老花眼鏡，有單焦鏡片、雙焦鏡片、漸進多焦鏡片，還可以選擇做激光矯視和手術置換晶體。認識老花成因和老花鏡片的矯視原理，避免老眼昏花。

眼睛構造精密，成像原理與相機相似。眼球前方晶體（lens）有如相機鏡頭，負責對焦；後方視網膜（retina）作用如感光元件，接收影像光線後，轉化成神經信號傳送到大腦，形成影像。

晶體40歲後老化難對焦

年輕時，眼睛機能狀態好，晶體柔軟富彈性，具調節變焦能力，看近物時晶體四周的睫狀肌會向內收縮，令連繫晶體的韌帶放鬆，晶體變厚，屈光度足夠，影像光線透過折射準確聚焦在視網膜上，形成清晰影像。可是眼睛跟其他器官一樣，用得多會勞損。香港理工大學眼科視光學院副顧問、眼科視光師岑穎雯表示：「老花一般在40歲開始出現，看近物逐漸模糊，原因是睫狀肌退化、晶體失去彈性，屈光力減弱，使影像無法聚焦到視網膜，因此影像不清晰。」老花度數會隨年齡遞增，約每2至3年增加50度，至60歲左右才停止。

堅守「202020」 免提早中招

長時間使用手機或平板電腦，也有可能令老花提早出現，「雙眼聚精會神近距離看屏幕內容，容易過勞，使晶體調節力下降」。岑穎雯建議緊記「202020」原則，「看近物20分鐘，就要看20呎外景物20秒，讓眼睛休息」。

多焦人工晶體 同時治白內障、老花

老花是因睫狀肌退化及晶體硬化，影響眼睛對焦功能，引致視近物模糊。香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生任卓昇表示，「目前沒有手術可回復睫狀肌及晶體對焦及變焦功能，但可透過手術矯正老花視力」。

單眼視覺

單眼視覺（monovision）適用於40至60歲沒患白內障人士。任卓昇表示：「利用激光打磨角膜改變弧度，把主力眼矯視至0度，用以看遠物，另一隻輔助眼則製造約150至250度近視，負責看近物，然而患者看中距離影像有可能會模糊。」

換多焦點人工晶體

更換多焦點人工晶體（Multifocal IOL），適合60歲以上及同時患有白內障人士，以手術摘除原有晶體，植入多焦點人工晶體，可同時治療白內障及改善老花。任卓昇提醒：「患者於術後看近、中、遠距離事物清晰，不過可能會出現光暈或眩光等視覺干擾，夜間情况或更嚴重。」

專家意見

岑穎雯（理大眼科視光學院副顧問、眼科視光師）

紀家樹（理大眼科視光學院副教授）

任卓昇（中大醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生）

文：李佩雯

編輯：梁小玲

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中醫認為眼睛過勞、熬夜，都會形成眼屎。西醫提醒，洗面的時候記得清潔眼睫毛，否則眼屎愈來愈多。

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中醫說

「目眵即眼屎，其形成與肝經有熱有關。」

孫頴儀 – 仁濟醫院—香港浸會大學中醫診所暨教研中心（深水埗區）註冊中醫．

眼屎多原因 點止肝火盛

問：眼睛乾澀眼屎多，代表肝火盛？

答：中醫稱眼屎為「目眵」，屬眼睛分泌物，由油脂、灰塵及淚液中的雜質混合而成。有關眼屎的中醫論述見於《聖濟總錄》：「論曰目者、臟腑之精華，肝之外候，津液之道也，若臟腑挾熱，內熏於肝，衝發於目，使液道熱澀結滯於瞼，則成眵。」指出了眼屎的形成與肝經有熱有關。

