皮膚科 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Wed, 04 Oct 2023 10:31:58 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 皮膚科 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【皮膚問題】玫瑰痤瘡 vs 暗瘡 認識扁平疣、汗管瘤 皮膚問題逐樣講 注意5件事提升皮膚健康 //www.afterroberto.com/%e5%ae%b9%e5%85%89%e7%85%a5%e7%99%bc%e6%96%b0%e4%b8%80%e5%b9%b4-%e7%8e%ab%e7%91%b0%e7%97%a4%e7%98%a1-%e6%9a%97%e7%98%a1%e9%9b%a3%e5%88%86%e8%be%a8/ Fri, 12 Feb 2021 04:00:09 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23359 踏入牛年，雖然仍然要戴着口罩防疫，但亦祝願人人從內到外、從頭到腳健康過人！尤其是皮膚問題，一直困擾着不少人，面上皮膚的「粒粒」究竟是玫瑰痤瘡還是暗瘡？扁平疣和汗管瘤哪種會有傳染性呢？皮膚科醫生教路，要提升皮膚健康，要注意以下5件事，才能夠更加容光煥發！

【皮膚問題】玫瑰痤瘡 vs 暗瘡 認識扁平疣、汗管瘤 皮膚問題逐樣講 注意5件事提升皮膚健康
（明報健康網製圖）玫瑰痤瘡與暗瘡都是十分常見、表面徵狀相似的皮膚問題，尤其是玫瑰痤瘡在較後期會有凸起及含膿的丘疹，究竟兩者如何分辨呢？

皮膚「粒粒」如何分辨

皮膚是最大面積的人體器官，要擁有潔淨亮白的皮膚，必須對皮膚問題有更多的認知，尤其是一些容易令人混淆的皮膚問題，例如玫瑰痤瘡與暗瘡、扁平疣與汗管瘤等，都是「粒粒」，如何分辨呢？

【皮膚問題】玫瑰痤瘡 vs 暗瘡 認識扁平疣、汗管瘤 皮膚問題逐樣講 注意5件事提升皮膚健康
betway体彩 皮膚科主任陳俊彥醫生強調，每日的護膚毋須太複雜，簡單的防曬和保濕已足夠，最重要是注意平日健康生活模式，做足皮膚健康 5 件事，容光煥發其實不難！

betway体彩 皮膚科主任陳俊彥醫生表示，玫瑰痤瘡與暗瘡均是十分常見、表面徵狀相似的皮膚問題，尤其是玫瑰痤瘡在較後期會有凸起及含膿的丘疹，正與暗瘡十分相似，但兩者的發病高危群組中，分別在於病人的性別和年齡（見附表）。

玫瑰痤瘡後期見丘疹 跟暗瘡相似　

陳醫生指出，玫瑰痤瘡較多見於20至40歲的女性身上，而患者在初期會間歇性面紅，至中期則會持續面紅，然後面上會出現丘疹，若不加以處理，痤瘡會出現皮膚纖維化，最明顯是在鼻頭形成酒糟鼻。在診斷方面，近看玫瑰痤瘡會發現有血管膨脹。

至於由毛孔閉塞引起的暗瘡，則很多男女也會有，青春期及少年特別常見，常見的還有粉刺和黑頭等，代表毛孔有堵塞，及早處理可以避免暗瘡形成。

中至嚴重程度治療、日常護理大不同

他稱，正確診斷對治療十分重要，縱然玫瑰痤瘡和暗瘡都會使用抗生素及A酸藥膏等藥物，但較嚴重時的治理完全不同，日常處理也有分別，痤瘡患者需避開一些會刺激血管擴張的行為，例如避免曬太陽及處身太熱的環境，亦要少接觸酒精、咖啡因、香辣食物，以及朱古力及芝士等會令血管擴張的物質。暗瘡患者就要少吃會增加油脂分泌的食物，如碳水化合物、奶類及朱古力等等。

