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【猝死】嬰兒與父母同牀睡兒科醫生：1歲以下不宜易遭壓傷應用睡籃分隔

Winnie Choi — Thu, 18 Jan 2024 06:30:02 +0000

【明報專訊】昨日(17日)發生兩宗嬰兒猝死事件，包括一名與父母同牀約兩個月大女嬰，昨凌晨疑口鼻流血，以及一名11個月大男嬰疑嘔奶嗆喉窒息。兩嬰送院時已昏迷，搶救後不治。有兒科專科醫生表示，1歲以下嬰兒不應與父母同牀入睡，因父母有可能壓傷嬰兒，加上一起睡會令嬰兒太過依賴父母。若沒有空間放置嬰兒牀，父母亦應該用睡籃分隔自己與嬰兒；至於11個月大嬰兒嘔奶嗆喉應懂得咳出來，不排除是先天問題或身體有肺炎導致經常咳嗽等其他問題。

有兒科專科醫生表示，1歲以下嬰兒不應與父母同牀入睡，因父母有可能轉身壓傷嬰兒。

未足兩個月嬰猝死與父母同牀睡兒科醫生：同牀易遭壓傷

昨凌晨3時許，警方接報屯門藍地大街一村屋單位內，一名未足兩個月大女嬰在房間牀上懷疑暈倒後無反應，救護員到場時女嬰已經昏迷，接受急救後送往屯門醫院，搶救後證實不治。警方初步相信事件無可疑，死因有待驗屍後確定。據了解，事發時女嬰與父母同牀睡在中間，父母約凌晨零時許入睡，3時許母親發現女嬰嘴及鼻有血漬，女嬰父親於是報警，女嬰由救護車送院搶救，約清晨5時許證實不治。

不鼓勵父母與嬰兒同牀應用睡籃分隔

兒科專科醫生余則文稱，全世界的兒科學會均不鼓勵父母與嬰兒同睡一張牀，因父母有可能轉身壓傷嬰兒，加上一起睡會令嬰兒太過依賴父母，可免則免。若沒有空間放置嬰兒牀，父母亦應該用睡籃分隔自己與嬰兒。

11個月大嘔奶理應咳出疑先天問題

另外，昨午2時許，一名11個月大男嬰懷疑於新蒲崗景福街一唐樓單位內嘔奶嗆喉窒息，家人發現時已昏迷無反應，救護員到場將男嬰送往廣華醫院，搶救後同日證實不治。據了解，男嬰母親中午1時許在睡房內餵男嬰飲奶，其後男嬰嘔奶，母親為他拍背，男嬰之後沒有反應，母親於是報警。據悉男嬰近期有感冒症狀。

余則文表示，11個月大嬰兒應懂得將奶咳出來，除非男嬰本身有先天問題，例如肌肉協調或新陳代謝問題；或患有肺炎導致經常咳嗽；或因嬰兒猝死症突然離世，要解剖才知真正死因。

【酷熱天氣】中暑？熱衰竭？炎夏出濕疹、熱痱等問題知多啲戶外防蚊防曬補水有法

Cyrus Lo — Mon, 10 Jul 2023 08:01:00 +0000

本港連日受酷熱天氣影響，天文台最新預測高溫天氣會持續，並提醒市民要注意補充足夠水分，如感身體不適，需休息或求助，並盡快求醫。在炎夏一旦中暑或熱衰竭會出現哪些徵狀？頭暈、頭痛、噁心、氣促、神志不清等徵狀？急救處理有何步驟？皮膚又紅又痕癢，如何分辨熱痱或是濕疹？炎夏被蚊叮怎辦？專家教你戶外工作或運動時，怎樣做好補水、防曬、防蚊防蟲等準備呢？

【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦？與熱衰竭有分別？急救導師教路：4個處理步驟

夏天炎熱，無論是在戶外或室內，都有機會中暑。當人體不能有效控制體溫，就有機會出現熱衰竭，嚴重可致中暑，若不及時降溫及急救更會有生命危險！當身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦？急救導師教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑，並按4個步驟處理！

如患者中暑，應盡快為患者降溫。（香港紅十字會提供圖片）

夏天行山練「烈陽神功」？做足5招免中暑

我們的身體有恆溫機制，會透過排汗及擴張毛孔來散熱。當人大量流汗，流失體內的水及鹽時，有可能出現熱衰竭，此時身體仍能排汗，皮膚濕潤，患者有頭暈、惡心及臉色蒼白等徵狀……如何才能避免熱衰竭或中暑？

在高溫下行山要注意飲水，而且避免活動太劇烈，超出自己能力範圍，否則有可能受傷或中暑。（資料圖片）

分辨熱痱與濕疹熱痱可觸動濕疹大發作患者注意汗水積聚身體要散熱

皮膚出現紅腫疹粒，痕癢難耐。究竟是熱痱還是濕疹？熱痱發作原因與炎熱天氣、汗水刺激有關，故只要有足夠散熱，改變生活習慣，如及時抹走汗水，便可令熱痱「斷尾」，不會像濕疹般反覆復發。惟皮膚科專科醫生亦提醒患濕疹的人，因身體較容易有敏感反應，如長熱痱亦有可能觸動濕疹「大發作」，故濕疹患者應多留意身體散熱情况，穿著鬆身衣物，避免長時間留在酷熱環境才是上策！

