日常如果在凹凸不平的路面上行走，甚或是在樓梯間踏空，都有機會不慎扭傷足踝，尤其是缺乏運動及經常穿高跟鞋的人士，會有較高的「拗柴」風險。有物理治療師指出，人體其實有關節修正神經反射機能，前提是要有良好的肌肉力量及反應去穩定關節，從而修正失衡的動作以避免「拗柴」。治療師建議日常除了跑步外，亦可多做特定的下肢訓練，以加強肌肉力量及關節感知能力。

拗柴分為內翻和外翻扭傷 超過八成屬內翻扭傷

betway体彩 物理治療師劉焯霆解釋，「拗柴」是因足踝關節過度屈曲或伸展，令關節周邊的足踝韌帶過度延伸而引致不同程度的韌帶或骨骼受傷；「拗柴」主要分為內翻扭傷及外翻扭傷兩種。在綜合性研究報告指出，超過八成至八成半的個案屬內翻扭傷，外翻扭傷雖然佔比較少數，惟很多時會傷及骨，情况較為嚴重。

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穿高跟鞋、缺乏運動易「拗柴」

劉焯霆指出，經常穿高跟鞋的女士會有較高的「拗柴」風險，因為穿高跟鞋時會令足踝的「前踝關節韌帶」（Anterior talofibular ligament）處於最緊最扯的狀態，一旦失平衡便很容易扭傷該韌帶。至於平日缺乏運動的人士，因為下肢肌肉力量不足，難以在關節失衡時有充足的力量穩定關節，當未及時修正姿勢便會扭傷足踝。因此劉焯霆提醒，日常走路時應特別留意凹凸不平路面，以及注意梯間的距離，因為下樓梯時腳尖會先着地，如着地時不夠準確或跨步幅不夠闊，就會很易「拗柴」，更特別容易出現較嚴重創傷，甚至骨折。

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針對性訓練  強化下肢肌肉及關節感覺能力

要避免扭傷足踝，除了走路時警惕，劉焯霆建議，應多進行恆常運動強化下肢肌力，有助降低「拗柴」風險。他解釋，當步行時身體感覺到前踝關節韌帶被拉扯，就會作出自然反應，運用肌肉力量穩定關節，因此日常可針對性訓練關節感知能力，當關節不穩時能反應過來作出修正，其次是加強肌肉力量，以助順利修正。

劉焯霆指出，多做足部與地面接觸的運動，例如跑步等，亦能有效訓練關節和肌肉的強度，相反一些「不貼地」的運動如健身單車和游泳等，對減低「拗柴」風險的幫助不大。以下針對性的下肢訓練，有助訓練關節感覺能力及肌肉力量：

• 單腳站立：有助增強關節感知能力及腳腕平衡力，起初可先在平地上站立；適應後可加強難度，在軟身的地面訓練，例如站立在軟墊上。
• 閉眼單腳站立：平衡的關鍵在於三大元素，包括眼睛、耳朵半規管，以及關節感知，閉眼單腳站立能剔除視覺元素，有助更集中訓練關節感知。
• 橡皮帶運動：將訓練用橡皮帶綁住腳掌後，向外拉旋，有助強化足踝。
• 屈膝單腳跳：有助鍛煉足踝關節的穩定性及下肢肌肉。

劉焯霆建議每日均可進行上述4組動作，每組動作應維持30秒至1分鐘，每次鍛煉約15至30分鐘，持之以恆鍛煉有助降低日後「拗柴」風險。

夏天是水上活動的熱門季節，水上電單車、獨木舟、滑水、滑浪等活動大受歡迎，假日的西貢水域及港九各個泳灘更是人潮湧動。盡興玩樂固然重要，安全問題亦不能輕視，否則稍有不慎樂極生悲，嚴重受傷後可能會影響終身。有物理治療師提醒，進行水上活動前必須做好事前準備，評估天氣和自身安全，尤其是下水前要做足夠熱身，平日也要加強下肢肌肉鍛煉，才能盡情享受夏日的美好時光。

