眼球晶體退化 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 02 Jun 2020 10:55:51 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 眼球晶體退化 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 40歲後老花來襲？看清老花鏡 老眼不昏花 //www.afterroberto.com/40%e6%ad%b2%e5%be%8c%e8%80%81%e8%8a%b1%e4%be%86%e8%a5%b2-%e7%9c%8b%e6%b8%85%e8%80%81%e8%8a%b1%e9%8f%a1-%e8%80%81%e7%9c%bc%e4%b8%8d%e6%98%8f%e8%8a%b1/ Tue, 02 Jun 2020 06:45:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26986 【明報專訊】當有一天你睇手機時，發現手臂要愈伸愈遠才看得清屏幕上的文字，很可能是老花（presbyopia）來襲！老花人人有份，無可避免，一般踏入40歲便開始慢慢出現，看近物逐漸模糊，需要老花眼鏡幫忙。

40歲後老花來襲？看清老花鏡 老眼不昏花
標準動作：拉遠手機——老花一旦出現，看手機文字感到吃力，需要拉遠手機距離才能看清楚。（設計圖片， itakayuki@iStockphoto）

老花眼鏡，有單焦鏡片、雙焦鏡片、漸進多焦鏡片，還可以選擇做激光矯視和手術置換晶體。認識老花成因和老花鏡片的矯視原理，避免老眼昏花。

眼睛構造精密，成像原理與相機相似。眼球前方晶體（lens）有如相機鏡頭，負責對焦；後方視網膜（retina）作用如感光元件，接收影像光線後，轉化成神經信號傳送到大腦，形成影像。

晶體40歲後老化難對焦

年輕時，眼睛機能狀態好，晶體柔軟富彈性，具調節變焦能力，看近物時晶體四周的睫狀肌會向內收縮，令連繫晶體的韌帶放鬆，晶體變厚，屈光度足夠，影像光線透過折射準確聚焦在視網膜上，形成清晰影像。可是眼睛跟其他器官一樣，用得多會勞損。香港理工大學眼科視光學院副顧問、眼科視光師岑穎雯表示：「老花一般在40歲開始出現，看近物逐漸模糊，原因是睫狀肌退化、晶體失去彈性，屈光力減弱，使影像無法聚焦到視網膜，因此影像不清晰。」老花度數會隨年齡遞增，約每2至3年增加50度，至60歲左右才停止。

40歲後老花來襲？看清老花鏡 老眼不昏花
（明報製圖）

堅守「202020」 免提早中招

長時間使用手機或平板電腦，也有可能令老花提早出現，「雙眼聚精會神近距離看屏幕內容，容易過勞，使晶體調節力下降」。岑穎雯建議緊記「202020」原則，「看近物20分鐘，就要看20呎外景物20秒，讓眼睛休息」。

多焦人工晶體 同時治白內障、老花

老花是因睫狀肌退化及晶體硬化，影響眼睛對焦功能，引致視近物模糊。香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生任卓昇表示，「目前沒有手術可回復睫狀肌及晶體對焦及變焦功能，但可透過手術矯正老花視力」。

單眼視覺

單眼視覺（monovision）適用於40至60歲沒患白內障人士。任卓昇表示：「利用激光打磨角膜改變弧度，把主力眼矯視至0度，用以看遠物，另一隻輔助眼則製造約150至250度近視，負責看近物，然而患者看中距離影像有可能會模糊。」

換多焦點人工晶體

更換多焦點人工晶體（Multifocal IOL），適合60歲以上及同時患有白內障人士，以手術摘除原有晶體，植入多焦點人工晶體，可同時治療白內障及改善老花。任卓昇提醒：「患者於術後看近、中、遠距離事物清晰，不過可能會出現光暈或眩光等視覺干擾，夜間情况或更嚴重。」

專家意見

岑穎雯（理大眼科視光學院副顧問、眼科視光師）

40歲後老花來襲？看清老花鏡 老眼不昏花
岑穎雯（理大眼科視光學院副顧問、眼科視光師）（李佩雯攝）

紀家樹（理大眼科視光學院副教授）

40歲後老花來襲？看清老花鏡 老眼不昏花
紀家樹（理大眼科視光學院副教授）（受訪者提供）

任卓昇（中大醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生）

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任卓昇（中大醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生）（受訪者提供）

文：李佩雯

編輯：梁小玲

 

