染的機會。

2.) 有捽眼習慣的人士注意:經常捽眼容易令角膜變形,導致散光不斷加深,出現錐形角膜等眼疾,故切勿捽眼。

3.) 眼睛發出信號的人士注意:眼角膜是十分敏感的組織,因此當眼睛發出信號,如眼紅、眼痛、怕見光、流眼水等情况,有可能代表眼睛已受感染或出現問題,宜及早求醫和治療,可避免弄至眼角膜出現疤痕才處理。

 

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【有片:了解眼疾】唔使睇醫生?眼紅「自療」 唔使睇醫生? //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%9c%89%e7%89%87%e3%80%91%e5%94%94%e4%bd%bf%e7%9d%87%e9%86%ab%e7%94%9f%ef%bc%9f%e7%9c%bc%e7%b4%85%e3%80%8c%e8%87%aa%e7%99%82%e3%80%8d-%e5%94%94%e4%bd%bf%e7%9d%87%e9%86%ab%e7%94%9f%ef%bc%9f/ Mon, 12 Mar 2018 04:04:35 +0000 //www.afterroberto.com/?p=12539 【明報專訊】「眼紅、眼澀,是眼睛常見毛病。如果不痛不癢,視力又沒有受影響,只要閉目休息、熱敷眼睛或滴眼水就好!」

 

【有片:了解眼疾】唔使睇醫生?眼紅「自療」 唔使睇醫生?
(插圖:杜思頴、圖:曾憲宗)

 

實情是這樣嗎?

單是眼紅,也有不同情况,究竟是眼睛充血,還是滿佈紅筋,抑或眼白出現小血塊?通宵捱夜、長時間盯着手機電腦可導致眼紅,但亦可能是虹膜炎、鞏膜炎、青光眼,甚至是腫瘤的徵狀。眼睛不適,視力出問題,亦可能是中風或糖尿病徵狀,閉目小休和熱敷幫不了忙,應盡快求醫。

 

問醫生

:(眼科專科醫生)周伯展  :(家庭醫生)鄭志文

 

眼紅紅,滴藥水消炎?

問:眼睛又紅又痛,是患上「紅眼症」,要滴消炎眼藥水?

周:紅眼症,不是病而是一個徵狀,像發燒一樣,可以由很多原因導致。一般人所說「紅眼症」,是指急性結膜炎,患者除了眼紅外,眼睛分泌增加,還有熱、刺等不適。但除了結膜炎,也可以是眼睛深層發炎,如鞏膜炎、虹膜炎或青光眼,所以千萬別自行到藥房買消炎眼藥水,應找醫生詳細檢查,找出病因,對症下藥。

 

【有片:了解眼疾】唔使睇醫生?眼紅「自療」 唔使睇醫生?
(插圖:杜思頴)

 

眼中啡斑是什麼?

問:小朋友眼白有一小塊啡色斑點,已出現一段時間,究竟是什麼?

周:一般是色素,無害,會隨時間褪去;但要留意斑點有沒有變化,如變大或變色,甚至有出血或痛楚等徵狀,就要考慮是黑色素瘤。雖然黑色素瘤在西方人身上較常見,亞洲人較少,但也不能掉以輕心。

鄭:很多人以為黑色素瘤只影響皮膚,其實眼睛和指甲底也受影響。

 

眼白小血塊好小事?

問:眼白出現小血塊,無痛楚又無影響視力,是否不用看醫生?

周:眼白突然出現小血塊,一般有幾個原因,最常見是結膜下出血。結膜是半透明黏膜,覆蓋眼白(鞏膜)之上,有很多血管,當這些血管爆裂,就會出現小血塊。如果因為局部血管脆弱、輕微碰撞或捽眼引起,不會有嚴重影響,血塊數天或數周便慢慢散去。

但這個情况若經常出現或伴隨其他徵狀,如:乾澀、異物感,有可能是眼睛炎症,亦可以是內科藥物影響,如正在服用薄血藥的病人,是否因劑量不當導致出血,醫生要詳細檢查和查問病歷,或需要調校薄血藥劑量。

 

【有片:了解眼疾】唔使睇醫生?眼紅「自療」 唔使睇醫生?
(圖:曾憲宗)

 

乾眼症,潤一潤搞掂?

