【明報專訊】公立醫院白內障手術輪候漫長，但一項訪問300多名年滿50歲港人的調查發現，在患有白內障的14%受訪者當中，約半數即使獲醫生建議可隨時接受白內障手術，仍會選擇延遲。有眼科專科醫生提醒，嚴重白內障可導致虹膜炎及青光眼，甚至晶狀體移位等，呼籲病人及時治療。

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逾半白內障患者選擇延遲手術

市場調查公司Ipsos於今年7至8月期間，訪問302名年滿50歲且未曾接受白內障手術的香港市民，結果顯示，有98%受訪者出現屈光不正問題、75%出現老花、14%患有白內障。

調查亦發現，54%患有白內障的受訪者曾獲醫生建議可隨時接受手術，但仍選擇延遲做手術，其中三成人認為視力非常模糊才應做手術。

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醫生憂引發青光虹膜炎等

眼科專科醫生郭佩瑋昨於調查發布會上表示，白內障會增加跌倒和骨折風險。同場另一眼科專科醫生陳頌恩則表示，施手術是治療白內障唯一方法，不少病人誤以為眼珠惡化至呈白色或失去視力才需要做手術，強調嚴重白內障有可能誘發其他眼疾，包括青光眼及虹膜炎，甚至造成晶狀體移位，呼籲患者切勿延誤治療。

眼睛跟身體機能一樣，有可能隨年齡增長而逐漸衰退，尤其人到中年，老化情况有可能更明顯。位於視網膜中心的黃斑區域，除了有機會會出現難以逆轉的黃斑病變 (Age-related Macular Degeneration) 外，亦有可能出現纖維膜增生的黃斑前膜 (Epiretinal membrane)，此兩種常見眼疾都會引致視力模糊、影像扭曲或變形等問題。有眼科專科醫生提醒，切勿將這類疾病與白內障混淆而拖延治療，因病情嚴重可導致視力永久受損，平日除了需維持健康生活模式，如戒煙和有效控制三高，50歲或以上的人士更要多加注意並定期進行全面的眼睛檢查，及早發現問題保住健康視力！

黃斑前膜、黃斑病變徵狀：中央視力模糊、影像扭曲

人到中年眼疾特別多？betway体彩 眼科專科醫生王逸軒醫生指出，眼睛會隨着年齡增長，而出現各種問題，其中在黃斑區域的問題十分常見，以黃斑前膜為例，根據本地大學研究指出，60歲以上長者中，每8人便有一人患此病，只是大眾對此病的認知相對較少。

黃斑前膜是當黃斑區增生了薄膜組織，並隨時間變厚及收縮，令下層的視網膜出現皺褶，但很少會引致出血或血管滲漏；另一種黃斑相關的眼疾是較為人熟悉的黃斑病變，這是源於老化令視網膜底發生病變而形成血管增生，導致出血或血管滲漏，令視力模糊及彎曲，嚴重可致盲，或引致視野缺失。

兩種黃斑疾病的真正成因未明，但患者多為50歲或以上的人士，所以一直被認為與年老退化有關。王醫生強調，無論是黃斑前膜或黃斑病變，都會影響視網膜中央最敏感的地帶，令患者出現中央視力模糊及影像扭曲或變形，而黃斑病變更可能引起視野缺失，嚴重更會令視力永久受損。

黃斑問題跟白內障徵狀大不同

部分病人或長者或會把視力模糊歸咎於常見的白內障，因而延誤治療，但其實白內障與黃斑疾病的成因和徵狀都明顯不同。「白內障是由於眼內晶體老化所致，看到的影像會變得模糊，並且伴隨着畏光及近視加深等徵狀，治療方法是進行超聲波乳化手術，將混濁的晶體分解成微細碎片並吸出，再植入人工晶體幫助患者恢復視力。至於黃斑問題則多限於中央範圍。」

黃斑前膜嚴重需手術治療  注射藥物可治療濕性黃斑病變

治療方面，王醫生稱需視乎病情及病因而定。若屬輕微的黃斑前膜，只要定期監察即可，然而一旦出現視力受影響，包括影像彎曲、變形或黃斑水腫，便要考慮進行微創玻璃體切除及移除前膜手術治療。

至於黃斑病變則分為乾性及濕性兩種，治療方案亦大不同。王醫生說，在外國較常見的乾性黃斑病變，主要是由於感光細胞退化導致視網膜色素層壞死，目前未有十分有效的治療方法，但此病的惡化速度緩慢，而近年外國已有新藥物研發，有助緩解病情，但暫時未普及使用。

王醫生稱，相比之下，本港較為常見的濕性黃斑病變，惡化速度則十分快速，「可以僅在一夜之間由完全正常到突然病發，患者一覺醒來時會發現視力變得不清楚。」濕性黃斑病變的成因是身體在修復退化的黃斑時增生了新的血管，惟這些血管大多非常脆弱，一旦出血或滲漏便會傷及附近的感光細胞。

「現時可以經鞏膜注射抑制劑藥物進入眼球，以抑制血管增生、減少滲血等問題。」王醫生提醒，患者必須把握由病發至出血位置出現疤痕前的治療黃金期，否則便會對視力造成無法逆轉損害。

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預防黃斑問題 戒煙、控三高減風險

目前暫時並沒有直接的方法可以預防黃斑病變，王醫生強調，最重要是奉行健康的生活模式，改善整體的身體狀况，亦有利於眼睛健康。他提醒，吸煙及患有三高等都是增加黃斑病變的風險因素，因此戒煙及有效控制三高，都是減低患病風險的不二法門。