熱痱痕癢——天氣炎熱，如未有及時抹走汗水，不論是成人還是幼童，皮膚也有可能出現熱痱。（設計圖片，tuaindeed、Korneeva_Kristina＠iStockphoto）

【皮膚癌】陽光中紫外線UVA及UVB易破壞皮膚可引發皮膚癌做好防曬護膚助預防

戶外活動應每兩小時搽一次防曬霜？betway体彩皮膚科專科醫生指出，陽光中的紫外線包括UVA及UVB，而UVA及UVB同樣會導致皮膚癌，一旦長期曝曬，後果可以很嚴重。若經常在外活動，甚或在沙灘曝曬，最好每兩小時搽一次……

UVA容易滲透及破壞皮膚深層，導致皮膚老化鬆弛，出現色斑及皺紋；至於UVB則會令皮膚發紅灼傷，故此做好防曬十分重要。（網上圖片）

防曬產品使用6注意　皮膚科醫生：防曬塗抹全身需約9茶匙　眼耳嘴周邊易忽略

出門須塗防曬抵禦紫外線傷害，除了塗抹次數，亦要注意每次塗抹足夠份量！皮膚科專科醫生表示，全身塗防曬需約9茶匙，那麼，面部、頸部、軀幹前後、上下肢分別要塗多少？

皮膚科專科醫生林嘉雯（圖片由受訪者提供）

【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？

炎熱天氣是蚊子的活躍季節！被蚊叮除了感到痕癢外，亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病，例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等，患者染病後有機會出現發燒、頭痛等徵狀，需接受支援性治療。外出時要做足防蚊措施，選用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，是否就有效避免被蚊叮呢？

天氣熱被蚊叮痕癢難忍　學識源頭滅蚊　善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼

在戶外活動時，不少人會使用含除蟲菊酯的防蚊貼。蟲害控制專家解釋，使用蚊貼時，驅蚊劑會在空氣揮發，但範圍有限，左手貼上防蚊貼，右手也有可能被叮，防不勝防！他建議把防蚊貼貼在頸背這些相對活動幅度較細的部位，驅蚊效能較佳。為加強覆蓋身體範圍，亦可在身體其他位置噴灑蚊怕水。

蚊帶上的驅蚊劑在空氣中揮發而發揮作用，但範圍有限，使用時身體靜止或幅度不大的活動的效果會較佳。（呂瑋宗攝）

【低血鈉症】俗稱水中毒中重度低血鈉出現頭痛、惡心、肌肉抽筋等徵狀（知多啲：飲幾多水才夠）

「見字飲水」相信是大家經常掛在嘴邊的一句話。不過，瘋狂灌水，亦未必健康！究竟水要怎樣飲才算健康？行山、長跑等戶外活動，又有何飲水策略？

（明報製圖）

熱天運動引發心臟危機飲水太多太少都傷「心」

飲水太多或太少同樣會出事？心臟衰竭患者如吸收太多水分，血量多了，四肢的血液流回心臟較慢，會引致腳腫，未必有即時危險；但如果肺部血液流回心臟太慢，可導致肺水腫，影響呼吸，情况較危險。另一邊廂，天熱時經常汗流浹背，如身體水分不足會影響血液循環……

心臟病發——酷熱下作戶外運動，避免強度太高，否則可能引發心臟病。（Toms93@iStockphoto）（設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關）

【心臟病】8成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？

近日氣溫高企，進行戶外運動時要加倍小心！有心臟科專科醫生提醒，運動時出現下列徵狀是一大警號：胸口痛、嚴重氣促、不正常心跳、突然頭暈等，這都可能是猝死先兆，需要找醫生作詳細檢查。

（明報健康網製圖）

常見運動抽筋3大應對及預防方法一個情况或是身體警號

外出運動時出現抽筋，可能跟肌肉緊張或過度勞累有關；夏日炎炎，如身體出現脫水、或電解質出現不平衡的狀况，亦會令抽筋機會增加！要降低運動時發生抽筋的機會，運動前後都要準備以下事項：

在運動期間出現抽筋情况，應立即暫停運動，建議盡量利用以下3種方法放鬆肌肉。

【夏日系列】選擇太陽眼鏡要訣

烈日當空，太陽眼鏡是時候出動。市面上太陽眼鏡種類繁多而且價錢參差，應該如何選擇合適的太陽眼鏡？betway体彩註冊視光師表示，一副好的太陽眼鏡，除了能阻擋陽光，更應能過濾紫外線，因為過多紫外線有機會傷害角膜、晶體、視網膜，或令眼白組織增生。故視光師一般會建議市民選擇能有效地阻擋99%以上紫外線的太陽眼鏡，並要留意鏡片的面積及貼面度。