玫瑰痤瘡 VS 暗瘡

皮膚問題 玫瑰痤瘡 暗瘡
常見病人 20 – 40 歲女性 青春期男女
主要原因 誘發因素有很多，如飲食、曬太陽等有關 主要因毛孔閉塞
治療方法 一般會以抗生素及A酸藥膏等藥物，中至嚴重程度患者可能需要紅霉素、四環素等，甚至會以激光、彩光治療 中度至嚴重程度患者，會處方抗生素或A酸藥膏
日常護理 減少刺激血管擴張的行為，如避免曬太陽及身處太熱的環境，少接觸酒精、咖啡因、香辣、朱古力及芝士等食物 減少進食增加油脂分泌的食物，如碳水化合物、奶類及朱古力等

扁平疣具傳染性 汗管瘤多見眼皮下

至於面上一些突起的丘疹，則有可能是扁平疣，亦可以是汗管瘤。陳醫生指出，汗管瘤多見於眼皮下汗腺較多的位置，會出現凸起、白或黃色的疹，屬正常組織增生，可以毋須治療。不過，呈現啡色的扁平疣常見於面部和額頭等位置，引起扁平疣的是人類乳頭瘤病毒，可傳染至其他部位，甚至其他人，故必須處理。另一容易混淆的是粉刺和白/黑頭，主要是因毛孔閉塞所致，以年青人佔多數。

為了讓自己每天顯得更容光煥發，不少人都會出盡法寶以各種各樣的護膚產品來「護膚」，但陳醫生強調，使用過多聲稱有多種不同功能的護膚產品，每天在皮膚上塗抹太多「東西」，反而增加毛孔閉塞的機會。

 

提升皮膚健康5件事

要皮膚健康，陳醫生建議要以維持身體整體健康為目標，以及做好防曬和保濕，做足以下 5 件事已有幫助：

    • 作息定時，睡眠要充足
    • 均衡飲食，多吃蔬果
    • 適量運動，每星期 3 次、每次最少 45 分鐘
    • 每日做好防曬，以減少皮膚受到紫外線的傷害，防曬霜要達SPF 30以上及PA ++以上
    • 護膚產品含愈少添加劑、酒精及美白成分愈好

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武漢肺炎
洗手頻繁容易引致乾燥爆拆，皮膚科醫生提醒，洗手後應趁雙手仍有微濕時塗上潤膚霜，保濕效果最佳。（資料圖片）

 

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皮膚乾燥爆拆 洗手後微濕即搽潤膚霜

胡惠福建議，保濕效果較佳的潤手霜可選擇油膏類產品，如乳霜（Cream）、油膏（Ointment）如凡士林（Vaseline）或乳化油膏（Emulsifying Ointment），可防止水分在皮膚表面蒸發，且不含防腐劑及其他化學物質，較少引致敏感反應；惟缺點是含較少水分，質地較硬及油膩難以均勻塗搽，有機會堵塞毛孔。

 

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預防手部爆拆敏感7個貼士 留意潤膚產品成分

胡惠福建議，市民使用酒精搓手液、潤膚露時，有助減低皮膚敏感的貼士：

1.）避免用過熱的水洗手，以免損害角質層保護屏障。

2.）洗手後應趁雙手仍有微濕時塗上潤膚霜，保濕效果最佳。

3.）留意潤膚產品成分：以不含香料、色素、羊毛脂、防腐劑（如甲醛、MIT、Parabens) 等致敏成分的產品為佳。

4.）選購酒精搓手液、消毒洗手液時，宜選用不含香料和防腐劑（如MIT）等致敏成分的產品。

5.）使用酒精搓手液後要經常塗搽潤膚霜，補充天然油分及滋潤皮膚，恢復表皮屏障保護功能，每逢乾燥便要補搽。

6.）酒精搓手液主要在街外使用，回家後應使用溫和的洗手液（如弱酸至弱鹼性範圍）清潔雙手，減少使用酒精搓手液次數，從而減少刺激皮膚。

7.）如手部嚴重乾燥龜裂，塗抹潤手霜後可戴上棉質手套睡覺，有助加強皮膚保濕效果。

 

文：余敏

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坊間流傳不少出處不明的防疫秘方、聲稱可以提升免疫力的小道消息、具創意重用口罩的心得等，五花八門的資訊在互聯網世界流動，其中有那些可以用？那些不要信？疫「堅」疫「流」請來不同界別的專業人士，按他們的理解為市民作出選擇或建議，但是最終仍然是信不信由你。