由於黃斑病變與老化有關，王醫生建議，可考慮服用一些具臨床實證、主要成分為維他命、礦物質及抗氧化物質的營養補充劑，有助提升眼睛的抗氧化能力。然而，若有吸煙習慣人士服食這類營養補充劑，有可能會帶來反效果。

50歲以上定期檢查眼睛守護視力

王醫生建議，年屆50歲應定期做眼科檢查，透過眼底掃描等，可以清楚黃斑及眼睛其他組織的狀况，及早發現眼疾，減低病情惡化的風險，好好保住視力。

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認識黃斑前膜、黃斑病變有何不同

【明報專訊】日常驗眼，聽到有不少人說因為近視加深，所以「視力」變差了。跟深近視者說他的視力很正常時，他驚訝反問：「我1000度近視，還說視力正常？」另外，有長者覺得看東西矇查查，想配副「深啲」的新眼鏡來提升視力，但驗眼後發現是白內障嚴重了，或黃斑點開始退化，再配新眼鏡的幫助不大。

視力是什麼？視光師驗眼寫近視-1.00或視力6/6是什麼意思？

大家驗眼後，視光師在度數紙上寫着近視-1.00或視力6/6，是什麼意思？

看東西覺得清楚或模糊，是主觀感覺。而視力（visual acuity）是眼科客觀量化「清楚／模糊」的最基本單位。衡量一個人看東西有幾「好」，最普遍方法是讀視力表的字母或數字，視力愈好看得愈細。視力的記錄單位有很多種，最常見是Snellen ，以分數來表達，例如6/6、6/12等，這是用米作量度單位，常用於香港及歐洲等地；而美國則用呎量度，亦即20/20、20/40等。簡單教大家理解，將分數化為小數去理解視力；舉例：6/6，即6除6等於1.0（100%）視力；6/12，即6除12等於0.5（50%）視力。

視力受什麼影響？眼鏡糾正達1.0標準 算視力正常

大家常問：我的視力正常嗎？「正常」視力是指視力能否達到人均的標準視力，即1.0（100%）視力，而-1.00即100度近視。然而，1.0並非人類極限，部分人視力甚至達到2.0。重要一提，如要準確量度遠距離視力，距離需要有一定標準，否則量度出來便不準確，一般4至6米為遠距離視力的標準長度。所以驗眼房會有標準長度，又或者會用鏡子反射增加距離，避免太短太窄影響結果。

我常喜歡用跑100米來比喻，使大家更易理解何謂視力。成年人「正常」能夠用20秒左右跑完100米，就像成年人「正常」能夠擁有1.0的視力。而兒童由於身高、肌肉、體能等仍在發育當中，自然跑得比成人慢，但隨年齡漸長，速度便會愈來愈快。視力亦是如此，初生嬰兒視力不如成年人，但隨視覺系統發展，約6至8歲便會達到成年人1.0視力。

6至8歲達成年人1.0視力

至於眼鏡，是用來糾正度數（屈光不正），輔助大家能達到1.0標準視力的工具。就如跑步，當穿著不合適運動鞋，甚至赤足，便未必跑出如常人般的速度。所以，度數高並不一定是視力不好；一個赤足之人跑得比其他人慢，並不代表他本身的速度很慢。當一個深度數病人的視力被評為正常時，意味着他的眼睛透過相應度數的眼鏡或隱形眼鏡矯正後，達到正常的視力水平。

兒童近視散光 不及時矯正致弱視

如上所述，1.0標準視力並非與生俱來。2歲幼童的視力約是成人四成，需要透過環境視覺刺激而正常發展，到了6至8歲時，視力便能達到成人1.0標準視力。若在這段發展時期，兒童有斜視、深度遠視、散光或左右眼度數相差得太遠等問題，但沒有及時矯正，雙眼不能同時接收清晰影像，便有可能影響視力發展，形成弱視，意思是就算戴了準確度數的眼鏡也達不到1.0標準視力。

抗拒子女戴眼鏡 影響生活學習

值得一提，不少家長十分抗拒子女戴眼鏡，甚至有一個錯誤觀念，覺得戴眼鏡必定是眼睛壞了。這無形的壓力令兒童對戴眼鏡亦產生抗拒，見過有孩子400度近視，寧願瞇着雙眼也不願戴眼鏡，結果影響日常生活和學習。然而實際上，眼鏡是輔助人們達到正常視力的工具，是一雙使人跑得更快的跑鞋。

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長者矇查查 或白內障黃斑點退化

根據世界衛生組織統計，全球最常見的視力障礙成因是由度數引致（未矯正的屈光不正）。的而且確，當視力變得模糊，度數轉變是十分常見原因，以致大家產生「視力轉差便一定是因為度數改變了」的錯覺，要配新眼鏡。然而，當我們邁入中年時，影響視力的除了度數外，亦可能是因眼睛機能慢慢出現退化，例如晶體開始老化而慢慢形成白內障，或是黃斑點退化等。因此，必須先弄清楚了解視力下降原因，是度數改變，還是眼睛開始退化，才能解決視力問題。建議定期找註冊視光師（第一部分）做綜合眼科視光檢查，自然找到問題原因。

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文：陳文彬（香港眼科視光師學會會長）

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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本港常見的眼疾包括深近視、青光眼、糖尿上眼、黃斑點病變、白內障等，如果任由其惡化或會影響視力！掌握護眼基本步，定期驗眼，才能好好保護我們的靈魂之窗。（明報健康網圖片）