水上運動出發前評估天氣狀况及自身安全

betway体彩 物理治療師劉焯霆指出，各種夏日水上活動，例如游泳、滑浪、滑水、獨木舟、水上電單車等，各有不同的體力要求及安全措施，而當中最重要的，是出發前先評估天氣狀况，也應確保自己的身體情况適合進行該類活動。

鍛煉下肢肌力　做充足熱身

劉焯霆表示，充足的下肢肌肉鍛煉及運動前熱身，有助減低膝關節受傷機會。膝關節受大腿肌肉牽引而屈伸，若大腿肌力充足，可減少膝關節受壓，繼而保護關節以免受傷。另一方面，進行水上運動前應做充足熱身，喚醒肌肉後才開始進行高強度運動，否則一下子過度運用肌肉便會容易受傷。熱身亦有助增加肌肉和關節的靈活性，運動時如遇到突如其來的強大力量，肌肉反應足夠敏捷才能保護關節。如果熱身不足，肌肉本應承受的力量便會由關節代為承受，結果令關節受傷。

落水時撞擊力可致骨裂 　留心正確落水方法

各項水上運動中，近年尤以滑水及滑浪較受歡迎，相關受傷個案也因此增多。劉焯霆指出，滑浪最主要涉及屈膝及擺髖等動作，若失平衡跌入水中，身體下墜時與水面產生的撞擊力容易令身體受傷。因此，若要減低跌下時的受傷風險，首先要學習正確的落水方法。初學者在第一天練習時，應由專業教練指導，確保安全。

劉焯霆續指，落水時最容易受傷的位置包括肩膊、髖部及下肢等，如進行翻騰動作後失平衡墮入水中，甚至有機會導致骨裂。如失平衡後勉強維持不倒下，膝關節有機會因過度扭動而拉傷，常見受傷位置包括內側韌帶、前十字韌帶及半月板等。

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雙板滑水易受傷　女士風險更高

近年熱門的滑水運動有兩類， 分別是單一塊板的有繩滑水（wakeboard），及兩塊板的水橇滑水（water skiing）。根據醫學期刊報告指出，前者較多導致頭部及頸部受傷；而後者較容易導致下肢受傷，包括臗關節及膝關節等。統計顯示，水橇滑水引致的創傷中，有35.9%涉及下肢。劉焯霆解釋，由於水橇滑水需要雙膝輕微内彎才能保持平衡，其姿勢讓膝關節處於最容易扭傷的狀態，受傷機會因而較高；相對之下，一塊板的有繩滑水雙腳屈曲幅度平均，受傷機會較低。

兩塊板的水橇滑水需要強健的下肢肌肉，以及較純熟的滑水技巧，故不適宜初學者。劉焯霆亦提醒，女士因身體構造原因，會比男士更容易導致膝關節受傷。皆因女士先天盆骨較闊，令膝關節内彎幅度較大，導致膝關節較易扭傷；而男士骨盆相對窄，膝關節内彎幅度較少，故相對不容易受傷。

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3組熱身動作　下水前要做足

要減低受傷風險，劉焯霆提醒，在下水前要做足夠熱身，平日亦應多做下肢肌肉鍛煉。可參考以下3組熱身動作：

1. 單腳站穩，另一腳向後屈曲，並用手拉住腳背盡量貼向臀部，維持15秒。換另一腳重複上述動作，每邊各進行3次。這動作可伸展拉大腿四頭肌肌肉。
2. 一腳伸前，另一腳屈曲，身體向下沉，保持動作15秒，然後換另一腳伸前重複動作。這動作可伸展大腿後方的肌肉（膕繩肌）。
3. 雙腳以弓字步一前一後地分開，身傾前壓腿，維持動作15秒，然後換另一腳重複動作。各做3次。這動作可伸展小腿肌肉。

下肢較容易抽筋 肌肉不自主痙攣

betway体彩 物理治療師張子偉引述美國骨科醫學會解釋，人體任何一處可以由意識控制的肌肉（即隨意肌或骨骼肌）出現不自主痙攣，便是我們平常所稱的抽筋。抽筋大多數發生在下肢，包括小腿後方的兩層肌肉，即腓腸肌及較深層的比目魚肌，以及大腿前方的股四頭肌和大腿後方的膕繩肌等，皆是容易發生抽筋的地方。

