癌症復康治療 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 15 Aug 2024 09:32:39 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 癌症復康治療 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 胃酸倒流、功能性消化不良及幽門螺旋桿菌感染 三大常見消化系統疾病 預防由改善飲食習慣做起 //www.afterroberto.com/%e8%83%83%e7%99%8c%e7%b3%bb%e5%88%97-%e8%83%83%e9%85%b8%e5%80%92%e6%b5%81-%e5%8a%9f%e8%83%bd%e6%80%a7%e6%b6%88%e5%8c%96%e4%b8%8d%e8%89%af%e5%8f%8a%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba/ Thu, 01 Apr 2021 09:00:38 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27079 都市人生活節奏急速、壓力大，胃痛、胃氣、消化不良等情况十分常見，但背後隱藏的問題或可大可小，絕不能輕視！常見的三大消化系統疾病包括胃酸倒流、功能性消化不良和幽門螺旋桿菌感染，究竟病徵有何不同？要治療或預防又有什麼方法呢？

胃酸倒流、功能性消化不良及幽門螺旋桿菌感染 三大常見消化系統疾病 預防由改善飲食習慣做起

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胃酸倒流如火燒心　令食道受損

betway体彩 家庭醫學專科醫生周詠文醫生表示，本港常見的消化系統疾病包括胃酸倒流、功能性消化不良及幽門螺旋桿菌感染。其中胃酸倒流會令人出現「火燒心」的感覺、喉龍痛等，胃酸倒流可能會令食道受損，增加患上食道炎、食道潰瘍，甚至食道癌的機會。

周醫生解釋，正常情况下胃部及食道之間的賁門括約肌，會在食物進入胃部後自動收縮，防止胃酸倒流。但如果進食後很快平躺，就有機會令胃酸倒流至食道；其他情况例如肥胖導致賁門括約肌鬆弛、橫膈膜括約肌因年長或退化而鬆弛，形成「橫膈膜小腸氣」，都會增加胃酸倒流的機會。

要改善胃酸倒流，周醫生說最簡單的方法是從飲食及生活習慣着手，少食多餐、避免睡前兩小時進食及減輕壓力等。另外可服用抗胃酸藥物及質子泵抑制劑減少胃酸，如情况嚴重，亦可考慮接受手術收緊括約肌。

功能性消化不良　避免暴飲暴食、辛辣油膩

另一種常見的消化系統疾病是功能性消化不良，患者會經常胃痛、有胃氣、進食後長時間都感到「未落格」。周醫生指，這個問題在年輕人身上較常見，或與他們的工作壓力大、生活或飲食時間不規律有關。如果徵狀持續，會建議患者照胃鏡排除胃癌，及檢查是否感染幽門螺旋桿菌或胃潰瘍等問題。

治療方面一般會處方減少胃酸的藥物，但周醫生說要徹底解決功能性消化不良，同樣必須要改善飲食及生活習慣，避免暴飲暴食、進食辛辣或油膩食物及過量飲酒。

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幽門螺旋桿菌感染　不治療易引致胃炎、胃癌

除了功能性消化不良，幽門螺旋桿菌亦是引致胃痛的常見原因，有數據顯示本港約四成人都帶有幽門螺旋桿菌，但只有百分三至四的人會出現胃痛、胃酸倒流等病徵。幽門螺旋桿菌會引起胃黏膜輕微慢性發炎，如果一直不處理有機會導致反覆胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌、食道癌等。

病徵輕微的患者可以考慮驗血或做呼氣測試，從而得知有否感染幽門螺旋桿菌，病徵嚴重者則建議進行胃鏡檢查。周醫生表示，不是所有帶菌者都必定要接受治療，但如果患者同時出現消化不良或胃炎，就必須及早治療，包括服用抗生素及抑制胃酸的藥物，清除幽門螺旋桿菌，減低演變成胃癌的風險。