慎防眼疾出現 注意眼痕、眼乾、視力模糊等徵狀

【明報專訊】奧比斯上月聯同香港眼科學會以網上形式進行「港人眼睛健康警示」調查，共收集6253份問卷，問題包括視力是否清晰及眼睛有否不適等，發現最多人出現的眼睛警示分別是疲倦、痕癢及乾澀，過半受訪者更表示間中或經常出現閃光或飛蚊情况。調查亦發現，眼睛警示風險會隨年齡增長，其中50至59歲、60歲或以上組別，分別有55%及57%有中度或以上程度的眼睛警示風險。香港眼科學會副會長李琬微建議，50歲或以上應一年一檢；出現痕癢及乾澀等眼睛警示者，可多吃深綠色蔬菜及含奧米加-3食物。

調查發現，52%受訪者從來未接受眼科專科醫生的全面眼睛檢查，餘下48%受訪者即使曾接受檢查，當中有44%受訪者上一次檢查已是5年前。另外，53%受訪者認為經常按摩眼球可護眼；20%更認為捽眼可紓緩疲勞。李琬微稱以上方法屬錯誤觀念，過度用力有可能導致視網膜脫落。對於長時間使用電子熒幕工作及學習的人，李琬微建議多用加濕器保持眼睛水分，從而減少痕癢及乾澀等症狀，亦可使用不含防腐劑的人工淚液，但要避免使用坊間一些標明收紅筋及抗疲勞的眼藥水，因多數含有血管收縮藥物，或導致眼睛過敏。

小朋友眼疾問題 近視、青光眼、白內障非小事 及早察覺慎防影響視力發展

近視是兒童最常見的視力問題，但原來白內障及青光眼等眼疾都非成人「專利」，小朋友亦可能患上，然而處理方法有所不同即睇眼科專科醫生逐一拆解指……

小朋友近視越趨普遍 留意視力反應 預防嚴重眼疾

不難發現，學生戴眼鏡情况愈來愈普遍，眼科專科醫生指出有3個不良趨勢，包括近視的年齡愈來愈年輕、近視度數普遍上升，以及戴眼鏡學生的比例增加。那麼，引起小朋友近視的成因是什麼？父母近視，子女有近視的機會較高？環境因素，例如經常近距離、在燈光不足或坐姿不正下看書、看手機或電腦、缺乏戶外活動，均是小朋友加深近視的成因嗎？

白內障5個徵狀 視力模糊、鬼影、近視加深 延遲治療增患青光眼風險

察覺自己的視力變得模糊？視物常常有鬼影？白內障是指清澈透明的晶體開始變得混濁及硬化，視乎病變的位置，對眼睛的影響亦會因此而有所不同。專家建議市民年過40歲就要開始兩至三年驗眼一次，60歲以上更加要年年驗眼！即check白內障常見5個徵狀。

糖尿上眼初期無病徵 定期眼底檢查、控制血糖 減低視力受損風險

糖尿為什麼會「上眼」呢？糖尿上眼發病初期有可能是完全沒有病徵，患者眼睛不紅不痛、視力亦不受影響；不過，一旦視力出現模糊，病情可能已屬中至後期。醫生指出，糖尿上眼一般分為輕度、中度、嚴重及非常嚴重等4個階段，如何評估和治療呢？

【飛蚊症】辨清眼中「蚊」 了解飛蚊症原因 提防更嚴重眼疾

長期有「蚊子」出現在眼前，不要以為真的有蚊子經常在你面前飛過！如果眼球中的玻璃體因退化而與視網膜脫離、收縮，又或是外傷，例如眼部受撞等致玻璃體受刺激，都有機會令玻璃體內產生沉積物，或出現玻璃體後脫離，導致眼睛會看到點狀、線狀等猶如蚊子的黑影，形成飛蚊症。飛蚊症背後的原因除了退化之外，亦有機會是嚴重的眼疾，可以影響視力，不可不知！

青光眼偷走視力不能逆轉 檢測眼壓、視野、視神經儀器日新月異 「緝拿」潛伏「小偷」留住視力

青光眼是位列全球不可逆轉性致盲眼疾的首位，香港也不例外，故不得不防！不過，隨着形形色色的眼壓計、視野檢測、視神經掃描等儀器不斷進步，對及早找出早期和潛伏性青光眼帶來莫大幫助。愈早「緝拿」這「視力小偷」，愈有助患者減低致盲的風險，留住視力。

錐形角膜無聲損視力 年輕一族近視、散光不斷加深 眼敏感常捽眼要注意 不同治療方法話你知

不要以為大多數眼疾都跟中、老年人有關，錐形角膜（Keratoconus）隨時無聲地令10多歲至40歲人士的角膜逐漸變形，令視力變得模糊！近年錐形角膜的治療選擇較以往多，其中角膜膠原交聯手術配合激光打磨技術，對患者改善視力帶來新曙光。

從專業出發 守護靈魂之窗

【矯視技術】LASIK或SMILE？最新激光矯視技術知多啲 深近視、老花、散光患者注意

提起矯視，一般都會想起角膜切割激光矯視術（LASIK）和近年愈來愈多人認識的小切口透鏡切除術（SMILE），對有意接受矯視的人士來說，究竟應如何選擇呢？

瞬間看港人眼疾問題 養和眼科實踐3T核心價值 守護視力與港並進

人人都知道眼睛和視力有多重要，但懂得好好保護和認識這對靈魂之窗卻並非很多人做到。早於1980年成立的betway体彩 眼科部，創立初期原來僅得院長李維達醫生一人坐鎮，由治療、驗眼至配鏡都要「一腳踢」？瞬間走過40年，在人才和醫療儀器的不斷發展下，對一些過往隨時有致盲機會的眼疾患者來說，帶來了什麼曙光呢？