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正確熱身及拉筋降風險

目前仍未了解引致抽筋的確實原因。當中若果在運動時出現抽筋，可能跟肌肉緊張或過度勞累有關；另外，如身體出現脫水、或電解質出現不平衡的狀况，亦會令抽筋機會增加。

張子偉指出，要降低運動時發生抽筋的機會，建議運動前以低強度運動進行熱身，例如慢跑或急步行，令身體先感到微熱，之後再做簡單拉筋，才正式開始運動；運動後則緊記拉筋，因各組肌肉已變得疲累和繃緊，而拉筋則有助放鬆肌肉，以避免抽筋。

至於衣着方面，可穿上鬆緊度適中的運動衣及運動褲；穿着壓力襪，以及在容易抽筋的肌肉位置貼上肌內效貼布（Kinesiology tape），皆有助降低抽筋的機會。

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運動時抽筋 3大應急處理

一旦在運動期間出現抽筋，張子偉指出，應立即暫停運動，並盡量利用以下3種方法放鬆肌肉：

注意抽筋位置及頻率

不過，張子偉提醒，如同一位置反覆出現抽筋的情况，則有機會跟血液循環問題有關，例如血管收窄，以至該部分肌肉的血液供應不足；亦有可能是部分神經線出現問題，令信息傳遞變差，誘發抽筋。他建議如感覺上抽筋頻率太密，而嘗試過常用的紓緩抽筋方法一段時間後，情况亦未有改善，便應求醫接受詳細檢查。

膝關節炎徵狀：膝關節卡卡聲、膝痛  60歲以上長者比例  男：21.5% 女：42.8%

研究指出，60歲或以上長者患有膝關節炎的男女比例分別為21.5%和42.8%，而出現膝關節炎徵狀的男女比例分別為5.6%及15%，反映膝關節炎在長者中相當普遍。

如果發現自己跟Eva情况相似，建議盡早求醫，一旦確診患上退化性膝關節炎，一般先用保守治療，包括：藥物治療、注射治療，或轉介至物理治療。

 膝關節炎——膝關節炎在長者中相當普遍，盡早尋求治療，免膝關節功能喪失。（設計圖片，模特兒非文中提及人物，9632290_400@iStockphoto）

理想體重減膝關節負荷

物理治療師根據患者徵狀和身體狀况制訂不同治療方案，例如：

1.熱敷／冷敷減輕膝痛：熱敷可以增加血液循環和放鬆肌肉；冷敷可以減輕炎症和減低膝關節的腫脹

2.體重管理：以低撞擊帶氧運動，如游水、踏單車來增加能量消耗，配合健康飲食達到理想體重，以減低膝關節的負荷

避免長時間站立或步行  運動療法助紓緩

3.膝關節護理：避免長時間站立或步行，避免攜帶重物，以升降機取代行樓梯等，減少對膝關節造成過大壓力

4.運動療法：透過膝關節活動訓練、下肢伸展運動及下肢肌肉強化訓練，以改善關節血液循環，防止肌肉萎縮及關節傷患進一步惡化。有研究指出膝關節炎患者參加水中運動班後，關節痛明顯減少，而膝關節屈曲角度、股四頭肌力、功能性伸取測試的成績均有提升，反映水療對膝關節炎患者有莫大幫助。

本會設有物理治療門診及水中物理治療課程，可致電2743 1702或瀏覽shorturl.at/nuBW2查詢。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：王凱婷（香港中華基督教青年會 物理治療師）

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彈響髖成因是什麼？活動髖關節時臀部咔啦響 或骨架歪斜

造成彈響髖的原因各異，可能是腹部肌肉或內臟張力過大，常見於腹部曾開刀做手術、情緒緊張或易有腸胃不適的人士，以致拉緊連接大腿骨的髖屈肌，在屈髖時髖屈肌卡着關節的骨位，造成卡住的感覺。

