【明報專訊】原來，當眼睛乾涸和感到不適時，淚腺便會作出相應的反射，加強分泌淚水，嘗試紓緩眼睛乾澀，因此可能令患者不停流眼水。乾眼症症狀包括：眼乾、眼澀、視力模糊、雙眼痕癢、眼紅、有異物感、感覺有沙入眼、怕光、眼睛容易疲倦，甚至有火燒的灼熱感覺。最奇怪的是，流眼水也是乾眼症症狀之一。（編按：淚水是保護雙眼的一道重要防線，若缺乏充足淚水，有機會引致發炎，一旦患上角膜炎又處理不當，有可能形成疤痕，導致永久視力受損。）

乾眼症成因和11個症狀：分泌減少、揮發增加

乾眼症成因主要分為兩類，淚水分泌減少和揮發增加。分泌減少主因是年齡增長，其中女性在更年期或停經後，因荷爾蒙分泌改變而出現眼乾。此外，部分免疫系統疾病，如甲狀腺病變、類風濕關節炎、紅斑狼瘡、強直性脊椎炎，或會令患者出現乾燥綜合徵的病徵，感到眼乾和口乾。揮發增加的主因則包括天氣乾燥、強風、塵埃、二手煙，以及長時間使用暖爐、冷氣機及抽濕機等。

乾眼症其他成因還包括曾接受激光矯視或其他眼睛手術，長期戴隱形眼鏡及使用電腦、手提電話和平板電腦，睡眠不足，吸煙，服用個別藥物和患糖尿病等。

缺乏淚水易引致角膜炎 處理不當或成疤痕損視力

很多人忽略淚水其實是保護雙眼的一道重要防線，作用是將留在眼睛表面的細菌、病毒冲走。如果缺乏充足淚水，細菌、病毒、異物便容易在眼球積聚，引致發炎。一旦患上角膜炎又處理不當，有可能形成疤痕，導致永久視力受損。

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治療乾眼症 人造淚水以外 避免雙眼過勞

治療乾眼症，醫生會處方人造淚水或藥膏，紓緩不適。在個別嚴重情况下，亦可能處方抗生素、類固醇，以至免疫系統抑制藥物，改善病情。醫生會考慮為情况未有改善的患者，利用淚孔塞或透過手術把淚孔關閉，減少淚水排走。近年，美國食品及藥物管理局（FDA）認可使用脈衝光治療乾眼症，透過熱能效應，打通堵塞的油脂腺，令油脂分泌回復正常，減少淚水蒸發。

然而，治療乾眼症最簡單方法是改變生活模式。患者應戒煙，有充足睡眠，減少使用電腦和手提電話的時間，多喝水和避免長時間逗留在冷氣或抽濕機運作的環境。閉上雙眼休息，或以暖毛巾敷眼都有幫助；看書或使用電腦期間，每20分鐘便應休息20秒，以免雙眼過勞。

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患者注意：攝取蔬果中的維他命A、C、E  少吃煎炸食物

乾眼症患者應保持均衡飲食，避免進食煎炸食物，要攝取適量含維他命A、C及E等的水果及蔬菜，例如西瓜、木瓜、香蕉、深綠蔬菜及紅蘿蔔等。

預防勝於治療，如想保持雙眼健康，多讓眼睛休息，注意均衡飲食，培養良好的用眼習慣至為關鍵。

文︰麥兆婷

（香港中文大學醫院眼科專科醫生）

(醫路同行)

【明報專訊】今早上載的相片，收到幾多心心？糖果方塊遊戲，進攻第2000關了！社交網站上，最新的話題是什麼？WhatsApp群組留言不斷，想第一時間看親友在說什麼。手機幾乎成為日常生活不可或缺的工具。

無電、無網如坐針氈？ 你被手機綁架了！

Nomophobia（無手機恐懼症）是劍橋詞典的新詞彙，當手機不在身邊、沒電、沒網絡時，你會否坐立難安？現今男女老幼都機不離手，究竟怎樣才算手機上癮？

問醫生

傅：傅子健（精神科專科醫生）

鄭：鄭志文（家庭醫生）
 

機不離手，由頸痛到落腳？

問：長時間看着手機，對身體有何影響？

鄭：長時間使用手機對身體多方面皆有影響。首先，眼睛長期專注在面積細小的熒幕上，會減少眨眼的次數，令眼睛乾澀；使用手機時，很多人會連續花一兩小時以上，易令雙眼疲勞，從而影響視力，例如令近視加深。