問:眼睛又乾又澀,是患上乾眼症,去藥房買支眼藥水就得?

鄭:眼水透過眨眼分泌。眼乾最常見原因,是長時間盯着手機,眨眼次數減少,令眼水分泌減少,出現屏幕乾眼症。最有效方法是放下手機,眼睛遠望,多眨眼,乾眼情况就會紓緩。最擔心又最常見的問題是,病人自行去藥房買眼藥水,但又搞不清是哪一類型眼藥水,有沒有藥性,胡亂用藥。

周:亂買亂滴眼藥水,分分鐘弄巧反拙,加重病情。加上一般人不能單憑自己感覺斷症,有研究發現,有眼乾感覺的人,經醫生診斷,一半不是乾眼症;相反,沒有眼乾感覺的人,因其他問題求診,反而診斷出患上乾眼症。

 

熱毛巾敷走眼挑針?

問:生咗粒眼瘡,敷熱毛巾就得,唔使睇醫生啩?

周:懷疑自己生眼瘡,可嘗試熱敷紓緩,用熱毛巾、浸泡熱水的木湯匙或煠熟了的剝殼雞蛋敷一下,希望透過熱力增加眼部血液循環,疏通分泌腺管道,有望令眼瘡消退。但熱敷時要注意溫度勿過高,也要注意用具的衛生,否則造成燙傷或感染,反令病情惡化。當熱敷未能紓緩不適,就要求醫,早期眼瘡可利用眼藥水、眼藥膏或口服抗生素治療。但延誤治療,一旦出現感染含膿,就要透過手術清除。另外,眼睛紅腫痛,有很多原因,一般人不容易判斷自己是否生眼瘡,可能是分泌腺癌症或眼睛腫瘤,所以還是見見醫生安全一點。

 

孩子點解輪流生眼瘡?

問:家中兩個小朋友接連生眼瘡,何解?

周:眼瘡的病理,與青春痘十分相似,是因為油脂分泌過盛導致。我信相與中國人常說的「熱氣」有關,當熱氣時,油脂分泌會增加,而且變得濃稠,容易積聚在分泌腺,形成眼瘡。如遇上細菌,就導致發炎含膿。

所以,如果小朋友經常出眼瘡,就要檢視小朋友的生活飲食習慣,不要太夜瞓,少食煎炸油膩的食物,一旦眼睛不適,盡快見醫生。醫生可按情况挑走眼瘡,但如果小朋友沒有戒口,眼瘡很容易再次出現。

【有片:了解眼疾】唔使睇醫生?眼紅「自療」 唔使睇醫生?
(圖:Tomwang112@iStockphoto)

 

人老自然有「飛蚊」?

問:飛蚊症,是眼睛老化,睇醫生也無用?

周:飛蚊只是一個泛稱,指眼睛看到一些「浮游物」,它們可以是灰色、黑色或五顏六色;形狀不一,可以是一塊塊,也可以一條條或一圈圈。飛蚊只是徵狀,與很多病症有關。飛蚊與年齡沒有直接關係,不一定是老化,小朋友也可能出現飛蚊,所以必須找出原因。

醫生要詳細了解病歷,飛蚊的數量和出現情况。如果突然出現大量飛蚊,可能是玻璃體出血、視網膜破洞或脫落,必須盡快找出病因。

若是玻璃體出血,要查找出血原因,是否血糖上眼或高血壓爆煲導致,要控制三高。如果視網膜破洞,要盡快以激光手術鞏固視網膜,防止脫落。拖延醫治會影響視力,甚至永久失明。

 

空氣差到眼有「蚊」?

問:最近網上盛傳,空氣污染會導致飛蚊症,因為PM2.5會入眼。真定假?