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17年前有一位城中名人呼籲市民洗手！洗手！洗手！可想而知，疫病大爆發的時期，洗手甚至比吃飯重要。眾所周知，洗手是預防受新型冠狀病毒感染的第一道防線，話雖如此，對於手部患有濕疹的人士，每次洗手都是大挑戰。為免在不得不洗手的情況下，患處愈洗愈爛，皮膚專科醫生教您幾招護手大法，減輕受損機會。

侯醫生表示，患濕疹人士在這段時間面對挑戰，因為我們知道在防疫方面

清潔雙手是非常重要的，即使皮膚患有皮炎、主婦手、汗皰疹等人士無可避免需要經常洗手及清潔雙手。一般可以考慮選擇有滋潤性的搓手液或可以用較有滋潤性或保濕性的清潔劑洗手，但是要留意有合適的酸鹼度並有較好的皮膚親和力，徹底清潔雙手之後每次都要做好滋潤。另外，切勿用細包裝的酒精紙擦手，這類產品對皮膚傷害很大。

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在同枱吃火煱或在家上厠所，亦有機會感染新型冠狀病毒肺炎的時期，全民都小心翼翼地做好防疫工作。透過戴口罩及戴護目鏡等外置裝備，確實可以很好加強保護作用，但是手部患濕疹的人士，難免有傷口外露的機會，增加感染風險，所以有些可以預防的事，真的不可不知。

皮膚專科醫生侯鈞翔醫生指出，如果是濕疹患者及皮膚出現損口，確實有感染風險。因為皮膚是正常的保護屏障，正常的情況下皮膚可以令99.9%以上病菌及致敏源不會進入皮膚及身體內，當皮膚屏障受損，這類細菌比較容易入侵。

在現時疫情的情況下，患者要盡量避免傷口接觸外來物品，因為病毒是可以殘留在物品上一段時間，如果傷口直接接觸到的話，有機會感染。另外，我們亦要注意傷口做適當的護理，例如包紮或避免外露等，而傷口在空氣中受感染的機會是相當低的，所以不用過份憂慮。

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近期全港市民都體會了在家千日好，出門半天難的道理。無他，因為只有在家，才能安心享受真正的飛罩時光。在家可以做很多事情，站在皮膚專科的專業立場，悠閒在家的話，除了吃喝疴睡之外，必然不忘提醒市民要護膚，至於護膚過程有甚麼地方需要留意？還是由皮膚專科醫生說了算。

皮膚科專科醫生侯鈞翔醫生表示，回家後終於可以脫下口罩，處理口罩、洗手等做好後，可以考慮為面部進行徹底清潔。一般不鼓勵戴口罩女士化濃妝或塗抺很多防曬液，可能局部如眼部略為化妝已經足夠，避免加重皮膚的負擔。在徹底卸妝及潔面後，可以使用比較乾爽的護膚產品呵護皮膚。

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為了防疫日日戴口罩十多小時，即使習慣了，有時還是感到氣悶。一日流流長，在食午餐、飲茶或喝水的時候，如果把握這段皮膚放風時間，讓皮膚唞唞氣，足以平衡身心靈。其實，如果在吃喝之前，只要多做一件事，內心更可以產生無比幸福感，這件事要由皮膚專科醫生告訴你！

皮膚科專科醫生侯鈞翔醫生提醒，脫口罩時最重要別碰口罩外層，接觸兩邊繩子脫下後放在乾淨的信封裏或用乾淨的紙巾覆蓋它。進食時與人保持適當距離

約一米以上距離，避免面對面進食。在脫掉口罩唞氣時，可利用這個機會簡單或正式清潔面部，或用坊間的不刺激皮膚的爽膚水，抺去面上分泌物或油脂，紓緩不適的感覺。另外，不鼓勵人們使用含酒精成份搓手液等抺面消毒，這樣做會傷害皮膚。

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在疫病肆虐的時候，撲口罩已經成為家常便飯，人人都變成分辨口罩的專家。長時間輪候買到價錢合理，符合安全標準的口罩，當然可以戴上安心出行。可是安全歸安全，好事都不能做過頭，過長時間戴口罩，影響油脂分泌閉塞毛孔的話，小者生暗瘡，大者有機會引發皮膚大災難！