流感可致心肌炎或突然死亡醫生：35歲後猝死3大主因:隱性心臟病、心室顫動、腦出血

Cyrus Lo — Wed, 07 Jun 2023 08:48:20 +0000

【明報專訊】在東涌一間小學任職的38歲女教學助理，前日（5日）傍晚伏於其辦公桌上，沒有反應，懷疑暈倒，送院後不治。據悉她上周曾因肌肉疼痛求醫，醫生診斷她因流感引致肌肉發炎。有急症科專科醫生指出，流感可以導致心肌炎，或會導致突然死亡，但機率低於萬分之一。(編者按：另有急症科專科醫生表示，醫學界通常以35歲為界，35歲前猝死可能源於患者的先天疾病，但35歲後猝死的三大主因分別為隱性心臟病、心室顫動及腦出血，即使患者定時進行身體檢查，通常亦難以發現以上問題。）

有急症科醫生表示，醫學界通常以35歲為界，35歲前猝死可能源於患者的先天疾病，但35歲後猝死的三大主因多與心腦疾病有關。

教學助理猝死急症科醫生：流感可致心肌炎 35歲後猝死3大主因

前日傍晚6時許，嗇色園主辦可譽中學暨可譽小學一名38歲姓詹女教學助理在教員室伏於其辦公桌上，沒有反應，懷疑暈倒，其他同事報警。救護員到場將她送往北大嶼山醫院，經搶救後證實不治。警方將案列作送院時死亡，死因有待驗屍後確定。

據了解，該名教學助理上周一（5月29日）因肌肉疼痛，前往北大嶼山醫院求醫，醫生當時診斷她為流感引致肌肉發炎，並處方藥物。事發當日早上她如常出門上班，沒有異樣，至傍晚近5時仍與同事聊天。

該校校長麥敏潮表示，死者在該校任職一年多，主要處理文書行政工作，例如收集試卷等，過往不常請病假。麥表示事出突然，「同事真係難過，大家共事一段時間」，並引述辦學團體表示會與死者母親保持聯絡，如有需要會向對方提供協助及支援。

醫生：35歲後猝死多因心腦疾病主因：隱性心臟病、心室顫動、腦出血

急症科專科醫生馮顯達表示，流感可以引致心肌炎，影響心臟輸出血液功能，或導致心跳不規律，最終心臟衰竭致死，但他形容情况罕見。一般來說，輕微心肌炎患者可能會出現呼吸急促、氣喘、胸口不適等症狀，但若出現急性兼嚴重的心律不正，患者可能在短短幾秒已經削弱心臟泵血功能，若數分鐘內沒有血液到達腦部，已經可以引致死亡。

另一名急症科專科醫生則表示，猝死有很多原因，真正死因要留待法醫驗屍後才能確定。但流感或過濾性病毒的確有可能引致心肌炎，誘發突發心律不正或心臟衰竭，導致死亡，但機率低於萬分之一。

普通體檢難發現需有症狀進行特定檢查

急症科專科醫生彭繼茂表示，醫學界通常以35歲為界，35歲前猝死可能源於患者的先天疾病，但35歲後猝死的三大主因分別為隱性心臟病、心室顫動及腦出血，例如患者心血管收窄，剛巧有血塊經過堵塞血管，導致沒有血液流到心臟；心跳紊亂，出現異常的心臟脈搏，令心室顫動，最終導致死亡；或腦部爆血管，造成腦出血。

彭續稱，即使患者定時檢查身體，通常亦難以發現以上問題，因為檢驗上述疾病需要做特定檢查，例如心血管閉塞檢查要透過心臟造影、心導管檢查發現；心室顫動要靠入侵性心臟檢查；腦出血要靠腦及腦血管造影檢查。以上檢查通常在病人出現相關症狀，例如心臟驟停、經常頭痛，並向醫生求助，醫生診斷認為有可能出現相關疾病，才會再安排檢查。

【酷熱天氣】容易中暑？熱衰竭？炎夏出濕疹、熱痱等問題知多啲戶外防蚊防曬補水有法

Cyrus Lo — Fri, 22 Jul 2022 09:24:59 +0000

本港連日受酷熱天氣影響，加上大暑（23日），天文台最新預測氣溫會持續高企多天，並提醒市民要注意身體狀况，若出現頭暈、頭痛、噁心、氣促及神志不清等徵狀，就要立即休息和求助，並盡快求醫。在炎夏一旦中暑或熱衰竭會出現哪些徵狀？急救處理有何步驟？皮膚又紅又痕癢，如何分辨熱痱或是濕疹？炎夏被蚊叮怎辦？專家教你戶外工作或運動時，怎樣做好補水、防曬、防蚊防蟲等準備呢？

【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦？與熱衰竭有分別？急救導師教路：4個處理步驟

如患者中暑，應盡快為患者降溫。（香港紅十字會提供圖片）

夏天行山練「烈陽神功」？做足5招免中暑

我們的身體有恆溫機制，會透過排汗及擴張毛孔來散熱。當人大量流汗，流失體內的水及鹽時，有可能出現熱衰竭，此時身體仍能排汗，皮膚濕潤，患者有頭暈、惡心及臉色蒼白等中暑徵狀……如何才能避免熱衰竭或中暑？

