疝氣 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Wed, 10 Aug 2022 09:22:33 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 疝氣 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【小腸氣成因】皮下突出物以為是腫瘤？小腸氣卡住小腸 嚴重可致腸臟壞死 了解疝氣修補手術 //www.afterroberto.com/%e5%b0%8f%e8%85%b8%e6%b0%a3%e6%88%90%e5%9b%a0-%e7%9a%ae%e4%b8%8b%e7%aa%81%e5%87%ba%e7%89%a9%e6%98%af%e8%85%ab%e7%98%a4%e5%97%8e-%e4%ba%86%e8%a7%a3%e7%96%9d%e6%b0%a3%e4%bf%ae%e8%a3%9c%e6%89%8b%e8%a1%93/ Wed, 10 Aug 2022 09:21:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39073 當觸摸腹部時，可曾發現有突出物？當站立或咳嗽時腹部明顯有突出物，但在平臥時又會縮回去，這情况可能是小腸氣。這個突出物其實是因為體腔內器官突出而形成，也由於突出的器官多為小腸，因而稱為小腸氣 (醫學上稱為「疝氣」)。如果一直不理會，突出的部分會愈來愈多，甚至可能出現小腸「卡住」的情况。現時進行疝氣修補手術能否減低復發機會呢？

相關文章：便秘｜3大成因 都市人易錯過排便黃金時機 持續便秘引發多種併發症 預防5個貼士

小腸氣（疝氣）成因常見於腹股溝、肚臍周邊

betway体彩 外科專科醫生鄺永恒醫生表示，小腸氣醫學上稱為「疝氣」，是指體內的器官通過身體腹壁缺口移動到外層，偏離了原本位置。鄺醫生解釋，身體腹腔內的各個空間是以不同的「通道」連接，例如腹股溝，即是男性輸精管連接睪丸的「通道」，由於睪丸是在腹腔內形成，再慢慢下移至陰囊，這個先天的「通道」就可以讓睪丸從腹腔內移動到腹腔外的陰囊。

不過，因為某些後天原因，例如長期便秘、慢性咳嗽、經常抬舉重物等，都會增加腹腔內壓力，導致這些「通道」擴大，讓小腸等內臟或脂肪容易偏移到另一個空間，形成疝氣。雖然男士和女士都有腹股溝，但男士一般腹股溝空間較大，也較大機會患上腹股溝疝氣。

除了腹股溝外，肚臍附近也是常見出現疝氣的位置。這是因為當人出生剪了臍帶後，肚臍會自動癒合，但仍屬較薄弱的地方，若後天經常抬舉重物或咳嗽等增加其腹腔內壓力，就會增加形成小腸氣的機會。

【小腸氣成因】皮下突出物以為是腫瘤？小腸氣卡住小腸 嚴重可致腸臟壞死 了解疝氣修補手術
要預防小腸氣，betway体彩 外科專科醫生鄺永恒醫生提醒要注意3件事。

突出物誤以為是腫瘤腫塊或會卡住小腸影響血液供應

鄺醫生指出，疝氣很多時會形成一個突出物，病人或會誤以為是腫瘤，但疝氣所形成的突出物會「時出時入」，非像腫瘤般長時間突出。突出的腫塊除了影響外觀，還有機會卡住小腸，影響腸道暢通和血液供應，造成小腸梗阻，嚴重更會引致小腸壞死。除非病人不適合接受手術，否則一般都會建議進行手術修補，特別是當突出的器官無法推回原位的情况，都需要以外科手術去處理。

微創修補手術  填補薄弱肌膜

疝氣修補手術大部分情况下都可以用微創方式進行，在病人的下腹開3個小孔，放入一塊人工網膜覆蓋缺損的位置；人工網膜會與附近組織融合，強化腹壁內的缺損，令器官不再移位。不過如果病人已出現腸塞或壞死性現象，則需要進行傳統開放式手術修補。疝氣復發多在同一個位置，但現今手術技術發展成熟，復發機會少於百分之一至二。

