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齒源性囊腫常見為良性 初期症狀不明顯

betway体彩 口腔頜面外科專科醫生周立強醫生解釋，常見的齒源性囊腫（Odontogenic cyst）通常是屬於良性囊腫，雖然不會擴散至其他器官，但可能會侵蝕牙骨或牙根，造成顎骨中空，令其變得脆弱，嚴重會令顎骨斷裂及影響下齒槽神經。

齒源性囊腫患者在初期可能只會出現面部或顎骨位置輕微腫脹，甚至沒有症狀，患者有機會因此不以為意，直至囊腫逐漸增大後或受細菌感染，才有可能出現明顯的腫脹及疼痛。由於患者較難察覺囊腫問題，一般是接受牙科檢查，在全口腔X光檢查時發現，並需要轉介至專科醫生處理。

齒源性囊腫常見分3類

牙根尖囊腫（Radicular cyst）

囊腫長於牙根位置，佔全部齒源性囊腫個案約50%。病因通常為嚴重蛀牙令細菌入侵牙髓，導致牙齒壞死及後牙根發炎，俗稱「生牙瘡」，惟部分病人的牙患未必有疼痛情况，以致忽略病情，令牙瘡惡化變大，形成牙根尖囊腫。此外，亦有可能是牙齒受到撞擊致壞死，導致出現囊腫，牙齒創傷形成囊腫的情况較常見於門牙。

治療方法：如確認病因為蛀牙引致牙根受損，牙醫一般會先安排根管治療清除細菌，然後以手術方式切除牙根尖和囊腫，有望保着牙齒並達到治療效果；惟一旦蛀牙情况嚴重，則有可能需要將相關牙齒脫掉。

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含齒囊腫（Dentigerous cyst）

常見於有阻生智慧齒的患者，由於牙齒未完全長出時有牙囊（Dental follicle）包裹着，要到長出後，牙囊才會自然消失；惟阻生智慧齒的牙囊不會自然消失，更會吸收周邊液體而不斷變大，形成囊腫。

治療方法：如確認病因為阻生齒引起，牙醫一般會安排手術，一併移除阻生齒及囊腫。

牙源性角化囊腫（Odontogenic keratocyst）

病因是殘餘在顎骨內的牙齒細胞出現病變而形成囊腫，醫學上暫時成因不明。囊腫可依附着牙齒，亦可在沒有牙齒的顎骨部分長出，較常見於下顎骨智慧齒附近。這類囊腫復發性高、生長速度快，即使移除囊腫，若仍有細胞殘留，仍有復發風險。

治療方法：醫生一般會先透過手術將囊腫及相關牙齒移除，由於其復發性高，手術後會在相應位置塗上特定藥水「卡諾氏溶液」（Carnoy’s solution），以助消除殘餘細胞，降低復發風險。同時，這類囊腫患者需要較頻密接受定期檢查，包括在術後3個月、6個月及1年，透過全口腔X光檢查以確保病情沒有復發。