皮膚科專科醫生候鈞翔醫生表示，由於口罩有保溫作用，皮膚在溫度升高的情況下會增加分泌及油脂，又令血管擴張。長期戴口罩下令油脂分泌太多，可能導致生暗瘡，另外如果血管長期擴張，有機會引起其他疾病，如玫瑰疹或玫瑰痤瘡，這點要特別留意。

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想保持雙手乾爽，有何妙法？實行中西醫夾攻，外敷內服，加上針灸、按穴，甚至打針、手術，期望雙手不再濕漉漉。

 

手汗,多汗症,中醫治療
（Tharakorn@iStockphoto/明報製圖，設計圖片，模特兒與本文提及疾病無關）

 

中醫說：「手掌多汗，與家族遺傳、日常作息飲食、情緒有關。」

 

熬夜嗜辣 易出手汗

問：從中醫角度，有何原因引致手汗多？

張：主要成因與脾、胃、心有關。《傷寒明理論》記載：「胃主四肢，手足汗出者，陽明之證……手足汗出者，為熱聚於胃，是津液之旁達也。」胃部有熱積聚，而導致手腳出汗。而脾胃虛寒、脾胃運化功能差者，亦會有手足出汗情况。

 

此外，《黃帝內經·素問·宣明五氣篇》提到，汗為心之液。中醫認為，出汗過多容易耗傷心血及心氣，亦可能是心臟功能異常的其中一個徵狀。惟這不局限於手汗，可指整體出汗。手汗多亦有家族遺傳傾向，如父母其中一方手汗多，子女也較大可能有手汗。撇開遺傳因素，以下幾類人較易出手汗：

1. 經常熬夜，導致陰虛內熱

2. 飲食不節，喜食辛辣、濃味、煎炸等刺激食物；或常飲酒、咖啡、濃茶，致脾胃濕熱，形成濕熱體質

3. 容易緊張，情緒敏感，易怒，導致肝鬱化火

 

東華三院註冊中醫,張淑和,穴位,中醫治療,針灸,手汗
東華三院註冊中醫張淑和（李祖怡攝）

 

依體質服中藥改善

問：中醫如何治療手汗？

張：可透過針灸治療，亦會因應不同體質處方中藥改善。脾胃濕熱的人常有手腳汗多，夏天尤其嚴重，手心比較濕黏，大便黏溏，可處方藿朴夏苓湯、三仁湯。心脾兩虛者，手和腳汗多，胃口差，面色蒼白，心悸，怕冷，可利用理中丸加烏梅、苓桂朮甘湯。至於心腎陰虛者，不但汗多，手心腳掌較熱、口乾、心煩、睡眠差多夢，可處方六味地黃丸、知柏地黃丸。另外，心陽不足的人手腳濕冷，精神緊張時特別多汗，亦容易感到少氣疲乏，可在桂枝湯內加龍牡。

 

食療化濕清熱

問：有何食物可減少手汗？
張：根據個人體質，日常輔以食療改善。

 

苡苓扁豆湯

茯苓、苡仁、扁豆有化濕的功效，而淡竹葉、綿茵陳則可清熱。適合脾胃濕熱，汗多伴有大便黏溏、口氣重、小便深色且量少的人。

材料：生薏苡仁20克，茯苓15克，淡竹葉6克，綿茵陳10克，白扁豆15克，瘦肉500克

做法：洗淨材料，加約2公升水煮約1小時

 

百合山藥二米粥

小米味甘性平，入腎、脾、胃經。根據《本草綱目》記載，小米治反胃熱痢，煮粥食，益丹田。適合心脾兩虛，汗多伴胃口差、睡眠差、大便稀爛的人

材料：鮮百合1個，鮮山藥30克，白米30克，小米15克，紅棗2粒

做法：洗淨材料；紅棗去核；山藥洗淨去皮，切成小塊。1公升水燒開，放入白米及小米煮5分鐘，再放入山藥及紅棗，大火煮5分鐘，轉小火熬至濃稠成粥。最後放入百合，煮約10分鐘即成