另外，也可能是足部骨架歪斜，從腳腕到髖由下而上的力線不對，髖關節不順接，以致拉緊臀肌和髂脛束，在屈髖時磨到大腿骨的大轉子，所以會有筋腱卡着骨頭的感覺。

自行測試：蹲下起身 髖關節感「卡住」

另外一個原因是臀肌纖維化，臀肌失去了肌肉應有的彈性，變得僵硬，感覺就像由橡筋變成紙張一樣。這最明顯特徵是，臀部肌肉柔軟度和髖關節活動幅度受限。患者會經常感到屁股有拉扯感，屈曲髖關節時，不能屈到極限，甚至會感到關節痠痛。臀肌如此繃緊的話，可想而知，屈髖時肌肉自然不能順利滑過骨頭，會有卡住感覺。

要知道自己有沒有彈響髖，可以嘗試將雙腳靠攏，保持膝頭對齊，蹲下。蹲下時留意髖關節有沒有卡住的感覺、是否需要額外加力、膝頭是否難以維持對齊；站起時又會否同樣卡住。做以上動作時，如果順利蹲下，或過程中只是有輕微卡着的感覺，問題不大；否則就代表身體有較大程度的骨架歪斜、肌肉沾黏等情况。

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須對症下藥 以針灸解決纖維化肌肉沾黏問題

要解決彈響髖，就要對症下藥，先處理腹部或腳的張力拉扯問題。如果是纖維化問題，可以先用針灸解開纖維化肌肉與附近組織的沾黏，配合手法和糾正運動，「對齊」髖關節。

香港中華基督教青年會的專職醫療護理部，為有彈響髖或其他痛症問題的人士提供物理治療評估及運動建議。詳情可查閱bit.ly/3DSUclE，或致電2783 3616查詢。

文：林曉彬（香港中華基督教青年會註冊物理治療師）

筋膜黏連——頸部筋膜黏連容易瞓捩頸和出現肩背痛。（設計圖片，kitzcorner@iStockphoto）

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什麼是筋膜?與肌肉關節勞損、痛症有什麼關係?

筋膜是一層薄膜，遍佈全身，有深層及淺層之分，將身體不同部分肌肉、骨骼和內臟連接在一起。於新派治療手法中，較廣泛地認為筋膜張力與痛症關係密切。筋膜不像肌肉般分明，因此早年解剖學研究未有十分着重這不起眼的結構，X光或磁力共振等掃描技術也未必能反映其問題。

拉筋不能減筋膜繃緊

雖然不起眼，但筋膜如果繃緊黏連，不能有效傳遞肌肉力量及協調不同肌肉運用，會令肌肉收縮效率減低，久而久之容易造成肌肉關節勞損及痛症。另外，身體各部分筋膜相當於同一條毛巾，如毛巾上有多處「縮水」，毛巾柔軟度會變差及不夠鬆軟；相同道理，一處或多處筋膜繃緊也會使身體其他位置受拉扯，使整體柔軟度及「走趲位」減少，容易出現日常生活肌肉發力模式與理想姿態有偏差，引發慢性痛症。由此引伸，物理治療師有時未必會「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，舉例在門診時，按評估紓解小腿筋膜以治療足底或下背痛症；紓解手肘筋膜以治療膝部問題，有時會比直接治療痛處更有效果。

為什麼筋膜會繃緊？長期姿勢發力不當、過度操練、舊患受傷、手術開刀、脊柱側彎等都是較常見原因。透過拉筋能減低筋膜的繃緊嗎？似乎不能。試想像，筋膜繃緊就如鞋帶上的死結，我們即使拚命想拉開，死結仍舊存在，而伸展的只是周邊相對沒那麼緊的肌肉。

按壓頸側或肩胛骨測試

讀者可做簡易測試，以頸部為例，正常狀態的肌肉會較有彈性及鬆軟，按壓頸側或肩胛骨上肌肉，如按壓時：

1. 頗為疼痛

2. 感覺表面張力大，手指難以按入

3.反射不適至後腦或手臂位置

以上3者中有其1，筋膜很大可能有黏連結節，不但容易「瞓捩頸」，同時有較大風險患上背痛肩痛等情况。

受筋膜痛症困擾人士可尋求物理治療及評估。詳情可致電2783 3616或瀏覽 bit.ly/3GmYCBS 查詢

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文：黃愉豪（香港中華基督教青年會物理治療師）

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旅行行山常見小腿痛 活動量突增易誘發急性足底筋膜炎 紓緩腳痛3貼士

