孕婦旅遊注意事項：懷孕不適宜搭飛機怕影響胎兒？

出外遠行有一項事情難以避免，就是乘坐飛機。很多人對懷孕時乘搭飛機有很多疑問和迷思，例如12、13周前胎兒「未陀穩」是否適宜去旅行等問題。betway体彩 婦產科專科醫生李君婷醫生指出，能否乘搭飛機主要視乎孕婦的健康狀况而非懷孕周數。如果孕婦在懷孕期間健康沒有問題，其實可以安心出外旅行。

準備醫生證明文件 什麼時候做產前檢查？

孕婦登機時有可能需要出示醫生證明，視乎乘坐的航空公司的規定，一般航空公司會要求懷孕24或28周後的孕婦出示數天內的醫生證明。李醫生解釋，孕婦出發前的檢查，其實與平常的產前檢查分別不大。通常航空公司要求的醫生證明需要是近期發出，如1星期內或10天內，孕婦應留意所需的證明事項，在合適時間做產前檢查。

另外，亦要留意來回程的時間，確保醫生證明在去程及回程時均是有效的。若回程時醫生證明已過期，或需要在當地看醫生以取得證明。當然懷孕周數愈大（一般滿36周後），航空公司有機會拒絕讓孕婦登機，以免發生緊急情况。

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順利登機 飲食和活動有何要注意？

即使能夠「通關入閘」乘坐飛機，仍有一些細節需要注意。例如孕婦要衡量飛機餐的食物是否適合，沙律、凍食等應盡量避免。坊間亦有傳聞指飛機氣壓會影響胎兒，其實是錯誤的信息，但孕婦仍有可能因為氣壓變化而出現水腫，導致中耳或耳膜不適。另外，坐船、坐長途車、短長途的飛機時，孕婦亦有機會出現深層靜脈血管栓塞，令血管中出現血塊，影響血液流通，因此建議孕婦每隔30分鐘至1小時便要盡量活動手腳，刺激身體血液循環，也可以穿壓力襪及多喝水。如果過往有「暈車浪」、「暈船浪」等問題，更要格外留神。

慎選旅行地點 切忌奔波和到傳染病區

李醫生認為孕婦應該選擇一些衛生條件較佳、醫療較發達的國家，以確保在目的地有任何不適或遇到意外時，都能及時就醫。如孕婦前往醫療較落後或正盛行傳染病的地方，會令感染傳染病的風險增加，影響胎兒健康。孕婦旅遊時應以放鬆為主，避免過於奔波。有些孕婦在懷孕初期時會嘔吐、易睏及經常疲累，而懷孕後期行動會變得緩慢，因此一切活動應以安全至上。

藥物和注射疫苗 出發前宜諮詢醫生意見

至於藥物方面，有些地方在到埗前需要先注射疫苗，李醫生建議孕婦考慮清楚需要注射疫苗的旅行目的地是否合適前往，並詢問醫生有關疫苗注射的建議，因注射疫苗並不代表能百分之百確保不會染病，孕婦前往前必先再三考慮。李醫生補充，孕婦應該詢問醫生帶備合適的隨身藥物，因為市面上普通的傷風感冒藥或止痛藥，部分可能不適合孕婦服用，安全起見應該先尋求醫生建議。

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孕婦旅遊切勿掉以輕心 安全至上

旅行是一個放鬆身心的機會，但是有些事項孕婦萬萬不能掉以輕心，例如避免搬抬重物及與行李產生碰撞。孕婦在途中有機會出現水腫，所以衣服應以鬆身和舒適為主，安全帶亦應扣在肚子下方。飲食方面要避免進食生冷、未完全熟透的食物，並要注意當地食物衛生的問題。李醫生提醒，進食魚生、奶類製品要小心，海鮮方面有些可能含有重金屬，孕婦要謹慎考慮，才可進食。

外出旅遊安排活動時要留意未必所有活動都適合懷孕女士，孕婦應量力而為。李醫生建議要避免高強度、撞擊和刺激的活動，例如滑雪、潛水、玩機動遊戲等等。行山時要留意難度和天氣情况，避免跌到和滑倒，因遇到突發情况難以即時求救；水上樂園等人多擠迫的地點要小心碰撞；桑拿和溫泉等高溫環境，孕婦亦需要避免，凡事以安全為主。