周:空氣質素與飛蚊沒有直接關係。飛蚊是眼睛內部的問題,多與眼內的雜質有關,如出血、損壞了的蛋白。

 

文:鄭寶華

圖:曾憲宗

插圖:杜思頴

編輯:林信君

電郵:feature@mingpao.com

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隱形眼鏡戴住瞓 角膜潰瘍 永久留疤 //www.afterroberto.com/%e9%9a%b1%e5%bd%a2%e7%9c%bc%e9%8f%a1%e6%88%b4%e4%bd%8f%e7%9e%93-%e8%a7%92%e8%86%9c%e6%bd%b0%e7%98%8d-%e6%b0%b8%e4%b9%85%e7%95%99%e7%96%a4/ Sun, 30 Jul 2017 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=acdd6b15b4f59ce8e69f0fa1690bbbb8 【明報專訊】英國一名婦人,過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,亦沒有接受過正規視光師的檢查,結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞,覺得匪夷所思。然而,隱形眼鏡普及,購買時毋須醫生或視光師處方,有多少人乖乖定期檢查眼睛?

眼科專家表示,隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及,因不潔原因導致眼疾的個案的確減少;然而,卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指,你眼中的隱形眼鏡,一天戴幾多小時?有沒有試過戴着睡覺?

香港人患近視比例極高,19至39歲患近視比率超過七成,隱形眼鏡是不少四眼族的選擇;但像英國婦人般戴了27隻鏡片,實屬「奇蹟」!她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,但沒有接受過正規視光師的檢查,又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致,直至近期接受白內障手術,才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染,不過並非人人可像她一般幸運。

中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出:「戴多一對隱形眼鏡,眼睛未必會有異物感,但重疊兩對有度數的隱形眼鏡,會令視力模糊,所以一戴上去已經會察覺。」事實上,某些眼疾如錐形角膜,的確需要戴上兩對隱形眼鏡,因為患者需要戴硬鏡,但卻有可能引致不適,要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。

高透氣度鏡片也可致缺氧

用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎,因省去清潔步驟,使用方便,加上大家對隱形眼鏡護理知識增加,由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少;不過,不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高,但即使再透氣的鏡片,長期覆蓋在角膜上,也會影響淚水分佈,導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛,尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生,以及角膜最底層內壁細胞減少,令影像變得模糊。

此外,眼水裏有很多蛋白質,鏡片如清潔不當,蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑,導致敏感,引發巨柱狀結膜炎,於眼內上瞼出現小肉粒,每當眨眼時會感到不適,甚至令角膜受損。另外,鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡,也增加角膜受損風險。

角膜一旦受損,只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復;不過若細菌入侵,引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」,甚至睡覺時也不除下,後來眼睛出現紅腫痛,不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上,診斷後發現是角膜潰瘍。

角膜分有五層細胞,第一層表皮磨損,基本上一天已可復元;但如持續惡化,慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快,只需一兩天便會出現角膜潰瘍,潰瘍愈犀利,疤痕就愈深,就算即時醫好後也會留有疤痕,「康復後視力受損,感光或清晰度有影響,只得八至六成視力,甚至更少,要視乎疤痕的大細及位置,顏色深淺等,如果在角膜側邊,影響不大,如在正中央位置而且佔大範圍,則有大影響,雖然疤痕會日漸變淺,但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜,需要做手術移植角膜,但鮮有如此嚴重個案。

眼紅、痛、變矇需即求醫

治療方面,角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水,因為角膜的血管少,口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院,每半小時滴一次藥水,有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度,再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復,角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠,任卓昇提醒大家,如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴,如之後仍出現痛、紅、矇,其中一樣都要看醫生,因為可能出現角膜受損或發炎,就算輕微受損也不能忽視。

