國際糖尿病聯合會及世界衞生組織將每年11月14日訂為「世界糖尿病日」，以引起公眾關注糖尿病威脅，作出預防措施。

糖尿病主要分為一型、二型和妊娠期糖尿病，其中以二型糖尿病最為常見（佔所有糖尿病個案約九成）。

肥胖增患二型糖尿病風險 以全穀物飲食代替精製穀物

肥胖是罹患二型糖尿病的主要風險因素之一。華裔成人的標準體重指數 (BMI) 應維持在18.5至22.9間的水平。若BMI達至25或以上，罹患糖尿病的相應風險會高出3倍。

維持標準體重除可減低罹患二型糖尿病的風險，亦有助維持健康。肥胖人士只要減重5%，已能提高脂肪組織、胰臟、肝臟和骨骼肌等多個器官對胰島素的敏感度，有助調節血糖水平。

實踐健康生活模式，多做體能活動，保持均衡飲食，均有助保持健康體重。日常飲食習慣中，我們可考慮以全穀物代替精製穀物。

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全穀物有較高膳食纖維 有助控制血糖水平

全穀物含有較高膳食纖維，能緩減消化速度，延緩葡萄糖吸收，有助控制血糖水平，從而降低罹患二型糖尿病的風險。我們可以挑選不同種類的全穀物，如燕麥、糙米、藜麥、小米，逐漸增加全穀物佔飲食的比例。

除此之外，攝取充足的水果及蔬菜，亦對健康十分重要。衞生署建議，每天應進食最少兩份水果和三份蔬菜（每份約重80克），以促進健康。

大部分水果與蔬菜都是低熱量食物，能為人體同時提供各種營養要素，如維他命、礦物質、水分、膳食纖維、抗氧化物及植物化合物。其中，攝取充足的膳食纖維可有助延緩血糖上升的速度，並增強胰島素的敏感度，降低罹患二型糖尿病的風險。

低脂及低熱量飲食：水果、蔬菜、蛋白質食物

此外，多項研究指出，攝取足夠蔬果有助降低成年人的肥胖風險，間接預防二型糖尿病。每天水果攝取量只要維持200至300克，就可降低患上二型糖尿病的風險達10%。每天蔬菜攝取量增加至300克，則可將風險降低9%。

蛋白質是重要的營養素之一，可為身體提供能量。衞生署建議成年人每天攝取約5至8兩的肉類，當中可考慮較低脂的瘦肉、魚、蛋及替代品。在烹調時，可先去除肉類及家禽的外皮及可見的脂肪，避免攝取過多脂肪，令體重增加。

在食材選取方面，市民亦可考慮含植物性蛋白質的食物，例如各種豆類（如鷹嘴豆、大豆、豆腐等）。這類食材比含動物性蛋白質的食物有較多膳食纖維、抗氧化物以及植物化合物，並且脂肪含量較低，有助於體重管理。

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世衞：減糖分攝取

根據世界衞生組織（世衞）建議，以每日攝取2000千卡能量的膳食計算，一般人每天攝取糖分的分量不應超過50克（約等於10顆方糖）。如進一步將糖的攝取量減少至25克（約等於5顆方糖），將產生額外的健康益處。

此外，世衞亦指出，大量攝取含糖飲品可能會導致體重增加。一項研究指出，每天飲用一至兩罐含糖飲品的人士，比沒有或極少飲用含糖飲品的人士（每月少於一罐），患二型糖尿病的風險高出26%。避免含糖飲料有助預防糖尿病。

藉此機會呼籲市民關注糖尿病，保持健康的生活習慣，有效預防糖尿病。

(衛生處方)

撰文：衞生署健康促進處營養師陸肇麟

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BMI正常不代表無中央肥胖 與糖尿病息息相關

betway体彩 註冊營養師莫穎姍表示，體重指標(BMI)的計算方法是將體重（公斤）除以身高（米）的平方，BMI若超出正常範圍，例如BMI超出22.9即屬過重，而超出24.9更屬肥胖，患上二型糖尿病的風險亦會更高。