黃斑點病變 深近視屬高危 昔日致盲眼疾 今激光、超微創手術助挽救視力

黃斑點病變是三大常見致盲眼疾之一，以黃斑點穿孔為例，每年每10萬人中有9宗新症，即本港每年便有600至700宗新症。黃斑點病變雖屬普遍，但在40年前醫生對此類眼疾幾乎是束手無策；隨着科技不斷進步，現時醫生可以利用各種藥物，以及激光和超微創手術等，挽救病人部分或全部視力，擺脫失明危機！

容易受傷的眼角膜 4大原因需角膜移植 手術演變、康復、風險不可不知

隨着微創手術的出現，角膜移植手術發展在近10多年不斷有突破，已由沿用數十年的「全層角膜移植手術」，發展至「前／後板層角膜移植手術」，讓患者術後的視力恢復更快、創傷性和排斥機會也大大減低。立即了解哪4類原因需進行角膜移植。

從日常作息到飲食健康 養成護眼好習慣

【青光眼】與深近視息息相關？小心青光眼來襲 教你瞄準桌球兼護眼之道

當betway体彩 眼科專科醫生梁裕龍醫生遇上桌球手傅家俊，雙方「切磋」桌球和眼疾問題時，會有何火花？梁醫生發覺，每次瞄準桌球與袋口目標的長短距離過程中，都是做「護眼操」的一種；而且多做運動也有助小朋友和成年人減少近距離看電子產品屏幕的時間，減低患上部分眼疾的機會，一舉兩得！梁醫生還建議3個不難做到的護眼貼士……

【眼敏感】家長注意小朋友眼痕常捽眼 可致結膜角膜受損、影響視力 4個紓緩眼睛敏感方法（有片）

要預防或減少眼敏感復發，最有效的方法是避開致敏原。不過，一旦眼敏感出現令小朋友眼痕難忍，有何紓緩方法？眼科專科醫生提供了以下4個方法，家長們不妨參考：

長用電子產品損眼睛健康 緊記3個「20」護眼法則

隨着科技急速發展，市民在日常生活應用電子產品的時間愈來愈多，惟卻經常忽略眼睛的休息及保護，令視力受損。使用電子產品時，眼睛跟屏幕的距離需因應屏幕大小來調整，更要記得定時休息。緊記以下的關鍵數字，包括3個「20」護眼法則！

【營養】豆類蛋白質、膳食纖維豐富 不含膽固醇 DIY墨西哥蔬菜卷抗氧化兼護眼

在日常飲食中，有一種食物常常被人忽略，它就是豆類。相比起肉類，豆類不含膽固醇，脂肪含量低，而且提供的多屬健康不飽和脂肪。註冊營養師就教大家DIY一款健康的墨西哥黑豆粟米蔬菜卷，餡料豐富提供了不同種類抗氧化物之餘，更可維持眼睛健康呢！

【營養要識】均衡飲食：吃菠菜茄子三文魚 有「營」護眼

想保護眼睛健康，除了避免長時間使用電子產品，雙眼要有足夠休息之外，日常均衡飲食亦很重要。註冊營養師教大家從不同天然食物中，攝取護眼營養素。

眼敏感常見嗎？范醫生引述數據指，全球有約10%至30%兒童曾出現不同程度的眼睛敏感問題，由幾歲至青少年階段都有可能發生，其中最常見的是過敏性結膜炎（Allergic Conjunctivitis）。

兒童眼睛敏感屬常見 注意眼痕常捽眼

結膜是覆蓋在眼瞼後方和眼球表面的一層透薄黏膜，而眼睛敏感主要是因為結膜被外來異物刺激而引發過敏。范醫生表示，季節性眼敏感在外國較常見，主要由於對花粉敏感引起；至於本港引發兒童眼睛敏感的致敏原大多為塵蟎、動物毛髮或食物等。

「患者家中塵蟎較多、或是小朋友喜歡抱毛公仔、寵物等，都有機會引致眼敏感。部分人可以在短短數分鐘或數小時內引致眼痕、眼紅等敏感徵狀，若加上小朋友不注意衞生經常捽眼，更有機會生眼瘡、發炎等。」

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致敏原多為塵蟎、毛髮 濕疹、鼻敏感患者多同時有眼敏感

范醫生強調，如小朋友本身患有過敏症，如濕疹、鼻敏感、哮喘或氣管敏感等病症，他們都屬於眼睛敏感的高危一族。

至於是否必須查找致敏原？范醫生表示，「要視乎敏感程度，若一、兩年偶發眼睛敏感一次，可以使用眼藥水等藥物盡快紓緩病情便可；但若經常發病或病情嚴重至影響日常生活或學習，醫生在了解患者過敏病史的同時，也可考慮進行抽血和皮膚測試找出致敏原，以盡量避免接觸致敏原，減低復發機會。」

無論是哪種成因引起的眼睛敏感，家長都切勿掉以輕心。范醫生一再強調，眼睛敏感並非「小事」，小朋友結膜發炎不僅引致痕癢不適，更會影響他們的日常生活及學習，嚴重者更會造成角膜組織受損、影響視力，甚至致盲，因此家長們愈早察覺，便可病向淺中醫。