過長時間佩戴隱形眼鏡,還會令角膜持續長期缺氧,導致眼乾,加上敏感等問題,會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性,最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右,如果要長時間佩戴,最好中途除下,讓眼睛稍為休息。此外,他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡,避免細菌入眼,增加發炎風險。他同時提醒,過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用,「過期可能會令藥效減退,同時也代表防腐劑到期,有可能滋生細菌,無謂因小失大」。

■養眼知識

長用濾藍光鏡 小心變抑鬱

佩戴隱形眼鏡固然要小心護理,就算無近視亦要注意眼睛健康,但網上有不少流傳的護眼知識,究竟真定假,由任卓昇拆解。

1. 用洗眼水清洗眼晴,可保持眼睛濕潤健康,建議日日洗?

任︰未必。眼淚水本身已有養分,除可保護和潤滑眼睛外,也可冲走細菌,因此未必需要用這些洗眼水;反而建議大家清潔眼瞼,因為眼瞼內有很多分泌物,太多會積聚在眼瞼邊緣外,有時會掃落在角膜上,令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了,眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。

2. 保護眼睛,應戴上濾藍光鏡片,全面阻擋藍光?

任︰無需要。藍光是可見的光之一,屬能量較大的光譜,會損害視網膜細胞,增加黃斑病變風險。不過在現實世界中,自然光也有藍光,任何可見的光也有藍光,所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光,可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片,會令影像變黃色,長時間會令人不快樂甚至抑鬱;加上日光本身中都有藍光,阻隔後可能打亂生理時鐘,影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡,阻隔紫外線,減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。

3. 即使是發育完成的成年人,打機打得多會加深近視?

任︰不會。近視是因眼球不斷拉長,通常於在21歲前眼球仍發育時發生,一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定,所以打機導致視力模糊稱為假性近視,大多是因長時間近距離觀看,令眼球肌肉長期收縮過於緊,一時未能放鬆,故只需看遠物,慢慢便可回復正常,否則便要求醫用藥物處理。

文︰許朝茵

圖︰許朝茵 ,iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto,資料圖片、網上圖片

統籌:鄭寶華

編輯:王翠麗

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd101.jpg(圖︰iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto);https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd102.jpg奇人奇事——英國婦人戴上27隻隱形眼鏡而不自知,實屬奇事。(網上圖片);https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31YD006_.jpg任卓昇(圖︰許朝茵);https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd103.jpg預防眼疾——大家做戶外活動時,應戴上太陽眼鏡預防紫外線,減少患眼疾風險。(資料圖片);]]>
【明報專訊】英國一名婦人,過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,亦沒有接受過正規視光師的檢查,結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞,覺得匪夷所思。然而,隱形眼鏡普及,購買時毋須醫生或視光師處方,有多少人乖乖定期檢查眼睛?

眼科專家表示,隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及,因不潔原因導致眼疾的個案的確減少;然而,卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指,你眼中的隱形眼鏡,一天戴幾多小時?有沒有試過戴着睡覺?

香港人患近視比例極高,19至39歲患近視比率超過七成,隱形眼鏡是不少四眼族的選擇;但像英國婦人般戴了27隻鏡片,實屬「奇蹟」!她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,但沒有接受過正規視光師的檢查,又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致,直至近期接受白內障手術,才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染,不過並非人人可像她一般幸運。

中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出:「戴多一對隱形眼鏡,眼睛未必會有異物感,但重疊兩對有度數的隱形眼鏡,會令視力模糊,所以一戴上去已經會察覺。」事實上,某些眼疾如錐形角膜,的確需要戴上兩對隱形眼鏡,因為患者需要戴硬鏡,但卻有可能引致不適,要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。

高透氣度鏡片也可致缺氧

用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎,因省去清潔步驟,使用方便,加上大家對隱形眼鏡護理知識增加,由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少;不過,不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高,但即使再透氣的鏡片,長期覆蓋在角膜上,也會影響淚水分佈,導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛,尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生,以及角膜最底層內壁細胞減少,令影像變得模糊。