當懷孕、分娩遇上仍在蔓延的新型冠狀病毒疫情，定必令孕婦、新手爸媽十分緊張兼有萬個擔心，由佗B到分娩會否感染胎兒？出入醫院產檢、湊BB如何做到最佳防疫？疫情下坐月少洗頭、餵母乳是否都屬「高危」？一次過由兩位專科醫生專業指導：孕婦、新手爸媽防疫攻略，有以下15招傍身，兼懂得放鬆情緒，自然能夠開心迎接和照顧BB健康成長啦！

「孕婦並不是病人呀！」betway体彩 副院長、婦產科專科醫生陳煥堂醫生笑言，懷孕是一件開心事，但深明在新型冠狀病毒疫情肆虐下，孕婦在漫長的懷孕期會有不同程度的緊張和擔心，怎辦呢？

新型冠狀病毒非由血液傳染 孕婦切勿過分擔心

「疫情蔓延至今已多月，很多孕婦亦已順利生產，無論從理論或臨牀層面，都已有實證病毒是經飛沫傳染，非經血液、胎盤直接傳染給胎兒，除非碰巧孕婦在分娩過程剛發病，又或者孕婦本身患有糖尿病、血壓高等長期疾病，則會較為高危，否則實不用過分擔心！」不過，在疫情期間，陳醫生建議，孕婦進出醫院、個人衛生、分娩前後仍需要注意以下10大事項！

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產前檢查 可彈性安排

1. 標準產檢延期可行嗎？

由懷胎十月至分娩，孕婦需要接受各項產前檢查，但在疫情下，是否可以有彈性安排呢？陳醫生指出，要視乎孕婦在不同階段的身體狀況，如懷孕穩定並無產科或內科等併發症，可以稍為「放鬆」產檢時間，例如在早孕期，可以由一般標準的4星期延至6星期檢查一次；中期約30周的則由2星期改為3星期一次，最後一個月則維持每星期一次。不過，若醫生診斷孕婦有其他併發症，如妊娠糖尿病，則陳醫生建議須依照標準產前檢查安排，以監控孕婦的血糖、血壓，以至胎兒的成長進度。

2. 哪些檢查必須依期進行？

陳醫生強調，以下兩項檢查應按時進行：「11至12周的唐氏綜合症篩查（包括：量度胎兒頸皮厚度、無創性胎兒染色體篩查）和18至22周的結構性超聲波等重要檢查，並不建議延遲，至於其他如驗血、糖尿測試可以跟以上檢查一併進行，以減少出入醫院的次數。」

3. 什麼情况下孕婦要立即求醫？

陳醫生提醒，懷孕期間，孕婦遇到以下情况必須立即求醫：出現新型冠狀病毒的症狀，包括：發燒、呼吸困難、喉嚨痛、咳嗽等；流血，以及血壓高的症狀如頭痛、嘔吐、腹痛等。

分娩前後 身心準備要充足

4.「走佬袋」要帶備哪些防疫用品？

臨盆在即，不少準媽媽都定必執拾「走佬袋」（入院用的物品），以便隨時入院分娩。在疫情下，陳醫生建議準媽媽多帶備口罩入院外，大部分醫院都有提供酒精搓手液，惟部分病牀可能跟洗手位置的距離較遠，故也可自備酒精搓手液，方便隨時使用。

5. 分娩時要戴口罩嗎？

陳醫生以私營醫院為例，大都已採用硬膜外麻醉（無痛分娩）來減輕痛楚，因此產婦在分娩室可先戴上口罩，直至要進行分娩，在醫護人員提醒下便可除下口罩。若產婦以剖腹生產，絕大部分會採用局部麻醉，不用插喉及會提供氧氣，故準媽媽不用太擔心。

「醫院大部分都是單人分娩室，且嚴格執行衛生清潔、消毒制度。負責協助產婦分娩的所有醫護人員，包括婦產科醫生、麻醉科醫生、助產士等都會全程佩戴口罩及做好手部清潔衛生，故孕婦分娩過程可以放心。」

出入醫院、家居 雙手衛生不偷懶

6. 孕婦是否不適宜外出？

孕婦是平常人，當中更不少要繼續上班，當然可以如常外出，但若知悉公司內有緊密接觸者，則孕婦可嘗試向公司申請在家工作，以減低感染機會。

7. 外出必須戴高效能口罩？

陳醫生說，孕婦外出時戴上外科口罩已足夠，但最重要是要「認真」佩戴（口罩必須完全覆蓋口鼻、下巴，並避免經常觸摸口罩；佩戴口罩前後都要用梘液或酒精搓手液徹底清潔雙手，最少20秒以上。），還要經常注意手部衛生，切勿「偷懶」！

