不少人都曾聽聞心血管中風或腦中風等嚴重疾病，但原來眼睛都會出現中風，一旦眼中風未能及時治療，令血管恢復暢通，會有很大機會引致失明。以往沒有針對性的眼中風治療方法，特別是眼球主動脈栓塞的病人，九成個案最終失明，直至近年醫學界發明了眼血管通波仔手術，才提升了治療眼中風的成功率，令眼中風不再是「不治之症」。

眼中風成因：心血管和頸動脈老化致栓塞

betway体彩 眼科專科醫生郭坤豪醫生解釋，眼部有很多血管，其中視網膜連接着中央動脈和中央靜脈兩條血管，為眼球供應血液，令眼部細胞得到氧氣和養分維持功能。血液由心臟經過頸動脈大血管泵送至眼部，再經靜脈回流至心臟。若果病人的心血管和頸動脈老化，會導致脂肪丶鈣化物積聚，這些物質一旦經血液循環由頸動脈輸送至眼部血管，便會引致栓塞，形成眼中風。

動脈栓塞致盲風險較高 阻塞黃斑區嚴重影響視力

他指出，眼部動脈及靜脈都有栓塞風險，而前者的後果較嚴重，因為動脈是提供氧氣及養分的重要渠道，眼部細胞失去輸送容易在短時間內死亡，提高致盲風險。此外，動脈及靜脈可再細分為主動脈和主靜脈，以及支流動脈及支流靜脈。主動脈和主靜脈阻塞的話，病情較嚴重，因為可同時引致支流血管缺血。至於支流動脈阻塞對視力的影響，與阻塞的位置息息相關，若位於視網膜旁邊，視力受損程度未必太嚴重；但若阻塞位置是位於視網膜中央的黃斑區，則可能會嚴重影響視力。

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僅用舊有輔助療法  九成病人終失明

以往眼中風病發，特別是主動脈栓塞，並沒有有效的手術或藥物可幫助打通堵塞的血管，病人一般只能靠按摩眼睛來刺激血液循環，降低眼壓；或使用紙袋呼吸來增加體內的二氧化碳含量，令血管膨脹，冀能打通血管。然而，這些治療方法只屬輔助性質，效果並不理想。有研究發現，約90%眼球主動脈栓塞個案最終失明，只有小部分病人可能因為阻塞程度相對輕微，血管自行恢復暢通而成功保留視力。

精細導管開創眼部主動脈通波仔手術先河

郭醫生指出，醫學界耗時經年研究眼中風的有效治療方法，期望如心血管中風的治療方法般，利用通波仔技術將眼部血管打通，惟由於眼部主動脈的直徑只有0.1-0.15毫米，多年來都未能研發出如此精細的導管儀器來進行通波仔治療。

直至2018年，日本橫濱大學眼科教授門之園一明研發出最新技術，配合日本一間醫療製造商所生產直徑只有0.05毫米的導管，終能進行眼部主動脈的通波仔手術。醫生會先在鞏膜開3個小於1毫米的細孔，將導管置入主動脈栓塞的位置，並在患處注射藥物溶解血塊，雖然血管中的鈣化物難以溶解，但研究顯示藥物可以沖走鈣化物，變相打通血管，大部分病人在手術後都能挽救視力，避免演變成失明的嚴重後果。 至於眼部靜脈栓塞的病人，嚴重性相對較低，部分個案眼部沒有栓塞的血管會自行擴張，令血流繞過栓塞的地方而恢復暢通。此外，醫生通常會考慮先為病人每月注射一次抗血管上皮分子增生藥，改善及治療血管滲血水腫等併發症，期望可爭取時間讓靜脈自行恢復暢通，避免病人施行手術治療，但如果康復進度不理想，通波仔手術同樣適用於靜脈栓塞，為病人提供多一個選擇。

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成因：退化 深近視人士屬高危

眼睛是靈魂之窗，對維持日常生活十分重要，而位於視網膜中央的黃斑點，負責中央、顏色及立體視力，一旦出問題後果可大可小。betway体彩 眼科專科醫生郭坤豪醫學博士解釋，黃斑點是視網膜最敏感的位置，若出現病變對視力有很大影響。

「最常見的問題包括黃斑點前膜增生、黃斑點裂損、黃斑點穿孔、黃斑點視網膜脫落，以及血管增生導致黃斑點滲水和出血等等。」

郭醫生指出，黃斑點病變的主要成因是眼底組織退化，包括原本緊貼着視網膜的玻璃體收縮，因而拉扯着視網膜，結果導致黃斑點裂損、穿破，甚至脫落，其中深近視一族更是高危一族！原因是深近視病人的眼球拉長了，眼球拉長的同時，亦會拉薄黃斑點而引致裂損，未及時治理有可能引致進一步穿孔及脫落。

黃斑點病變可致盲 40年前無法醫治

黃斑點病變是常見的致盲眼疾之一，以黃斑點穿孔為例，每年每10萬人中有9宗新症，即本港每年便有600至700宗新症。郭醫生表示，黃斑點病變雖屬普遍，但在40年前醫生對此類眼疾幾乎是束手無策。

不過隨着科技不斷進步，現時已可採取不同的方法治療黃斑點病變，以挽救病人的視力。以黃斑點穿孔為例，可利用超微創手術切除玻璃體及移除或移植內界膜（Internal limiting membrane，ILM），從而避免視網膜繼續被拉扯，逾九成病人只需接受一次手術便能令黃斑點孔修復及改善視力，現時大部份病人在手術後，已毋須像以往般保持俯臥。至於血管增生則可透過注射藥物令血管收縮，以恢復視力，更可以在眼內放置微型儲藥袋以減少病人覆診打針的次數。

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OCT 準確診斷黃斑點病變 超微創手術減術後風險

郭醫生強調，這種可致盲的眼疾已由以往「無法改善病人的視力」的死胡同，發展到近年一方面可以透過「光相干性斷層造影」（OCT）準確診斷黃斑點的狀况；另一方面，各種眼科儀器也愈見精細，大大改善黃斑點疾病的治癒機會。以眼科的超微創手術為例，儀器已由約廿年前的0.92毫米直徑，縮小至現時的只有0.42毫米；用於移除玻璃體的切割器，也由每分鐘轉動600次增至10000次，同時力度減弱能有效減低拉扯視網膜的風險。

「近年日本更研發出特幼導管，令醫生可以像通波仔手術般打通由血管堵塞所致的眼中風。」

不過，郭醫生提醒，即使治療或技術再精準，預防才是對付疾病的上策。他建議，要培養良好的生活習慣，包括均衡飲食、常做運動，並要好好保護眼睛，預防近視加深及紫外線傷害等等，持之以恆才會見成效。

簡單測試 你有沒有黃斑點病變？

單眼看燈柱或大廈窗戶，若察覺以下情况，有可能是黃斑點出現問題：

。直線扭曲

。視野缺損

。突現出現飛蚊和閃光

。飛蚊或閃光增加

郭醫生強調，及早求醫和接受適切治療，有機會保住最多的視力，若待視神經嚴重受損和壞死，有可能難以補救僅餘的視力。