此外,眼水裏有很多蛋白質,鏡片如清潔不當,蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑,導致敏感,引發巨柱狀結膜炎,於眼內上瞼出現小肉粒,每當眨眼時會感到不適,甚至令角膜受損。另外,鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡,也增加角膜受損風險。

角膜一旦受損,只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復;不過若細菌入侵,引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」,甚至睡覺時也不除下,後來眼睛出現紅腫痛,不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上,診斷後發現是角膜潰瘍。

角膜分有五層細胞,第一層表皮磨損,基本上一天已可復元;但如持續惡化,慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快,只需一兩天便會出現角膜潰瘍,潰瘍愈犀利,疤痕就愈深,就算即時醫好後也會留有疤痕,「康復後視力受損,感光或清晰度有影響,只得八至六成視力,甚至更少,要視乎疤痕的大細及位置,顏色深淺等,如果在角膜側邊,影響不大,如在正中央位置而且佔大範圍,則有大影響,雖然疤痕會日漸變淺,但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜,需要做手術移植角膜,但鮮有如此嚴重個案。

眼紅、痛、變矇需即求醫

治療方面,角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水,因為角膜的血管少,口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院,每半小時滴一次藥水,有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度,再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復,角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠,任卓昇提醒大家,如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴,如之後仍出現痛、紅、矇,其中一樣都要看醫生,因為可能出現角膜受損或發炎,就算輕微受損也不能忽視。

過長時間佩戴隱形眼鏡,還會令角膜持續長期缺氧,導致眼乾,加上敏感等問題,會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性,最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右,如果要長時間佩戴,最好中途除下,讓眼睛稍為休息。此外,他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡,避免細菌入眼,增加發炎風險。他同時提醒,過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用,「過期可能會令藥效減退,同時也代表防腐劑到期,有可能滋生細菌,無謂因小失大」。

■養眼知識

長用濾藍光鏡 小心變抑鬱

佩戴隱形眼鏡固然要小心護理,就算無近視亦要注意眼睛健康,但網上有不少流傳的護眼知識,究竟真定假,由任卓昇拆解。

1. 用洗眼水清洗眼晴,可保持眼睛濕潤健康,建議日日洗?

任︰未必。眼淚水本身已有養分,除可保護和潤滑眼睛外,也可冲走細菌,因此未必需要用這些洗眼水;反而建議大家清潔眼瞼,因為眼瞼內有很多分泌物,太多會積聚在眼瞼邊緣外,有時會掃落在角膜上,令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了,眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。

2. 保護眼睛,應戴上濾藍光鏡片,全面阻擋藍光?

任︰無需要。藍光是可見的光之一,屬能量較大的光譜,會損害視網膜細胞,增加黃斑病變風險。不過在現實世界中,自然光也有藍光,任何可見的光也有藍光,所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光,可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片,會令影像變黃色,長時間會令人不快樂甚至抑鬱;加上日光本身中都有藍光,阻隔後可能打亂生理時鐘,影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡,阻隔紫外線,減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。

3. 即使是發育完成的成年人,打機打得多會加深近視?

任︰不會。近視是因眼球不斷拉長,通常於在21歲前眼球仍發育時發生,一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定,所以打機導致視力模糊稱為假性近視,大多是因長時間近距離觀看,令眼球肌肉長期收縮過於緊,一時未能放鬆,故只需看遠物,慢慢便可回復正常,否則便要求醫用藥物處理。

文︰許朝茵

圖︰許朝茵 ,iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto,資料圖片、網上圖片

統籌:鄭寶華

編輯:王翠麗

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd101.jpg(圖︰iamzereus、PavelRodimov、Tomwang112@iStockphoto);https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd102.jpg奇人奇事——英國婦人戴上27隻隱形眼鏡而不自知,實屬奇事。(網上圖片);https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31YD006_.jpg任卓昇(圖︰許朝茵);https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yd103.jpg預防眼疾——大家做戶外活動時,應戴上太陽眼鏡預防紫外線,減少患眼疾風險。(資料圖片);

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