在高溫下行山要注意飲水，而且避免活動太劇烈，超出自己能力範圍，否則有可能受傷或中暑。（資料圖片）

分辨熱痱與濕疹熱痱可觸動濕疹大發作患者注意汗水積聚身體要散熱

熱痱痕癢——天氣炎熱，如未有及時抹走汗水，不論是成人還是幼童，皮膚也有可能出現熱痱。（設計圖片，tuaindeed、Korneeva_Kristina＠iStockphoto）

【皮膚癌】陽光中紫外線UVA及UVB易破壞皮膚可引發皮膚癌做好防曬護膚助預防

UVA容易滲透及破壞皮膚深層，導致皮膚老化鬆弛，出現色斑及皺紋；至於UVB則會令皮膚發紅灼傷，故此做好防曬十分重要。（網上圖片）

防曬產品使用6注意　皮膚科醫生：防曬塗抹全身需約9茶匙　眼耳嘴周邊易忽略

皮膚科專科醫生林嘉雯（圖片由受訪者提供）

【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？

天氣熱被蚊叮痕癢難忍　學識源頭滅蚊　善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼

蚊帶上的驅蚊劑在空氣中揮發而發揮作用，但範圍有限，使用時身體靜止或幅度不大的活動的效果會較佳。（呂瑋宗攝）

【低血鈉症】俗稱水中毒中重度低血鈉出現頭痛、惡心、肌肉抽筋等徵狀（知多啲：飲幾多水才夠）

（明報製圖）

熱天運動引發心臟危機飲水太多太少都傷「心」

心臟病發——酷熱下作戶外運動，避免強度太高，否則可能引發心臟病。（Toms93@iStockphoto）（設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關）

【心臟病】8成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？

（明報健康網製圖）

常見運動抽筋3大應對及預防方法一個情况或是身體警號

在運動期間出現抽筋情况，應立即暫停運動，建議盡量利用以下3種方法放鬆肌肉。

【夏日系列】選擇太陽眼鏡要訣

心臟起搏器知多啲 24小時監察心跳自動急救心臟心律不正、心臟衰竭患者植入起搏器有不同

Cyrus Lo — Fri, 29 Apr 2022 10:28:47 +0000

身體機能隨着年齡增長而逐步退化，心臟功能亦有機會受到影響，以致心跳次數減少或過慢；亦有部分人士患有心律不正、心房顫動等心臟問題，由於未必可透過服用藥物來控制病情，按病人實際需要植入心臟起搏器或除顫器是可行的方法。現時植入手術已發展成熟，有新型號更可透過微創手術經大腿植入，毋須在胸口開刀，惟有一定的限制，未必適用於所有病人。

心臟起搏器監察心臟漏跳即時輸出電流調整

betway体彩心臟科專科醫生鄭翊侃醫生解釋，心臟的竇房結負責控制心跳，隨年齡增長，心臟機能亦有機會退化，竇房結傳送的信號會變弱，造成心跳次數減少、心跳過慢等問題，而因為心臟傳導阻滯而衍生的心臟問題，則較難透過藥物來調節心跳，控制病情，需要倚靠植入心臟起搏器來協助調節心跳至正常頻率。

心臟起搏器能全天候監察患者的心跳，如監察到有漏跳問題，會即時以電流刺激患者的心臟跳動，補充缺少的心跳，以助調整至正常水平。概括而言，心臟起搏器大致分為「單腔型」及「雙腔型」：

類型	導線	適宜植入的病人種類
單腔型	1條	只有心房或只有心室的問題
雙腔型	2條	涉及竇房結或房室結協調問題

心臟起搏器能全天候監察患者的心跳，如監察到有漏跳問題，會即時以電流刺激患者的心臟跳動，補充缺少的心跳，以助調整至正常水平。

心律不正電流除顫防昏厥

至於有心律不正的病人，尤其是有心室顫動或心室心搏過速，有較大機會出現突然昏厥、休克等危險情况，甚至有相對較高的猝死風險，這類病人則未必適合植入只有起搏功能的心臟起搏器，而是考慮安裝植入式心臟除顫器，除顫器同時有起搏功能，一旦監察到心律不正，會即時輸出電流刺激心臟，以調整心律恢復正常跳動，有助減低突然猝死的風險。

而罹患心臟衰竭的病人，一般會建議植入雙室型同步起搏器，有助協調左右心室不同步跳動。

新無線型號經大腿植入毋須開胸

上述提及的起搏器或除顫器，傳統上一般需在胸口開刀，並通過兩邊手的靜脈植入，術後需要時間護理及待傷口癒合，現時醫學界已推出了新型號的無線心臟起搏器，可透過微創手術，從大腿靜脈進入，並在X光的監察下，將一個長約2厘米的無線起搏器由大腿位置沿靜脈傳送至心臟，勾在心室中隔（interventricular septum）的位置，同樣可全天候監察心臟情况，適時輸出電流調節。

