天氣回暖，蚊蟲變得愈趨活躍，如不慎被蚊子叮咬，不但令人痕癢難耐，更有機會感染登革熱，引致發燒、頭痛、淋巴腫脹等。萬一先後感染兩種不同血清類型的登革熱病毒，更有可能演變成「重症登革熱」，有致命風險。有醫生提醒，預防蚊叮必須做足防蚊措施，如擔心兒童使用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，會有避蚊胺過敏問題或憂DEET會影響孩童健康，可考慮使用含有其他3種不同活性成分的昆蟲驅避劑。

登革熱潛伏期最長約兩周 二次感染或引致「重症登革熱」

根據衞生防護中心的數據顯示，本港今年已錄得至少20宗登革熱個案，當中包括1宗本地感染個案及19宗外地傳入個案。betway体彩 家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生指出，登革熱是經由帶有登革熱病毒的雌性白紋伊蚊傳播，病毒潛伏期為3至14天。白紋伊蚊常見於印尼、馬來西亞、菲律賓等東南亞地區，故此較多登革熱個案是到東南亞地區旅遊後，因為在當地被蚊叮而感染，返港後始病發。

重症登革熱可致出血、腦膜炎 甚或致命

鄭醫生解釋，登革熱病毒大致分為4種血清類型（I、II、III、IV型），患者首次感染任何一種血清類型的登革熱病毒後，病徵可以十分輕微，甚至毫無徵狀；亦有部分患者會出現發燒、頭痛、淋巴腫脹、結膜發炎及關節痛等病徵，患者康復後會產生首次感染血清類型的抗體。然而，一旦患者第2次感染了其他3種血清類型的登革熱病毒，便有機會出現「重症登革熱」，除了上述提及的常見徵狀外，更有可能導致出血、腦膜炎等嚴重問題，有致命風險。

鄭醫生表示，現時並沒有針對登革熱的治療方法，醫生通常會處方紓緩徵狀的藥物。登革熱患者一般需時約一星期康復，而重症登革熱患者通常需要住院，採取支援性治療，並由醫護人員密切監察病情。

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驅蚊劑有效時間 視乎避蚊胺DEET濃度

要預防感染登革熱，外出時應做足防蚊措施，避免被蚊叮咬。鄭醫生建議，應選用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，因為避蚊胺能有效影響蚊子的口部和觸覺，而驅蚊劑的有效時間則視乎避蚊胺的濃度，濃度愈高，時效愈長，譬如7%濃度一般能維持2小時效用。

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6個月以下嬰兒應避用含DEET驅蚊劑

不過，以往曾出現小童使用含避蚊胺成分的驅蚊劑後，出現腦癇症或血壓降低等病例，令家長十分擔憂。鄭醫生提醒，6個月以下的嬰兒應避免使用含避蚊胺成分的驅蚊劑，而幼童亦應只使用避蚊胺濃度低於10%的驅蚊劑。如有需要，她建議家長可為兒童選用其他含不同活性成分的昆蟲驅避劑，例如IR3535、派卡瑞丁（Picaridin）等，或是含檸檬桉樹（lemon eucalyptus）成分的精油，都有驅蚊之用。

除了適當使用驅蚊產品，鄭醫生強調，應時刻清理積水和垃圾，保持環境衞生，防止蚊蟲滋生。有別於其他品種的蚊子，白紋伊蚊較常於早上及中午時分活動，因此鄭醫生提醒，日間到郊外活動時應特別注意，建議穿着鬆身的淺色長袖衣物、長褲，同時避免使用帶有強烈氣味的香水和化妝品，以減低吸引蚊蟲埋身的機會。

被白紋伊蚊叮兩次或致「重症登革熱」？

登革熱是其中一種常見由蚊子傳播的傳染病，betway体彩 家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生指出，此病的病媒是白紋伊蚊，其習性多於日間時分出沒，有別於其他品種蚊子在夜間活躍的習性。