8. 候診期間要注意什麼？

孕婦每次進入醫院檢查，必先要探熱和酒精搓手。至於候診期間，陳醫生建議不妨與其他孕婦保持一定距離，以減低飛沫傳染；離開醫院後，同樣如上述般清潔雙手才回家。

9. 回家後第一件事要做什麼？

如何避免帶病毒回家呢？陳醫生會提醒孕婦，要注意家居設計或擺設，若家居的洗手間與大門距離接近，孕婦或家中成員必須先往洗手間用梘液洗手；若否，則可在入屋的地方擺放酒精搓手液，方便先潔手，以免沾污傢具，然後再除下口罩、鞋、更衣、洗澡等。

10. 在家要經常量度體溫嗎？

發燒是新型冠狀病毒常見的徵狀之一，但孕婦也不用因為擔心受感染而每兩小時量度體溫，陳醫生建議孕婦每日量度2至3次體溫已足夠。

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▲(網上圖片) betway体彩 婦產科專科醫生李君婷醫生建議，孕婦上機後要多活動手腳，旅途中由於孕婦可能會出現水腫，宜穿上鬆身和舒適的衣服。

betway体彩 婦產科專科醫生李君婷醫生指，其實現時未有規定孕婦懷孕多少周才能或不能乘搭飛機，反而是視乎孕婦的身體狀况而定。當然懷孕周數愈大，航空公司拒絕孕婦上機的機會愈大。一般航空公司會要求懷孕24或28周過後的孕婦出示近期的醫生證明，即約一星期或十天內的醫生紙。所以孕婦在安排行程時，緊記在出發前進行產前檢查，亦要留意回程時間，以確保醫生證明在回程時依然有效，否則可能要在當地做產檢以取證明。

出發前做好產前檢查　飛機上要多活動手腳
孕婦順利上機後，有些細微地方同樣要多加注意。例如避免進食飛機餐中的冷盤；每30分鐘至一小時便要起身活動手腳，刺激身體血液循環，也可以穿壓力襪、多飲水，防止出現深層靜脈血管栓塞。坊間有指飛機氣壓會影響胎兒，其實這是謬誤，反而孕婦有機會因氣壓導致水腫，使中耳或耳膜感到不適。

旅途中切忌進行高強度活動　小心人多碰撞
到埗後，孕婦要小心活動，避免搬抬重物，搬行李等粗重工作就請同行的人代勞；當然不能進行高強度、撞擊、刺激和高溫的活動，例如滑雪、潛水、玩機動遊戲、浸溫泉等等；如果要到樂園等人多擠迫的地方必須小心碰撞。

穿着鬆身衣服　切忌生冷食物　
另外由於孕婦可能會出現水腫，穿衣應以鬆身和舒適為主；乘車時安全帶應扣在肚的下方；不應進食生冷、未完全熟透的食物，部分海鮮可能含有重金屬，孕婦要慎重選擇才可進食。

坊間流傳長期臥牀、避免運動、戒寒涼食物可以減低早產風險，婦產科專科醫生說統統沒有科學根據；然而，曾經早產、懷有多胞胎、子宮頸過短及鬆弛等都是早產高危因素，可透過藥物和手術減低風險。

根據香港婦產科學會的統計，本港約4%的初生嬰兒屬早產，即每20名新生兒便有1人於妊娠37周以前出世。

16至24周超聲波檢查宮頸

「早產的高危因素有很多，例如曾經試過早產、懷有多胞胎及自身疾病等等，而檢測宮頸狀况亦有助醫生預測早產的風險。」婦產科專科醫生卓筠嬈解釋，宮頸過短或鬆弛擴張，可能會令子宮頸無法承托胎兒重量，導致羊膜突出陰道，一旦穿羊水便代表胎兒需要出生，因此建議在懷孕16至24周時，以超聲波檢查宮頸，若發現異常，醫生可以嘗試以藥物及手術等方法，盡量拖延胎兒至足月才出生。