行足一日，最常見是小腿痛或腳跟痛。「平時身體習慣較靜態作息，例如每日坐8小時，出行時卻步行8小時，肌肉柔韌度、肌肉力量及筋膜組織彈性等，未能承受一下子增加的活動量，可能誘發急性足底筋膜炎。」香港理工大學康復治療科學系臨牀導師、物理治療師郭志恒表示，長時間步行，小腿肌肉要不斷收縮放鬆造成疲勞，導致小腿疼痛。

患處紅腫熱痛 或拉傷肌肉快求醫

「運動後出現痠痛很普遍。」郭志恒表示，因訓練不足或超出肌肉負荷而引起的肌肉疼痛，稱為遲發性肌肉疼痛，以痠痛為主，程度較溫和，一般隨着休息，約2至3日就會紓緩，但如1星期都沒有改善，建議尋求專業協助。若患處有紅腫熱痛、劇烈疼痛，甚至影響關節活動和肌肉控制，可能是肌肉拉傷或關節扭傷等急性炎症，應盡早求醫。想旅程行得舒適、避免腳痛，郭志恒教授3大貼士。

一、揀鞋貼士 視乎地點、步行時間

出遊時穿著的鞋會影響「戰鬥力」，應視乎旅行地點、步行時間及距離，揀選適合鞋款。如郊外觀光的路較崎嶇，又或需要登山，可選擇防滑和抓地功能較佳的行山鞋；相反，市內觀光路面比較平坦，就選避震較佳的鞋，減少足部因長時間行走所承受的壓力。

出遊寒冷地方，不少人會穿靴，郭志恒認同要注意保暖，「尤其血液循環較差的人，如糖尿病人、長者，避免出現凍瘡」；惟靴的形狀跟行山或運動鞋設計不同，或限制踝關節活動，小腿肌肉推動能力下降，令步速減慢、步行耐力降低，「身體為了配合步行需要而增加其他肌肉負荷，如髖關節肌肉，或造成不適」。

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運動鞋宜透氣輕身 毛靴要散熱

此外，鞋的質料亦要考慮。郭志恒建議運動鞋「鞋面物料要透氣，盡量輕身」；選毛靴要注意會否散熱不足令足部出汗，同時要避免過度摩擦引致水疱。至於襪子要在保暖和透氣之間取得平衡，不吸汗物料令水分停留，增加起水疱風險；加上水分會加速皮膚表面溫度流失，「所以襪子濕了就要考慮更換」。保暖襪比較厚，選擇鞋時要預留足夠空間。

鞋形腳形匹配 後側板固定腳跟

旅客亦要注意鞋形與腳形是否匹配，若鞋的後側板（heel counter）未能穩妥固定腳跟，長時間步行會令腳跟着地時間及壓力增加，造成足底筋膜炎或腳跟痛。若鞋頭空間不足，步行時產生熱力令足部膨脹「頂住」鞋頭、鞋面或造成腳前掌疼痛。

二、行程編排 首兩天勿太密

平日少運動、體能較差者，頭1、2日行程不要編得太密集。另外，身體機能和狀態隨時間變差，體能要求較高的行程可編排在早上，較輕鬆的可編排在較晚的時間；需長時間步行的行程宜有中途休息。

三、伸展鍛煉 改善肌肉柔韌度

如安排了較有難度的行程，出行前可鍛煉肌肉，減低腳痛風險，「如果旅程途中覺得肌肉不適，可在每日行程完結後都做伸展，有助改善肌肉因繃緊而造成的痠痛」。郭志恒推介簡易3招（見「簡易3招 伸展強肌」），引述美國運動醫學會（American College of Sports Medicine）建議，每組肌肉伸展維持15至30秒，重複2至4次，每周至少做2至3次，可改善肌肉的柔韌度。

