潛水 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 20 May 2021 12:45:47 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 潛水 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【減壓症會好嗎？】潛水前出現8種情况勿下水 提防減壓症 嚴重者可誘發心臟病 //www.afterroberto.com/%e6%b8%9b%e5%a3%93%e7%97%87%e6%9c%83%e5%a5%bd%e5%97%8e-%e6%bd%9b%e6%b0%b4%e5%89%8d%e5%87%ba%e7%8f%be8%e7%a8%ae%e6%83%85%e5%86%b5%e5%8b%bf%e4%b8%8b%e6%b0%b4-%e6%8f%90%e9%98%b2%e6%b8%9b%e5%a3%93/ Fri, 21 May 2021 02:30:21 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32677 減壓症會好嗎？不少人都喜歡潛水探索海底世界，然而，水底壓力與地面不同，潛水後急速上浮或當時身體出現以下8種情况不適合潛水等風險因素，都有機會導致潛水者患上俗稱「潛水夫病」或「沉箱病」的減壓症，嚴重可以導致傷殘，甚至可誘發心臟病等問題，如心臟衰竭，有機會致命。急症科專科醫生提醒，當潛水者發現自己上水後有不適，應盡快到急症室求醫，按情况或需接受高壓艙純氧治療，減低引發致命併發症的機會。

 

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減壓症成因 潛水時身體積聚氮氣氣泡

betway体彩 急症科專科醫生徐道誠醫生指出，空氣中約有78%的氮氣，當潛水時，氮氣會溶於血液、皮膚和其他身體組織中，如果潛水後急速上浮、沒有適當地分階段進行減壓；又或是在水底谷氣、無法適應溫差等，體內氮氣的氣泡便不能正常排出體外，遺留在身體組織內，導致減壓症。

 

減壓症輕則關節痛、紅疹 嚴重可誘發心臟衰竭、致命

減壓症的相關症狀一般會在潛水上水面後15分鐘才陸續出現，並可大致區分為輕微及嚴重兩種程度。輕微的減壓症症狀有機會令潛水者有關節痛、皮膚出現紅疹、有麻痺感；至於嚴重的減壓症，會影響到腦部、中樞神經及肺部，令潛水者全身無力、氣促、咳嗽及感到窒息等，部分人的皮膚會出現雲石紋的疹，甚至有可能誘發心臟衰竭，出現心痛、昏迷等嚴重情况，最後有機會致命。徐醫生引述個案指出，曾有病人因為減壓症影響到中樞神經，最後不良於行，排泄功能亦出現問題。

 

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潛水上水15分鐘後症狀出現 高壓艙純氧治療

徐醫生提醒，一旦出現減壓症的相關症狀，應盡快到急症室求醫，經過醫生評估後，按情况接受高壓艙純氧治療。他解釋，患者進入高壓艙吸入純氧氣，可以令身體內的氣泡縮細，減低氣泡引致併發症的機會，一般需時90至200分鐘不等，約一半患者只需進行一次高壓艙純氧治療，便可痊癒；惟亦有一半患者需多次接受相關治療，最後仍有持續症狀，例如演變成長期的肩膊和背部痛症。現時本港的東區醫院有提供高壓艙純氧治療。

 

注意8個身體狀况 應避免潛水

潛水活動其實未必人人合適，徐醫生指出，潛水前需了解自己的身體狀况，如果有以下問題，應避免潛水：

  • 傷風、感冒等上呼吸道感染
  • 未經治療的心臟病
  • 心律不正
  • 未經受控哮喘
  • 慢性氣管阻塞病
  • 肺氣腫
  • 潛水前血糖度數低過9的注射胰島素糖尿病患者
  • 肥胖
【減壓症會好嗎？】潛水前出現8種情况勿下水 提防減壓症 嚴重者可誘發心臟病
要減低出現減壓症的風險，潛水前必須注意自己的身體狀况，若有以下問題，則不建議潛水。

 