功能限制非適用所有病人

部分病人可能過去曾接受手術、放射治療等療程，無可避免地令兩邊手的靜脈受損而出現阻塞，傳統的植入方式存在困難，而無線心臟起搏器的技術，則有助解決這個難題，令病人受惠。然而，無線心臟起搏器亦有其限制，其功能與單腔型心臟起搏器相似，只適用於間中出現心臟漏跳、毋須長期倚賴起搏器的病人；如果病人屬完全倚賴起搏器刺激或是需協調雙心室跳動，則需要考慮利用其他技術，植入雙腔型起搏器或雙室型同步起搏器。

【儲備心率】運動強度愈高愈好？計算儲備心率 9個減低運動風險注意事項

Cyrus Lo — Thu, 29 Jul 2021 02:30:57 +0000

做運動有助增強心肺功能、強化肌肉、控制體重等，好處多不勝數，但是否做強度愈高的運動就代表愈好？做劇烈運動時又有何注意事項？betway体彩物理治療師陳家銘表示，運動的劇烈程度可透過計算「儲備心率」（Heart Rate Reserve HRR）和量度運動的「功率」（Power）去判斷。怎樣計算「儲備心率」呢？想減低運動風險，9個注意事項必須知道！

做運動有助增強心肺功能、強化肌肉、控制體重等，不過，要減低運動風險，便要留意運動前中後等9個注意事項。（明報資料圖片）

什麼是儲備心率？用作判斷運動強度

「儲備心率」可以用以下算式計算：

儲備心率 = 最大心率（220 – 年齡）– 靜止心率

「最大心率」為220減去自己的年齡，「靜止心率」則可以在早上睡醒、未下床時量度，一般人的「靜止心率」大約是60Bpm至80Bpm，運動員的「靜止心率」會相對較低。

以一名40歲人士為例，若他的「最大心率」為180Bpm（即220減40），假設其「靜止心率」是60Bpm，其「儲備心率」就是120Bpm，而他在運動期間的心率空間便是60至180Bpm。

根據上述的數據，就可以用儲備心率的百分比來判斷運動的劇烈程度，以及訂立目標心率（Target Heart Rate）。當「目標心率」等於「靜止心率」加「儲備心率」的六至八成以上，就屬於劇烈運動；中量運動是約四至六成；低於四成就屬於輕量運動或熱身。

「功率」愈高運動愈劇烈

至於運動的「功率」，陳家銘指出，現時很多室內健身器材都具備顯示功率數據的功能，以量度運動者的輸出，一般輸出愈高，就代表運動愈劇烈。

運動強度	目標心率	對話測試
劇烈運動	「靜止心率」加「儲備心率」的六至八成以上	運動時氣喘影響至難以開口說話
中量運動	「靜止心率」加「儲備心率」的約四至六成	運動時能夠溝通對話但有一點氣喘，無法完整表達句子
輕量運動或熱身	「靜止心率」加「儲備心率」低於四成	運動時仍可以正常溝通對話

陳家銘指出，除了以上兩種較客觀的量度指標，主觀感覺也可以判斷運動劇烈程度，例如可透過「對話測試」（Talk Test），即是以運動時能否正常溝通對話作為一個指標，如果運動時仍可以正常溝通對話就屬於輕量運動；如能夠溝通對話但有一點氣喘，無法完整表達句子，則屬於中量運動；如果氣喘影響至難以開口說話，就屬於高強度運動。

運動強度循序漸進留意身體警號

陳家銘提醒，運動前後應進行熱身及緩和運動，當進行劇烈或中度運動時應避免突然停止運動，避免心跳和血壓急速下降而導致頭暈，甚至心肌缺氧。另外運動的強度應循序漸進，並注意運動時間長短，適時休息。

過去或會聽到有人於劇烈運動導致心臟病發，甚至猝死，陳家銘指出，超過八成或以上於運動時或運動後出現的心臟問題，身體都會發出警號，例如心絞痛、心悸、痛楚或轉移至頸、背及胸部、頭暈、異常氣促等。因此提醒當身體出現以上徵狀時，不論任何時候，即使於比賽期間，都應立即停止劇烈運動，切勿忽視這些身體警號。

他亦建議市民應定期進行健康檢查、避免吸煙及飲酒，若有家族病史、高血壓、糖尿病等患者，或長時間沒有運動人士，應在進行運動前先諮詢醫生意見，並在運動時留意心率，例如可以配戴運動手錶監察心率。

注意以下9個事項，有助減低運動風險：

1.　運動強度應循序漸進，不宜操之過急

2.　運動前後應適量熱身及緩和運動，期間應避免突然停止運動

3.　注意運動時間長短，適時休息

4.　留意運動時若出現心絞痛、心悸、頭暈、異常氣促等警號，應立即停止運動及求醫

5.　運動時衣著要合適，夏天要容易散熱，冬天則要注意保暖

6.　運動時及運動後定時補充水分和電解質

7.　與親友一同運動，避免意外發生時無法求助

8.　生病時應避免運動

9.　長時間沒有運動、患有糖尿病、心臟病、高血壓或有家族病史人士應在運動計劃前先諮詢醫生意見

【心臟病與三高】胸痛、呼吸困難？情緒引發心碎症　徵狀如心肌梗塞嚴重可致猝死

Cyrus Lo — Fri, 18 Sep 2020 09:19:45 +0000

當面對親人離世、生活出現巨變、失戀時，可能會突然感到胸痛、呼吸困難等，這種痛心的感覺，就像心臟碎了般。「心碎」聽起來好像很誇張，但原來現實中，極度悲傷或情緒突然重挫，都有機會引發心碎症（或稱「心碎綜合症」Takotsubo cardiomyopathy），臨床徵狀跟心肌梗塞相似，嚴重者可以引發心臟衰竭，甚至猝死。