簡易3招 伸展強肌

．小腿腓腸肌及比目魚肌伸展

左腳前，右腳後，作弓箭步姿勢，右膝保持挺直伸展腓腸肌；右膝微屈伸展比目魚肌，換邊再做

．足底筋膜伸展

用手將前腳掌向上屈，換邊再做

．小腿三頭肌強化

雙腳與肩同寬，慢慢抬起腳跟，再緩緩放下，可扶着牆壁保持平衡。重複8至12次為1組，初訓練時做1組，待肌肉力量提升後可加至3組

文：李欣敏

編輯：梁小玲

紓緩貼士：急性炎症冰敷忌按摩 鎮痛貼小心成分

「長征」一整天，怎樣紓緩腳部壓力和疼痛？按摩、足貼有效嗎？

郭：郭志恒（物理治療師）

嚴：嚴耀堅（註冊中醫）

問：按摩有效嗎？要不要用按摩膏？

郭：研究顯示按摩對於處理遲發性肌肉疼痛有少許益處，建議出行後肌肉不適，排除嚴重情况，可按摩痛處，有助改善。定點按摩不需要按摩膏，但若想促進整個腿部血液循環或紓緩大面積肌肉不適，可配合按摩膏來增加潤滑作用，減少摩擦受損。但若出現急性炎症徵狀，不宜按摩，否則可能加重損傷；如徵狀輕微，可冰敷患處紓緩疼痛和消炎。

問：按摩膏選熱感還是凍感？

郭：未有研究顯示哪種按摩膏較有效，因此取決於個人喜好。發熱產品一般含辣椒成分，冷凍則有薄荷成分；讓皮膚感到灼熱或冰冷，可分散痠痛感覺。但這些成分未能滲透深層組織，對於改善深層肌肉血液循環的效果並不顯著。

問：鎮痛貼有用嗎？

郭：使用含有消炎藥成分（如水楊酸）的鎮痛貼要小心，宜先諮詢專業人士意見。

問：足貼有用嗎？

郭：暫時未有足夠研究數據證實足貼有助改善身體不適。

嚴：有些足貼聲稱祛濕排毒，但效果未必顯著。因為腳底會排汗，環境中也有濕氣，而足貼內的成分通常遇水或溫度變化就會產生化學作用而變黑。因此，足貼變黑不一定是因為體內濕氣及毒素。另外，肌肉疲勞導致腳痛不一定與濕氣有關。

而一些傳統膏藥貼或足貼，含有活血化瘀的中藥（如乳香、沒藥、當歸、薄荷等），則有助緩解疲倦、過勞引起的不適。

紓緩貼士：暖水泡腳按穴鬆一鬆

去旅行浸溫泉，一身「鬆晒」！註冊中醫嚴耀堅表示，用暖水泡腳能紓緩小腿、腳底疼痛。只要膝蓋以下浸入暖水中，放鬆浸泡5至10分鐘即可，完成後緊記盡快擦乾腳部。另外，按摩以下穴位（圖）也可放鬆雙腿。

嚴耀堅建議，如果小腿勞損嚴重，經常腫脹、疲倦，可接受針灸治療，能迅速改善徵狀。

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容器嬰兒綜合症成因：

長期被困狹窄空間 影響肌肉發展及協調

betway体彩 物理治療師吳婷婷表示，容器嬰兒綜合症並非醫學診斷，而是一種概括說明嬰兒因長期使用一些「容器」，令他們身體不同機能出現發展遲緩的現象。她解釋，不少現代家長為保障嬰兒安全或方便看管等原因，很多時會把嬰兒放置在汽車座椅、搖搖椅、學坐椅等「容器」內，而忽略嬰兒長期被困在狹窄的空間，會阻礙其頭部、頸和身體各部位的自由活動幅度，有機會導致肌肉發展遲緩、影響協調功能、社交障礙等問題。

特別是未足3個月大的嬰兒，其頸部、脊柱尚未發育完成，使用這些嬰兒「容器」，會令他們的頸部和腰部未能承受頭部的重量，因而導致斜頸、脊柱側彎等問題，因此不建議父母過早使用這類嬰兒「容器」。