熱氣時眼屎較多，但不一定是肝火引起，亦可能與飲食、腸胃有關。中醫分為虛症與實症：

虛症（虛火為主）

肝腎陰虛

成因：以眼睛過勞、夜瞓為主，經常用電腦，或疫情下久坐打機、煲劇，久視傷血、肝血不足，不能滋養眼睛

徵狀：易感疲倦乏力、氣短、雙目乾澀搔癢，淚水分泌和眼屎量相對實症較少；失眠多夢、頭暈、口乾舌燥、大便乾燥

實症（實火為主）

肺胃熱盛

成因：飲食不節，多吃煎炸、油膩、辛辣刺激的食物，肺胃經積熱所致

徵狀：眼屎較多、顏色黃或稍黏，易感心煩、口乾想飲水，大便不暢或有便秘，小便亦較黃

肝鬱化火

（俗稱「肝火盛」）

成因：肝喜疏泄，心情不佳，情志失調引起氣機不暢，鬱而化火所致

徵狀：患者易情緒波動、面紅目赤；眼屎多，質地較乾、顏色黃；口乾口苦、大便秘結或正常、小便黃

按穴減不適

問：哪些穴位可改善眼睛不適？

答：

太衝穴

太衝穴（圖）肝經上的穴位，足背拇趾和二趾間對下凹陷處。用拇指按壓，並前後滑動，約5分鐘

作用：平肝息風、清熱利膽、明目，有疏肝解鬱、

行氣功效

太陽穴

為經外奇穴，在頭顳部凹陷處。用手指指腹順時針或逆時針按揉，每個方向按摩1次，每次3分鐘

作用：清肝明目、通絡止痛、提神放鬆

太溪穴

是腎經上穴位，在足內踝後方，內踝尖與跟腱之間凹陷處，用拇指揉按1至2分鐘

作用：滋補腎氣

關衝穴

屬三焦經，三焦為人體中心樞鈕，位於無名指外側，指甲旁0.1寸處。用指甲或筆蓋按壓至感到明顯痠麻脹，維持30秒至1 分鐘，左右手交替，每日3次

作用：瀉熱開竅、清利頭目

三陰交

在脾經上穴位，位於小腿內側，內踝尖直上3寸，脛骨內側緣後方。用拇指按揉雙側穴位，每次按壓3分鐘

作用：健運脾土、行氣消滯、疏通下焦、養血祛濕

中醫預防貼士

早睡少操勞 護眼茶湯疏肝養血

虛火多由過勞所致，而實火多與外在原因有關，如飲食不節。註冊中醫孫頴儀表示，虛症宜食用益氣養陰食物，如花旗參、杞子、雪耳、冰糖、百合、石斛、桑葚。另外，要少操勞、早睡早起，「晚上11時至1時是養肝血的時間，最好在1時前入睡」。實症患者宜飲食清淡、多飲水、多運動提高新陳代謝。飲食上可吃蘋果、火龍果、奇異果、菊花、夏枯草、決明子、蜂蜜等。

針對實症、虛症，有以下食療推介：

實症

清熱護眼茶

（每星期1至2次）

材料：白菊花、杞子、薄荷葉各3克

製法：熱水焗15分鐘

功效：平肝明目、清熱解毒、清利頭目、利咽、疏肝解鬱

明目涼茶

（有需要時服）

材料：夏枯草30克、羅漢果1個、陳皮10克、決明子10克

製法：煲1至2小時

功效：清肝火、散鬱結、清熱涼血、生津止咳、理氣健脾、燥濕化痰、潤腸通便

虛症

養血護眼茶

（每星期1至2次）

材料：玫瑰花、白芍各3克，桑葚 10粒

製法：熱水焗15分鐘（脾胃虛寒者可加3片生薑或數粒龍眼肉）

功效：行氣解鬱、活血止痛、養血調經、平肝止痛、斂陰止汗、生津潤燥、明目

護目湯

（2至3人分量）

材料：日月魚50克、合桃30克、麥冬10克、百合10克、無花果2粒、陳皮10克、瘦肉150克、合掌瓜2個、栗子30克

製法：煲2至3小時

功效：補肝益腎、清肝明目、養陰潤肺、益氣養腎

西醫說：小量眼屎屬正常

【明報專訊】「有小量呈白色或淺黃色眼屎是正常的。」

問：眼屎如何形成？

答：瞼板腺位於眼睫毛根部，負責分泌油脂，滋潤眼睛。睡眠期間分泌出來的油脂在眼皮積聚，早上醒來，分泌物變乾形成眼屎，所以小量呈白色或淺黃色的眼屎是正常的。有些人的眼屎比較黏稠，原因與油脂分泌的質地有關。