三大常見消化系統疾病：

疾病 主要病徵 治療及預防方法
胃酸倒流 「火燒心」、喉龍痛、聲沙、咳嗽
  • 改善飲食及生活習慣：少食多餐、避免睡前兩小時進食、減少進食高脂食物、減壓等。
  • 藥物治療：抗胃酸藥物及質子泵抑制劑，以減少胃酸
  • 手術治療
功能性消化不良 經常胃痛、有胃氣、進食後長時間都感覺「未落格」
  • 改善飲食及生活習慣：少食多餐、避免暴飲暴食、減少進食辛辣或油膩食物、戒煙、避免過量飲酒
  • 藥物治療：抗胃酸藥物及質子泵抑制劑，以減少胃酸
幽門螺旋桿菌感染 多數患者沒有明顯徵狀，有機會直至發展成胃炎才出現輕微病徵，如胃脹、胃氣、胃痛、食慾不振等
  • 服用抗生素及抑制胃酸藥物清除幽門螺旋桿菌，減低演變胃癌風險

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betway体彩 物理醫學及復康科部主任周志平醫生表示，癌症復康治療可分為三個階段，每一個階段都有不同的治療方案和目標。

癌症患者往往要進行不同的治療，例如手術、放射治療、化療等，康復過程殊不容易。醫學不斷進步，近年有不少癌症治療方案都有助減少患者的副作用及提升存活率。加上癌症復康治療能令患者在較短時間內復元，同時保持他們的整體生活質素，為癌症病人帶來曙光。

 

癌症復康治療的三個階段

betway体彩 物理醫學及復康科部主任周志平醫生表示，癌症復康治療可分為三個階段，第一階段是手術前或放化療前，第二階段是接受治療期間，第三階段是接受手術或放化療之後。

 

周醫生認為不應把癌症復康視為治療的最後一部分，反而應該在治療前開始做準備，因此第一階段尤其重要，能讓病人預計到日後需要面對的問題，及早做好準備，心理上亦能較快適應，對整體療程效果有很大幫助。

 

三個階段的復康治療內容和目標

階段 時間 復康治療內容 治療目標
癌症前期復康 確診至治療前 l 基礎體能測試

l 風險評估

l 中強度運動鍛煉

 為病人的體能作儲備，以更好狀態應付手術或減輕癌症治療對身體帶來的衝擊。
癌症治療期復康 接受放射治療、化療（一至六個月）期間 l 配合病人的治療作出相應的運動鍛煉及後遺症管理 提升病人體能和生活功能，管理癌症及治療過程引起的反應，如怠倦症、淋巴水腫等。
癌症存活期復康 順利完成治療、確定痊癒後 l 癌症治療後遺症預防及管理

l 進一步強化體能

 幫助康復者盡快回復正常生活。

 

針對不同癌症問題 設計合適復康治療方案

不同癌症有不同的問題，必須針對其問題作出相應的復康治療。周醫生建議癌症病人在治療開始前，由接受過內科、腦內科及骨科課程訓練的復康科專科醫生進行評估，為病人設計合適的復康治療方案。以下是一些進行復康治療的癌症個案：

1. 骨癌

若病人因骨癌需要截肢及安裝義肢，可於手術前教導他們做運動，強化下肢肌肉及改善平衡，有助更快適應義肢的控制；亦可在治療前教導病人如何處理術後痛症，讓他們及早有心理準備。

2. 肺癌
如病人本身有氣喘問題，進行手術切除部分肺葉後，氣喘情况會更差。因此可以在手術前，便開始進行一些能改善氣喘及肺功能的復康運動，有助減低手術對他們的影響。另外病人術後或需要接受放射治療，期間要忍住呼吸，讓放射治療的輻射線能準確照射癌細胞，故提升患者的肺功能對此亦有幫助。

3. 乳癌
乳癌病人進行手術切除腫瘤時，可能需要連同淋巴一併切除，術後手臂可能會出現淋巴水腫，傷口亦有機會令患者的膊頭不能正常活動。如果病人能夠及早進行物理治療、做伸展運動以改善僵硬情况，並配合藥物紓緩疼痛，對她們的康復進度有一定幫助。

另外，接受手術及放射治療的病人，有機會在治療過程中傷及神經線，復康科醫生可以透過肌電圖檢查評估神經是否受影響。部分病人在完成化療後需要繼續服藥，筋腱有機會發炎，復康科醫生亦可及早評估和給予適當治療，例如注射類固醇紓緩發炎情况。

 

癌症病人治療後的改變

體能方面 精神上及行為方面
心肺功能下降

肌肉流失

骨質流失

平衡力變差

手腳麻痺

淋巴性水腫

創傷／疤痕

疼痛

遺尿、失禁

 運動及活動能力下降

情緒低落、抑鬱

生活質素下降

增加骨折及跌倒風險

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