若極度悲傷或情緒突然重挫，都有機會引發心碎症，這種心臟病究竟其成因和臨床徵狀是什麼呢？(圖：明報健康網製圖)

心碎症情緒極度波動引致短暫心肌受損

betway体彩心臟科專科醫生陳漢鏵醫生表示，心碎症是心臟病的一種，目前醫學界仍未完全了解心碎症的真正病因，估計是由於情緒突然極度波動而引致的短暫心肌受損，主要是因為悲傷、創傷性的事件，例如親人離世、離婚、失戀、生活出現巨變等，部分也可以因喜訊而引發。

徵狀如心肌梗塞　左心室呈倒轉章魚壺形狀

心碎症的臨床徵狀與心肌梗塞十分相似，患者一般會感到呼吸困難、胸口疼痛、冒冷汗等，嚴重甚至可引發心臟衰竭、猝死。心碎症患者有機會出現心臟酵素高、心電圖異常等情况，此時可為患者進行心導管檢查，若心臟血管並無阻塞，則可排除心肌梗塞。

「心碎症患者的心臟超聲波或左心室造影檢查，會顯示其左心室呈倒轉章魚壺的形狀，即整個心室不能正常收縮，只有底部過度收縮的情况。」

因氣喘、腳腫入院個案　問症：妻子離世無法走出傷痛

陳醫生分享曾經有一名70多歲的男病人（化名：梁先生），因氣喘、腳腫入院，但沒有胸痛，醫院安排他接受一連串檢查，他的心電圖、心臟酵素正常，也沒有急性心臟血管症候群（即心臟血管阻塞或心梗）的迹象。然而心臟超聲波顯示心臟嚴重受損，左心室注射率僅25%，左心室呈倒轉章魚壺的形狀，臨床診斷梁先生為沉積性心臟衰竭。

梁先生在病房中一直沉默，整間病房都被悲傷的情緒籠罩着……問症期間，陳醫生得知梁先生的太太在數星期前離世，一直無法走出傷痛。在沒有任何客觀急性心臟病發的證據下，陳醫生判斷梁先生是患上心碎症。

心碎症治療：藥物紓緩病徵心臟功率漸佳

心碎症的治療主要針對患者的徵狀，使用藥物穩定病情，例如用作治療心律不正的β受體阻斷藥物（beta-blocker）；如果患者感到呼吸困難，可利用呼吸機協助呼吸。接受治療後，大部分心碎症的患者，心臟功率會在一至四星期內慢慢好轉，住院死亡率約0至4%。

面對傷痛及早釋懷　心病還需心藥醫

好像梁先生的情况，陳醫生為他處方消腫藥消除身體過多的水分，用藥物保護促進心肌恢復，以及用抗血小板藥降低血小板黏結。不過，「心病還需心藥醫」，因此陳醫生亦與梁先生傾談，希望他可以釋懷。

面對傷痛、難關，甚至目前看似無盡頭的「疫」境，心情難免受挫，陳醫生提醒，當面對情緒低落時，不妨多找身邊親友傾訴，若出現心臟不適徵狀時也應盡快求醫。

【心臟病】８成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？

Cyrus Lo — Thu, 17 Sep 2020 10:00:35 +0000

台灣藝人小鬼黃鴻升猝死，死因眾說紛紜，有說是突發心肌梗塞或其他疾病，亦有指他在浴室跌倒撞頭送命。究竟猝死（Sudden Cardiac Death）是什麼呢？猝死大都是心臟原因導致，即心源性猝死。心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光表示，大約 8 成猝死個案由心臟問題引起，其餘則由外在因素所致，如中暑、低溫症、濫藥、過量酒精等。與運動有關的猝死個案，通常以年紀來分析。35歲以上猝死，大多是不良生活習慣引致血管硬化、血管閉塞、必威西盟足球精装版等；35歲以下猝死，通常是因為先天性結構性心臟病。究竟猝死有沒有先兆？有家族病史、三高、吸煙等人士是否屬高危族呢？

（明報健康網製圖）

35歲以下猝死多為結構性心臟病

猝死是否防不勝防？去年35歲台灣藝人高以翔在內地錄製競技節目時暈倒，一度心跳驟停，經搶救後不治。不少人嘩然，熱愛運動又是籃球健將的高以翔，為何會猝死？心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光直言，高強度、競賽性運動有一定危險，尤其對平時沒有恆常運動訓練的人來說，是一個挑戰。因為競賽元素不單挑戰體能，還會受壓受驚；加上休息不足過勞，都會增加壓力荷爾蒙，令心臟負擔更加大，增加猝死風險。