BMI計算方程式：

體重（公斤）/（身高（米）² ）

BMI分析：

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大肚腩皆因腹部積聚過量內臟脂肪

然而，不少人的BMI雖然在正常範圍，但腹部卻積聚過量內臟脂肪，形成俗稱「大肚腩」的中央肥胖問題，如果亞洲男性的腰圍大於90cm；女性大於80cm，便已屬中央肥胖。莫穎姍補充，長期高熱量飲食、缺乏運動，以及過量飲酒等不良生活習慣，都容易積聚內臟脂肪，當內臟脂肪積聚得愈多，患上二型糖尿病的風險會愈高。她解釋，內臟脂肪會製造一些荷爾蒙或物質，減少胰島素的製造，以及影響胰島素的效用，當出現胰島素抗性（Insulin Resistance），血糖水平便會長期高企，久而久之演變成二型糖尿病。

棕色脂肪提升胰島素敏感度

有研究發現，脂肪可分為白色脂肪組織（white adipose fat）及棕色脂肪組織（brown adipose fat），前者主要是維持體內脂肪的平衡，儲存過量的脂肪及糖分，多儲存作內臟脂肪；後者則有助控制飽足感、維持體溫及提升胰島素敏感度，因此人體的棕色脂肪能對減低患上糖尿病的風險有幫助。

減重控制血糖助降患糖尿病風險

莫穎姍指出，要解決中央肥胖問題，同時減低患上二型糖尿病的風險，減重是有效的方法。有研究指出，恆常運動可將白色脂肪轉化為棕色脂肪，有助提升胰島素敏感度，減低患上糖尿病風險；此外，改善飲食習慣亦十分重要。如已患有糖尿病的人士，可定期量度餐後2小時的血糖水平，以了解進食不同類型碳水化合物或其他食物對血糖的影響，從而調整進食量及種類。而對已屬過重或肥胖的人士，莫穎姍有以下建議，有助減重之餘，對控制血糖亦有幫助：

・可量度及了解自己的BMI及腰圍，訂立合理的長遠目標（例如約3-6個月），並再分拆成小目標（例如每月減重3-4公斤）來進行減重計劃。

・透過飲食及運動減重，包括每天在飲食方面減少熱量攝取或以運動增加熱量消耗約500-750卡路里，目標是減去原有體重的5%-7%，而最重要是將改變轉成生活習慣，有助減低減重後體重反彈的風險。

・避免高糖/高脂下午茶，可考慮以適量的水果或高鈣、低糖、低脂的牛奶或豆奶代替。

・記錄每天飲食及分量並定期檢討、作出改善，飲食需要個人化才能持之而行。

今集，Barry Sir聯同註冊營養師兼健身教練的Charles，分享健康減肥的竅門、講解現時流行的「生酮飲食」和「食肉減肥」的減肥原理，教大家避開陷阱，減重更健康。

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健康減肥有竅門 小心踩中隱形陷阱

尋常認知減肥方法與「節食」掛勾，但近年來開始出現「低碳飲食」、「生酮飲食」和「食肉減肥」等新興減肥潮流，提倡高脂肪、蛋白質，低碳水化合物的飲食法，在於強迫身體燃燒脂肪以控制體重，引來坊間越來越多人跟隨。

Barry Sir解釋坊間第一個減肥誤區是「食肉減肥=低碳飲食」，誤以為隨意食肉、加工食品等，不進食碳水化合物，就能減少吸收熱量從而減磅。例如是減肥人士常點的沙律，當中的沙律醬含有高劑量糖分和添加劑，隨時攝取更多碳水化合物。為了「食肉減磅」卻食得不健康，適得其反。

Charles指出，加工食物含有防腐劑及含有大量飽和脂肪，一般都不建議進食太多。長遠而言，吃得太多會增加患上心血管疾病的風險，例如心臟病、中風等。

另外他亦指出，某幾類蔬菜含高碳水化合物，例如是洋蔥、蘿蔔、粟米等。注意過量進食，碳水化合物攝取量亦會過高。

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生酮飲食 vs 食肉減肥 專家為你拆解

生酮飲食是一種包含高脂肪、蛋白質，低碳水化合物的飲食法，強迫身體燃燒脂肪：由於食物在消化過程中，會將碳水化合物會轉化為葡萄糖，作為大腦的能量。但將飲食中的碳水化合物大幅減低，肝臟會將脂肪轉化為脂肪酸和酮體（Ketone Bodies）。而酮體能夠取代葡萄糖，作為能量來源[1]。

