皮膚「粒粒」如何分辨

皮膚是最大面積的人體器官，要擁有潔淨亮白的皮膚，必須對皮膚問題有更多的認知，尤其是一些容易令人混淆的皮膚問題，例如玫瑰痤瘡與暗瘡、扁平疣與汗管瘤等，都是「粒粒」，如何分辨呢？

betway体彩 皮膚科主任陳俊彥醫生表示，玫瑰痤瘡與暗瘡均是十分常見、表面徵狀相似的皮膚問題，尤其是玫瑰痤瘡在較後期會有凸起及含膿的丘疹，正與暗瘡十分相似，但兩者的發病高危群組中，分別在於病人的性別和年齡（見附表）。

玫瑰痤瘡後期見丘疹 跟暗瘡相似　

陳醫生指出，玫瑰痤瘡較多見於20至40歲的女性身上，而患者在初期會間歇性面紅，至中期則會持續面紅，然後面上會出現丘疹，若不加以處理，痤瘡會出現皮膚纖維化，最明顯是在鼻頭形成酒糟鼻。在診斷方面，近看玫瑰痤瘡會發現有血管膨脹。

至於由毛孔閉塞引起的暗瘡，則很多男女也會有，青春期及少年特別常見，常見的還有粉刺和黑頭等，代表毛孔有堵塞，及早處理可以避免暗瘡形成。

中至嚴重程度治療、日常護理大不同

他稱，正確診斷對治療十分重要，縱然玫瑰痤瘡和暗瘡都會使用抗生素及A酸藥膏等藥物，但較嚴重時的治理完全不同，日常處理也有分別，痤瘡患者需避開一些會刺激血管擴張的行為，例如避免曬太陽及處身太熱的環境，亦要少接觸酒精、咖啡因、香辣食物，以及朱古力及芝士等會令血管擴張的物質。暗瘡患者就要少吃會增加油脂分泌的食物，如碳水化合物、奶類及朱古力等等。

玫瑰痤瘡 VS 暗瘡

扁平疣具傳染性 汗管瘤多見眼皮下

至於面上一些突起的丘疹，則有可能是扁平疣，亦可以是汗管瘤。陳醫生指出，汗管瘤多見於眼皮下汗腺較多的位置，會出現凸起、白或黃色的疹，屬正常組織增生，可以毋須治療。不過，呈現啡色的扁平疣常見於面部和額頭等位置，引起扁平疣的是人類乳頭瘤病毒，可傳染至其他部位，甚至其他人，故必須處理。另一容易混淆的是粉刺和白/黑頭，主要是因毛孔閉塞所致，以年青人佔多數。

為了讓自己每天顯得更容光煥發，不少人都會出盡法寶以各種各樣的護膚產品來「護膚」，但陳醫生強調，使用過多聲稱有多種不同功能的護膚產品，每天在皮膚上塗抹太多「東西」，反而增加毛孔閉塞的機會。

提升皮膚健康5件事

要皮膚健康，陳醫生建議要以維持身體整體健康為目標，以及做好防曬和保濕，做足以下 5 件事已有幫助：

• • 作息定時，睡眠要充足
  • 均衡飲食，多吃蔬果
  • 適量運動，每星期 3 次、每次最少 45 分鐘
  • 每日做好防曬，以減少皮膚受到紫外線的傷害，防曬霜要達SPF 30以上及PA ++以上
  • 護膚產品含愈少添加劑、酒精及美白成分愈好

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▲均衡飲食——注意均衡飲食，豐富蛋白質的食物，有助修復細胞。（aschanti@iStockphoto）

1. 蛋白質 肌膚有彈性
家禽、海鮮、雞蛋含有豐富蛋白質，有助細胞修復，維持肌膚的彈性，因為身體所有細胞、骨膠原都是由蛋白質組成。

2. 維他命C 促進膠原蛋白
維他命C有助促進膠原蛋白生成，不妨選擇維他命C含量高的水果，例如番石榴、奇異果、橙。

3. 維他命A、E 抗炎改善暗瘡
維他命A及E有抗炎作用，對於有暗瘡問題、經常敏感或發炎的人有幫助。紅蘿蔔、南瓜含有大量維他命A，果仁、煮食油均有豐富維他命E。

4. 少攝糖分 防細胞老化
糖分，尤其是添加糖，最終會在身體產生糖化終產物，增加體內自由基，加速老化。減少攝取糖分，能預防細胞老化。

5. 缺水嗜酒 皺紋增多
缺水或者多飲酒，都會令身體脫水，令皮膚彈性減少，皺紋增多。

下巴爆瘡 月經紊亂潮熱

三十歲的李小姐，工作繁忙，時常熬夜，雖已結婚但未有時間計劃懷孕。近半年臉上不斷長出痘痘，尤其集中在下巴，似乎是身體某些部位響起警號。由於暗瘡愈趨嚴重，遂來求醫。細問之下，原來她近半年月經開始紊亂，來經不定時，月經量漸少，身體出現潮熱情况，皮膚乾燥，時常口乾，大便常常不暢順，人亦比以往容易煩躁。這是腎陰虛內熱導致的痤瘡問題，遂處方了六味地黃丸及二至丸等養陰清虛熱的中藥鞏固根柢，再配合中藥外敷，內外合治，並建議多喝水，不熬夜，保持足夠休息，面部暗瘡逐漸退減。

