深喉唾液 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 18 Dec 2020 07:34:15 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 深喉唾液 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 新冠肺炎｜研究：鼻紙條放鼻腔1分鐘 可自行採樣適合兒童長者 檢測準確度勝深喉唾液 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e-%e7%a0%94%e7%a9%b6-%e9%bc%bb%e7%b4%99%e6%a2%9d%e6%94%be%e9%bc%bb%e8%85%94-1%e5%88%86%e9%90%98-%e5%8f%af%e8%87%aa%e8%a1%8c%e6%8e%a1%e6%a8%a3%e9%81%a9%e5%90%88/ Fri, 11 Dec 2020 13:49:26 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29855 【明報專訊】中大醫學院為新冠病毒檢測提出新採樣方法，研究以鼻紙條放入鼻腔，按壓鼻翼1分鐘，採集鼻液（鼻腔上皮細胞分泌）樣本檢測，準確度與鼻咽拭子相若，且較深喉唾液準確，尤其適合小童及長者。

研究向38名威爾斯親王醫院確診者測試，其中21次以鼻咽或咽喉拭子採樣，測出18個陽性，同時以鼻紙條採樣則測出17個陽性，結果95.2%一致

 

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新冠肺炎｜研究：鼻紙條放鼻腔1分鐘 可自行採樣適合兒童長者 檢測準確度勝深喉唾液
中大醫學院兒科學系助理教授陳韻怡（左）表示，鼻紙條採樣較少刺激，兒童容易接受，有助減低採樣難度。（林靄怡攝）

教授：鼻試紙簡單可自行採樣 適合兒童長者

另外22次取樣中，其中一人深喉唾液及鼻紙條測試均呈陰性，深喉唾液另測出15個陽性，走漏6人；鼻紙條樣本測出20個陽性，走漏了1人。兩者有7個樣本不一致，鼻紙條找出6個深喉唾液假陰性樣本，當中4個來自兒童，顯示鼻紙條用於兒童易獲更好樣本。研究刊於期刊Journal of Infection，研究隊伍準備研究另外1000個鼻紙條樣本，料明年初有結果，盼掌握更多數據後，考慮能否在公立醫院應用。

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新冠肺炎｜研究：鼻紙條放鼻腔1分鐘 可自行採樣適合兒童長者 檢測準確度勝深喉唾液
中大醫學院研究隊伍表示，部分幼童在採樣時感不適，會掙扎或哭泣，而鼻紙條採樣較少刺激，兒童容易接受，有助減低採樣難度。（林靄怡攝）

 

鼻紙條找出深喉唾液6個假陰性

中大兒科學系助理教授陳韻怡表示，採樣前在鼻紙條噴生理鹽水，放入下鼻甲（見圖），即兒童鼻腔內約2厘米、成人約2.8厘米，紙條設有刻度顯示適合長度。其後，用紙條緊貼鼻黏膜，按壓鼻翼1分鐘，令紙條均勻吸收鼻液，再將紙條放入樣本瓶，放在室溫72小時亦可測出病毒。

陳韻怡認為鼻紙條採樣簡單，病人可自行採樣，引起較少刺激和不適，減少產生飛沫可能，尤其適合採樣較困難的兒童及長者。

新冠肺炎｜研究：鼻紙條放鼻腔1分鐘 可自行採樣適合兒童長者 檢測準確度勝深喉唾液
中大醫學院兒科學系助理教授陳韻怡（左）及陳晶晶（右）均表示，鼻紙條採樣較少刺激，兒童容易接受，有助減低採樣難度。（林靄怡攝）

 

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嚴重鼻敏感人士不適用

不過，不是人人都可採鼻紙條樣本，該系助理教授陳晶晶表示，若病人鼻腔過於腫脹，難用鼻紙條檢測，例如鼻腔瘜肉過大、嚴重鼻敏感，但一般鼻敏感病人亦可循此方法檢測，小部分病人仍會打噴嚏，大約每10人出現一次。

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全民檢測在即，普羅大眾對不同檢測方法的目的、採樣方法的認識有多少呢？一圖看個明白！（明報健康網製圖）

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新冠肺炎爆發逾半年　檢測量大幅增加

 馬紹鈞醫生表示，由第一波新冠肺炎來襲初期，betway体彩 對病毒的檢測量每日上限約為50個；至第二波時，每日上限已增至約100個，至近期第三波更大幅增至每日上限約600。

至於檢測方法，除了核糖核酸測試，現時亦有其他方法如快速測試和抗體測試（IgG及IgM）等。為提升檢測量，betway体彩 也引入了自動化方式檢測。

若要進行全民檢測，找出更多沒有病徵的隱形患者，馬醫生建議，可進行以實時定量聚合酶鏈反應（Real-time Quantitative PCR，簡稱PCR）為技術基礎的核酸測試。「例如可以把5個病人的樣本混合一起做一次檢測，當結果呈陽性時，再分開獨立檢測，找出受感染病人。這方式既可縮短檢測時間，又能夠提升檢測量。」

【新冠肺炎】全民檢測在即  市民對病毒檢測四大謬誤  專科醫生逐一拆解
betway体彩 臨床病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞醫生指出，無論日後市民要進行深喉唾液或是鼻咽及喉嚨拭子測試，最重要是取樣方法正確，才能夠增加檢測的準確性。（明報資料圖片）