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心肌肥厚症影響心臟泵血功能

至於結構性心臟病引起的猝死，年輕人比例較高，當中以心肌肥厚症（hypertrophic cardiomyopathy）較常見，多與遺傳及基因有關。患者心臟肌肉變得肥厚，阻礙血流由心房流入心室，心臟泵血的能力受到影響，有時會出現呼吸困難、氣喘、心律不規則等情况，但部分患者未必有徵狀。

除了心血管病、結構性心臟病引致，猝死亦有可能與心臟電流紊亂有關。心臟科專科醫生、香港心臟專科學院前院長李樹堅表示，心臟細胞電離子管道異常，可能是遺傳或基因變異，導致電流紊亂，引發心律不正。心律不正泛指任何不規則心跳，大部分是良性，但有些嚴重情况可致命。李樹堅補充，至於必威西盟足球精装版則主要是因脂肪在血管積聚，令血管愈來愈狹窄，致心肌缺氧，有可能出現心肌梗塞，或引起心跳異常而猝死。

每分鐘異常心跳過百 30秒可奪命

位於右心房的竇房結（SA node），產生電流指揮心臟跳動，讓心臟肌肉跟隨節奏泵血；當電流信息傳到心室，心室收縮而產生心跳。一旦心室電流信息出現異常，導致心室性心律不正，心臟每分鐘異常跳動100次以上，稱為心室性心搏過速（ventricular tachycardia，VT），影響心臟泵血效率；如持續30秒以上，有可能變成心室顫動（ventricular fibrillation，VF），嚴重足以致命。

李樹堅（李祖怡攝）

李樹堅解釋，心臟肌肉細胞若在不同時間收縮、放鬆，活動不合拍的話，心臟便無法正常搏動，「好似划龍船，大家要一齊落槳才可前行，否則動不了」。治療嚴重心律不正，患者需安裝植入式心臟除顫器（ICD），導線連接到心臟，當檢測到心律不正，會發送電流信號，使心臟恢復正常的心律。

猝死警號：運動時頭暈胸口痛或猝死先兆

猝死，是否防不勝防？有先兆嗎？

心臟科專科醫生麥耀光提醒，運動時出現下列徵狀是大警號：胸口痛、嚴重氣促、不正常心跳、突然頭暈等，都可能是猝死先兆，需要找醫生作詳細檢查。他又提到，猝死很大程度與劇烈運動有關，因此高危人士或有家族病史的人（如有家人在年輕時心臟病發或猝死），做劇烈運動前應先作身體檢查。

麥耀光（李祖怡攝）

另外，接受高強度訓練的運動員亦要定期體檢。「有系統的賽前體檢，有效預防或減少由運動引起的猝死。」如發現有嚴重問題，就不建議做劇烈運動，甚或不可以比賽。

35歲以上三高、吸煙者屬高危族

中低強度運動猝死風險較低，一般未必需要事前做詳細檢查，除非本身有明顯家族病史，或35歲以上兼有三高、吸煙習慣等高風險因素。檢查方面，麥耀光表示，首先會詢問個人病歷、家族病史，以及做基本身體檢查，如血壓是否正常、心臟有否雜音；進一步可檢查靜態心電圖，或以超聲波檢查心臟結構。

建議：每周3天中強度運動強心

另外，適量運動可以強壯心臟，減低猝死風險。麥耀光認為恆常運動很重要，可訓練心肺功能，每星期做3日中強度運動，每次約1小時，譬如急步行、緩步跑。但如果患有感冒、發燒、肚瀉，便不宜做運動，因為病菌可能運行至心臟，引致心肌炎。

文：李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

【肌肉萎縮症】患肌肉萎縮症少年猝死學者：個案有家族遺傳病史　應作產前基因檢查

Cyrus Lo — Thu, 10 Sep 2020 07:26:32 +0000

【明報專訊】患有肌肉萎縮症的14歲姓蔡少年，昨凌晨於香港仔鴨脷洲邨利澤樓寓所昏迷，送院搶救後不治。中大生命科學學院教授陳浩然表示，是次個案中的家庭母方有肌肉萎縮症家族病史，即使沒有患肌肉萎縮症，仍有隔代遺傳風險，故有必要作產前基因檢查。

母家族有肌肉萎縮症遺傳驗DNA無異樣

蔡父接受訪問時表示，妻子家族有肌肉萎縮症遺傳背景，婚後曾驗DNA，結果沒發現有異樣。長子於1999年出生，當時成長過程與其他小朋友無異，精靈活潑，至數年後確診患有肌肉萎縮症，但當時次子康仔已出生。長子確診後因病症變得全身無力，容易跌倒，蔡父提取強積金與他去海洋公園、玩小型賽車及旅行等，讓一家人留下開心回憶。