另外，「食肉減肥法」源自美國醫生及營養學家Robert Atkins在七十年代創造的「阿特金斯飲食法」（Atkins Diet），主張以肉食、蛋白質及完全戒碳水化合物的形式，燃燒身體脂肪，達至減磅效果[2]。

Charles表示，生酮飲食的熱量比例：六至七成熱量來自脂肪，三成熱量來自蛋白質，一成熱量來自碳水化合物（可參考下列表格），以進食蔬菜，肉類和蛋為主要。而「食肉減肥法」以肉類、堅果類和奶類食品為主要食糧，熱量主要來自蛋白質。

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營養師提提你 副作用要小心

Charles表示生酮飲食可能會引致副作用，症狀包括：口臭、臭屁、頭痛、頭暈、便秘等，亦有機會由於缺乏微量營養素（如維他命C、維他命D及鈣質等），導致抵抗力降低，增加患有骨質疏鬆和腎結石的風險。開始前，一定要先得到註冊營養師的建議，以及進行身體檢查。開始後亦要定期檢查，跟進身體狀況。

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Barry Sir 話你知：

Barry Sir和Charles一致認同，正確減肥的方式並不應偏重任何一種飲食方法，而是要照顧多方面的營養攝取量，和配合運動訓練：均衡飲食之餘，亦要進食較多蔬菜，攝取蔬菜中醞含的微量營養素、抗氧化營養素等，再配合運動訓練，才算是健康減重。

有見及此，Barry Sir教大家以高強度間歇式訓練（HIIT），配合均衡飲食，減肥之餘，更可以令心肺功能更健康。

HIIT x 均衡飲食 — 高效減重

高強度間歇式訓練（High Intensity Interval Training）是利用全身的力量，結合短時間的高強度帶氧運動，加上短暫休息的方式，達至減肥和訓練的功效。

Plan A：短距速跑

1. 在跑步機上速跑100米
2. 休息大約30秒，平復呼吸
3. 重覆5次
4. 一個星期可以做3次

Plan B: 波比跳 (Burpee)

除了跑步外，亦可以做波比跳 (Burpee) 的動作，無需要去健身室，在家都可以輕易完成。

1. 站立，雙腿微開，雙膝微彎
2. 蹲下，雙手撐地
3. 雙腳伸直，成伏地姿態
4. 挺身，跳起
5. 以跳5次為一組
6. 休息 30 秒，重覆5-7次

Barry Sir 話你知：

除了HIIT外，Barry Sir和Charles亦表示每種飲食和減重方法，都是因人而異。實行錯誤的話，亦有機會出現反效果，建議大家在減肥前諮詢專業人士。

同時，亦要保持均衡飲食和定時休息的良好習慣，減肥事業才能事半功倍。

參考：

[1] Diet Review: Ketogenic Diet for Weight Loss. (2019, May 22). Retrieved from https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/ketogenic-diet/

[2] Low-Carbohydrate Diets. (2016, April 12). Retrieved from https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/low-carbohydrate-diets/

文：J Lee

Presented by: WAW Creation

場地鳴謝：South China Athletic Association 南華體育會健體中心

▲Bio – Barry Sir

 

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Dr. Barry Ki（@barry_sir_ki）分享的貼文 於 PST 2019 年 12月 月 29 日 上午 3:04 張貼

中文名「紀榮賢」，「Barry Sir」是暱稱，又稱「紀Sir」。作為運動科學專家，他熱衷鑽研健康 生活科學，喜歡「睇書」，最討厭人云亦云。

對於與健康和運動的種種事宜，諸如 體適能、健體、運動的效益及運動員的勞損、業界的認證和牌照、以至相關產品等等，都力求真相，並期望透 過不同的方式教育大眾和拆解坊間的謬誤。

個人使命便是要教曉大家如何 「活得健康」!

