疲勞 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 28 Jan 2019 05:19:18 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 疲勞 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【長者健康】知多啲：心臟衰竭 誤以為年老衰退 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%95%b7%e8%80%85%e5%81%a5%e5%ba%b7%e3%80%91%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2%ef%bc%9a%e5%bf%83%e8%87%9f%e8%a1%b0%e7%ab%ad-%e8%aa%a4%e4%bb%a5%e7%82%ba%e5%b9%b4%e8%80%81%e8%a1%b0%e9%80%80/ Mon, 28 Jan 2019 05:17:43 +0000 //www.afterroberto.com/?p=16723 【明報專訊】心臟是一個拳頭大小的肌肉，掌管全身血液循環，透過跳動把含氧血液泵到身體各部分，維持生命。很多人會擔心一旦患有心臟病，最後定會導致心臟衰竭，但心臟科專科醫生陳良貴表示，只要及早醫治，心臟病並不等於一定會心臟衰竭。

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▲（網上圖片）

 

肺積水原來心作怪

心臟衰竭患者多為長者，徵狀為氣促、咳嗽、疲勞、乏力、精神不振、夜尿頻密、下肢腫脹，長者或會誤以為是年紀增長所致的機能退化，延誤診治。由於心臟衰竭會導致下肢腫脹，患者會因水腫而使體重突然上升，故長者可以多加留意。陳良貴也提醒，因心臟連接肺部，如果心臟泵血能力差，血液會倒流回肺部，形成水腫，若患者發現平躺時會特別難受，則是心衰竭較晚期的典型徵狀。

曾有一個由肺科轉介、年近七十的男病人，出現氣促及腳腫徵狀，電腦掃描結果顯示兩邊肺積水。經過問症及心臟超聲波檢查，發現病人心臟的功能只剩餘正常人的三分之一，他先向病人處方去水丸、保護心臟的藥物，再檢查出病人有心血管狹窄問題，及後安排「通波仔」手術，徵狀大大改善。

不過，他提醒，如病症拖延時間太長，出現心臟發大，泵血功能變差，部分心臟細胞死亡等，心室或會因應這些情况而自行重塑（remodeling），影響心肌的結構和功能。即使治療後，心臟功能也未必能回復正常水平。

 

]]> 【有片】免疫系統出事 病徵似過勞 眼耷手腳軟 「重症」偷襲 //www.afterroberto.com/%e5%85%8d%e7%96%ab%e7%b3%bb%e7%b5%b1%e5%87%ba%e4%ba%8b-%e7%97%85%e5%be%b5%e4%bc%bc%e9%81%8e%e5%8b%9e-%e7%9c%bc%e8%80%b7%e6%89%8b%e8%85%b3%e8%bb%9f-%e3%80%8c%e9%87%8d%e7%97%87%e3%80%8d%e5%81%b7/ Sun, 25 Sep 2016 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=4bfe3229b0176955e902145c36219b73 【明報專訊】眼耷耷，以為是眼瞓；手腳乏力，以為是疲勞；加上休息過後，情况紓緩，更似身體過勞。

「重症肌無力」初期病徵不明顯，病人甚至醫生都容易掉以輕心。

眼瞼下垂、重影、疲勞、四肢無力，隨時是重症肌無力找上門！

「眼瞼下垂，是重症肌無力的早期典型徵狀，因為多是間歇性地出現，例如晚上、運動後較差，或令人掉以輕心。察覺徵狀後，病人一般多先向眼科求診，經過檢查及轉介，才轉到腦神經科處理。」養和醫院駐院醫生郭業東說。

重症肌無力屬於免疫系統疾病。免疫系統誤當體內一種神經遞質「乙醯膽鹼受體」為敵人，作出攻擊。

早期發病多見晚上或運動後

「乙醯膽鹼」負責肌肉、神經之間的信息傳遞，當免疫系統不停攻擊乙醯膽鹼受體，影響了信息傳遞，導致肌肉無法收縮。徵狀方面，剛開始時，一般只局部影響眼部肌肉，導致眼瞼下垂、重影。腦神經科專科醫生張嘉琳解釋，大多數病人在病徵初起時，只在晚上或運動後，出現眼瞼下垂，這是因為肌肉活動了一天，又或經過激烈運動後，「用盡」了神經遞質，令到肌肉無力的徵狀變得嚴重。病情發展至中期，或會影響全身肌肉，包括呼吸、吞嚥肌肉等，導致呼吸不順、進食困難、口齒不清、四肢無力。

