注意唇部皮膚護理 有傷口忌辛辣酸燙食物及酒精

第一，唇膏成分有色素及抑制細菌的防腐劑，長期使用會對唇部皮膚構成一定刺激，出現痕癢、裂紋或紅腫。而對患有濕疹的病人或因暗瘡問題需要服用維他命A酸，唇部容易乾燥，問題更大。

第二，當唇部出現受傷迹象時，再接觸到刺激性食物，如辛辣、酸辣、熱燙食物等，會引發更嚴重的皮膚炎。

假如出現上述問題，應立即停止使用唇膏而改用潤唇膏，使皮膚得到休息。病人會問是否要停止或減少接觸刺激性食物呢？如果進食前塗上油性潤唇膏作為屏障，食物放入口中避免跟唇部接觸；飲用熱湯時用湯匙送進口裏，減少對唇部直接刺激，有助慢慢回復正常。

還有一點，對喜歡飲酒的人也要小心，酒精明顯會刺激已受傷的唇部，所以避免或減少直接接觸。最後如果還未解決問題，就要諮詢皮膚科醫生作進一步評估。

（編者按：文章稍作調動，原文於1月10日刊登）

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Omicron是聖誕禮物？打針抗疫

此外，自2019年起，我們已有兩年沒有感受到濃厚節日氣氛。在剛剛過去幾個節日，冬節、聖誕節及除夕夜，天氣都很不錯，清涼乾爽，大家本來已重拾節日氣氛，雖還未百分百回到疫情之前狀况，但感覺已經離它不遠，隧道前的曙光若隱若現。香港已有約3個月沒有出現本地個案，大家期待可跟內地通關，一切都衷心感謝政府及醫護人員所作出的努力和貢獻。可惜因為小部分人自私行為，令Omicron近日走進社區出現隱形傳播鏈，希望政府及各醫護人員再次化險為夷，減輕第五波殺傷力。

新冠病毒和愛滋病毒同樣是RNA病毒，在進化過程中不斷改變基因構造，所以新冠病毒在這兩年時間已先後出現幾次變種：英國的Alpha、南非的Beta、巴西的Gamma、印度的Delta，Omicron約2個月前在南非出現。從初步科學數據分析（大部分來自南非），它的傳播速度比Delta快很多，對未有接種新冠疫苗或之前未有受感染的人來說，殺傷力究竟減少或增多仍未有定案。但肯定的是，接種疫苗及曾受感染的人的免疫力，仍然是最有效方法去預防重症及死亡，特別是打完三針疫苗之後，所以將來各地政府好可能要完成接種三針疫苗，才可以達到免檢疫基本要求。有人說Omicron是一份聖誕禮物，幫世界早點結束大流行（pandemic），這說法是對是錯我們拭目以待，但要加把勁請還沒接種疫苗的人，盡快打針，已完成兩針的人盡快打加強劑。

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文：黃偉傑（皮膚及性病科專科醫生）

濕疹4大偏方：漂白水稀釋浸浴 細菌誘發型適用

用漂白水抹地時，不慎濺上手已覺得「揦」；坊間流傳用漂白水浸浴，可以紓緩濕疹，實在駭人聽聞，然而，皮膚及性病科專科醫生林嘉雯表示，她曾指導合適病人使用，而且效果不錯。「千祈唔好將漂白水直接搽在皮膚上，會刺激皮膚令病情惡化。」林嘉雯表示，將漂白水稀釋後浸浴，只要用法正確，風險不是那麼大。

「不是所有類型的濕疹都適合。」林嘉雯強調，濕疹有多個種類，只有經常出現繼發性細菌感染（secondary bacterial infection），或因細菌感染而誘發濕疹的患者，才適合使用漂白水。正常皮膚上有很多細菌，研究發現，濕疹皮膚上細菌更多，包括金黃葡萄球菌，它們黏附着皮膚時會釋出抗原，刺激濕疹復發，令病情更重，「漂白水可以殺滅細菌、真菌、病毒，將引起濕疹的因素剔走，就有可能改善病情」。

稀釋漂白水浸浴的正確步驟，是將漂白水加入浴缸（約160公升）的37℃暖水中稀釋。林嘉雯提醒，濕疹患者不應用太熱的水浸浴或冲涼，因熱水會帶走油脂，令皮膚更乾燥。至於用多少漂白水，要視乎有效成分次氯酸鈉（sodium hypochlorite）的濃度，若產品沒有標示就不建議使用。如果濃度約6%至8%，以250毫升量杯計算，用約1/4杯；濃度約4%至5%，用約1/4至半杯；濃度約2%至3%，則需半杯至1杯分量。此外，應使用無添加香料的漂白水；處理漂白水時要戴手套，「如果接觸到沒稀釋的漂白水會傷害皮膚」。