鄭醫生表示，登革熱可分為四種血清類別（I、II、III、IV型），患者感染任何一種類型後，最輕微情况可毫無病徵，較嚴重會出現發燒、頭痛、淋巴腫脹等病徵，惟她強調，曾感染登革熱的患者需格外留神，需盡量避免感染不同類型的登革熱。

鄭醫生解釋，患者首次感染登革熱時，康復後會對該類型的登革熱產生抗體，如之後感染有別於首次感染類型的登革熱，其免疫力會較低，很大機會演變成「重症登革熱」，病情遠較首次感染登革熱時嚴重，可能會有出血、肝腫大或腦膜炎等嚴重問題。

日本腦炎致小童發高燒　康復亦有機會永久損傷腦部

另外，常於稻田、豬場等地方出沒的庫蚊（Culex），則可傳播日本腦炎，此病尤對兒童影響深遠，感染後的病童會有發高燒和神志不清等徵狀，死亡率達百分之三十；即使康復，亦有機會已對腦部造成永久損傷，例如腦癇症等。鄭醫生指出，日本腦炎可防患於未然，建議兩個月以上小童可接種預防日本腦炎的疫苗。

寨卡病毒嚴重影響嬰兒　或致小頭症

鄭醫生又指，由伊蚊傳播的寨卡病毒，會令病人有機會出現發燒、關節和肌肉疼痛等徵狀，寨卡病毒更有機會生存於精液中，一旦有病毒的精子與卵子結合孕育成胎兒，嬰兒或會患有「小頭症」，影響其神經和免疫系統，甚至有吉巴氏綜合症。

避蚊胺（DEET）令蚊子自然遠離

要預防蚊子傳播的傳染病感染，則必須做好預防工夫以免被蚊叮。鄭醫生建議應選用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，因為避蚊胺能影響蚊子的口部和觸覺，會自然遠離有避蚊胺的地方，惟不建議讓6個月以下的嬰兒使用。她亦引述研究指出，含檸檬桉樹（lemon eucalyptus）成分的精油亦能夠防蚊，適合任何年齡人士使用。她亦提醒應時刻清理積水和垃圾，防止蚊蟲滋生。

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【明報專訊】天時暑熱，無論室內或室外，我們都有可能被蚊叮，「中招」後痕癢難當；睡覺時來襲更是格外討厭，飛過耳邊的嗡嗡聲令人徹夜難眠。有資深蟲害控制從業員指，香港常見的蚊有3種，雖然各有不同習性，但對付方法都大同小異，最重要做好源頭滅蚊等「佈防」工夫，認清蚊的習性和各種驅蚊方法或工具的好處，要解決蚊患並非想像中困難。

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香港蟲害控制從業員協會會長梁廣源，有近30年防蚊、滅蚊經驗。他解釋蚊的生長速度，從卵、幼蟲、蛹至成蟲4個階段，全程約一周至十多天。蚊要在水面才能夠產卵，每次產卵約50至500粒，大概2至3天後會孵化出稱為「孑孓」的幼蟲。幼蟲需在水中生長，約4天後會變成蛹。至蛹階段時，牠仍需在水中生活，大約3天後可孵化為成蚊。他指雄蚊的壽命一般約有1周，雌蚊則約有3至4周。「一般雌蚊才吸血，多數在產卵前吸一次血，攝取蛋白質供卵發育。」他說蚊的品種逾3000種，在香港較常見的，則包括白紋伊蚊、三帶喙庫蚊和致倦庫蚊等（見另表）。

梁廣源指出，源頭滅蚊十分重要，「蚊在死水、緩慢水流中才易產卵，沒積水的話，便可杜絕主要源頭」。對於家中出現的蚊，梁廣源稱首項任務是清除自家廚房、廁所和窗邊的積水，不讓蚊子在家中出現孳生繁殖的客觀環境。