重症肌無力成因未明 或涉遺傳

張嘉琳指出，有一位48歲的男士，最初因為眼瞼下垂求診。「不料三個月後，病情急速惡化，除了呼吸困難，進食時更常常嗆到，需接受洗血、插喉等急性治療。由於病情反覆，其後再度入院，已經多次洗血，需增加使用免疫系統藥物，才可控制病情，屬於嚴重個案。」重症肌無力，成因仍未確定，「臨牀觀察，不少患者的家庭成員，出現相關的病史。估計具有一定的遺傳性，但仍未能顯示和特定基因有關」。

病情惡化前，一般是否有先兆？「通常和感冒有關，令肌肉無力、呼吸不順更嚴重。」張嘉琳說，重症肌無力，從剛出生的嬰兒到成人，同樣可以患上。「但一般認為，40歲以下以女性及40歲以上男士，較為常見。」

患者最擔心，重症肌無力是否必然會從局部性，轉變為全身性？「研究顯示，演變成全身性的個案，九成在發病首兩年發生；換句話說，如果三年內也沒變差，絕大部分不會惡化。然而，發病不一定從眼開始，有人最初發病，情况已較為嚴重，出現吞嚥困難，卻沒有眼瞼下垂。」

文：陳雅君

圖：黃志東

編輯：王翠麗

■有片睇

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_07.mp4眼瞼下垂 中風？糖尿？;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_08.mp4重症肌無力：重影鯁咽;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_09.mp4診斷重症肌無力 冰敷眼皮;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_10.mp4大力丸減輕徵狀;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20160926/news/_26ya101.jpg（圖：黃志東）;]]> 【明報專訊】眼耷耷，以為是眼瞓；手腳乏力，以為是疲勞；加上休息過後，情况紓緩，更似身體過勞。

「重症肌無力」初期病徵不明顯，病人甚至醫生都容易掉以輕心。

眼瞼下垂、重影、疲勞、四肢無力，隨時是重症肌無力找上門！

「眼瞼下垂，是重症肌無力的早期典型徵狀，因為多是間歇性地出現，例如晚上、運動後較差，或令人掉以輕心。察覺徵狀後，病人一般多先向眼科求診，經過檢查及轉介，才轉到腦神經科處理。」betway体彩 駐院醫生郭業東說。

重症肌無力屬於免疫系統疾病。免疫系統誤當體內一種神經遞質「乙醯膽鹼受體」為敵人，作出攻擊。

早期發病多見晚上或運動後

「乙醯膽鹼」負責肌肉、神經之間的信息傳遞，當免疫系統不停攻擊乙醯膽鹼受體，影響了信息傳遞，導致肌肉無法收縮。徵狀方面，剛開始時，一般只局部影響眼部肌肉，導致眼瞼下垂、重影。腦神經科專科醫生張嘉琳解釋，大多數病人在病徵初起時，只在晚上或運動後，出現眼瞼下垂，這是因為肌肉活動了一天，又或經過激烈運動後，「用盡」了神經遞質，令到肌肉無力的徵狀變得嚴重。病情發展至中期，或會影響全身肌肉，包括呼吸、吞嚥肌肉等，導致呼吸不順、進食困難、口齒不清、四肢無力。

重症肌無力成因未明 或涉遺傳

張嘉琳指出，有一位48歲的男士，最初因為眼瞼下垂求診。「不料三個月後，病情急速惡化，除了呼吸困難，進食時更常常嗆到，需接受洗血、插喉等急性治療。由於病情反覆，其後再度入院，已經多次洗血，需增加使用免疫系統藥物，才可控制病情，屬於嚴重個案。」重症肌無力，成因仍未確定，「臨牀觀察，不少患者的家庭成員，出現相關的病史。估計具有一定的遺傳性，但仍未能顯示和特定基因有關」。

病情惡化前，一般是否有先兆？「通常和感冒有關，令肌肉無力、呼吸不順更嚴重。」張嘉琳說，重症肌無力，從剛出生的嬰兒到成人，同樣可以患上。「但一般認為，40歲以下以女性及40歲以上男士，較為常見。」

患者最擔心，重症肌無力是否必然會從局部性，轉變為全身性？「研究顯示，演變成全身性的個案，九成在發病首兩年發生；換句話說，如果三年內也沒變差，絕大部分不會惡化。然而，發病不一定從眼開始，有人最初發病，情况已較為嚴重，出現吞嚥困難，卻沒有眼瞼下垂。」

文：陳雅君

圖：黃志東

編輯：王翠麗

https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_07.mp4眼瞼下垂 中風？糖尿？;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_08.mp4重症肌無力：重影鯁咽;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_09.mp4診斷重症肌無力 冰敷眼皮;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_10.mp4大力丸減輕徵狀;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20160926/news/_26ya101.jpg（圖：黃志東）;

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