「裂孔疝」：胃部擠上胸腔致胃酸倒流

不過，並非所有疝氣都會形成突出物，鄺醫生表示，疝氣可以只發生於腹腔內的空間而不外露。其中一個常見情况是食道和橫隔膜之間的「裂孔疝」，胃部被擠上了胸腔的位置，這類病人通常沒有徵狀，部分病人會因為胃酸倒流或「火燒心」，而進行胃鏡檢查時發現。「裂孔疝」患者主要透過藥物控制胃酸倒流情况，如徵狀嚴重至藥物無法控制，或病人不想長期服藥，亦可考慮以微創手術，把胃部拉回原位及修補缺口。

相關文章：胃酸倒流、功能性消化不良及幽門螺旋桿菌感染 三大常見消化系統疾病 預防由改善飲食習慣做起

預防小腸氣注意3件事

要預防疝氣，鄺醫生提醒應注意以下3件事：

1. 進行舉重、負重等訓練時，應跟隨教練指引，循序漸進、量力而為，切忌「死谷」。

2. 如有慢性咳嗽、前列腺增生的問題建議應諮詢醫生以控制徵狀。

3. 多吃蔬果和多喝水，保持大便暢通。

]]> 醫路同行：手術未埋口 內臟溢出不自知？ //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e8%b7%af%e5%90%8c%e8%a1%8c%ef%bc%9a%e6%89%8b%e8%a1%93%e6%9c%aa%e5%9f%8b%e5%8f%a3-%e5%85%a7%e8%87%9f%e6%ba%a2%e5%87%ba%e4%b8%8d%e8%87%aa%e7%9f%a5%ef%bc%9f/ Mon, 09 Mar 2020 03:50:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25066
醫路同行：手術未埋口 內臟溢出不自知？
（網上圖片）

【明報專訊】「小腸氣」為常見的外科手術病症，不少人都對它略有所聞，「切口性小腸氣」則較少人認識，容易被患者忽略，以致延誤醫治。

 

年長肥胖 切口疝風險高

小腸氣是疝氣的別稱，可以發生在身體不同地方。而與腹壁有關的小腸氣中，腹腔內的內臟從腹壁缺口跌出腹壁外。正常來說，腹腔內的器官會由腹壁保護，並維持於應屬的位置，但當腹壁出現異常缺口，內臟就有可能從缺口跌出腹壁，形成疝氣。由於疝氣個案中多為小腸移出腹壁，所以俗稱小腸氣。造成異常缺口的原因眾多，其中，因手術傷口癒合不良而引致的疝氣就稱之為「切口性疝氣」，又簡稱「切口疝」。

腹壁作為內臟的保護層，當有鞏固能力的組織經歷開刀手術，而切口在癒合過程中未得以及時恢復，內臟便可能從該缺口滑出，造成切口疝。長者和肥胖人士一般在手術後較少活動，傷口較難癒合，所以患上切口疝風險較高。另外，慢性咳嗽、懷孕和因便秘而經常腹部用力等，都會令腹腔內壓上升，增加患切口疝的風險。

患者在站立和腹部用力時，疝氣處會突起或有疼痛感，當放鬆或平躺後，這些徵狀便會慢慢消除。疝氣體積較大的患者會經常感到疝氣處異常沉重，就像被什麼東西往下拉扯一樣。若患者沒有及時治療，病情可能惡化，出現腹部絞痛，甚至腸道阻塞，嚴重有致命風險。

 

致腸道堵塞可奪命

切口疝患者只要及時就醫，治療並不複雜，手術後一兩天便可出院。但不少人會誤將疝氣當成手術後出現的正常情况，忽視病情。曾經有一名患者在接受婦科手術後，出現切口疝。疝氣慢慢變大，下腹逐漸脹大如籃球，甚至下垂至令她連穿褲子也有困難。病情令她無法外出，嚴重影響生活質素及情緒，要接受精神科治療。幾經轉折，她終獲轉介至外科接受適當治療，生活才重回正軌。

切口疝修補手術主要分兩種：第一種是傳統開放式手術。醫生會在疝氣處切入並將癒合不良組織縫合。另外一種方法則利用腹腔鏡微創修補，在腹部開3個小孔進入腹腔修補缺口。在修補手術中，醫生會植入人工網膜來補合疝氣位置，強化組織，避免復發。微創手術傷口較細，恢復速度會較快，但不是所有情况都適合，治療前須先和醫生商量。

文：謝得言（香港中文大學醫務中心外科專科醫生）

專題系列文章

]]>