其二是骨骼關節的問題，因大家使用手機時經常低頭，頸部多向前傾，增加頸椎關節和肌肉負荷，長期如此有可能長出骨刺，或椎間盤出問題；而手指關節長期重複動作也容易發炎，或致退化性關節炎，手腕、手肘、肩膊有可能受影響；如果使用手機時坐姿不正，則令腰骨、腳部也出現痛症。

情緒方面，手機熒幕發出藍光，加上觀看內容或遊戲太刺激，會影響睡眠質素，甚至引致失眠。

停不到 = 上癮？

問：什麼是上癮？

鄭：對於上癮，醫學上有相關定義。簡單來說，患者會對某件事物產生欲罷不能的感覺，經常「心思思」做某件事，無法自控，若不做時會有斷癮反應，總是感覺不自在，被阻止時會有暴躁情緒，也會有愈來愈難滿足的感覺。很多時患者知道自己的行為會導致不良後果，例如為家人所不喜，社會所不容，甚至屬犯法行為，但他們也不加理會，不斷「重犯」，醫生就會考慮患者對該事物產生上癮反應的可能。不過上癮並非無得醫，只要與醫生一同訂立治療方案，也有可能治癒。

機癮難止如吸煙飲酒？

問：手機成癮的定義、徵狀及影響？

傅：對於「手機成癮」，現時醫學界尚未有清晰而統一的定義。但一般而言，第一，患者使用手機時會產生愉悅反應，令他們無法停止；第二，一旦被中斷，如手機沒電、沒數據，就會產生強烈不安，像煙民戒煙時出現「煙癮」的不安；第三，使用手機的快感會不斷下降，愈來愈難滿足，像飲酒的人，初時一杯已經滿足，但久而久之，需要分量愈來愈多，便是上癮的徵狀。

若論手機成癮的影響，其實可能是患者手機上癮的原因，因和果成了惡性循環。很多患者本身的社交技巧不佳，但透過手機和網絡與人溝通，甚至用不同身分與人在網絡上溝通，避免正面接觸。當患者沉迷於這種交流，便更忽略現實生活中與他人溝通的重要。社交技巧亦無法改善，唯有繼續透過手機才能與人有效交流。

行為治療戒心癮？

問：如何治療手機上癮？

傅：治療一定要針對源頭，必先找出患者沉迷使用手機的原因，例如喜歡網購、追蹤新資訊、觀看色情影片、玩手機遊戲等，才可正式開展治療。治療分為5個階段：

第一是前思索期，因患者仍未意識自己的上癮行為，治療重點是幫助他了解問題所在；

第二是思索期，要讓患者明白自己的行為對生活帶來的影響；

第三是計劃期，要訂立治療方案，令患者減低對手機的依賴；

第四是實行期；

最後是維持期，要避免患者重拾上癮行為。

一般來說，治療方案以行為治療為主，只有極端情况才會使用藥物。

「宅男宅女」易中招？

問：如何預防手機上癮？誰是高危群？

傅：手機上癮的高危群包括社交能力不強，不懂怎樣開口與人溝通的人，他們或覺得透過屏幕可避免與人正面接觸，是更佳的交流方式，這類人士較易對手機上癮。

另外，一些人生活中沒有特別興趣和專長，自信心不強，但在手機遊戲中找到滿足感，甚至認識到志同道合的朋友，一起打機，這些人亦特別容易對手機上癮。

要預防手機上癮，我們要注意避免依賴手機。平日與他人接觸時，以正面交流為宜，面對面接觸，或打電話聊天會比使用手機短訊聯絡更好。正面交流不僅可促進雙方感情，也能訓練我們的社交和溝通技巧。此外，應建立多元興趣，避免手機成為唯一娛樂的途徑。

文：段曉彤

插圖：杜思頴

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com

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