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部分嬰兒「容器」的種類

．嬰兒汽車座椅

．嬰兒車

．學坐椅

．搖搖椅

．餵哺枕

．跳跳椅

．學行車

．嬰兒餐椅

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感官無法與環境互動 易致手眼不協調

吳婷婷指出，初生嬰兒有一套發展里程碑，例如約3個月大，可以自己把頭抬高；6個月大時可以靠自己坐直等，嬰兒需要藉着自由活動身體、探索身邊環境，自然地達成這些里程碑。若嬰兒被困在「容器」，便無法自由地玩耍和活動身體，首當其衝受影響的必然是大肌肉發展，甚或因缺乏與四周環境的互動，而無法學習感官與四肢的協調，導致較容易出現身體及手眼不協調等問題。同時，嬰兒需要透過身體與環境的互動刺激其感官，發展前庭系統，若長期困在「容器」中，亦會因感官未能受外界刺激而有機會影響他們日後的言語、智力、專注力等發展。

大肌肉運動改善

如發現小朋友出現容器嬰兒綜合症，例如大肌肉發展遲緩的情况，一般可透過物理治療協助改善問題。物理治療師會評估孩童的需要，設計各組大肌肉運動鍛煉，例如加強姿勢轉換和活動能力、加強身體各部分的協調性等，令小朋友的發展里程碑可以追上同齡嬰孩。

吳婷婷指出，家長的參與亦十分重要，有助提高互動性。物理治療師會指導家長如何在家中陪同子女進行鍛煉頸部和軀幹的運動。

減少依賴嬰兒「容器」 增加Tummy time

她提醒，預防容器嬰兒綜合症的最佳方法是減少依賴嬰兒「容器」，多讓嬰兒自由活動和玩耍。萬一出現容器嬰兒綜合症，及早治療十分重要，一般治療黃金期為一歲前，愈遲發現所需治療的時間會較長，最嚴重的個案甚至可能需要由骨科專科醫生以手術方式介入治療。

吳婷婷建議家長應注意以下事項，以預防子女出現容器嬰兒綜合症：

．在家長陪同下，讓嬰兒每天至少有3次以趴地姿勢自由玩耍的時間（Tummy time），並按年齡及能力，時間長短由一、兩分鐘至15分鐘不等。

．Tummy time期間，父母應多與嬰兒進行互動遊戲，有助強化嬰兒的大肌肉，同時可以刺激前庭系統，增加身體協調能力及提升專注力，有利嬰兒日後的全方位發育。

．限制使用嬰兒「容器」的時間，例如只在外出時才使用嬰兒汽車座椅及嬰兒車等。

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久坐盆骨受壓增 受傷風險上升 如何正確選座墊？

betway体彩 物理治療師湯雅思表示，正常情况下，人體脊骨呈向前的生理弧度。當坐下時，盆骨會自然向後移，令生理弧度亦隨之轉為向後，連帶軟組織等會同時向後移，腰部、坐骨及盆骨所承受的壓力隨之而增加。當承受的壓力愈大，時間愈長，因坐着而產生的不適感，以及受傷風險會隨之上升。

針對上述問題，坊間現時推出不少種類的座墊，冀能解決久坐帶來的不適感兼保護腰背，或協助糾正坐姿。湯雅思指出，要做到保護腰背和糾正坐姿，同一款座墊難以兼備兩種功能，因為採用的物料截然不同，消費者需留意自己的需要。

保護腰背座墊：軟身有彈力 減腰背壓力 宜配合背墊用

她解釋，保護腰背功用的座墊，一般是採用凝膠、矽膠、記憶海綿等物料製成，質感屬軟身，具有「超彈力」及「黏彈力」的特性，能增加身體與座墊的全接觸面積。當用家坐下時，座墊會平均承托使用者的重量，將壓力平均分配在臀部與大腿上，特別是記憶海綿物料更可做到自動塑形，減少腰部、坐骨及盆骨承受的壓力，達至坐着時可放鬆肌肉的作用。

此外，她強調座墊應同時配合背墊使用，因背墊有助支撐背部的正常生理弧度，讓使用者能保持正確坐姿，才可改善腰背問題，比單純使用座墊更有效。至於誰適合使用這類型的保護性座墊，湯雅思認為，從事文職或工作需要長時間坐着的人可考慮使用。