初起眼痕、眼紅腫 嚴重者眼疼痛、怕光、流眼水

眼睛敏感從初起到嚴重敏感的徵狀有所不同，家長宜多作觀察。「患上過敏性結膜炎，小朋友最明顯會眼痕、不時捽眼，另外眼睛會出現紅腫及小量分泌物。若一直不理會，嚴重者不但影響結膜紅腫至像水泡一般，更會影響眼球前壁的角膜組織，即黑色眼珠部分。角膜十分敏感，除了痕癢外，更會出現疼痛感、怕光、流眼水等，必須立即求醫。」

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及早治療減復發 了解類固醇眼藥水副作用

治療方面，若眼敏感狀况輕微，一般只需要以較溫和的治療手段便可，例如滴敏感眼藥水、滋潤眼藥水等。不過，若小朋友同時出現其他皮膚敏感、鼻敏感等，則需要醫生處方口服敏感藥。如影響角膜，醫生亦有機會處方類固醇眼藥水以盡快控制病情。
不少家長聞「類固醇」色變，擔心其副作用影響小朋友健康。事實上，類固醇眼藥水有機會令眼壓升高，若長時間使用或會傷害視神經，導致青光眼、白內障等問題，但范醫生表示，現時醫學界對類固醇的副作用掌握程度比以往多，當病人情况好轉時，醫生會調校劑量或治療方案，盡量將副作用減至最低。

「角膜嚴重受損有機會影響視力，因此必須採取更進取的治療方案。家長亦毋須過分擔心，因害怕類固醇副作用而諱疾忌醫，以免錯過治療最佳時間，影響眼睛長遠健康。」

范醫生指，曾有家長因小朋友在用類固醇療程後，眼敏感有好轉而自行停藥，致小朋友的病情再度復發，結果需用更進取的治療方案，小朋友也要接受更漫長的療程，此非家長和醫生所想見。

「大部分患有眼敏感的小朋友長大後都會逐漸得到改善，但在成長階段中難免會復發。家長亦應及早尋求醫生診斷以制定適切的治療方案，盡量減低小朋友復發機會，亦可減少未來出現嚴重眼疾機會。」

預防眼睛敏感 紓緩眼痕4方法

要預防或減少眼敏感復發，最有效的方法是避開致敏原。不過，一旦眼敏感出現令小朋友眼痕難忍，有何紓緩方法？范醫生提供了以下4個方法，家長們不妨參考：

1.　合上眼睛休息一會

2.　以凍水洗臉

3.　以凍毛巾敷眼

4.　選用無藥性人造淚水滴眼

40歲開始出現老花 成因眼球肌肉退化致視覺模糊

太太自小是四眼妹。雖然近視不是超深，但散光不淺，不戴眼鏡就「矇查查」。因此，她十分羨慕視力正常、毋須眼鏡輔助的人；願望是甩掉眼鏡，仍能看得一清二楚。可惜年紀愈大，她的希望愈渺茫。眼鏡甩不掉，還要多備兩副隨身侍候，原因是她到了坐四望五之年，已添上老花。

她在閱讀文字和看近距離影像時，視力模糊不清；驗眼之後，證實老花。「老花」顧名思義，與老化有關。或者聽來有點殘忍，事實是人活到40歲，老化過程已經開始。老花一般在40多歲陸續出現，而有近視的人通常較視力正常者更早有老花。

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漸進鏡難長戴閱讀

老花成因是眼球肌肉退化，不能將光線適當地聚焦到視網膜上，導致視覺模糊。慣用的糾正方法是佩戴放大鏡片，即「老花眼鏡」。不過，當太太驗出老花後，她沒有多配一副純作閱讀用途的老花眼鏡，而是配了一副漸進眼鏡。所謂漸進鏡就是將近視、散光及老花度數都調校在內。

記得初佩戴漸進眼鏡時，她曾竊喜不已說：「哈哈，我終於找到戴眼鏡的好處！哼哼，你看你，平時不用戴眼鏡，但一看近物時，就逼住攞副老花眼鏡出來。哈哈，人人都知你老啦！但我戴一副眼鏡，睇遠又得、睇近又OK，有老花也沒有人知。嘻嘻，這叫做：老得來，神不知，鬼不覺！」

但好景不常，過不了多久，她就說不OK了，原來「一副眼鏡走天涯」行不通。當時由於工作需要，她經常要閱讀文件；不消一時三刻，已感到眼花撩亂、疲憊不堪。長時間使用那副漸進眼鏡，變成望近不得，望遠也不能。最後，她唯有再去驗眼。視光師告訴她：「如果你戴着漸進眼鏡長時間閱讀，眼球集中在漸進鏡下方，長時間聚焦會導致眼球肌肉疲勞。當眼球肌肉已因退化而缺乏彈性，如果再要適時調整距離，你的眼球就未必做得到，令視力變得模糊。漸進眼鏡只適合間中閱讀者。如果你需要長時間閱讀，最好配一副純老花度數的鏡片。」

白內障手術 有望甩掉眼鏡

自此，太太多添了一副老花眼鏡。這仍未夠，由於她亦要長時間望電腦熒幕，一副中距離「電腦眼鏡」又成為工作必需品。就這樣，1副眼鏡變3副，長期交替使用。幸好退休後，那副「電腦眼鏡」便少用了，只需間中更換老花眼鏡來閱讀。我一直都以為她的視力沒大問題，怎知前兩天，她忽然對我說：「我想做白內障手術啊！」