學者籲有病史者檢全基因圖譜

中大生命科學學院教授陳浩然表示，是次個案中的家庭母方有家族病史，即使沒有患肌肉萎縮症，仍有隔代遺傳風險，故有必要作產前基因檢查。陳說不同基因組缺陷均可引致肌肉萎縮症，現時坊間的篩選式基因檢查僅針對特定組別基因，未必能準確驗出有問題的基因組，認為應選擇全基因圖譜檢查，以清楚了解所有基因有否帶有遺傳病的基因組。

兩子先後確診肌肉萎縮症

蔡父表示，兩子先後確診無藥可醫的罕見病症，兄弟感情很好，4年前長子16歲離世，幼子往後情况亦相似，「今次康仔走得好突然，毫無先兆」。蔡父說非常難過，「但仍然感到兩兄弟在身邊」。蔡父說，長子很堅強，會盡力做每個動作，約10歲起坐輪椅。兩兄弟感情很好，康仔曾協助長子推輪椅，長子亦曾將康仔放在身前，駕電動輪椅四處玩耍。蔡父表示，曾有一刻以為康仔無事，可以與其他小朋友一樣成長，但其後康仔亦確診同樣患有肌肉萎縮症。長子所讀的特殊學校曾建議他留宿可方便照顧，但一星期後「真係頂唔順，過唔到自己，好似放棄咗佢」，「生得佢哋出嚟就預咗要負責任，關懷備至，辛苦啲都要自己湊」，「可見面日子幾耐就唔知，不時想起相處的快樂時光」。

康仔約8歲起坐輪椅，從沒埋怨病症，兩年前獲社會基金贊助旅行，可到日本親手揀選限量版高達。蔡父說，康仔前日吃完早餐，坐在輪椅入睡，其後將他抱回牀休息，晚飯時見他非常疲倦，不想吃飯。至昨凌晨零時許發現他在牀上滿身大汗，上前將他抱起抹汗時，康仔突然噴出一口氣後昏迷，遂報警求助。蔡父早前仍有與他落街玩，往灣仔買最喜愛的高達模型，「真係好突然……」說時傷心落淚。蔡父暫失業，妻子早前亦因公受傷休養中，現要先處理康仔身後事，但經濟仍有壓力，希望社會人士伸出援手。蔡父會按康仔遺願，將電動輪椅捐贈予學校。

運動健將都出事？ 35歲以下小心心臟炸彈

Cyrus Lo — Mon, 09 Dec 2019 03:44:51 +0000

加重心臟負擔——競技運動、休息不足致過勞，都會增加壓力荷爾蒙，令心臟負擔更加大，容易猝死。（Asia-Pacific Images Studio＠iStockphoto，設計圖片，模特兒跟內文所提疾病無關）

【明報專訊】35歲台灣藝人高以翔在內地錄製競技節目時暈倒，一度心跳驟停，經搶救後不治。不少人嘩然，熱愛運動又是籃球健將的高以翔，為何會猝死？另一邊廂，有人質疑他錯過了黃金搶救時間，失救致死。如何防止悲劇再發生？

高以翔（網上圖片）

競技綜藝節目，挑戰參加者體能、耐力、膽量；用繩徒手攀爬高樓、在旋轉滾筒上走，險象環生，有時更要熬夜拍攝。有藝人因而抽筋、嘔吐、扭傷腳踝，高以翔更賠上了性命。

這類挑戰體能極限的真人騷有何危險？心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光直言，高強度、競賽性運動有一定危險，尤其對平時沒有恆常運動訓練的人來說，是一個挑戰。因為競賽元素不單挑戰體能，還會受壓受驚；加上休息不足過勞，都會增加壓力荷爾蒙，令心臟負擔更加大，增加猝死風險。

麥耀光（李祖怡攝）

35歲以下猝死多為結構性心臟病

猝死（sudden cardiac death）大都是心臟原因導致，即心源性猝死。麥耀光表示，大約八成猝死個案由心臟問題引起，其餘則由外在因素所致，如中暑、低溫症、濫藥、過量酒精等。與運動有關的猝死個案，通常以年紀來分析。35歲以上猝死，大多是不良生活習慣引致血管硬化、血管閉塞、必威西盟足球精装版等；35歲以下猝死，通常是因為先天性結構性心臟病。

心臟科專科醫生、香港心臟專科學院前院長李樹堅補充，必威西盟足球精装版主要是因脂肪在血管積聚，令血管愈來愈狹窄，致心肌缺氧，有可能出現心肌梗塞，或引起心跳異常而猝死。

李樹堅（李祖怡攝）

心肌肥厚影響心臟泵血功能

除了心血管病、結構性心臟病引致，猝死亦有可能與心臟電流紊亂有關。李樹堅表示，心臟細胞電離子管道異常，可能是遺傳或基因變異，導致電流紊亂，引發心律不正。心律不正泛指任何不規則心跳，大部分是良性，但有些嚴重情况可致命。

每分鐘異常心跳過百 30秒可奪命

植入式除顫器——植入式除顫器（ICD）檢測到心律不正時，會發送電流信號，使心臟恢復正常的心律。（李祖怡攝）

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文：李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

猝死 – 明報健康網 - 必威进入

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