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]]> 【有片：白內障講座特稿】手術治療白內障及溢淚成功率高 //www.afterroberto.com/%e6%89%8b%e8%a1%93%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%99%bd%e5%85%a7%e9%9a%9c%e5%8f%8a%e6%ba%a2%e6%b7%9a%e6%88%90%e5%8a%9f%e7%8e%87%e9%ab%98/ Mon, 05 Dec 2016 12:43:11 +0000 //www.afterroberto.com/?p=6107 白內障困擾，而病情不緊急的話，可考慮先處理溢淚問題。待情況改善後，再進行白內障手術。;

白內障是長者常見的眼疾，因眼球晶體退化而變得混濁，影響視力，但只要更換晶體就可治癒，手術成功率相當高。至於溢淚是指流眼淚，患者因眼疾問題而不時流出淚水，需按成因進行針對治療。明報健康網及betway体彩 為增加市民對上述兩種情況的了解，早前假中央圖書館演講廳舉行「白內障及溢淚診療新趨勢」醫學專題講座，分享相關病症的趨勢、成因、症狀及診斷方法。

患上白內障的人士，視力一般由50 歲開始變得模糊及覺得影像泛黃。betway体彩 眼科專科醫生鄭智安醫生表示： 「眼球晶體本應清澈，但隨年紀增長，晶體會變得混濁，最終變成白色或深啡色，成為『熟的白內障』。患有葡萄膜炎、糖尿病、深近視、抽煙、不當使用藥物如類固醇、長時間接觸紫外線等，都會導致白內障提早出現。」

初期的白內障沒有明顯徵狀，患者或會出現視力衰退、夜晚的視力差、感覺有一層薄膜及懼光等，若發展成『熟的白內障』，有機會出現青光眼或葡萄膜炎等併發症，可造成疼痛及致盲。現時醫生只需透過放瞳視網膜檢查，即可診斷患者是否有白內障。

白內障術後護理十分重要

治療白內障的手術簡單，主要以囊外摘除法或超聲波乳化，將白內障晶體取出，換上人工晶體。鄭智安醫生解釋： 「現時大部分患者會採用超聲波乳化，在眼球開一個2.2 毫米的傷口，用超聲波溶解晶體後，吸出並換上人工晶體，一般不用縫針，康復亦較快。」由於手術後有機會發生出血或細菌感染等嚴重併發症，故術後護理十分重要。此外，雖然白內障不會復發，但逾四成患者會在數年後出現後囊增生，視力再次變得模糊，需接受激光治療。

鄭智安醫生指出，做手術的時機因人而異，若視力影響生活，可考慮接受手術。手術主要採用局部麻醉，若患者容易緊張，也可選擇監察麻醉或全身麻醉。現時人工晶體選擇多，醫生會為患者選擇合適晶體。此外，人工晶體也可改善近視、遠視、散光或老花情況。由於手術後晶體有機會移位，不能做到百分百零散光；而老花有多焦鏡等選擇，患者可視乎生活習慣及視力需求而選擇合適鏡片。

溢淚視乎成因作針對治療

流眼水屬正常生理狀況，但無緣無故過度流眼水，就屬於溢淚，主要成因是淚水分泌過多或淚管閉塞所致。鄭智安醫生解釋： 「眼晴不適會增加淚水分泌，例如眼皮發炎、眼睫毛倒生或角膜受損等，都會刺激眼睛流眼水。眼皮過鬆、面癱或淚管閉塞等，都可能使淚水無法由淚管排走而引致溢淚。另外，嚴重眼乾也會造成流眼水，需根據成因進行針對治療。」

正常情況下，淚水會由淚腺分泌而出，經過眼睛進入淚管再流入鼻腔排走。若懷疑是淚管閉塞，醫生會進行淚道沖洗或淚道探針檢查，當中可分為主淚管或淚小管閉塞。鄭智安醫生表示：「淚管閉塞可引致嚴重併發症，例如引致淚囊積聚淚水導致含膿發炎，嚴重會影響視力或引致腦膜炎而危及性命，所以必需處理。患者可每日按摩內眼角的淚囊排走積水，或接受淚囊鼻腔接合術。手術經面部的皮膚或鼻腔開孔，使淚水流入鼻腔，現時較常採用微創方式在鼻腔開孔，手術成功率高。人造淚管主要用於淚小管閉塞，將淚水直接由眼球引入鼻腔，但要定期覆診，沖洗及更換人造淚管。若只是淚管過窄而未完全閉塞，可進行類似『通波仔』的手術擴張管道。」鄭醫生強調，患者如懷疑溢淚，應盡快求診，以排除嚴重眼疾。

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