拆解市民對病毒檢測四大謬誤

面對世紀疫症、病毒變種，市民的防疫意識雖已提高，但箇中仍不乏疑問，尤其是全民檢測在即，市民對病毒檢測仍有不少謬誤或疑惑。到底應否檢測？用哪種檢測方法？馬醫生的解答，有助大家了解更多！

 

謬誤一：核糖核酸測試、快速測試及抗體測試準確度相若，市民可隨意選擇適合及方便自己的一種進行檢測。

馬醫生指出，不論是核糖核酸測試或快速測試，均以實時定量聚合酶鏈反應（PCR）技術為基礎，即選擇基因的某些片段，用PCR方法放大後，以螢光探針量度結果。雖然技術一樣，但核糖核酸測試的靈敏度較高，即使樣本內只含10粒病毒，都能偵測得到。至於快速測試則需要樣本內至少200至300粒病毒，方可被偵測。

「雖然快速測試的靈敏度較遜色，但檢測時間卻由6小時大幅縮短至45分鐘，較適合等候入院、需進行某些醫療程序，如內窺鏡及趕急需要報告的病人。」

至於抗體測試，有部分人會自行購買家用快速測試產品，刺手指滴血檢驗。「抗體測試只能反映受測試者曾否接觸新冠病毒並體內已產生抗體，當人體接觸新冠病毒後，需要7至10日才產生抗體；但一旦病人正值感染初期，體內未有抗體，屆時若只進行抗體測試並無法檢測出來。因此這方法絕不適合用作篩查或及早找出確診人士，較適用於追溯病歷及流行病學研究。」

提提你：市民要因應個人的情况、目的等不同因素，選擇適合的檢測方法，選擇前應向相關的醫生查詢，再作決定。

 

謬誤二：無論是深喉唾液或鼻咽喉取樣本，隨便「吐痰」或在鼻孔「撩撩」便可以了。

相信近月有不少人都知道有「假陰性」的存在。很多病人都會疑問，既然核糖核酸測試的靈敏度高，少至10粒病毒都可檢測得到，為何還會有誤差？取樣要如此嚴謹呢？

馬醫生解釋，關鍵是在於取樣是否正確，而以下兩大因素最為重要：

第一：採樣本時間。「如在潛伏期或空窗期採樣，即使中招也未能檢驗得到，因此可能出現假陰性，病人這段時間有機會傳播病毒。」

第二：樣本質素。「如採用鼻咽拭子取樣，病人可能因感到不適而縮開，已會影響取得最佳樣本的機會。另外，如採用深喉唾液樣本，唾液是否來自深喉呢？或因病人飲水、吃東西後令樣本稀釋了？這一切都會影響準確性，令結果有機會呈假陰性。」若時間上不許可採集晨早深喉唾液樣本，也應禁吃一段時間才採集，以防樣本被稀釋。

提提你：若屬於確診者的緊密接觸者，即使檢測結果為陰性，因採樣本時間有機會在潛伏期或空窗期內，所以市民仍須繼續保持警惕，盡量減低傳播病毒的風險。

 

謬誤三：香港甚少提供鼻咽及喉嚨拭子測試，相信深喉唾液樣本測試已是全世界最普及的取樣方法。

馬醫生指出，早年本港已採用深喉唾液樣本進行流感檢測，及後更套用在測試新冠病毒上，因效果不錯而沿用至今。然而，深喉唾液樣本的靈敏度只是鼻咽拭子的九成，而化驗的前期工序也較鼻咽及喉嚨拭子多，整個檢測時間較長。「如日後進行混合樣本檢測，深喉唾液的方便程度會不及拭子樣本。」

不過由於鼻咽及喉嚨拭子在取樣過程中，病毒傳染性高，醫護人員需穿着全套防護裝備，及選擇合適的場地環境才能進行。另外，短暫儲存拭子的水劑等檢測材料，也需確保貨源充足，才可以應付大規模檢測。

提提你：現時全球多國（包括內地）均採用拭子取樣，即用拭子棒直接採集鼻咽或喉嚨分泌物後放入水劑作核酸檢測。香港目前較倡議使用深喉唾液取樣，因市民可自行採集，減低醫護人員受感染的風險，也可節省人力資源。

 

謬誤四：我沒有任何病徵，也從沒接觸確診者，沒有病毒檢測的必要了。

馬醫生強調，現時本港已出現社區爆發，每個人都有受感染的風險。因此即使沒有任何上呼吸道感染徵狀，若政府推出全民檢測，也鼓勵市民進行檢驗，以減少隱形患者的傳播機會。

其次，確診個案中愈來愈多毫無病徵的患者。「早於三月時，很多海外留學生都說自己沒有病徵，但最終確診，所以有否病徵並不是決定檢測的最重要考慮因素，反而要了解患者的接觸史及中招風險。」

馬醫生舉例指：「坐巴士時有乘客不停在旁咳嗽，雖然未知對方是否確診者，回家後自己也沒有出現病徵，是否代表不需要檢測呢？我們需要考慮的原則是：第一，你是否跟他面對面坐？第二，雙方接觸時間是否長達15分鐘？若以上的答案均屬否，加上你有正確地佩戴口罩，那麼並不算緊密接觸。」

提提你：馬醫生建議，若日後推行全民檢測，遇到以上情况又感到擔心的話，不妨進行病毒測試，以確認自己有否受感染。

睇片：拆解病毒檢測方法 醫生逐一話你知

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