 

黑豆小麥飲

具收斂止汗之效，適合心腎陰虛，汗多，容易伴口乾舌燥、手足心熱的人，只要不是濕熱體質，基本上都適合飲用。如有疑惑，可先請教中醫。

材料：黑豆20克、浮小麥15克、麥冬10克、五味子6克、黑棗4粒

做法：洗淨材料，加1公升水煎煮約40分鐘，可代茶飲用

 

黑豆,中醫治療
黑豆（kunchit2512@iStockphoto）

 

按穴安神減汗 孕婦小心催產

手汗多，閒時可按壓穴位調理身體，每次按至感到「痠麻脹痺」，有助改善情况。張淑和指，「有些人考試緊張，可試試按壓內關，有助放鬆心情，減少出手汗。」但要注意孕婦不適合按壓合谷和三陰交，因這兩穴有催產作用。按壓前應先詢問註冊中醫。

合谷
作用：有助清腸胃熱
位置：拇指和食指指根兩骨相會合之處，即「虎口」

三陰交
作用：健脾益血，調肝補腎，安神，幫助睡眠
位置：小腿內側，足內踝尖上3寸，即脛骨內側緣後方凹陷處

內關
作用：寧心安神，穩定神經
位置：前臂掌側（內側），腕橫紋上2寸（中醫以4隻手指併攏的闊度為3寸）

勞宮
作用：清瀉心火，除煩躁
位置：位於手掌心，第2、3掌骨之間，偏於第3掌骨的掌中紋處，亦即放鬆握拳時中指端所指處

 

穴位,中醫治療,針灸,手汗
（明報製圖）

 

西醫說：「多汗症以手掌、腳掌、腋下較為常見，成因可分為先天和後天。」

 

青春期易發多汗症

問：手汗多，與家族史、青春期有關？

陳：多汗症病人會在不正常環境下流汗，如寒冷天氣；而受影響位置可以是局部或全身，其中以手掌、腳掌、腋下汗多較為常見。成因可分為原發和繼發兩種，前者原因不明，有些患者是天生手汗多，亦受家族遺傳影響。患者大部分是青少年，因為青春期時汗腺分泌增多，所以手汗相對地多。青春期後，手汗多的問題或稍有改善。而繼發性則屬後天因素，可能與患者身體問題有關，如甲狀腺機能亢進。

 

影響生活、社交宜求醫

問：手汗多是疾病嗎？需要看醫生嗎？

陳：難以用出汗量釐定其嚴重程度，至於是否需要求醫，則視乎手汗對當事人的日常生活和社交有多大影響。當手汗問題影響個人生活、心理，例如考試因手汗多而弄濕或弄污試卷，日常社交不敢握手，或是工作上經常接觸文件，需要常常與人握手……便應該看醫生。但有些人做後勤工作，不用見客，手汗多可能沒特別影響。

 

皮膚及性病科專科醫生,陳厚毅
皮膚及性病科專科醫生陳厚毅（李祖怡攝）

 

洗手灑爽身粉 難治本

問：止汗劑可否治療手汗？

陳：先要找出多手汗的原因，醫生會建議抽血檢查，以確定多汗是否由其他疾病引起，如甲狀腺、內分泌出問題。若是原發性多汗症，一般先考慮無創治療，病情輕微的可考慮用含鋁鹽的止汗劑。止汗劑原理是阻塞汗腺的出口，達到止汗效果，因此出汗之前便要搽，而功效約維持1天，需要每天塗搽。

網上流傳減手汗貼士，如多洗手、使用爽身粉。多洗手只是洗走汗液，爽身粉可令你感覺乾爽，但對治療手汗幫助不大。

 

離子電浸療法

屬非手術方法，每星期做數次療程，每次大概十數分鐘，視乎情況而定。將手掌放入水中，透過微弱電流，抑制汗腺分泌，有短暫減汗效果，一旦停止治療便故態復萌。

離子電浸療法,多汗症
離子電浸療法（李祖怡攝）

 

注射肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）

效果約可維持半年至9個月。打肉毒桿菌毒素阻止流汗的信號傳導，大大減少手汗。每隻手掌每次需要注射數十針，才達到治療效果。

 