至於防範蚊子飛入屋，梁廣源稱要做好適當的「佈防」工作。而縱使庫蚊飛行能力強，但牠們活動範圍多在繁殖地附近，未必會由屋苑平台「長途跋涉」飛入樓層較高的家居。「牠們很大可能是在窗台、大廈外牆渠位，甚至鄰居家的積水中繁殖。」他強調，窗戶安裝防蚊網是很有效的物理屏障，但不排除蚊也會從大門或抽氣扇等通道進入，所以也要考慮用滅蟲燈、蚊香等電力及化學「武器」。梁廣源提醒，先了解這些武器的威力及蚊的習性，可大大提高滅蚊或防蚊的成效。

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釋二氧化碳滅蟲燈 較易滅蚊

梁廣源解釋，滅蟲燈原理是用光源誘捕飛蟲。「波長300至400納米的紫外光會吸引飛蛾和蒼蠅等飛蟲，牠們飛進燈內接觸電網後會被電死。惟蚊主要被臭味、生物的體溫、呼出的二氧化碳吸引，對光線反應不及飛蛾和蒼蠅。」不過，某些滅蟲燈會釋放二氧化碳或熱力以加強誘蚊效能，甚至設置細小的抽氣扇，利用氣流把蚊吸進燈中。由於蚊子喜歡在暗黑的牆角飛行，梁廣源提議把這類滅蟲燈安置於離地面約2米的暗黑牆角，效果更理想，但切勿擺放在身邊。「人類體味始終比滅蟲燈吸引，尤其是剛做完運動、滿身濃烈臭汗、氣來氣喘的人，最易吸引蚊叮。」

室內空氣不流通 蚊香才見效

至於蚊香，「原理是把一般含除蟲菊酯的固態驅蚊劑燃燒加熱，釋放約小於5微米（頭髮粗度約100微米）、肉眼看不見的微粒在空氣中飄浮，當蚊子接觸驅蚊劑後會暈倒」。據他的經驗，大約幾分鐘蚊會蘇醒，醒後會向沒驅蚊劑的空間逃走。

梁廣源指在室內或空氣不流通的地方，蚊香才能發揮最大效能。「正確用法是把沒人用的房間關窗，然後點蚊香。當有人用房間時打開小量窗戶，但留意切勿同時打開兩道有對流風的窗，或開啟風扇、空氣清新機，否則會把驅蚊劑的微粒吹散或過濾而失效。」他說不同款式的蚊香覆蓋範圍不同，包括傳統蚊香、電蚊香片或液體蚊香，都要小心使用，首先要閱讀使用指引。當蚊香燃點後，若空間有人使用，須打開窗讓新鮮空氣進入，保持流通。他說大部分以除蟲菊酯製造的蚊香，在正確使用情况下都安全。而有呼吸管道問題的人可先諮詢醫生意見。

戶外活動 蚊貼、蚊帶保護範圍有限

在戶外活動時，不少人會使用一般也是含除蟲菊酯的防蚊貼。梁廣源解釋，使用蚊貼時，驅蚊劑會在空氣揮發，但範圍有限，左手貼上防蚊貼，右手也有可能被叮。為加強覆蓋身體範圍，他建議身體其他位置噴灑蚊怕水。另外，他提醒當身體活動時，氣流有可能把散發在空氣中的驅蚊劑吹散。「在靜止狀態，例如在燒烤場坐着時會較有效。另外，把防蚊貼在如頸背一些相對活動幅度較細的部位，驅蚊效能也較佳。」

選對時機 滅蚊事半功倍

防蚊除了家居及個人佈防，「社區佈防」同樣重要。梁廣源指近年不少屋苑都會在花園使用滅蚊劑，若社區爆發蚊患，政府也會實行化學防治，而此類大規模防蚊滅蚊行動，一般也使用液態滅蚊劑。「幼蟲會在花園的池塘浮游，可在池面噴灑滅蚊劑。而對付成蚊便要了解其習性，若想大規模殺滅致倦庫蚊，可趁牠們最活躍的黃昏時段噴灑。」