「白內障？你看東西不清楚嗎？」我感愕然。

「對啊，每日睇報紙，未看完一份，已經眼矇矇啦。我一定有白內障。」她滿有信心地回答。

沒錯，白內障是老化最常見的視力問題。眼球晶體因退化失去透光能力，形成白色屏障，阻礙視力。白內障曾經是長者失明的主因，但隨醫學進步，已有手術將人工晶體植入眼球，使患者重獲光明。手術相對安全有效，而且晶體較持久不變質。因此，很多患者早於50歲前後已做手術移除白內障。手術更可將患者的近視或散光一併糾正，很多戴眼鏡者，經手術後可頓時甩掉眼鏡。或者是這個誘因，太太自我診斷為「白內障患者」。

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青光眼眼壓高 損視覺神經

怎樣也好，太太做了一次徹底的眼睛檢查。惟檢查報告是：「眼球肌肉雖有退化，但仍未有白內障，毋須做白內障手術。」太太似乎對眼科醫生報告滿腹疑惑。回家後，竟向我提問：「如果看東西眼矇矇，不是白內障的話，究竟還有什麼原因？」

難得她有此認知興趣，我乘機一口氣解釋：「年老眼矇成因有多種，除了白內障之外，常見還有青光眼、黃斑點退化及糖尿眼。青光眼可分為閉角型青光眼（angle closure glaucoma）及開角型青光眼（open angle glaucoma）兩種。在青光眼中，急性只佔十分之一，患者會突發視力模糊及眼痛，如不及時醫治，會導致失明；慢性青光眼患者多是老人或有家族病歷者，由於眼球壓力升高，損壞視覺神經，引致視力模糊。由於眼壓升高較緩慢，因此初期徵狀不易察覺。但若待視力模糊後才醫治，後果嚴重，甚至會失明。因此，年長人士應定期檢查視力及眼壓，及早找出青光眼病變，適時醫治。」

乾性黃斑點退化 無藥可救

「至於黃斑點退化，涉及視網膜中的黃斑點病變。黃斑點主理彩色及中央視力，退化性黃斑點可分為濕性及乾性兩種，濕性只佔病例十分之一，其餘都是乾性。兩者分別是：濕性有藥物治療，早期發現可用藥物保存視力；乾性則仍無藥可救。成因多數是因為年老退化、遺傳基因、吸煙習慣。至於預防，年齡及遺傳較難避免，戒煙則是可行；更有研究發現，治療高血壓的藥物有助減輕黃斑點退化。但最有效預防方法仍然是：定期檢查、及早發現和適時治療。」

糖尿「上眼」 血管病變出血

「另外一種老人常見眼疾就是糖尿眼。60歲以上人士患糖尿病比率佔百分之二十，由於糖尿病影響血管，視網膜血管亦會因糖尿病而產生病變、出血，甚至失明。因此，白內障及青光眼常見於糖尿病患者。為預防糖尿眼，患者應每年檢測眼底，把眼底攝影紀錄保存妥當，以作跟進。最有效的預防方法是定期檢查，及早發現病變，繼而……」

講解到這裏，太太已把我截停，語帶不耐煩說：「夠啦！夠啦！不用多講啦！總之，又是這一句：每年最好做一次眼底檢查啦！」我唯有表示同意。踏入人生下半場，視力衰退是常見，眼睛模糊要留意，定期檢查不可少。

文：梁萬福

編輯：梁小玲

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中大研究：6至8歲學童近視發病率30% 高平常1.5倍

研究團隊由去年1月至8月疫情期間隨訪709名6至8歲兒童，另以1084名在疫情前完成3年隨訪的兒童作對照組。團隊估算疫情組的學童近視發病率為30%，比對照組的12%增1.5倍；估計疫情組兒童近視每年加深80度，而對照組僅加深41度。

8歲童8個月加深125度

比對學童每日使用電子產品的時間，對照組平均為2.5小時，而疫情組則為7小時，而戶外活動時間，對照組為75分鐘，疫情組則減少至24分鐘。參與研究的8歲女童Nicole，疫情期間8個月近視加深125度，父親梁先生表示，女兒需要上網課及完成網上功課，使用電子產品的時間由疫前的每日半小時增至近4小時。她去年透過留意閱讀習慣及使用阿托品（Atropine）眼藥水穩定度數，1年內近視未有加深；中大醫學院眼科及視覺科學學系護士長吳佩霞稱，有6歲女童4個月內由200度近視倍增至400度，建議家長多觀察子女的閱讀習慣，每半年帶子女驗眼。

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中大建議3大注意事項 倡每天戶外活動兩小時

中大醫學院眼科及視覺科學學系副教授任卓昇指出，6至8歲為兒童視力發展的黃金時期，建議要注意以下3大事項：

1.　建議學童每日到戶外活動兩小時，每星期外出14小時，接觸戶外自然光，刺激眼球分泌多巴胺，防止眼球過度延長，有助減慢近視加深速度達30%；

2.　即使學童沒時間外出，建議學童亦能每學習半小時望向窗外，亦可接觸自然光及望向遠景，紓緩眼球負擔；

3.　選用屏幕較大的平板或座枱電腦，使用時避免字體太小，加重眼球負荷，亦須與屏幕保持30至50厘米距離。

（新冠疫情）

學生戴眼鏡情況愈來愈普遍，范醫生指出有三個不良趨勢，包括近視的年齡愈來愈年輕、近視度數普遍上升，以及戴眼鏡學生的比例增加。她表示，以往較多見中學生戴眼鏡，現在約一半小學生，甚至有幼稚園學生戴眼鏡。引起近視的成因主要是父母均有近視，當父母近視達到600度或以上，子女有近視的機會較高。其次是環境因素，例如經常近距離、在燈光不足或坐姿不正下看書、看手機或電腦、缺乏戶外活動，都有可能是小朋友加深近視的成因。