稀釋漂白水後，由頸以下浸泡全身；如果只有局部經常復發，如手或腳，就只浸泡局部位置。林嘉雯指「若浸落去好揦，就要立即冲水緩和」，沒有不適就可以浸約10分鐘。1星期不可以浸超過3次，有好轉就可以停用。不過，「細菌有可能會再次導致發炎，所以有些病人需要間歇使用這個方法」。她提醒，「如皮膚有太多裂口，接觸漂白水就會非常刺激，不建議這類病人稀釋漂白水來浸浴」；很多濕疹患者都有鼻敏感問題，如果漂白水令鼻子不適或呼吸困難都要停用。此外，一般人很難分辨自己的濕疹是否來自細菌感染，所以在使用稀釋漂白水浸浴前，一定要先諮詢醫生意見。

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燕麥磨粉浸浴 紓緩乾燥痕癢

坊間流傳以燕麥（oatmeal）浸浴，可紓緩濕疹不適。註冊藥劑師張偉豪指此方法在外國較常見，「將燕麥精磨成粉後會得出燕麥膠（colloidal oatmeal），可形成保濕屏障，亦有抗氧化作用，獲美國食品及藥物管理局（FDA）認可為可紓緩皮膚乾燥、痕癢的成分」。燕麥成分天然溫和，他認為大人小孩都可嘗試此浸浴法，惟皮膚有傷口、對穀物敏感人士不宜使用。

燕麥浸浴法非常簡單，只需到超市購買一包生燕麥，放入攪拌機攪成細碎粉末。然後將1茶匙燕麥粉放入杯中拌勻成奶白色溶液，可先在手上塗抹小量，沒有敏感反應就可浸浴。燕麥粉分量沒有嚴格要求，約1杯倒入浴缸的溫水中，拌勻成奶白色即為合適，浸約10至15分鐘就足夠。

無論使用漂白水或燕麥浸浴，上水後都需要冲身，用毛巾輕拍身體，然後搽大量潤膚膏保濕。

大麻二酚 消炎止癢欠實證

近年大熱的大麻二酚（CBD），從食物、飲品到護膚產品都見到其蹤影，宣稱可改善皮膚問題，濕疹皮膚適用，到底成效如何？

張偉豪表示，FDA對CBD產品態度保守，現時只認可它用作治療某種兒童罕見痙攣，「其他（用途）統統沒有建議，但亦沒有禁止」。在香港，如果將CBD產品包裝成藥劑製品，就會受到《藥劑業及毒藥條例》規管，而包裝成潤膚或沐浴產品則不受此限。

坊間有含CBD的潤膚產品，聲稱可紓緩濕疹引起的痕癢、脫皮等問題。張偉豪表示，只有很初步數據指CBD具抗氧化、消炎、止癢之用，但缺乏臨牀實證支持，「只能說是合法的東西，但成效有沒有保障就未知」；不建議孕婦、哺乳婦女及2歲以下兒童使用。另外由於有數據顯示CBD或影響肝功能，本身肝功能較差的人亦不宜亂試。

月桂油手工皂 非人人適用

一枚月桂油手工皂，月桂油濃度愈高愈貴；稱可防治皮膚病，包括痤瘡、濕疹、牛皮癬等，但其實它亦可致敏。

月桂油是從植物月桂提煉而成的香料和精油，有滋潤和抗氧化作用。林嘉雯表示「它是頗為出名的致敏原，並非人人適用，尤其皮膚敏感的人要很小心」。如要選用，可以先做皮膚測試，塗小量在耳背或手腕內側，如果有紅腫或痕癢反應，就要立即停用。

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預防濕疹：乳液多含防腐劑 濕疹慎選

【明報專訊】防治濕疹，潤膚非常重要。皮膚及性病科專科醫生林嘉雯指，濕疹患者皮膚角質層的屏障功能比一般人弱，角質細胞之間有很多罅隙，令水分容易蒸發，導致皮膚容易乾燥，「加上發炎反應之後，皮脂腺功能亦會減弱，出油不多，雪上加霜，皮膚就更乾」。潤膚可以改善屏障功能，減少水分流失，並減少致敏原、細菌及病毒入侵皮膚。她提醒，不止秋冬乾燥的天氣才需要護膚，濕疹患者一年四季皮膚都可能乾燥。