至於對付飛行中或在地面棲息中的成蚊，梁廣源指噴灑方式也有不同，主要是調校滅蚊劑水滴的大小。他說直徑10至30微米的水滴會較易在空氣中飄浮，較易接觸飛行中的蚊。噴灑時要把滅蚊劑以拋物線、由上而下灑在空氣中，可令覆蓋範圍較平均。而針對在地面棲息的成蚊，便要把水滴調校至約直徑30至100微米，讓滅蚊劑較快墜落在地面棲息中的蚊身上。他說冬天是滅蚊好時機，因一般在15℃以下低溫時，蚊活動能力會較弱，牠們會結集在和暖、無風、潮濕的地方（如空置房間、停車場等）過冬，這時較易把牠們集體殺絕。梁廣源表示，減少安然過冬的成蚊數量，可間接減少春天後的繁殖數量。

文：呂瑋宗

編輯/蔡曉彤

美術/謝偉豪

電郵/feature@mingpao.com

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【明報專訊】香港仍未入夏，昨日已出現本港今年首宗本地登革熱個案。住元朗崇山新村八旬老翁，經常到後園耕作，因發燒而檢測新冠病毒，呈陰性並持續發燒，入院驗血證染登革熱。衛生署稱，4月出現本地個案，屬本港近10年最早。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，4月並非雨季，或涉及未發現的輸入性個案將病毒傳播，直言非常關注及擔心，憂若出現登革熱爆發再同時應付新型冠狀病毒疫情，會非常麻煩。有區議員表示當區有農地、豬場等，蚊患較嚴重，促當局加緊滅蚊。

衛生防護中心昨公布，一名有長期病患的84歲男子，因本身病患4月3日到元朗普通科門診診所，其間發現發燒，抽樣本化驗對新冠病毒呈陰性，於7日因持續發燒到博愛醫院急症室求醫，同日轉送屯門醫院，血液樣本對登革熱病毒呈陽性，現時情况穩定，已退燒。

中心表示，病人與太太住元朗崇山新村，經常到同村家人後園耕作，潛伏期內沒外遊，病人表示村內及家人的後園有蚊，但未能記起曾否被蚊叮。病人太太及同村家人至今無病徵，正接受醫學監察。

港3月白紋伊蚊誘蚊產卵器指數  將軍澳北最高

本港3月白紋伊蚊誘蚊產卵器指數最高的地區是將軍澳北的6.7%，其次是元朗元崗的4.1%，記者昨傍晚到崇山新村，見區內垃圾收集位置堆滿垃圾，面積約為200至300平方呎。元朗區區議員李俊威稱，元朗崇山新村區較「原始」，有農地、豬場、工業，多草叢，雨後往往積水數日至一周，蚊患一向較嚴重。李續稱，確診者附近有四、五個小區，約300多名村民居住，他們對有登革熱個案出現都比較擔心，希望當局加緊清除區內雜草、除蚊和加密收集垃圾。

衛生防護中心表示，這是今年首宗本地個案，另錄得19宗外地傳入個案，中心正與食環署評估和防止可能出現的擴散。 2018年獅子山公園和長洲曾出現登革熱爆發，當年曾錄得29宗本地個案，另134宗輸入；2019年本地個案回落至1宗，另197宗輸入個案。衛生署補充，4月出現本地個案屬本港近10年最早，上一次較早出現為2015年5月的本地個案。

張竹君：若同時應付登革熱及新冠病毒疫情  「非常麻煩」

衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，關注和非常擔心今年首宗本地個案，稱4月未踏入雨季，亦未轉熱，難估計4月出現個案原因。她稱，可能有本地蚊帶病毒，亦可能涉及未被察覺的輸入個案。她續說，如本地有蚊媒引致爆發，要同時應付登革熱及新冠病毒疫情「都係非常之麻煩」。

食環署回覆稱，會在患者居所及到訪過的地點附近展開蚊患調查和防蚊滅蚊工作，包括清除積水和施放殺蟲劑，亦會於相關地方搜集白紋伊蚊樣本化驗，以助尋找感染源頭。新冠病毒病流行期間，該署防蚊及滅蚊工作無受影響，第一期滅蚊運動已在今年2月至3月進行，第二期滅蚊運動將在4月20日展開至6月19日。

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