多種方法延緩近視加深

小朋友有近視，最令家長擔心的是深近視會令小朋友長大後容易有其他嚴重眼疾，例如視網膜破裂及脫落、黃斑點病變、青光眼及白內障。范醫生表示，要盡量把小朋友的近視控制於較低度數，減少將來深近視誘發其他併發症的機會。要減慢近視加深，除了佩戴合適眼鏡，可使用離焦眼鏡、夜用矯視隱形眼鏡，或者使用低劑量阿托品（Atropine）眼藥水。

阿托品眼藥水是一種放大瞳孔的眼藥水，范醫生指0.01%的低劑量阿托品眼藥水，放大瞳孔直徑少於1毫米，副作用較少，約95%小朋友看近物都不受影響，平均可減少近視加深5至6成。

白瞳症屬嚴重眼疾

小朋友也有機會出現白內障、青光眼、黃斑點出血及視網膜脫落等嚴重眼疾，最嚴重是有視網膜腫瘤，不僅影響視力，還有機會危及生命。范醫生表示，雖然小朋友不常有這類疾病，但萬一發生必須及早治理。當中家長要特別留意小朋友有否白瞳症，即瞳孔中間的黑色部分，在拍照時會顯現白光或有陰影遮擋瞳孔紅光。

小朋友未必能夠清楚表達視力問題，家長亦難以從表面察覺眼疾的病徵。除了傳統視力表檢查，醫生可為小朋友進行眼睛結構檢查，以及觀察小朋友反應，例如遮着小朋友其中一隻眼看圖咭，當視力正常的眼晴受阻時，小朋友會表露不開心，亦可用移動物件觀察小朋友追視能力。另外，可觀察小朋友有否出現眼皮下垂、焦點不一致、內或外斜視、會因遷就斜視而側頭看、要將物品放近看等，以判斷小朋友有否視力問題。

治療白內障及青光眼有辦法

先天性白內障可以由父母遺傳，如白內障情況嚴重，兒科醫生在嬰兒出生時已可發現。范醫生表示，治療成年白內障患者會採取更換人工晶體方法，但由於小朋友眼球細小、正值發育階段及視力未穩定，人工晶體只是其中一個選擇，假若是過濾性病毒感染引起的白內障，病毒仍未清除而不適合放置人工晶體，佩戴隱形眼鏡會是另一選擇。不過，范醫生強調，要為小朋友戴隱形眼鏡是非常困難，不小心弄傷眼球更會引起發炎。現時有專為小朋友而設的隱形眼鏡，可佩戴的日數較長，可待小朋友長大後，再置換人工晶體。

至於青光眼，是指眼球壓力偏高，傷害視神經令視力受損。先天青光眼比先天白內障更罕見。范醫生指，由於小朋友眼球較成人柔軟及有彈性，假若患有青光眼，會出現眼球變大情況，也有機會出現角膜變藍及混濁等病徵，會影響視力及視力發育。家長可留意女子有否出現視力模糊、怕光或不正常流眼水等病徵。成人或小朋友患者皆可採用眼藥水、激光治療或手術處理，但某些眼藥水不適合小朋友使用，可能要考慮手術治療。

夜盲症初期症狀：周邊視野先受損

betway体彩 眼科專科醫生碧納菲醫生解釋，視網膜內的視桿細胞（rod cell）負責感應光線，因此當其出現病變時，視力會在較暗的環境下變弱，造成夜盲症。由於視桿細胞主要分布在視網膜四周，故初期徵狀是周邊視野先受損，隨着問題惡化，病情後期會連中央視力亦可能受影響。一旦視桿細胞完全喪失功能，病人即使在充足光線下亦無法看清事物，最終失明。

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先天性夜盲症：視桿細胞病變引起

大部分先天性夜盲症的病因是源於「視網膜色素變性」，它會令病人的視桿細胞隨年齡增長而逐漸失去功能，部分患者甚至早於出生時已有功能缺失。此外，「先天性靜止性夜盲」和「脈絡膜缺失症」患者的視桿細胞同樣在出生時已出現功能問題，視力均因而受到影響。這些先天性夜盲症患者，有較大風險患上黃斑囊樣水腫、白內障或青光眼等問題。

後天性：常見缺乏維他命A引致

至於後天的夜盲症，較為常見是維他命A缺乏症所引致。碧醫生指出，由於維他命A可在人體轉化成視黃醛，它有助激活視桿細胞內的視紫紅質（Rhodopsin），讓視桿細胞得到感光能力，因此缺乏維他命A的人士，較易出現夜盲症。此外，嚴重視網膜脫落或病變、青光眼、病變性深近視等嚴重眼疾，都有機會誘發夜盲症的問題。然而，這些後天的夜盲症並不會增加誘發其他眼疾的風險。