交感神經切除術

情况嚴重者，利用手術切除交感神經，阻截流汗信息傳導，能大大減少手汗，是比較有效治療手掌汗多的方法。不過，切除交感神經後，可能會有補償性多汗症，身體其餘部位增加排汗，手部少了出汗，但可能腳掌的汗水會因而增加。

想一勞永逸止汗，又不想做手術，可以怎樣？「目前，有研究以微波治療手汗。不過，此方法未獲美國食品及藥物管理局（FDA）核准用於治療手汗。」陳厚毅表示，FDA現時只核准以微波止汗治療腋下多汗症，原理與微波爐相似，「叮」死汗腺。

 

文：李祖怡

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

]]> 【夏日系列】考考你：實惠美容法：首要防曬 //www.afterroberto.com/%e8%80%83%e8%80%83%e4%bd%a0%ef%bc%9a%e5%af%a6%e6%83%a0%e7%be%8e%e5%ae%b9%e6%b3%95%ef%bc%9a%e9%a6%96%e8%a6%81%e9%98%b2%e6%9b%ac/ Sun, 23 Jul 2017 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=814d25d3f6a8382aa868f20eccb3a1ae 【明報專訊】請來皮膚科專科醫生，鄭醫生把握機會，「幫朋友」問問最新美容科技﹕「近來有什麼最新的美容儀器？有什麼技術正在研究當中？」

「美容儀器，日新月異。現今偏向家用儀器。」陳厚毅表示，都市人生活繁忙，不容易騰出時間找醫生或上美容中心，家用儀器應運而生。市場上充斥不少家用美容儀器，可是效果參差。「操作複雜的，怕做得不對；能量過大的，容易灼傷；要安全不易出問題，效能自然有限。」因此，現在的科研目標，希望做出既有效又簡單易用、減少痛楚的家用儀器。

「可否跟大家分享一個既便宜又有效的美容秘訣？」鄭醫生追問。

「既經濟又實惠的美容方法，就是做好防曬。」陳厚毅指出，曬太陽除了增加臉部色斑（雀斑、太陽斑），也是導致骨膠原流失的原因之一。骨膠原流失，皮膚就會變得鬆弛及衰老。他補充﹕「醫學研究顯示，吸煙也會影響膚質。如果大家有留意，煙包印有『吸煙可加速皮膚老化』字句。還有，作息定時、多吃蔬果，也是護膚要訣。」

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170724/news/_24ya104.jpg做足防曬——最有效又便宜的美容秘訣，就是做足防曬。（圖：Tomwang112@iStockphoto）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170724/news/_24ya105.jpg（圖：馮凱鍵）;]]> 【明報專訊】請來皮膚科專科醫生，鄭醫生把握機會，「幫朋友」問問最新美容科技﹕「近來有什麼最新的美容儀器？有什麼技術正在研究當中？」

「美容儀器，日新月異。現今偏向家用儀器。」陳厚毅表示，都市人生活繁忙，不容易騰出時間找醫生或上美容中心，家用儀器應運而生。市場上充斥不少家用美容儀器，可是效果參差。「操作複雜的，怕做得不對；能量過大的，容易灼傷；要安全不易出問題，效能自然有限。」因此，現在的科研目標，希望做出既有效又簡單易用、減少痛楚的家用儀器。

「可否跟大家分享一個既便宜又有效的美容秘訣？」鄭醫生追問。

「既經濟又實惠的美容方法，就是做好防曬。」陳厚毅指出，曬太陽除了增加臉部色斑（雀斑、太陽斑），也是導致骨膠原流失的原因之一。骨膠原流失，皮膚就會變得鬆弛及衰老。他補充﹕「醫學研究顯示，吸煙也會影響膚質。如果大家有留意，煙包印有『吸煙可加速皮膚老化』字句。還有，作息定時、多吃蔬果，也是護膚要訣。」

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https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170724/news/_24ya104.jpg做足防曬——最有效又便宜的美容秘訣，就是做足防曬。（圖：Tomwang112@iStockphoto）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170724/news/_24ya105.jpg（圖：馮凱鍵）;

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