當油脂分泌異常，眼屎和分泌物增多，淚水分泌亦受到影響，較容易眼乾。瞼板腺功能障礙患者的分泌比較混濁和黏稠，眼屎帶黏性，很多時堆積在眼角。看熒幕或文件久了，眼乾問題特別明顯。一般而言，容易眼乾的人相對多眼屎，原因是淚水分泌不足以將眼表面的分泌物、死皮冲走。

結膜炎可致眼屎急增

問：眼屎過多，反映眼睛出現問題？

答：慢性眼敏感患者長期都有眼屎過多的問題，而且眼睛痕癢。另外，眼屎過多亦可能與結膜炎有關，急性結膜炎不但令眼屎突然增多，同時伴隨其他徵狀，包括眼紅、流眼水、眼痛等，患者要盡快求醫。

常見急性結膜炎：

感染性結膜炎

（俗稱：紅眼症）

成因：細菌、病毒入眼造成感染

過敏性結膜炎

成因：有異物如昆蟲、化妝品入眼

眼屎黃又綠或細菌感染

問：不同顏色眼屎代表不同疾病？

答：正常眼屎偏淺黃色，如果是黃黃綠綠，可能是細菌感染，但不能單以顏色來判斷，病情變化及其他病徵都有助醫生診斷。

西醫預防貼士：熱敷改善油脂循環

一早起身，發現眼屎異常多並伴隨其他徵狀如眼乾、發炎等，應盡快求醫。但如果只是眼屎黏眼，可從日常生活習慣改善。眼屎與油脂分泌有關，熱敷眼睛可以改善。閉上眼睛，用熱眼罩或熱毛巾敷眼瞼10至15分鐘，溫度約40℃。熱敷可以使瞼板腺油脂循環健康。

此外，眼睫毛、眼皮邊緣的清潔也很重要，不過經常被人忽略。眼屎乾了積聚在眼睫毛根部，如果沒徹底清潔，會進一步堵塞瞼板腺出口，造成惡性循環，愈多油脂積聚，便愈多眼屎！因此，洗面時不要忽略眼瞼邊緣和眼睫毛，用乾淨棉花球或化妝棉，沾凍開水清潔，尤其眼睛有化妝時，要徹底卸妝和清潔眼線液、睫毛膏等物質。

文：李祖怡

編輯/王翠麗

美術/謝偉豪

電郵/feature@mingpao.com

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當兩眼活動不協調，患者視物會有「重影」，引起不適、暈眩、失平衡，嚴重影響生活工作，需要動手術糾正問題。如撞擊力度深入眼球，則有可能導致眼球內部出血，甚至視網膜破裂或脫落，情況嚴重的要施行緊急的視網膜修補手術，否則有機會失明。

此外，球類運動也是傷及眼睛的高危運動，例如足球和籃球。但大家也不要忽略細小的羽毛球和璧球，兩者的速度極快。如被它打中眼睛，其衝擊力不下於拳頭，有機會導致「眼前房出血」。情況輕微的，出血會在一星期左右被吸收並恢復視力。但如果出血多，瘀血積聚在眼睛內會引起「併發性的眼內壓力上升」，引致「併發性青光眼」，嚴重的要做手術放血以控制病情。因眼內結構受傷，會使瞳孔永久放大，喪失瞳孔自動收縮擴大的「光圈」功能。而打璧球亦有機會被對手的球拍打傷，有些戴眼鏡人士，因玩璧球時沒有佩戴「護眼鏡」，眼部被球拍或璧球打中，眼鏡片碎裂，碎片刮傷眼球。

在進行各類運動之前，都應採取足夠的安全措施，以免樂極生悲。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/01.jpg(圖片由dolgachov、olegkalina@iStockphoto提供);