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矯形座墊：較硬身不具彈性 需留意坐姿 不宜久坐

至於市面上部分標榜可糾正坐姿的座墊，湯雅思指出，一般是採用較硬身的樹脂製成，不具彈性，座墊形狀按照正常的生理弧度來設計，冀能達到改善用家姿勢的目的。不過，她提醒用家必須維持正確的坐姿，才能達到矯形的效果，因此如果用家仍以不當姿勢坐，長時間使用此類座墊對矯形是毫無幫助。

然而，如果使用者長時間正確地使用矯形座墊，即長時間維持「坐直」姿勢，等同下背肌肉群不斷發力，久坐會令肌肉繃緊，增加不適感，因而未必適合長時間使用。

使用座墊、背墊Tips：每小時轉換姿勢

湯雅思提醒，即使使用了座墊、背墊，始終久坐對腰背有負面影響，建議每小時應轉換姿勢，例如站立、短暫散步，或做一些簡單拉筋運動，都能有助紓緩腰背不適。

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控制體重、增免疫力 減患癌症風險

betway体彩 綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生廖敬賢醫生表示，適量運動有助降低患癌風險，有研究顯示日常進行高或中強度運動人士，患上癌症包括腸癌、乳癌及食道癌的比率，比只做低強度運動人士為低。雖然目前未確認兩者之間的直接關係，但估計可能與體重控制有關，其次經常運動人士，其血液中的胰島素及荷爾蒙水平會比一般人低，由於高濃度胰島素及荷爾蒙會增加細胞分裂，多運動則有助減少腫瘤發生。長期運動人士亦能增加免疫力，減低發炎的可能性，同時改善腸道蠕動，縮短大便停留在腸壁的時間，減低患大腸癌的風險。

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癌症治療使病人感疲倦 易成惡性循環

何謂中、高強度運動？betway体彩 物理治療師利美霞表示，當做運動時，除了覺得熱及微量出汗之外，呼吸會開始急促，但仍可以跟附近的人說話，就算是中強度運動。若果做運動時開始大汗淋漓，連說話也有困難，就屬於高強度運動。

運動除了有助預防癌症，對癌症病人而言，運動可紓緩癌症治療帶來的副作用。利美霞續指，癌症治療特別是化療和放射治療，會令患者出現癌因性怠倦（cancer-related fatigue），令病人肌肉減少、心肺功能下降。病人會愈來愈疲倦，形成惡性循環，最終體質會慢慢變差，生活質素持續下降。

治療前、中、後期 3階段不同運動強度助康復

癌症病人的運動治療分為3個階段：癌症前期復康、治療期復康及存活期復康，在不同階段的復康期，所需的運動強度都有所不同。

癌症前期復康：所指的是由確診至開始癌症治療之間的時段。物理治療師會建議病人在開始癌症治療前進行運動，包括強化心肺功能、強化肌肉的運動，希望增加病人的力量，為治療作好準備。

治療期復康：當病人進入癌症治療的階段，運動的目標會由強化身體機能轉變為保持機能。因為病人在治療期間會容易感到疲累、手腳麻痺、肌力不夠，建議進行輕度運動，例如簡單拉橡筋帶的肌力鍛鍊、在公園急步行走、踏健身單車等，讓病人能夠保持一定的基本生活活動能力。

存活期復康：癌症治療完結後，病人踏入康復階段，物理治療師會因應病人的日常及工作需要，設計合適運動強度的訓練。例如年輕的病人需要繼續上班，在狀態許可情况下，可嘗試進取一點，考慮把運動轉為中、高強度，如到田徑場跑步。

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愈早做運動 促進身心健康

廖敬賢醫生表示，當患癌病人求診，一般都會建議他們培養運動的習慣，愈早做運動，對整體的治療效果和康復都有裨益。在跟進過程中，醫生會與物理治療師緊密溝通，讓物理治療師得知病人的治療程序、進度，而物理治療師則會因應情况，為患者計劃運動訓練。他強調，運動不只加快病人的體力恢復，也讓他們專注於體能訓練，有助減少面對癌症的負面情緒，積極對抗癌症。

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