擁有「PhD educator for Fitness Professional」的Barry Sir 目前身兼多職，是ASCA亞洲體能協會Sport Science Officer、南華體育會健體中心 隊總教練、YMCA College of Careers: Sport Management Advisor。

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▲再三考慮——雖有研究證實牛油果籽具多種營養功效，但營養師提醒不可把牛油果籽當作減肥恩物，進食前宜再三考慮。（Tomwang112@iStockphoto /資料圖片）

除了果肉，近期網上流傳，飲牛油果籽茶能減重收腰，外國亦有人將牛油果籽磨粉加入咖啡中飲用。營養師分析，牛油果籽茶的確幫助腸道消化，但並非人人適合，錯誤飲用反招血糖低、抽筋等風險。

為了減肥，你可以去到幾盡？坊間不時流傳各種偏方，近日網上熱捧牛油果籽茶，把牛油果籽切片，加入水中煲至茶色後飲用，標榜能減少便秘，達瘦身之效。betway体彩 註冊營養師柳慧欣表示，外國亦有人食用牛油果籽，以焗爐烘烤，再放入攪拌機磨成粉，加入冰沙飲用。有外國網站流傳食用牛油果籽，不但有助調節腸道功能，甚至能防止腫瘤生長。

未證實與減肥有直接關係

柳慧欣表示，「牛油果籽磨粉後，落到腸胃時會變啫喱狀，如同秋葵、麥皮等食物，富含水溶性纖維」，能減慢糖分吸收，令人有飽肚感，幫助腸道消化。她又引述美國賓夕法尼亞州立大學（Pennsylvania State University）2013年發表的研究指，牛油果籽能改善高膽固醇問題，有助治療高血壓及糖尿病，並有效減少炎症。

然而牛油果籽茶是否減肥恩物，柳慧欣卻有保留，因現時相關文獻資料較少，暫未有研究證實牛油果籽與減肥有直接關係。她解釋，肥胖人士要控制體重，其中一個建議是多飲水，增加飽肚感及幫助排便消化，而相關的偏方建議飲用一公升的牛油果籽茶，若當真達瘦身之效，不一定歸功果籽，反跟飲水有最大關係，「一個人平日不太飲水，突然飲多一公升，其實毋須牛油果籽，都可以減肥」。

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含山埃單寧酸 阻吸收鈣鐵

柳提醒，牛油果籽含有低量的杏素，含輕量有毒山埃，一份墨西哥研究早於2013年發現，老鼠接受高劑量的牛油果籽提取物後中毒死亡。該研究以每公斤2000毫克的牛油果籽提取物量計，發現老鼠服用後24小時內的死亡率高達八成。她又指，牛油果籽含有單寧酸，會阻礙人體吸收鈣及鐵。若要避免以上兩種有害物質，參考外國網站教人可先烘烤牛油果籽，再磨成粉食用，因果籽經烘烤過程後，內含的山埃毒性及單寧酸皆會消失。

▲柳慧欣(受訪者提供）

血糖低不宜飲 腎弱恐抽筋

牛油果籽烘烤除毒後，又是否人人合用？柳慧欣指出，由於牛油果籽能降血糖，血糖低的人不宜飲用。

而且牛油果籽含鉀量高，腎臟較弱的人士若進食過量，可能會導致抽筋，「鉀負責掌管肌肉收縮，如果那人本身的鉀量高，都不太適宜飲牛油果籽水」。另外，牛油果籽富含維他命K，因此正服用薄血藥華法林（Warfarin）的人不宜食用，會與藥物引起相互作用。再者，果籽的化學結構與乳膠相似，對乳膠敏感的人士亦需小心食用。

除了牛油果籽荼，網上亦流傳牛油果油減肥法，每早空腹飲一茶匙可改善便秘，具減肥功效。柳慧欣表示，牛油果油含有豐富的單元不飽和脂肪酸，對心臟及血管有好處，亦可增加好膽固醇。但她提醒使用偏方的人士，飲用一茶匙的牛油果油後，需在其他飲食上扣減油分。

果肉最實際 食用營養高

不過，與其飲果籽茶或果油，不如直接食牛油果。柳慧欣指出，果油較昂貴，果籽的烘乾磨粉步驟亦相較繁複，認為食用牛油果肉最實際，具營養功效。牛油果肉富含維命他A、E，還有葉黃體素及玉米黃質，都是對眼睛有益的營養成分，能保護視力。

但她提醒，半個牛油果已有3至4茶匙油，因此不可當作「減肥恩物」，建議成人每周最多進食兩個牛油果，以免吸收過多油分。

文：鄧安琪

編輯：陳玥玲

電郵：feature@mingpao.com

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