徐醫生補充，建議40歲或以上有心臟病風險人士，在進行潛水活動前，應先進行運動式心臟功能測試，以了解是否患有隱性心臟問題；至於需注射胰島素糖尿病患者，若病情控制穩定，則必須在潛水前確保血糖度數不低於9，而沒有其他不適，這是由於胰島素的反應在水底時會比較強烈，需確保潛水者在水底時血糖不會過低而導致昏倒，如有需要可在潛水前先諮詢醫生意見；而肥胖人士則由於身體脂肪組織在加壓後，會儲存較多氮氣而有較高的減壓症風險。

 

減低誘發減壓症 潛水前做帶氧運動有保護作用

為減低潛水時誘發減壓症的風險，徐醫生建議，潛水前不應喝酒，因酒精會導致缺水，從而增加患上減壓症的風險；在潛水前2個半小時至24小時進行中等程度帶氧運動，對減壓症有保護作用。潛水期間應避免體溫過高，減少水底劇烈運動。上水時應分階段循序減壓，上水後應多喝水，密切留意身體情况，並至少在1至2天後才乘飛機。一旦發現已跟足所有潛水程序仍出現減壓症，應盡早求醫，或需詳細檢查心臟及肺部。

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潛水風險——潛水員身處低溫海水和吸入乾燥空氣，這兩個都是誘發哮喘的環境因素。（Rostislavv@iStockphoto）

【明報專訊】在過去20年，潛水差不多是我每年放假其中一個必選的外遊節目。除了可以欣賞到繽紛海底世界外，深藍清涼的海水也可以幫我清滌一下疲憊不堪的身軀與心靈。此外，由於通常身處較偏遠的地區、甚至是海洋中一條潛水船，因此很多時手機都沒有信號，使到自己真正可以暫時享受一下「與世隔絕」的平靜感覺。隨着這個運動近年興起和普及化，經常遇到病人和朋友詢問自己身體狀况可否潛水。

海水低溫 空氣乾燥 可誘發哮喘

儘管我都認識一兩個患有哮喘的資深潛水「高手」，但對於哮喘和其他如慢阻肺病等氣管疾病患者能否潛水，我始終持十分保守的態度。有些醫學文獻建議，若病人病情較輕、沒有明顯病徵、運動不曾導致病發，以及肺功能正常，可考慮容許病人潛水。然而，由於潛水員需要在「低溫」海水和吸入「乾燥」空氣進行少於1小時水底活動，這兩個是已知可誘發哮喘的環境因素，因此病人需要面對一定的風險。

此外，海上和水底的狀况瞬息萬變，急速的水流改變和湧浪加劇，可能需要潛水員突然大幅度增加運動量才能返岸或上船，有可能令病者承受誘發氣喘和體力不支的危險。如果病者在深海出現呼吸困難，不但無法即時吸入氧氣和藥物，而且還不可以立刻急速升水，因此隨時可導致遇溺、減壓病（Decompression sickness）和氣胸（俗稱「穿肺」，Pneumothorax）等潛在致命後果。

自發性氣胸 小心穿肺

由於在升水時，水壓隨着深度較淺而下降，會令肺部組織內的空氣逐漸膨脹；如果升水速度過急，空氣膨脹過快就可能會引致氣胸的危險。由於「自發性氣胸」（Spontaneous pneumothorax）患者肺部有潛在「穿肺」弱點，而且復發率較高；除非他們接受徹底的外科肋膜黏連手術（Surgical pleurodesis）及經過相關專科醫生全面評估，否則不適宜潛水。

其實，如果曾經患過較嚴重的肺病，如肺膜疾病和肺炎；又或者有長期的呼吸病徵，如咳嗽、痰多、氣喘等，都應該先向醫生查詢和接受檢查，以確保進行此項活動時的安全。

最後請留意，很多潛水活動都在較落後和偏遠地方舉行，因此遇到意外要到附近的醫院或減壓艙（Decompression chamber）接受治療，可能需要幾個小時甚至超過1天航程。所以，謹慎一點和量力而為都十分重要！

文：陳偉文（香港胸肺基金會主席、呼吸系統科專科醫生）

 




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