服藥、手術、「反牀」　盡量拖延

遇到子宮頸過短及鬆弛個案，若沒有感染、胎兒異常等情况，醫生可處方藥物黃體酮素，甚至可建議孕婦接受宮頸環紮手術或置放宮頸環托。

卓筠嬈表示，宮頸環托較為簡單，方法是從陰道放入環托，箍住子宮頸及承托子宮，幫助卸走部分壓力，避免宮頸因為受壓過早打開而引發早產。至於宮頸環紮手術，則是使用縫線將子宮頸作一個環形的縫合，待足月或孕婦作動時再將之剪開取出，便可以正常生產，但太遲鬆綁可能會出現宮頸爆裂及大量出血。

卓指出，曾有病人因為子宮頸病變而做過多次宮頸環切手術，在首次懷孕至20周時流產。這名病人後來再次懷孕，並於妊娠12周開始監察宮頸，結果發現有過短及鬆弛。一般孕婦可以用陰道鏡及腹腔鏡等微創方式進行宮頸環紮手術，可是她的宮頸實在太短，需要開腹才能紮住宮頸。但香港並沒有開腹進行宮頸環紮手術的經驗，於是將病人轉介公立醫院，並從韓國請來有相關經驗的專家，由香港和韓國醫生一起施手術，病人並一直服用黃體酮，最終成功令胎兒成長至足月才剖腹生產。

藥物及手術只能盡量拖延BB出生的時間，卻未必一定能做到足月，「另一病人在23周肚痛及宮縮，檢查發現宮頸已張開至3度，而她的第一胎亦在34周便出生，因此屬於早產的高危族群」。由於她沒有感染或其他健康問題，「反牀」（頭低腳高）睡一晚後，宮縮情况停止，突出的羊胎膜亦縮回子宮，於是處方黃體酮及進行宮頸環紮手術，最終在29周時再次有作動的徵狀，胎兒出世。

年輕女性做宮頸手術應注意

卓筠嬈稱，醫生會盡量採取措施避免孕婦早產，而孕婦除了要定期做產檢，若出現作早產徵狀，例如有宮縮或出血，宜求醫檢查清楚。她又提醒，年輕女性若發現子宮頸病變，即使要做手術也應盡量減少影響範圍，否則宮頸太短會增加日後胎兒早產風險。

對於有早產風險、特別是早期早產的高危孕婦，有時需要在危急關頭做抉擇。卓筠嬈指出，若胎兒達24周或以上，法例列明若有生命迹象便要搶救，但不足24周，出生後是否搶救，便要父母抉擇。

文：張意宇

採訪：鄭寶華

圖：劉焌陶、資料圖片

編輯：林信君

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卓筠嬈指出，不少人也錯誤認為絕對卧牀休息，即「郁都唔郁、咩都唔做」，可以減低早產風險，實際上不單無助預防早產，臨牀研究更顯示可能有增加血管栓塞風險及導致負面情緒。她稱，孕婦即使因為狀况而需要多休息，也不等於生活在牀上，在家中正常活動是可以的。

宮縮監察儀無助防早產

有些準媽媽會購買宮縮監察儀，藉以監察子宮是否有收縮，從而提防早產發生。卓筠嬈稱，研究已證實這類儀器無助預防早產，甚至可能「仲衰咗」，因為會增加媽媽的擔心及經常求醫，又或可能因此而額外多服用一些子宮放鬆藥物。

她又稱，傳統相信寒冷食物會增加胎兒提早出生風險，但其實無證據支持相關說法，而維他命及其他營養補充劑，如維他命C、D及E，或益生菌等，對預防早產也是「無乜幫助」；至於鈣及奧米加魚油，用在高危人士身上可能有些許幫助，至於一般孕婦只要保持均衡飲食已足夠。

除了避忌飲食，有些準媽媽也會擔心做運動會導致早產。卓筠嬈直指這是錯誤的觀念，醫學上沒有任何理據，並且反建議孕婦要做適當的帶氧運動，有助強健心肺，對健康及分娩有益無害。

對於懷孕期間夫婦應否繼續行房，卓筠嬈認為保持正常生活是可以，但就經驗顯示若孕婦有宮頸較短的情况，便可能需要停止親密行為。

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170410/news/_10ya102.jpg（圖：劉焌陶）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170410/news/_10YA007_X.jpg不足37周＝早產——嬰兒在妊娠37周以前出世為之早產，香港約有4%初生嬰兒屬早產。（資料圖片）;