一年四季都需要潤膚

潤濕產品琳瑯滿目，常見分為油膏（ointment）、乳霜（cream）和乳液（lotion）3大類別，註冊藥劑師張偉豪指3種質地分別在於水油比例。油膏含八成油兩成水，感覺油膩，適用於乾燥皮膚及部位；乳霜兩者各一半，大部分皮膚都合用；乳液質地輕盈，油比例很少甚至近乎零，適用於油性皮膚；但要注意因乳液以水分為主，容易滋生細菌，多數產品都含防腐劑，濕疹患者應小心選擇。

依部位季節 油膏乳霜配合用

很多人抗拒黏膩的感覺，質地剛剛好的乳霜想必是最好選擇吧！張偉豪卻指：「沒有絕對王者，視乎皮膚部位決定。」他舉例，腳踭、手肘等部位較乾燥，可用油膏滋潤，雙手等較常用到的部位，就可用質地較輕盈的乳霜，方便工作，不同產品可互補不足；亦可按照季節、環境，搭配不同潤膚產品使用。林嘉雯提醒，「用後要覺得舒服，才是適合你的潤膚膏」，有些人用後感到刺痛，或以為感覺很油膩就可以防止水分流失，但其實只要覺得不舒服都不應該再用。

文：張淑媚、李欣敏

編輯：梁小玲

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本港最常見脂溢性皮炎 壓力、潮濕天氣等4因素與皮炎有關

香港約有三分之一成年人，會出現不同程度的脂溢性皮炎，幸好大部分都是輕微。它是一種慢性及容易復發的皮膚炎，除了在頭皮上，也會伸延至臉上，尤其是在眼睛、鼻樑及耳朵附近的皮膚。皮膚會發紅、痕癢及有皮屑；皮屑會黏在頭髮及眼眉毛上，並落在肩膀。

雖然我們仍然未百分百了解這個病的發病機制（exact pathogenesis），但有幾個因素與皮炎有密切關係。

第一、最重要因素，就是皮屑芽孢菌（頭皮真菌）的數量。在藥房買到的去頭皮屑洗頭水，當中有很多化學成分都是針對減少頭皮真菌的數量，當數量減少，徵狀隨之慢慢紓緩。

第二、天氣影響，尤其是轉季期間，可能令頭皮真菌量增加。喜歡打高爾夫球的朋友都會留意到，在春季及夏季下雨後，特別多菇類在球道上生長；因為真菌喜歡在高溫及潮濕地方生長。

第三、壓力（stress）會影響睡眠質素，令免疫力下降、面油增加，這些都可能間接另頭皮真菌量上升。所以把「頭痕」解作麻煩，不無道理。

第四、某些病人會較為容易有頑固及嚴重皮炎，例如愛滋病人、柏金遜病人；另外，有些約2至4個月大嬰兒，因皮膚免疫力未成熟，也會出現短暫脂溢性皮炎。除此之外，需要夜班工作的人，皮炎也容易惡化，可能與少接觸陽光有關。

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治療：持續用去頭皮洗頭水 太快停用皮炎易復發

治療方面，持續不間斷使用去頭皮洗頭水很重要。所以，當有以上情况出現時，例如轉季時皮膚開始痕癢，每星期要用3至4次含藥性洗頭水，如果臉部皮膚都出現皮炎，也可以同時清潔。當情况慢慢改善，可以逐步減到每星期2或3次，甚至1次。

但是如果太快停用，皮炎會很快復發；大部分病人在使用一段時間後，便會掌握到節奏，取得平衡。情况較為嚴重的病人，可能需要使用能抗真菌的輕量級類固醇。

值得一提的是，無證據顯示，長期使用去頭皮洗頭水會引起脫髮問題，大家放心用吧！

文：黃偉傑（皮膚及性病科專科醫生）

民間養生智慧，提倡經期後需多食補血的食物。含豐富鐵質食材，包括紅肉和貝殼類海鮮、菠菜、莧菜、木耳、金針菜、黑豆、黃豆、乾果、堅果等。而維他命C幫助身體吸收鐵質，烹調時，選擇高鐵質的食材加入豐富維他命C的配菜，如：番茄、菠蘿、檸汁等，有助鐵質吸收。

■紅棗

高纖低脂，含豐富鐵質、鉀質。紅棗是常用中藥，常用作補血、安神，另外針對脾胃差，皮膚粗糙、多紋者亦適合。

■紅棗桂圓特飲

材料（1人分量）﹕

大貢棗……2個

桂圓肉……6粒

熱水……大半杯

作法：

1. 大貢棗去核、桂圓肉洗淨備用

2. 用熱水浸泡2至3小時，放入雪櫃冷藏後，即可飲用

營養成分（1人分量）

熱量……137kcal

脂肪……0.1克

纖維……4.7克

文：陳雅君

圖：馮凱鍵

食譜提供、營養分析：仁安醫院註冊營養師李向明

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