究竟暗瘡是什麼？現代醫學認為它是一種皮脂腺慢性炎症，是皮脂的分泌增加和毛囊內微生物感染的結果。如果它只是炎症般簡單，那麼消炎藥及抗生素（如四環素）便足夠根治，但為何臨牀上很多病人停藥後暗瘡那麼反覆呢？因為很多時皮膚的問題，都與身體內部有關，就像濕疹、牛皮癬等皮膚疾病一樣。

人體有陰、陽之分，五臟有心、肝、脾、肺、腎，每個臟腑平衡，身體才健康，皮膚亦然。廿多歲結婚生子本是自然事，現今社會卻很難做到，由於現代都市人工作緊張，社會因素、生活壓力、生育年齡推遲等因素，擾亂了女士內在平衡，因此，現在三十歲後還長「青春痘」的女性大有人在。

這個案例，類似現代醫學所講的內分泌失調所導致，當身體的雌、雄激素失調，面部水分及油分比例開始失衡，水分不足，油分過多，過多的油脂便會堵塞毛孔，最終形成暗瘡；所以雖然肉眼看了是暗瘡，其實出問題的是子宮。女子有宮寒，亦有宮熱，這類暗瘡是腎陰虛內熱的反映。審因求治、治病求本就是這個意思了，只要能抓住病因，問題便能迎刃而解。

徹底卸妝 勿過度洗臉

除了五臟影響，有暗瘡煩惱人士亦不要過度洗面，一天洗兩次便可；經常洗臉，反而會刺激皮脂腺的分泌功能，油脂分泌會更多。晚上回家後徹底卸妝， 需用潔面液把所有殘餘化妝物清走，然後可適當補濕，但不建議用油脂含量過高的護膚品。晚上要早睡覺，早上起牀則以清水洗臉為主，以減少受過多化學物質刺激。

此外，亦要注意勞逸結合，保持心情愉快，保證睡眠充足，要避免情緒焦慮和緊張，保持大便通暢。不要經常用手去擠壓痤瘡，以免引起炎症形成疤痕和色素沉積，影響美觀。少食辛辣、煎炸的食物，減少飲咖啡。良好的排便習慣，有利於體內毒素排出體外，對皮膚健康有利。經常服食瀉藥也會造成大腸的反射敏感性下降而造成便秘。不要時常忍大便，要定時如廁，習慣早上去大便是好時間，堅持吃早餐，引起大腸反射產生便意。平時盡量避免久坐不動，大腸蠕動能力會變差。

平素多喝水，攝取足夠的食物纖維，增加腸道反射性蠕動。睡眠不足及持續精神緊張也可能造成便秘。

女貞子滋陰補腎降虛火

另外，女貞子是滋陰補腎、降虛火的中藥材，女貞子味甘、苦，性平，無毒，為木犀科常綠喬木植物女貞的成熟果實。《本草正》：「養陰氣，平陰火，解煩熱骨蒸，止虛汗，消渴，及淋濁，崩漏，便血，尿血，陰瘡，痔漏疼痛。亦清肝火，可以明目止淚。」《本草再新》：「養陰益腎，補氣舒肝。治腰腿疼，通經和血。」

■煲女貞子墨旱蓮

分量：女貞子丶墨旱蓮各十二克

做法：三碗水煎成一碗水，每天一次

功效：烏髮明目，改善因肝腎陰虛導致的月經不調、顏面粉刺

■知多啲

DIY綠豆粉面膜 潔膚減痘

綠豆，別名青小豆，性味甘、寒，歸心、胃經，具有清熱解毒、消暑利尿、消瘡毒癰腫的功效。據《本草綱目》記載 :「綠豆，消腫治痘之功雖同於赤豆，而壓熱解毒之力過之。且益氣、厚腸胃、通經脈，無久服枯人之忌。外科治癰疽，有內托護心散，極言其效。」《本草求真》曰:「綠豆味甘性寒，據書備極稱善 ，有言能厚腸胃、潤皮膚、和五臟及資脾胃。」綠豆清涼解毒，故熱性體質及易患瘡毒者尤為適宜，外敷及內服皆可以。外治法是治療皮膚科疾病的常用方法，運用得宜，可加快疾病痊癒。把綠豆磨粉加水製成面膜外敷患處，具有很好的清潔肌膚及減少痘痘的作用。

綠豆粉面膜

分量：綠豆十五克、薄荷三 克

做法：研為細末，加入適量麵粉，加水或蘆薈汁開成面膜外敷面部，每天一次，每次敷十五至二十分鐘

文：鍾啟福（註冊中醫）

編輯：林信君︱美術/Annie

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/ba2b4453c41d683718ace01b3b5f9d13.jpg擠壓留疤——臉上長暗瘡，有人會忍不住手去擠壓，此舉可能引發炎症，形成疤痕， 影響外觀。（圖：RyanKing999@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/ba2b5884b13b38ca9fe821b65955ffe0.jpg兩次夠了——受暗瘡困擾人士，不宜過度洗臉，一天洗兩次已足夠，早上起牀最好以清水洗臉，減少過多化學物質刺激。（圖：torwai@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/ba2b69cab2c413ba21e11701a924408b.jpg壓力瘡——工作繁忙，壓力增加，擾亂臟腑平衡，甚至三十歲後還長「青春痘」。（圖：twinsterphoto@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/ba2b7bd5c4df9eb9d5dfed53b577a427.jpg（圖：Tomwang112@iStockphoto、網上圖片）;