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先天性夜盲症暫未能根治

先天性夜盲症能否及早發現呢？碧醫生表示，部分的先天性夜盲症可透過基因排序檢測發現，可在胎兒出生前已得知相關問題。至於已出生人士，她強調及早檢查並確診，作出適當治療以減少對患者的影響。現時檢查夜盲症的方法，一般會安排視網膜電流圖檢查，測試在不同光源環境下，視網膜的感光反應，以及視力檢查等；如有需要，亦可安排基因檢查來辨識問題。

人工視網膜手術助保持視力

治療方面，碧醫生指出，醫學界暫時未有方法可根治因視桿細胞病變引致的先天性夜盲症，但仍有方法緩減病情惡化，例如處方高劑量的維他命A和葉黃素，惟需注意有機會出現副作用，因此須嚴格按照醫生處方的劑量，切勿自行在市面上購買相關補充品。

此外，醫生亦可透過人工視網膜手術，刺激患者的視神經以保持其視力。現時醫學界發現部分先天性夜盲症與特定基因變異有關，因此部分患者可透過基因治療改善問題，惟費用會相對昂貴。

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患者要注意4個生活細節 減意外風險

碧醫生亦強調，夜盲症患者須注意生活細節，避免因視野收窄而構成意外：

■　盡量確保光源充足

■　減少室內環境障礙物

■　注意高低不平地面

■　利用鮮明顏色對比作視覺提醒

父母深近視　增子女近視機會高10倍

近視可說是兒童最常見的視力問題。betway体彩 眼科專科醫生范舒屏醫生指出，本港超過一半小學生都有屈光不正的問題，而且近年有三個不良發展趨勢，包括眼球愈來愈長、度數愈來愈嚴重，以及近視愈來愈普遍，以往通常在高小才見到「四眼仔女」，但現在早至初小，甚至幼稚園階段孩童已經需要戴眼鏡。

她稱，近視受先天因素影響，亦與後天環境有關，若父母患有近視，尤其是600度以上深近視，子女患近視的機會可高近10倍，經常看近物如讀書和用手機或電腦，都會令眼球變長，導致看遠物時焦點落在視網膜前方，產生模糊的影像。

延緩近視加深　OK鏡改變角膜弧度僅治標

近視可對生活和學習造成影響，假如發展成深近視，日後則容易出現各種併發症，如白內障、黃斑點退化、青光眼及視網膜脫落等等，故此對於已經患有近視的小朋友，需要採取措施延緩近視加深的速度。

范醫生表示，雖然有些變焦鏡片聲稱可以減少近視加深，但研究數據不多。至於矯視隱形眼鏡即OK lens是利用硬身鏡片以改變角膜弧度，從而短暫地改變聚焦，但不能代替手術永久改變角膜弧度，對深近視及散光亦未必有效，而且有機會出現一般隱形眼鏡的感染問題。她說，目前有實證能夠延緩近視加深的方法，是使用阿托品（Atropine）眼藥水，0.01%阿托品眼藥水可減少近視加深60%，而且此藥的安全性高，現時所用的劑量是以往的百分之一，故較少機會出現瞳孔放大等副作用，即使停用後近視亦甚少出現急速加深。

兒童正確護眼4方法

她建議，除了適當治療外，家長亦要幫助兒童正確護眼，包括以下4個方法都有助保持眼睛健康發育：

1. 閱讀或使用電子產品時，確保有合適的環境光線

2. 限制用電子屏幕的時間

3. 讓眼睛有適當的休息

4. 多進行戶外活動

青光眼、白內障非成人專利　治療須顧及兒童視力發育

除了近視、遠視等屈光不正問題之外，斜視及弱視也是兒童常見的視
力問題，這些問題大多可透過配戴眼鏡、非手術或手術治療矯正，一般
也不會引致失明。然而，小朋友亦可能患上一些可致失明甚至威脅性命
的眼疾。

范醫生強調，白內障及青光眼等眼疾並非成人「專利」，小朋友亦可能患上，但處理方法有所不同，因為替成人醫治的目的主要是把病治好，但處理兒童白內障或青光眼時，則必須考慮其視力發育的需要，一旦錯過合適的治療時間，日後即使進行手術亦未必能改善，影響小朋友的視力發育。

3、4歲可全面眼科檢查　視神經母細胞瘤可致命

至於屬於癌症的視神經母細胞瘤則較為罕見，不單可影響視力，若延誤治療更可致命。

不過，范醫生提醒，小朋友不像成人一樣，當眼睛有不適或看不清楚時未必懂得及時求助，特別如果只是單一隻眼睛的問題，更難以察覺，故此建議家長應多觀察小朋友的情况，即使各方面表現正常，到3、4歲時仍要做一次全面眼科檢查。

「若小朋友出現徵狀或父母有所懷疑和擔心，例如眼睛的外觀、視物的習慣或反應異常，都可以找醫生檢查一下，特別是白瞳症。此病是因為病童眼球中有腫瘤阻擋光線，所以照片中其瞳孔呈白色，故因此命名。如出現此情況，父母更不應猶豫，立即求醫方為上策。」范醫生表示，醫生會根據孩子的年齡採用不同的檢查方法，以確定問題的根源並進行治療。

夏天常見眼疾 慎防小朋友互相傳播紅眼症

值得一提，俗稱「紅眼症」的結膜炎是小朋友於夏季的常見眼疾，嚴重者可以令角膜出現炎症。范醫生表示，紅眼症主要是病毒感染所致，大多毋須特別治療，有需要時可用藥物紓緩痕癢不適，但更重要的是要切斷傳播，目前正值高峰期，染病的孩童應盡量減少與兄弟姊妹或其他小朋友親密接觸，以防互相傳播紅眼症。

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